اصلاح ساختار مدیریتی اقتصادی بیمارستان

اصلاح ساختار مدیریتی اقتصادی بیمارستان

اسلاید 1: 1

اسلاید 2: 2اصلاح ساختار مديريتي – اقتصادی بيمارستاناجلاس سراسری رؤسای دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشورمعاونت توسعه مديريت ، منابع وامور مجلس

اسلاید 3: 3گزارش اقدامات كميته كشوري اصلاح ساختار اقتصادي – مديريتي بيمارستانتاييد بيمارستانهاي معرفي شده از طرف دانشگاههاتاييد کميته های راهبردی دانشگاههاتعيين ناظرين کميته کشوری تشکيل کارگروههای شش گانهتهيه برنامه های عملياتي کارگروههاتهيه چک ليست ترسيم وضعيت موجود بيمارستان آموزش مديران،كارشناسان وصاحبان فرايند توسط كميته كشوري و به صورت منطقه اي براي كليه دانشگاهها

اسلاید 4: 4محورهاي مورد بحث : نظام جامع مديريت و سازماندهي نوين بيمارستانمديريت عملكرد كاركنانبودجه ريزي عملياتيمديريت نگهداشتكاهش تصدي در خدمات پشتيبانينظام اطلاعات مديريت بيمارستانبرنامه ريزي استراتژيك3 دورهتعداد دوره آموزشي560 نفرتعداد مدعوين دانشگاهها304 نفر (53%)تعداد شرکت کنندگان دانشگاههادوره های آموزشي

اسلاید 5: 5ساير اقدامات در راستای طرح اصلاح ساختار برگزاري همايش معاونين پشتيباني دانشگاههای علوم پزشكي در دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني بندرعباس 11و12 دی ماه محورهای مورد بحث:سخنراني وبرگزاری کارگروهي در زمينه نظام جامع مديريت بيمارستان، مديريت عملکرد کارکنان، بودجه ريزی عملياتي،مديريت نگهداشت، نظام اطلاعات مديريت بيمارستان، کاهش تصديگری درخدمات پشتيباني، مديريت تغييربررسي زلزله بم ونحوه تامين منابع مورد نيازمعاونت توسعه و مديران کل و کارشناسان ستادی و معاونين پشتيباني دانشگاههای علوم پزشکي شرکت کنندگان درهمايشمعاونين پشتيباني دانشگاههای کرمان، زنجان، اراک غايبين همايش

اسلاید 6: 6 اقدامات کلي کارگروهها - تعيين و معرفي مشاورين ونمايندگان دانشگاهها جهت عضويت در کارگروه - تهيه برنامه عملياتي جهت اجرای استراتژی - تهيه چک ليست تعيين وضعيت موجود

اسلاید 7: 7اقدامات کلي کارگروهها -تهيه شاخصها وفرمت های کاری - تهيه چک ليست نظارتي - تعيين شرايط احراز وشرح وظايف پستهای تخصصي - اجرای برنامه آموزشي مورد نياز

اسلاید 8: 8 - بررسي وضع موجود بيمارستانهاي كشور و چالش ها و مشكلات موجود در اين سطح از شبكه خدمات بهداشتي درماني كشور - انجام مطالعات تطبيقي جهت پايه ريزي استراتژيهاي عملكردي و ساختار سازماني اثربخش و كارا در جهت بهبود وضعيت موجود با توجه به منابع، امكانات، موانع و شرايط موجود كشور - طرح ريزي اوليه ساختار سازماني بيمارستان و ارائه در چهل و هشتمين اجلاس رؤساي دانشگاههاي علوم پزشكي كشور و بررسي توسط مديران و كارشناسان و رؤساي دانشگاهها و نهايي نمودن قطعنامه نظام جامع مديريت بيمارستان نظام جامع مديريت بيمارستان-اقدامات انجام گرفته

اسلاید 9: 9نظام جامع مديريت بيمارستان-اقدامات انجام گرفته - برگزاري جلسه اي با حضور رؤساي چند دانشگاه و بررسي الگوي هيئت مديره اي سازمان بيمارستان - تشكيل جلسات كارشناسي،با حضور كارشناسان دانشگاه، ستاد و سازمان مديريت درخصوص ساختار و تشكيلات تفصيلي بيمارستان - اخذ موافقت اصولي سازمان مديريت براي تغيير تشكيلاتي در بيمارستان - تدوين تشكيلات تفصيلي بيمارستانهاي پايلوت، تهيه شرح وظايف و شرايط احراز پستهاي پيشنهادي و نهائي نمودن آن در معاونت توسعه مديريت، منابع و امور مجلس

