ایدز

ایدز

اسلاید 1: HIV ( Human Immunodeficiency Virus)ویروس نقص ایمنی انسانwww.loshan.ir

اسلاید 2: AIDSAcquired immunod Eficiency syndromeسندرم نقص ایمنی اکتسابی

اسلاید 3:

اسلاید 4: HIV چیست؟ HIV= Human Immuno Deficiency Virusاندازه ویروس 100 نانومتر است یک ماده پروتئینی بنام GP-120 روی ویروس HIV قرار دارد که فقط قادر است به سلولهای دارای گیرنده CD-4 بچسبد و برخی سلولهای خونی که نقش دفاعی و مبارزه با میکروبها را دارند دارای گیرنده CD-4 هستند و مورد حمله ویروس قرار گرفته و که نهایتا منجر به نقص سیستم ایمنی بدن میشود سلولهای T-helper lymphocyte سیستم ایمنی را که با تمامی سلولهای سیستم ایمنی همکاری دارد ، مورد حمله قرار میدهد

اسلاید 5:

اسلاید 6:

اسلاید 7:

اسلاید 8:

اسلاید 9:

اسلاید 10:

اسلاید 11:

اسلاید 12: سلول T آلوده به ویروس در طی 2-6 روز از بین میرود و ویروسهای تکثیر یافته دورنش آزاد شده و سلولهای T سالم را مورد حمله قرار میدهند همچنین پروتئین پوششی ویروس براحتی از آن جدا وموجب چسبیدن سلولهای Tبهم شده که در نهایت باعث واکنش سیستم ایمنی و مبارزه با این سلولهای بهم چسبیده می شودسیستم ایمنی نیز همزمان سلولهای آلوده و ویروس را از بین میبرد علاوه بر سلولهای T ، لنفوسیتهای گروه B و ماکروفاژها نیز مورد حمله ویروس قرار میگیرند به همین دلیل نقص ایمنی بر اثر ویروس HIVبصورت مخلوط (mixed) میباشد

اسلاید 13: بدلیل اینکه ژنوم ویروس RNAبوده و از آنزیم نسخه برداری معکوس جهت تبدیل به DNA استفاده میکند احتمال موتاسیون بالا رفته و ویروس در طول عمر خود مدام تغییر شکل داده و تهیه واکسن را با مشکل مواجه میکند کسانیکه ناقل ویروس هستند مبتلا به ایدز نبوده و میتوانند بدون علایم زندگی کنند ولی باید مراقب باشند تا باعث انتقال آن به دیگران نشونداز زمان ورود ویروس به بدن تا مثبت شدن تست HIV ممکن است 2 تا 12 هفته و گاه تا 6 ماه طول بکشد از زمان ورود ویروس به بدن و بروز علایم بیماری ایدز ممکن است 10 سال طول بکشد ( بدون درمان دارویی – داشتن تغذیه مناسب)

اسلاید 14: تاریخچهدر سال ۱۹۸۱ هشت مورد وخیم از ابتلا به بیماری کاپوسی سارکوما یکی از انواع خوش‌خیم‌تر سرطان که معمولاً در میان افراد سالمند شایع است، در میان مردان همجنسگرای نیویورک گزارش شد. تقریباً همزمان با این موارد، شمار مبتلایان به یک عفونت ریوی نادر در کالیفرنیا و نیویورک بالا رفت. با این که در آن زمان عامل شیوع ناگهانی این دو بیماری مشخص نشده بود، اما معمولاً از این دو واقعه پزشکی به عنوان آغاز ایدز یاد می‌کنند. در طی یک سال این بیماری بدون نام، گسترش زیادی داشت تا سرانجام در ۱۹۸۲ آن را ایدز نامیدند.

اسلاید 15:

اسلاید 16: مراحل بیماری ایدز:1- مرحله عفونت اولیه 2-مرحله بدون علائم بالینی 3- مرحله علامتدار عفونت HIV 4- پیشروی از HIV تا ایدز

اسلاید 17: 1- مرحله عفونت اولیه :-چند هفته طول میکشد- شبیه سرماخوردگی استعلائمی نظیر: تب ، گلودرد ، بزرگی غدد لنفاوی، درد مفاصل و عضلات، سردرد ، ضعف و بیحالی ، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ ، کاهش وزن،اسهال و گاهی دانه های پوستی و یا تظاهرات عصبی تنها راه مطمئن جهت تعیین آلودگی با HIV انجام تست آنتی بادی HIV می‌باشد و از روی علائم بالینی نمی‌توان آلودگی با HIV را تعیین کرد.

