صفحه 1:
صفحه 2:
استرس
تجوبه هر رویدادی که برای رفاه جسمی و رولنی فرد خطرناک تلقی
شود. استرس نامیده می شود.
استرس انواع مثبت و منفی دارد. هولمز و راهه مرگ همسر را به
عنوان استرس آمیزترین رویداد زندگی و قانون شکنی های جزئی را
به عنوان کم استرس ترین رویدادهای منفی زندگی طبقه بندی کرد/
رویدادهای منفی تاثیر بیشتری روی سلامت جسمی و روانی فرد
دارند و در ضمن. بین مردم تفاوت عمده ای به لحاظ میزان
تاثیر پذیری وجود دارد.
صفحه 3:
عوامل موثر بر شدت استرس
۱- کنترل ناپذیری روبداد: مرگ فرد مورد علاقه. از کار برکنار شدن
و بیماری جدی
لین رویدادها باعث درماندگی آموخته شده می شوند (بر آمده از
کارهای پژوهشی سلیگمن است): افراد در بين شرليط به لين باور
رسند که از انجام هر اقدامی برای موفقیت خود ناتوان هستند و
تلاشی برای فرار نیز نمی كنند.
۳- پیش بینی پذبری زمان و طول مدت استرس
۳- طول مدت رویداد منفی
صفحه 4:
واکنش های فیزیولوژیک به استرس
پاسخ ستیز و گریز: به تحرک آمدن بدن برای حمله یا فرار از
موقعیتی خطرناک
دو سیستم فعال می شود:
سیستم سمپاتیک: روی عضلات و دستگاه های بدن برای
بالا بردن ضربان قلب و فشار خون لثر می کند. آزاد شدن نوراپي
نفرین و لپی نفرین را تحربک می کند. نولپی نفرین از طریق تاثیر
روی غده هیپوفیز مسئول آزاد شدن قند اضافی از کبد است.
هیپوتالاموس از طربق هشدار به هیپوفیز هورمون
دو 5ه یسک را ترشح می کند و لین هورمون باعت ۳۳۰
کورتیزول از قشر غده فوق کلیوی می شودکه تنظیم کننده قند و
مواد معدنی در خون است.
صفحه 5:
سندروم انطباق عمومی
هشدار: افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک برای مقابله با هدید
مقاومت: پاسخ ستیز و گریز
خستگی: فرد قادر به ستیز و گربز نیست و منابع فرد تحلیل می رود.
صفحه 6:
بار ناثلبت یا آلواستاتیک: فرسودگی جسمی که از بیش فعللی پاسخ
فیزیولوژیکی به استرس ناشی می شود. مثل زخم های گوارشی.
فشار خون و بیماری قلبی و بیماری های دستگاه ایمنی بدن.
اختلالات رولنی فیزیولوژیک اختلالنتی جسمی هستند که تصور مي
شود هیجان بخش مرکزی آنهاست.
آسم. فشار خون (دنیا پر از تهدید است و فرد نیازمند دفاع است).
زخم های گوارشی. کولیت (لين افراد خشمگین هستند) و رماتیسم
مفصلی به طور خاص مورد بررسی قرار گرفته اند.
صفحه 7:
بیماری کرونری قلب
شايع ترين علت مرك و مير در سراسر دنیا
تركيب توقع بالا كنترل بايين. تلاش زياد و ياداش كم (استرس
بودن محیط) پیش بینی کننده نخستین حمله قلبی بود.
با آشفته کردن محیط اجتماعی حی توان بیماری شبیه بیماری عروق
کرونری ایجاد کرد.
افزلیش فشار خون پاسخ طبیعی بدنبه افزلیش استرس است. افراد
طبقه محرومبه خاطر آموزش ضعیف. اشکال د, شغل و منطقه
زیست خشن احتمال بیشتری وجود دارد که مبتلا به فشار خون
شوند.
صفحه 8:
الگوی تیپ A
قربانیان حملات قلبی افرادی متخاصم. پرخاشگر و کم حوصله اند.