اسلاید 10: 10 - ارسال تشكيلات مصوب (پيشنهادي) به دانشگاهها در تاريخ 9/10/82 طبق نامه شماره 153537/5/الف - اخذ موافقت اصولي سازمان مديريت جهت مصوب نمودن پستها در تاريخ 28/11/82 به شماره نامه 181313/621 - درخواست صدور ابلاغ مديرعامل، رئيس گروه خدمات مديريتي و واحدهاي مربوطه توسط دانشگاهها و جمع آوري گزارش ابلاغ هاي صادره مورخ 12/11/82 به شماره نامه 176669/5/الف نظام جامع مديريت بيمارستان-اقدامات انجام گرفته

اسلاید 11: 11تاپ چارت بيمارستان پايلوتمدير عامل هيئت رئيسهخدمات پاراكلينيك خدمات درماني خدمات مديريتيخدمات پرستاريخدمات آموزشي خدمات فوريتهاي پزشكي (اورژانس) واحد بودجه و امور مالي واحد فناوري اطلاعات واحد منابع انساني واحد نگهداشت واحد خدمات عمومي و بهداشت محيط

اسلاید 12: 12 قطعنامه مديريت عملكرد كاركنان 1- تشكيل كارگروه های مديريت عملكرد 2- اطلاع رساني و آموزش- ارسال قطعنامه مصوب، جدول زماني وصورتجلسات براي مديران نيروي انساني - برگزاري همايش مديران نيروي انساني با عنوانمديريت عملكرد كاركنان- اقدام به آموزش و توجيه مديران نيروي انساني دانشگاههاي علوم پزشكي در كارگاههاي آموزشي برگزار شده

اسلاید 13: 133- تهيه ريز فعاليتها- تعيين رشته ها و پستهاي مربوطه در بيمارستان - تهيه ريز فعاليتها توسط نمايندگان دانشگاهها در كارگروه واگذاري مسئوليت تعيين ريز فعاليتهاي كادر پرستاري و آ‍زمايشگاه به دانشگاه شيراز، ريز فعاليتهاي پاراكيلينيكي (راديولوژي و فيزيوتراپي) به دانشگاه اراك، ريز فعاليتهاي رسته اداري و مالي به دانشگاه كرمان و ريز فعاليتهاي پزشك عمومي و متخصص به معاونت سلامت - ارسال گزارش تهيه ريز فعاليتها به دانشگاهها و استعلام نظر آنان و بخشهاي مديريت پرستاري دانشگاهها- جمع آوري نظرات و نهائي نمودن ريز فعاليتها

اسلاید 14: 144- تهيه متن قراردادتهيه پيش نويس متن قرارداد توسط دانشگاههاي مسئول در تعيين ريز فعاليتها

اسلاید 15: 15مراحل اجرايي استقرار پيمانکاري مبتني عملکرد در بيمارستانهاي منتخب تعيين اهداف (نياز سازماني) تهيه ريز فعاليتها (شرح خدمات) تهيه قيمت تمام شده خدمات تعيين نرخ خدمت تهيه و تنظيم قرارداد اجرا؛ نظارت و ارزيابي

اسلاید 16: 16

اسلاید 17: 17مشکلات اجرائي در تعيين ريز فعاليتها- طبيعت متفاوت فعاليتها در بيمارستانها و دانشگاههاي مختلف- کار متفاوت واحدهاي مختلف در يک بيمارستان و مشکل کاربرد يک فرم يا قالب يکسان- عدم هر گونه ثبت عملکرد در بيمارستانها - در نظر گرفتن کيفيت فعاليتها در قراردادها

اسلاید 18: 18 قطعنامه بودجه بندي عملياتي 1-تشكيل كارگروه مربوطه 2-برگزاري جلسات آموزشي :- اقدام به آموزش و توجيه مديران بودجه و امور مالي دانشگاهها در كارگاه هاي آموزشي برگزار شده- تشكيل جلسات آموزشي براي كليه مسئولين بودجه و مالي دانشگاهها در مورد بودجه‌بندي عملياتي

اسلاید 19: 193-محاسبه قيمت تمام شده خدمات :- تهيه نرم افزار قيمت تمام شده در كارگروه - تهيه دستور كار بودجه ريزي عملياتي - برگزاري كارگاه توجيهي جهت معرفي و آموزش نحوه بهره برداري از نرم افزار - استقرار نرم افزار و جمع آوري اطلاعات (مسائل مالي مانع از استقرار نرم افزار شده است) قطعنامه بودجه بندي عملياتي

اسلاید 20: 20اقدامات انجام شده - تشکيل 5 کارگروه - پايان مطالعه روش بهای تمام شده ABC - تهيه فاز اول نرم افزار قیمت تمام شده - تهيه جزوه دستورالعمل بودجه عملیاتی( ويرايش اول)

اسلاید 21: 21اقدامات انجام شده - تهيه جزوه دستورالعمل بهای تمام شده به روش ABC - ارسال فرمهای جمع آوری اطلاعات مالی به دانشگاهها - برگزاری کارگاههای همدان-کرمان-بندر عباس - کارگاه آموزشی جهت مديران بودجه4-5 بهمن82 ماه در ستادمرکزی

