اصول ثبت اقدامات پزشکی
اسلاید 1: اصول ثبت اقدامات پزشکیاحمد عزیزی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهوازHealth Information Management DepartmentAzizi_a@hotmail.com
اسلاید 2: اهداف طبقه بندی اقداماتبازیابی اطلاعاتانجام پژوهشهای پزشکیبهبود عملکرد مراکز درمانیبرنامه ریزیبازپرداخت هزینه های خدمات درمانی
اسلاید 3: اصل اولبه هنگام مستند سازی اقدامات درمانی ( طبی – جراحی) ، می بایست داده ها، صحیح ، کامل ،همراه با جزئیات کافی وبهنگام ثبت گردد.CORRECTCOMPLETEGRANULARITYTIMELINESS
اسلاید 4: GRANULARITY در مورد خانمی که تحت عمل جراحی سزارین قرار گرفته است:در برگ شرح عمل بایستی اطلاعات مربوط به روش و تکنیک بکار گرفته شده را مستند نمود.و تنها به بیان اختصار C.S کفایت نکرد.زیرا درج یک عبارت کلی باعث می شود که یک اقدام جراحی بصورت کلی طبقه بندی شود. در این حالت بازیابی اطلاعات بسیار کم ارزش خواهد بود.
اسلاید 5: TECKNICSCORPOREALEXTRA PERITONEALFUNDALUPPER UTERIN SEGMENT
اسلاید 6: اصل دومدر خصوص ثبت اقداماتی که نام آن اقدام بصورت Eponym می باشد. ذکر جزئیات آن اقدام ضروری است.زیرا شباهت زیادی بین برخی از آنها وجود دارد.بعنوان مثال: Tompson Operation هم در مورد Cleft Lip و هم در مورد Correction of Lymphedema بکار می رود.
اسلاید 7: اصل سومبهنگام ثبت آندوسکوپی ، باید مشخص نمود که آیا آندوسکوپی به تنهایی انجام شده یا خیر؟این نکته درفرآیند طبقه بندی اطلاعات در هنگام کدگذاری اهمیت فراوان دارد.مثال: انجام بیوپسی بهمراه آندوسکوپیEndoscopy of Ureter with Biopsy
اسلاید 8: اصل چهارمحتی الامکان از اختصارات پزشکی استفاده نشود.در صورت استفاده از اختصارات پزشکی بایستی از Abbreviations & Acronyms استاندارد استفاده نمود. در هر مرکز درمانی می توان فهرستی از اختصارات مورد توافق تهیه نمود .
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.