فریدمن و روزنمن (۱۹۷۴) افراد تیپ 8٩ را دارای لین ویژگی ها می داند:
احساس فوریت زمان. ابراز سریع رفتار خصمانه و تلاش رقابتی برای
پیشرفت
احساسات خصمانه بیش از ساير ویژگیهای تیپ 8 تبیین کننده حملات,
قلبی و مرگ و میر افراد بودند.
تبپ ۸ در درجه اول سیستم سمپاتیک فعال تری دارد و در ضمنبه خاطر
تعارضات بین فردی بیشتر حملیت اجتماعی کمتری از سوی محیط دریافت
اين افراد بیشتر در معرض حملات قلبی قرار دارند.
تیپ ۸ را می توان از طریق برنامه های درمانی خاص تعدیل کرد.
صفحه 9:
دستگاه ایمنی
ایمنی شناسی رولنی عصبیبه مطالعه تاثیرپذیری دستگاه ایمنی از
استرس و سایر متغیرهای روانشناختی می پردازد.
روباروییبا استرس کوتاه مدت دستگاه ایمنی را تقوبت و رویاروبی با
استرس بلند مدت دستگاه ایمنی را تضعیف می کند. مراقبت از فرد
مبتلا به آلزایمر و یا رویارویی با حوادثى از قبیل زلزله کارکرد دستگاه
ایمنی را کاهش می دهد.
کنترل ناپذیری استرس تاثیر زیادی روی کاهش فعالیت سیستم
ایمنی خصوصا سلول های تی کشنده دارد.
حتی ترما و سابقه استرس عی تولند روی سیر پیشرفت بیماری ایدز
نیز تاثیرگذار باشد.
صفحه 10:
رفتارهای مرتبط با سلامتی
وقتی فرد تحت استرس است احتمال کمتری وجود دارد كه به
رفتارهای سالم دست بزند.
درگیر شدن در رفتارهای ناسالم احساس ذهنی استرس را در شخص
افزايش مى دهد. از قبيل مصرف زياد الكل بعد از مرك همسر
درگیر شدنبا رفتارهای سالم عی تولند استرس آمیز بودن زندگی را
کاهش داده و خطر ابتلا به تعدادی از بیماری های جدی را کمتر کند.
صفحه 11:
واکنش افراد به استرس
اگر روبداد بسیار جدی باشد (تجاوز به عنف. سوانح طبیعی.
گروگانگیری) فرد مبتلا به 150 می شود.
این اختلال در 0505 با این ویژگی ها شناخته می شود:
۱- زنده شدن مکرر صحنه تروما در ذهن
۲- اجتناب از موقعیت هاء افراد. افکار و احساساتی که تروما را به
خاطر می آورند.
۰ منفی شناختی و خلقی (احساس کرختی و بیگانگی از
دذ
۴- علائم حاکی از انگیزش مزمن (آشفتگی خواب. اشکال در تمرکز و
ار پرخاشگرانه. بی احتیاطی و خود تخریبی)
صفحه 12:
ساير علائم ۳۲50
احساس گناه باقی مانده در این افراد وجود دارد.
استفاده از موادبه منظور کرخت کردن خود و افسردگی به کررات در
این افراد به چشم می خورد.
ممکن است بلافاصله پس از سانحه بروز کندتا مدت ها بعد به دنبال
دنار مزنی تر بروز کند.
تروماهای ناشی از انسان از قبیل تهاجم جنسی. حملات تروربستی و"
جنگ ممکن است بیش از سوانح طبیعی ایجاد ۲50 نمایند.
۱-چنین تروماهلیی چالشی برای باور بنیادین ما در مورد خوب بودن
زندگی و افراد دیگر است.
۲- تعداد کمتری از افراد را متلثر می کند و فرد تجربه تنهایی در
تروما می کند.
صفحه 13:
PTSD
در جنگ جهلنی اول موج انفجار و در جنگ جهلنی دوم خستگی
جبهه نامیده می شد.