اسلاید 22: 22اقدامات انجام شده - کارگاه آموزشی در شيراز- جهت مديران کارشناسان 3-5اسفند82 - مذاکره با وزارت امور اقتصاد و دارائی در خصوص طبقه بندی حسابها - مذاکره با مجری طرح طبقه بندی حسابها در دانشگاههای آموزش عالی - تشکیل کارگاه آموزشی حسابداران در ستاد مرکزی 6 اسفند1382

اسلاید 23: 23اقدامات در حال انجام - پی گيری تکميل فرمهای جمع آوری اطلاعات - تماس با تکميل کننده گان فرمها و رفع اشکالهای موردی - شناسائی اعضا کارگروههای دانشگاهها - پیگيری تشکيل کمیته کاری جهت اصلاح طبقه بندی حسابها

اسلاید 24: 24 مشکلات اجرائی - ضعف شدید کارشناسی در اکثر بیمارستانهای پایلوت - موازی بودن فعالیتهای کارگروه دانشگاهها با عملیات جاری - عدم تدابیر اولیه برای طبقه بندی جدید حسابهادر بیمارستان - خرید فاز اول نرم افزارABC و ضرورت تامین مالی - عدم حمایت مالی از پرسنل کارگروه استانی از سوی ستاد یا دانشگاه - مقاومت شدید پرسنلی علی رغم برگزاری 6 کارگاه کشوری در سطوح مختلف

اسلاید 25: 25 قطعنامه كاهش تصديگري خدمات پشتيباني 1- تشكيل كارگروه مربوطه 2- تهيه فرم هاي شرايط مناقصه لنرژي، CSR، نظافت، باغباني، طبخ و توزيع و تأسيسات 3- ارسال فرم هاي شرايط مناقصه براي دانشگاهها 4- برگزاري مناقصه توسط دانشگاهها (در حال انجام)

اسلاید 26: 26قطعنامه كاهش تصديگري خدمات پشتيباني5- عقد قرارداد با ناظر (كارشناس تغذيه و بهداشت محيط) (در حال انجام) 6- اقدام به آموزش و توجيه مديران خدمات پشتيباني و امور عمومي در كارگاههاي آموزشي برگزار شده

اسلاید 27: 27حجم تعريف شدهخدمات مورد نظرستهای جراحی مورد استفاده در بيمارستانC.S.R قطعه لنژ (ملحفه،لباس و ... )که بصورت سالم و تمييز به بخش تحويل گرددلنژریمتر مربع فضای باز، بسته واختصاصی نظافتمتر مربع فضای سبز و تعداد اصله درخت و درختچهباغبانیپرس غذاتغذيهمترمکعب فضا با تيپهای تاسیيات مختلف(چیلر-ديگ بخار،چيلر- ديگ آبگرم، کولر –شوفاژو...)تاسیسات

اسلاید 28: 28 قطعنامه مديريت نگهداشت بيمارستان 1- تشكيل كارگروه مربوطه 2- تهيه چك ليست ساختمان، تأسيسات و تجهيزات و تهيه شناسنامه هر دستگاه 3- ارسال چك ليستها به دانشگاهها 4- ارسال فرم هاي شرايط مناقصه براي دانشگاهها 5- برگزاري مناقصه در دانشگاهها (50% )

اسلاید 29: 29قطعنامه مديريت نگهداشت بيمارستان 6- عقد قرارداد با مهندس ناظر (درحال انجام) 7- آموزش و توجيه مديران دفاتر فني در كارگاههاي آموزشي برگزار شده

اسلاید 30: 30 کارگروه نظام اطلاعات مديريت- مطالعه مراحل و روشهای پياده سازی سيستم جامع مديريت اطلاعات بيمارستاني- برگزاری همايش دو روزه شرکتهای توليدکننده نرم افزاربيمارستاني در تاريخ 6و7 دی ماه

اسلاید 31: 31 اقدامات دانشگاهها - معرفي بيمارستان پايلوت - تشکيل کميته راهبردی دانشگاه - صدور ابلاغ مدير عامل وسرپرستان اجرائي استراتژيهای پنج گانه

اسلاید 32: 32 اقدامات دانشگاهها- برگزاری مناقصات واگذاری خدمات پشتيباني ونگهداری تاسيسات وساختمان- عقد قرارداد با ناظرين (کارشناس بهداشت محيط ومهندس مکانيک)بررسي ريز فعاليت های تهيه شده کارگروه مديريت عملکرد واعلام نظرتکميل فرم های ارسالي کارگروه بودجه بندی عملياتيتهيه برنامه استراتژيک بيمارستان منتخب (برخي دانشگاهها)

اسلاید 33: 33 گزارش تفصيلي کارگروهها- بودجه بندی عملياتي- مديريت عملکرد کارکنان- کاهش تصديگری