الکترو کاردیوﮔرافی

الکترو کاردیوﮔرافی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2: الكترو كارديوﮔرافسانتريفوﮊ ﭘالس اكسي مترفورراديوﮔرافيتشك مواج

اسلاید 3: ECG الكترو كارديوﮔراف منشا فعاليت الكتريكي قلب انقباض صاف و منظم دهليزها و بطن ها به شكل مجموعه اي هماهنگ از وقايع الكتريكي است كه درون قلب اتفاق مي افتد .

اسلاید 4: انواع مختلف بافتهاي قلبي ( SA)ﮔره سينوسي – دهليزي ( AV) ﮔره سينوسي – بطني دهليزها بطن ها بافت ﭘوركينز

اسلاید 5: شكل موج ﭘتانسيل ايجاد شده درقلب ايجاد مي شود . توسط دپلاريزاسيون دهليزي : P دپلاريزاسيون بطني صورت مي گيرد . : QRS متناظر با رپلاريزاسيون بطني در نظر گرفته مي شود . : T به واسطه رپلاريزاسيون آهسته ماهيچه هاي پاپيلاري صورت مي گيرد . : U

اسلاید 6: ضربان قلب يك سيگنال الكتريكي توليد مي كند كه ميتوان آن را بعنوان ابزار تشخيصي برخي از عملكرد هاي قلب بررسي كرد . پتانسيل توليد شده در سراسر بدن و بر روي سطح آن توسط الكترودها اندازه گيري مي شود .

اسلاید 7: ECGنويزهاي تاثير ﮔذار روي ( محدوده مفيد فركانسي 150 -0.05 هرتز ) برق شهر Hz 60-50حركت عضله Hz K 7 - Hz 25 حركت الكترود روي ﭘوست مريض Hz 0.05فركانس هاي راديويي با فركانس هاي بالا

اسلاید 8: ECG جلوگيري ازتاثيرنويزها روياستفاده از سيم هاي شيلد دار در سرتاسر كابل الكتروداستفاده از سيگنال كاليبراسيون مربعي 1mvبه كار بردن فيلتر در مورد سيگنال ها اتصال صحيح الكترود به بيمار

اسلاید 9: ECGقسمتهاي مختلف يك ﭘروبتقويت كننده هافيلترهاقلم ( مركبي – نوري – گرمايي )ﮔالوانومترانتخاب ﮔر اشتقاق دهنده ليدها

اسلاید 10: سانتريفوﮊ دستگاهي است كه براي جداسازي ذرات از محلول بر حسب اندازه شكل دانسيته ويسكوزيته محيط مورد استفاده قرار مي گيرد .

اسلاید 11: تقسيم بندي سانتريفوﮊها برحسب سرعت دورانسانتريفوﮊهاي بادور ﭘايين 8000 – 2000rpmسانتريفوﮊهاي بادوربالا 30000 – 21000 rpmاولترا سانتريفوﮊها 120000- 75000 rpm

اسلاید 12: جدول مقايسه اي سانتريفوﮊها

اسلاید 13: كاربردها

اسلاید 14: تقسيم بندي سانتريفوﮊهاشناور swing out – swing bucket /Horizontal headزاويه ثابت Fixed angle / angle headمحوري Axial

اسلاید 15: انواع سانتريفوژسيستولوژيكال سانتريفوژ سانتريفوژهاي شستشودهنده سلولسانتريفوژ هماتوكريتميكرو سانتريفوژها

اسلاید 16: پالس اكسي متر از خاصيت هاي جذبي و انعكاسي نور استفاده مي شود و ميزان اكسيژن اشباع خون را توسط سنسوري كه شامل منابع نوري قرمز و مادون قرمز است اندازه گيري مي كند تعداد ضربان نيز با اندازه گيري زمان بين پيك منحني هاي طول موج نور با مادون قرمز وسپس معكوس كردن آن محاسبه مي شود

اسلاید 17: قسمتهاي مختلف يك پروب پالس اكسي مترفرستنده نوري گيرنده نوريفنر با ضريب سختي استانداردپوشش سيليكوني

اسلاید 18: نويزهاي پالس اكسي مترچراغ هاي سيالتيكوارمر نوريUV فتوتراپينور خورشيد يا نور لامپ

اسلاید 19: فور برقي اين دستگاه براي استريليزاسيون به كار مي رود و از قسمتهاي مختلف تايمر ترموستات والمنت تشكيل شده است

اسلاید 20: براي جلوگيري از نشت گرما و عايق بندي از پشم شيشه هاي آلومينيوم دار استفاده مي شود

اسلاید 21: راديولوژيراديو گرافي ( پرتو نگاري ) حداكثر جريان مورد نياز در اين مد 1000 ميلي آمپر مي باشد . فلوروسكوپي (پرتو بيني ) حداكثر جريان مورد نياز در اين مد 2 ميلي آمپر مي باشد .