علت شناسی:
۱- افزلیش فعالیت در شیار سینگولای قدامی و آمیگدالا در حین به
یاد آوردن صحنه های جنگی
۲- آسیب در هیپوکامپ
۳- تخریب هیپوکامپ احتمالابه دلیل سطوح بالای کورتیزول بوده
است. البته سطح کورتیزول زمان استراحت افراد مبتلا به ۴۲50
پایین از افراد غیرمبتلا است.
صفحه 14:
بدبینی-خوشبینی و جان سختی
افراد بدبین اتفاقات رو بیشتر استرس آمیز تلقی می کنند و پاسخ
ستیز و گریز در لین افراد فعال حی شود. در ضمن. لین افراد بیشتر
درگیر شیوه های مقابله ای هیجان محور از جنله مصرف سیگار و
رژیم غذایی نامناسب می شوند.
= 5 7 7
خود ملامت گری افراد بدبین آنها را در معرض تحریک فیزیولوژیک
مزمن قرار می دهد و نهایتا کارکرد سیستم ایمنی لین افراد کاهش
می بابد. پس این افراد سیر بیماری منفی تری تجربه می کنند.
صفحه 15:
جان سختی
سه جزء دارد:
۱- تعهد (رویارویی یا رویدادها و مردم حائز اهمیت است)
۲- کنترل (اعتقادبه توانمندی خود برای تاثیرگذاری روی رویدادها و
موانع)
۳- چالش(استرس فرصتی برای رشد و پیشرفت و یادگیری است) "
مطالعه نشان عی دهد که سرسختی
روانی در افراد مبتلا به ۲۱۱۷ است.
ن کننده سلامت جسمی و
صفحه 16:
معنی یابی
مطالعه روی افرادی که استرس های عظیمی را تجربه کرده لند. به این
نتیجه رسیده است که لین افراد در ن لین رویدادها احساس oe
کنند معنی بیشتری در زندگی یافته و از بسیاری لحاظ رشد کرده اند.
افرادی که در رویدادهای آسیب زا معنا و رشد می یابند. پس از
سانحه نسبت به دیگران کمتر اضطراب تجربه می کنند.
خوش بینی و جان سختی بالای افراد همواره معنی یلبی بیشتر را به
همراه دارد.
صفحه 17:
كنار امدن
مسئله محور: تغيير موقعيت استرس آميز و بيامد هاى آن از طريق
مسئله گشابی. لین راهبردها ممکن است معطوف به درون يا تغيير
هدف ها باشد.
لمان ور افراد جهت جلوگیری از تسلط هیجانات منفی. ناتواناٍ
همچنین. وقتی مسئله ای غیرقلبل کنترل است. از لين روش ها
استفاده می شود.
صفحه 18:
کنار آمدن هیجان محور
راهبردهای رفتاری: درگیر شدن در فعالیت جسمی از جمله استفاده
از الکل و مصرف مواد. تخلیه خشم و کسب حمایت از دوستان
راهبردهای شناختی: کنار گذاشتن موقت مسئله. کاهش تهدید از
طریق تغییر معنی موقعیت.
ی بودن لین راهبردها متناسب با بافت و شیوه مورد استفاده)
الحو تتش جملیت کننده وبه نوعی صحبت کردن راجع هب۳۱
منفی و مسائل مهم زندگی به نظر اثرات مثبتی بر سلامتی دارد.
نوشتن در ارتباطبا اتفاقات تروماتیک نيزبه طور قلبل توجهی سبب
بهبود عملکرد دستگاه ایمنی بدن می شود.
صفحه 19:
روش های کنار آمدن
هم کنار آمدن اجتنلبی (مسئله از هشیاری ولپس زده عی شود) و هم
نشخوار ذهنی (اندیشیدن مزمنبه یک موضوع) در تداوم مشکلات
هیجانی نقش دارند.
