اپیدمیولوژی بیماری های عفونی

اپیدمیولوژی بیماری های عفونی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2: اپیدمیولوژی بیماری های عفونیا پیدمیولوژی : مطالعه توزیع و تعیین کننده های شیوع بیماری در انسان 1- توصیفی 2- تحلیلی ) :Host )میزبان انسان یا حیوانی که محلی برای جایگزینی یا ادامه زندگی عامل عفونت به صورت طبیعی باشد.میزبان اجباریمیزبان نهایی یا اولیهمیزبان ثانوی یا واسطهمیزبان انتقالی

اسلاید 3: اپیدمیولوژی بیماری های عفونی:(Contamination) آلودگیوجود عوامل بیماریزای عفونی در سطح بدن –لباس- لوازم جراحی و غیره. :(Pollution) آلایند گی وجود مواد زیان بار در محیط زیست که اکثرا عفونی نیستند.:(Infection Disease) بیماری عفونی تظاهرات بالینی ناشی از یک عفونت در انسان یا جانور:(Contagious Disease) بیماری واگیر بیماری که در نتیجه تماس با دیگری منتقل میشود.( تراخم- جذا م – سوزاک)(Communicable diseases ) بیماری قابل واگیری بیماری که در نتیجه یک عامل عفونی بیماریزا یا فراورده های آن بصورت مستقیم یا غیر مستقیم از انسان به انسان –از جا نور به جا نور یا از راه محیط زیست منتقل میشود.

اسلاید 4: انواع بیماری های واگیر ):Sporadic ) اسپورادیک بیماری در یک جامعه بصورت متفرقه آشکار میشود. ( پنومونی در زمستان ) : (Endemic ) اندمیک بیماری در میان مردم بومی یک منطقه همیشه وجود دارد. ( طاعون در تبت – وبا درهندوستان) :(Epidemic ) اپید میک وقوع بیش از انتظار یک بیماری در یک ناحیه ( مننژیت- آنفلوانزا در زمستان ):(Pandemic ) پاندمیک بیماری در عرض مدت کوتاهی تمام مردم جهان را مبتلا میکند.(وبا 1963-آنفلوانزا 1918)

اسلاید 5: اپیدمیولوژی بیماری های عفونی:(Exotic ) بیماری بیگانه یا خارجی هر گاه بیماری در کشوری روی ندهد و از خارج وارد شود آن را بیماری بیگانه میگویند.(هاری در انگلستان):(Zoo noses) بیماری مشترک انسان و دام ازمهره دار به انسان (طاعون- سیاه زخم-کیست هیداتید)از انسان به مهره دار (سل انسانی به گاو) هم در انسان هم در مهره دار موجود است وبه یکد یگر منتقل میکنند.(شیستوزوما ژاپونیکوم)

اسلاید 6: اپیدمیولوژی بیماری های عفونی ):Epizootic)همه گیری بیماری در جانوران به انسان نیز سرایت میکند.( تب مالت- هاری- انسفالیت اسبی غربی):(Nosocomial Infection) عفونت بیمارستا نی عفونتی که از بیمارستان سرچشمه میگیرد.(عفونت دستگاه ادراری- هپاتیت ها-زخم):(Opportunistic Infection) عفونت فرصت طلب عفونتی که توسط عوامل فرصت طلب هنگام نقض دفاع میزبان روی میدهد.(عفونت های بیماری اید ز) .

اسلاید 7: اپیدمیولوژی بیماری های عفونی:(Iatrogenic Disease) بیماری ناشی از دخالت پزشک پیامد نا خواسته ناشی از روش های پیشگیری –تشخیصی و درمانی) :(Surveillance) مراقبت از بیماری رسیدگی مداوم از عوامل تعیین کننده بروز و پراکندگی بیماری و دیگر حالات بدی بهداشت.: (Eradication ) ریشه کنی بیماری قطع انتقال عفونت یا پایان دادن به زندگی عامل بیماریزا از طریق مراقبت و محصور کردن بیماری

اسلاید 8: INFECTION عفونت : ورود وگسترش یا تکثیر یک عامل عفونی بیماریزا به بدن انسان یا حیوانمراحل تولید عفونت:کسب پاتوژن و استقرار (Colonization)1- چسبیدن به سلول میزبان ( توسط پیلوس، دکستران، لایه اسلیم، کپسول ، اتصال به رسپتور در ویروس ها)2- نفوذ در سلول3-تکثیر در بافت4-صدمه به بافت5-پخش در بافت های دیگر2 - عفونت مخفی یا ناآشکارIn apparent , Latent3 - عفونت آشکارClinicalالف- دوره کمونب- مرحله پیش بالینیج- مرحله بالینید- مرحله نقاهت و بهبودی و یا مرگ

اسلاید 9: تکثیر در میزبانزمینه تکثیر وجود مواد غذایی ، اکسیژن و درجه حرارت دلخواه هر گونه باکتریایی است. در ویروس ها وجود ماکرومولکولها و انرژی سلول میزبان جهت تکثیر ویروس است.ممکن است باکتری تکثیر یافته قادر به رقابت با فلور طبیعی نبوده و یا توسط سیستم ایمنی حذف گردد.با تکثیر میکروارگانیسم ممکن است طیفی از علائم بیماری بسیار ملایم تا بی نهایت وخیم ایجاد گردد.