اسلاید 22: قسمتهاي مختلف دستگاه راديولوژيتيوبژنراتورتشديد كننده تصويرميز فرمانتخت راديلوژيستون نگهدارنده تيوبديافراگمبوكي يا گريدمدارات الكتريكي

اسلاید 23: در فيلامان با ملتهب شدن الكترون توليد شده وتحت تاثير ولتاژ بالاي بين كاتد و آند شتاب گرفته و در برخورد با آند اشعه ايكس توليد مي شود . اگر سطح برخورد كننده الكترون روي آند كوچك باشد به دليل حرارت زياد آند خراب مي گردد براي رفع اين مشكل سه راه زير وجود دارد : دوار كردن آند وسيع كردن محل تمركز الكترونها روي آند استفاده ازيك محفظه فلزي حاوي روغن

اسلاید 24: در مورد كيفيت و كميت اشعه ايكس سه پارامتر ولتاژ و جريان و زمان تايين مي شود .قدرت نفوذ اشعه ( مناسب با اختلاف پتانسيل تايين مي شود) تراكم يا شدت اشعه ( ميزان فوتون هاي ايجاد شده در واحد زمان )زمانسه فاكتور براي داشتن تصويري گويا

اسلاید 25: حالت هاي مختلف استفاده از اشعه ايكس : اشعه با قدرت نفوذ بالا براي منطقه استخواني لگن و ستون فقرات استفاده مي شود . اشعه با قدرت نفوذ كم براي نواحي داراي نسوج نرم مثل دست يك نوزاد استفاده مي شود . اشعه با تراكم زياد اشعه با تراكم كم گاهي هم براي راديوگرافي از اعضاي متحرك قلب و عروق قلبي استفاده مي شود .

اسلاید 26: اشكالات فني تيوبسوختن و يا قطع شدن فيلامانمشكلات مربوط به اند الف – خوردگي سطح آند ب – نچرخيدن آند ج – اشكال در مدار راه انداز آند د – ترك خوردن سطح آند اشكالات مربوط به محفظه شيشه اي الف – شكستن محفظه به علت ضربه مكانيكي يا تنش حرارتي ب – گازي شدن تيوب در نتيجه بخارات توليد شده از فيلامان ملتهب

اسلاید 27: تشك مواج عوامل مختلف ايجاد زخم بستر: - افزايش فشار ( فشار وارد بر مويرگها موجب انسداد آنها شده و منبع خون بافت قطع مي شود ) - نيروهاي كششي ( در اثر نيروي اصطكاك به هنگام جابجايي بيمار بوجود مي آيد ) - رطوبت ( در نتيجه عرق – ادرار ... در بستر بيمار ايجاد مي شود )

اسلاید 28: روشهاي پيشگيري :تميز نگهداشتن محلحذف رطوبتحذف اصطكاكبهبود وضع تغذيه بيماركاهش فشار و توزيع يكنواخت آن در همه جاي بدن

اسلاید 29: براي اصلاح الگوي توزيع فشار از تئوري كاهش فشار بستر استفاده مي شود يكي از روشهاي پيشرفته استفاده از الگوي ديناميك ( مواج ) در ساخت تشكهاي مورد استفاده در زخم بستر مي باشد .

اسلاید 30: يك تشك مواج مجموعه اي از سلولهاي حاوي هوااست كه اين سلول ها به صورت يك در ميان پر و خالي مي شوند . اين امر كمك مي كند تا فشار مستمر و مداومي كه بر روي قسمتهاي تحت فشار وارد مي گردد بر داشته شود .

اسلاید 31: در نوع شناور نمونه ها ابتدا به صورت عمودي در دستگاه قرار داده شده وبعد از قرار گرفتن تحت نيروي سانتريفوژ به صورت افقي در مي آيد و نمونه برداري از انتهاي لوله صورت مي گيرد .

اسلاید 32: در نوع زاويه ثابت در هنگام قرار گرفتن تحت نيروي گريز از مركز زاويه از محور دوران 25 تا 45 درجه مي باشد و نمونه برداري از انتها و ديواره لوله صورت مي گيرد .

اسلاید 33: در نوع محوري نمونه در طول محور عمودي خود دوران مي كند ومي توان توسط يك سوزن از طريق درب لاستيكي يا همان سپتوم از قسمت مركزي نمونه شفاف نمونه برداري كرد .

اسلاید 34: دراين نوع براي قرار دادن سلولهاي موجود در يك مايع روي اسلايد ميكروسكوپ به كار مي رود دور rpm 4000 - 200 زمان سانتريفوژ 99 – 1 دقيقه

اسلاید 35: در اين نوع با استفاده از نيروي سانتريفوژي هماتوكريت خون مشخص مي گردد . - نوع ميكرو هماتوكريت - نوع ماكرو هماتوكريت

اسلاید 36: براي نمونه هاي با حجم كم همانند نمونه هاي گرفته شده از اطفال به كار مي رود . دور پايين – - دور بالا

اسلاید 37: براي شستشو مخلوط كردن و شستشوي مجدد گويچه هاي قرمز خون قبل از آزمايش استفاده مي شود .