نشخوار ذهنیبا موضوع داغدیدگی و زلزله در آزمودنی ها افسردگی
و ۳۲50 را در پی داشت.
صفحه 20:
مدیریت استرس
روش های رفتاری:
پسخوراند زیستی (کاهش سردردهای تنشی و میگرنی)
آموزش تن آرامی
ورزش هوازی (خصوصا در کاهش افسردگی نقش بسیار وت
دارد)
ای نساحتی:
تغییر موقعیت زندگی. الگوی فکری و رفتاری فرد در لین شیوه ها
صفحه 21:
انگیزش
انگیزش معمولا رفتار رلبه سوی مشوقی هدلیت حی کند که
ایجاد لذت کرده با حالتی ناخوشایند را رفع می کند.
انگيزشی ناشی از مشوق پا خواستن چیزی غالبا با تاثیر
گذاشتن با خواستن آن چیز همراه است.
انگیزش مشوق (خواستن چیزی) معمولابا اثرات لذت بخش
همراه است (دوست داشتن همان قبلی). هر چند.
برخی از مشوق ها-مثلا غذلیی خوشمزه وقتی که گرسنه
هستید- خود برانگیزاننده ای قوی است. لما اکثر مشوق ها
از طریق یادگیری برقرار می گردند.
صفحه 22:
سیستم دوپامینی مغزبه نظر می رسد زمینه ساز انگیزش مشوقی
یا تجیبه خواستن است. فعال سازی مصنوعی لین نورون هابا این
Le Lag Jo تحریک الکتریکی مفز موجب افزلیش انگیزش هم برای
مشوق های طبیعی و هم مصنوعی می شود و تغییرات در اين
سیستم ها که تحت مصرف مکرر داروهای فعال کننده آنها
ایجاد می شود. ممکن است عامل نسبی ولع وسواسگونه در اعتیاد
باشد.
کانون های لذت بخش مغز. احساس دوست داشتنیا لذت را تنظیم
حی کنند. لین مراکز عبار تند از نواحی کوچک در هسته آکومبنس و
باليديوم بطنى كه به آذ و سایر مواد افیینی طبیعی پاسخ
دهنده هستند.
صفحه 23:
انگیزش
اعتیاد داریبی الکوبی از رفتار مصرف اجباری و مخرب
بر اعتیادبه داروهای روانگردان مشکل
ات در تحمل دارو, علائم تحریک و
حساسیت عصبی مطرح است.
صفحه 24:
گرسنگی و سیری
نورون های ساقه مغز و هیپوتالاموس نسبتبه سطح گوکز
حساسیت خاص دایند و وقتی سطح گلوکز خیلی پایین می
آید فعالیت لین نورون ها مختل حی گردد. بنابرلین. احساس
گرسنگی بیشتر برخاسته از نواحی مغزی است. در حللی که
احساس سیری احتمالا برخاسته ازگیرنده های فشار معده
است.
اتساع فیزیکی معده و روده. آزاد شدن هورمون کوله
سیتوکینین از دوزادهه و همچنین گیرنده های کبد در ایجاد
احساس سیری بسیار اهمیت دارند.
صفحه 25:
تلفیق پیام های گرسنگی
سندروم هیپوتالامیک جانبی: ضایعه در لین ناحیه باعث مى
شود حیوان توجهیبه غذا نشان ندهد و حتی از گرسنگی
جره
سندروم هييوتالاميك بطنى داخلى: ضايعه در لين قسمت
باعث ولع حيوان در خوردن مى شود.
اتزييق آمفتامين .به داخل هييوتالاموس جانبى باعث كاهش
اشتها موروفین.به داخل هیپوتالاموس بطنی داخلی
باعث رفتار خوردن می شود.
صفحه 26:
چاقی
کسی چاق توصیف حی شود که وزن او ۳۰ درصدتا بیشتر از
وزن متناسب خود او بالاتر است.