اسلاید 10: انتشار به سایر بافت ها:1-عفونت محلی (Local): علائم بیماری در همان بافت یا سیستم حمله میکروارگانیسم ظاهر گردد.( شیگلوز)2-عفونت منتشره (systemic):انتقال میکروارگانیسم به بافت های مجاور و یا انتقال میکروارگانیسم به بخش های دیگر بدن توسط جریان خون و لنف ( حصبه، هپاتیت B)آسیب بافتی:1- در اثر ازاد سازی انزیم های میکروارگانیسم (پروتئاز ، کلاژناز، هیالورونیدار)2-توکسین های باکتریایی ( اگزوتوکسین ها و اندوتوکسین ها)

اسلاید 11: INFECTION تقسیم بندی عفونت ها براساس شدت بالینیموارد عفونت نا پیدا فراوانتر است.( سل- هپاتیت- مننژیت-سوزاک)موارد بالینی زیاد است ولی مرگ کم است.(سرخک)عفونت معمولا مرگبار است.(هاری)

اسلاید 12: عواملی که بر شدت عفونت- شیوع واپید میک شدن آن موثر است 1- حساسیت میزبان الف- نوع و دوز میکرب( یرقان گاوی در انسان بیماری ایجاد نمیکند.) ب-نژاد ( سیاه پوستان به بیماری های مقاربتی حساسند. نژاد یهود در مقابل سل مقاوم است.) ج- سن (عفونت ویروسی در کودکان شایع تر است.سل و پنومونی بیشتر در بزگسالان دیده میشود. ) د- جنس میزبان (خانمها بیشتر مخملک و تیفوئید میگیرند. مننژیت و پنومونی در مردان بیشتر است.)

اسلاید 13: عواملی که بر شدت عفونت- شیوع واپید میک شدن آن موثر است 2- مخازن عفونت الف- مخازن جاندارانسان ناقل - حامل سالم (حصبه- استافیلوکوک آرئوس) - حامل مرحله پیش بالینی (اوریون- ابله مرغان- هپاتیت ها) - حامل دوران نقاهت (هپاتیت ب)حیوان ناقل (تب مالت- سالمونلوز- تولارمی- هاری ) ب- مخازن غیر جاندارخاک (باسیلوس- کلستریدیوم)غذا (استافیلوکوک – کلستریدیوم)آب (وبا ، لژیونلا پنومونیه)

اسلاید 14: عواملی که بر شدت عفونت- شیوع واپید میک شدن آن موثر استج- مسیرهای انتقال عفونت- انتقال با تماس مستقیم : از طریق تماس جنسی ( سیفیلیس ، سوزاک )از راه جفت به جنین ( سرخجه )، ترشحات تنفسی مانند عطسه و سرفه ( آنفلوانزا - سل انسانی- پنومونی)- غیر مستقیم : توسط اجسام جاندار و بی جان1- ذرات معلق در هوا: گرد و غبار ، ائروسل ها 2- دست ها: تماس دستها با سطوح الوده، ترشحات ،مدفوع ،زخم پوستی الوده. (باکتری های اگزوژن ، استافیلوکوک اورئوس، شیگلا)3- تجهیزات و اشیاء: تماس تجهیزات با مایعات الوده بدن ، حوله دستشویی ، مرطوب کننده های ریه4- اب و غذا: گوشت الوده به سالمونلا و کمپیلوباکتر، آب الوده با ویبریو کلرا (عامل وبا) 5- حشرات و ناقلین حیوانی: مگس در بیماری شیگلوز ،گاو و گوسفند در تب مالت ، پشه در مالاریا، حشرات در انتقال ریکتزیا ها، ویروس ها ،تک یاخته ایها و کرم ها

اسلاید 15: ‌بيماري هاي مشترك بين انسان و حيوان

اسلاید 16: ‌بيماري هاي مشترك بين انسان وحيوان

اسلاید 17: Food –borne bacteria Bacillus sereusClostridium butolinumClostridium perfringenesBrucella speciesSalmonella speciesShigella speciesE. coli Vibrio cholera S. aureusHepatitis A

اسلاید 18: Water- borne bacteria Salmonella speciesShigella speciesE. coli Vibrio choleraCampylobacter fetus Yesinia enterocoliticaLeptospira speciesGiardia Lamblia Entamoeba hystolytica Hepatitis A/ERotavirus Enteroviruses

اسلاید 19: پیشگیری و مبارزه با شیوع بیماری های واگیر 1- جدا کردن یا نابود کردن منبع عفونت 2- قطع راههای انتشار 3- زیاد کردن مقاومت بدن الف- مراعات بهداشت جسم و روان ب- واکسیناسیون و سرو پروفیلاکسی ج- شیمیو پروفیلاکسی