چاقی جسمی در دو جنس تقریبابه یک اندازه دیده می
شود. اما درک روانشناختی چاق بودن بین زن ها شلیع تر
است. 8
برچسب اجتماعی: بی قید و افراد فاقد نیروی اراده
مطالعه روی دوقلوهای تک تخمکی حتی اگر در مکان های
متفاوتی بزرگ شده باشند. بیانگر لین مطلب است که
ژنتیک نقش مهمی در چاقی و وزن افراد دارد.
صفحه 27:
عوامل موثر بر چاقی
ژن چاقی می تواند از چند طریق روی افزایش وزن افراد تاثیرگذار باشد:
۱- افزایش تعداد سلول های چربی
۲- ایجاد نقطه تعادل بالا
۳- سرعت متابولیسم پایین
عوامل روانشناختی موثر در چاقی:
گسستگی مهارهای آگاهانه:
ریم غذلیی کنتیلی آگاهانه است که گسستن آن عاملی در افزایش کالری/
دربافتی است. رفتار خوردن افراد محدود کننده شباهت زیادی به افراد
چاق دارد.
تحرییک هیجلنی: افراد چاق در هنگام تحرییک هیجلنی بیشتر می خورد
ولی افراد عادی خیر.
صفحه 28:
رژیم غذایی و کنترل وزن
بعد از رژیم باعث
ند.
عاضا ia a بو لیس و پرخور:
برگشت وزن از دست رفته فرد می
گروه درتمانی تعدیل رفتار (ورزش و رژیم غذابی)
نسبت به درمان دارویی و ترکیبی در کوتاه مدت
کمترین تاثیر را روی کاهش وزن دارد دارد لیکن. در
پیگیری هاییک ساله گروه درملنی های تعدبل رفتار
بیشترین تاثیر را روی کاهش وزن دارند.
صفحه 29:
بی اشتهایی
بی اشتهلیی رولنی: میک اختلال خوردنبا کاهش فوق العاده وزن به
۵ درصد میزان عادی
در برخی از بیماران از ۵۰ درصد وزن طبیعی نیز بیشتر کاهش می یابد.
بیمار مخالف افزایش وزن خود است و تصور می کند بسیار چاق است.
در زنان قطع قاعدگیبه چشم می خورد و عوارض سوء تغنییه به مرور
مشاهده می شود.
در زنان ۲۰ برابر مردان مشاهده می شود. شیوع آّن ۰/۳ درصد و در
حال افزایش است.
وسواس در ارتباطبا غذابه چشم حی خورد و گاها برنلمه های ورزشی
سخت در مورد این افراد مشاهده می شود.
صفحه 30:
پراشتهایی روانی
دوره های مکرر پرخورییا مصرف مقادیر انبوه غذا در
یک دوره زملنی کوتاه کهبا اقدام بعدیبه پاکسازی از
طربق استفراغ تا مصرف مسهل دنبال می شود.
در طولآروز حدلقل میک بار پرخوری عی کنند و ۴۸۰۰
کالری غذا مصرف می کنند.
وزن بیمار ثلبت باقی می ملند. ملی کم آبی بدن.
آریتمی های قلبی و عفونت را در پی دارد.
شلیع تر ازبی اشتهلیی است و از ۲۱/۱ ۵۱۴ درصد
افراد به آن مبتلا می باشند.
صفحه 31:
علل اجتماعی-فرهنگی
تاکید جامعه آمریکایی بر لاغر و باریک اندام بودن افراد
طبق نظریه شی نگری. نخستین پیلمد روان شناسی یویارویی با
روش های فرهنگی ماده نگری اندام زن لین است که دختران و
زنان باد می گیرند که دیدگاه یک مشاهده گر شی نگر را از
اندام خود درونی سازی کنند.
خود شی بینی می تولند در حکم یک صفت (ثلبت) یا حالت
باشد.
خود شی بینی می تولند منجربه خودآگاهی (برخورد موشکافانه
با اجزای بدن) شود وبیک رشته واکنش های هیجانی از
جمله شرم. اضطراب و کاهش هیجانات مثبت را در چی داشته
باشد.
صفحه 32:
ات زاشیهایی و کم اشتهایی
اختلال در هیپوتالاموس (افت کا کرد )
کمبود سروتونین کهبا کنترل تکلنه و تصمیم گیری و همچنین
خلق و اشتها در ارتباط است. در پراشتهایی روانی مطرح است.
خانواده های کمال طلبی که خویشتنداری زیادی را انتظار دارند
و امکان صمیمیت و تعارض را فراهم نمی کنند.
اعمال کنترل روی والدین از طریق عادات خوردن در اين افراد
مشاهده می شود و در دوره های با احترام جه نفس پایین و
آشفتگی بالا پرخوری روانی اتفاق می افتد.
صفحه 33:
جنسیت و میل جنسی
طبیعت تولید کننده اندام جنسی زنلنه است مگر اینکه هورمون
آندروژن به نوعی جنسیت را به سمت مردانه شدن پیش ببرد.
آندروژنیزه شدن روی مفز فرد نیز تاثیر می گذارد و سلول های,
هیپوتالاموس (مسئول هیجان) را متلثر می سازد. لین آندروژن "
اساسا مغز را مردلنه می سازد و ممکن است مسئول برخی از صفات
و رفتارها نظیر سطوح بالای پرخاشگری باشد که ماه هایا سال ها
بعد ظاهر می گردد.
کاهش (استرس موش های مادر) و افزلیش اندروین در جنین موش
ها به توتیب باعث کاهش و افزایش مردانگی در آنها می شود.
صفحه 34:
هورمون ها در مقایسه با محیط
ن مواجه شدهبا دی اتیل استیل بسترول در دوران جنینی بیشتر
ز آنچه انتظار می رود دگرجنس گربز یا دو جنس گرا هستند و
های نسبتا پایین تری از برخی از معیارهای مادری نظیر درک جذابیت
نوزاد را نشان می دهند.
هورمون های پیش از ale و محيط هر دو عوامل ت
جنسیت هستند و معمولا هماهنگ با هم عمل ی کنند. وقتی این
عوامل با یکدیگر تداخل می کنند. به عقیده اکثر صاحب نظران محیط
دست غالب را خواهد داشت.
صفحه 35:
تمابلات جنسی بزرگسالی
بر خلاف حیوان ها که اخته سازی منجر به افت سریع و بالاخره از بين
رفتن فعالیت جنسی می گردد. در برخی مردان اخته سازی باعث
کاهش علاقه نسبت به فعالیت جنسی می شود و برخی دیگر از مردان
به زندگی جنسی طبیعی خود ادامه می دهند.
میل جنسی مردان.با سطح تستسترون آنها در ارتباط است (به لحاظ/
تخیلات ونه 6۳6۷100) و در مردان شلیع علت کمبود میل
در زوج هلیی که درچی سکس درمانی بر آمده لند.
بوده است.
تعارضات زناشویی
در زنان میل جنسی ارتباط چندانی با سطح هورمون ها ندارد و پس از
پاسگی زنان کاهشی در میل جنسی گزارش نمی کنند.
صفحه 36:
تمایلات جنسی بزرگسالی
دو ویژگی در مردان و زنان دگرجنس گریز:
۱- از فعالیت های مرتبط با جنس خود لذت نمی بردند.
۲- از فعالیت های مرتبط با جنس مقابل لذت بیشتری می بردند.
همانندسازی شغصببا وللد جنس مقلبل در دوره رشد تاثیری مهم در
دگرجنس گریز با دگر جنس خواه شدن بعدی او ندارد. اين در تضاد ب
تئوری روانکاوی است.
مردان و زنان دگرجنس گریز بیشتر از مردها و زنان دگرجنس خواه
برقراری نخستین رابطه جنسی با هم جنس را در دوره کودکی و
نوجوانی گزارش نداده اند.
گرلیش جنسی فرد معمولاتا نوجولنی ۳ سال قبل از اولین رابطه
جنسی تجربه کرده اند.