اسلاید 18: فراوانینشانه۸۰%تب۵۱%دانه های پوستی (راش)۳۷%زخمهای دهان۵۴%درد مفاصل۴۴%التهاب گلو (فارنژیت)۵۴%بی اشتهایی۳۲%کاهش وزن بیشتر از ۲٫۵ کیلوگرم۶۸%کسالت و بی حالی۴۹%دردهای عضلانیجدول درصد فراوانی علائم حاد مرحله اول بیماری:

اسلاید 19: 2- مرحله بدون علائم بالینی :-بطور متوسط تا 10 سال ممکن است طول بکشد در این مرحله علائم وجود ندارد هر چند ممکن است بزرگی غدد لنفاوی وجود داشته باشد میزان ویروس در خون بسیار پائین است ولی از طریق تست آنتی بادی HIV قابل ارزیابی است هرچند اخیراً مقدار ناچیز ویروس در غدد لنفاوی از طریق تست بارگیری ویروس ( اندازه گیری RNAویروس) قابل ارزیابی است- HIV در این مرحله غیر فعال نیست و در غدد لنفاوی بسیار فعال میباشد

اسلاید 20: 3- مرحله علامتدار عفونت HIV :با گذشت زمان سیستم ایمنی توان خود را بدلایل زیر از دست میدهد:-بافتها و غدد لنفاوی بدلیل سالها فعالیت ، آسیب می بینندHIV جهش یافته و قدرت آلوده کنندگی اش تشدید میشودبدن توانایی جایگزینی سلولهای از دست رفته را نداردعلائم در ابتدا خفیف میباشد

اسلاید 21: 4- پیشروی از HIV تا ایدز:در این مرحله بیماری پیشرفت میکند اما تشخیص ایدز برای فرد HIVمثبت زمانی تائید میشود که تعداد خاصی از عفونتهای فرصت طلب یا سرطان را بروز میدهد عفونت (مغز، خون و دستگاه تناسلي) کاهش شديد وزن عرق شبانه تب و لرز ضايعات مخاط دهان سردرد اختلال ديد احساس خستگي مزمن اسهال جنون

اسلاید 22: بيماريهاي شايع حاصل از HIV عبارتند از : تب خال سل عفونتهاي بي هوازي بدخيمي مننژيت (عفونت لايه هاي مغز) ايدز

اسلاید 23:

اسلاید 24: علائم بیماری:

اسلاید 25: علائم بیماری:

اسلاید 26: علائم بیماری:

اسلاید 27: علائم بیماری:

اسلاید 28:

اسلاید 29:

اسلاید 30: علائم بیماری:

اسلاید 31: علائم بیماری:

اسلاید 32: ایدز جزء 5 عامل اصلی مرگ و میر جهانی است 0/8 درصد مردم دنیا دچار ایدز هستنداز هر 125 نفر یک نفر HIVمثبت است

اسلاید 33: مناطق انتشار

اسلاید 34:

اسلاید 35: آمار جهانی مبتلایان به ایدز حدود 34 میلیون نفر آمار مبتلایان به ایدز در ایران حدود 25 هزار نفر شناسایی شده ولی 90 هزارنفر تخمین زده شده اولین گزارش در ایران: سال 1366 - کودک هموفیلی (دریافت خون آلوده) خانم دکتر مینو محرز( رئیس مرکز تحقیقات ایدز ایران ): ایران همچون کوه آتشفشان خاموشی است که باید منتظر فعال شدن آن بود. بزودی شاهد انفجار این بیماری در جامعه ایران خواهیم بود

اسلاید 36:

اسلاید 37: روشهای انتقال ویروس HIV :1- روابط جنسی ویروس از طریق خون و ترشحات جنسی از فرد آلوده به سالم منتقل میشود احتمال ابتلا به ویروس در همجنس بازان مرد بدلیل انتقال ترشحات جنسی بیشتر است

اسلاید 38: 2- استفاده از سرنگ مشترک در مصرف کنندگان مواد مخدرسرنگ مشترک آلوده به خون فرد مبتلا عامل انتشار ویروس در بین معتادان میباشد

اسلاید 39: 3-استفاده از محصولات خونی آلوده در گذشته انتقال ویروس از این طریق بیشتر بوده ولی در حال حاضر کمتر رخ میدهد

اسلاید 40: 4- انتقال از مادر مبتلا به جنین5- انتقال از شیر مادر مبتلا به کودک در حال حاضر وجود داروهایی خاص درصد انتقال ویروس به کودک را کاهش میدهد

اسلاید 41: 6- انتقال از طریق وسایل پزشکی و جراحی در بیمارستانها و مراکز درمانی تماس خون آلوده به ویروس با زخم ایجاد شده توسط وسایل جراحی و تزریقاتی به پزشکان و پرستاران و پرسنل مربوطهانتقال از طریق وسایل آلوده غیر استریل در کلینیکهای دندانپزشکیانتقال از طریق وسایل غیر استریل جراحی و حجامت به بیمارانتقال از طریق برخی تجهیزات پزشکی مثل آندوسکوپیانتقال از طریق پیوند اعضا و اهدای اسپرم در لقاح مصنوعی

اسلاید 42:

اسلاید 43: 7- تماس با خون فرد آلوده هر گونه تماس بین خون آلوده حاوی ویروس )اندازه مناسب برای آلوده سازی( با خون فرد سالم احتمال ابتلا را افزایش میدهد انتقال از طریق خون آلوده روی تیغ اصلاح و وسایل خالکوبی و... ( ویروس در لخته خون احتمال دارد تا یک هفته زنده بماند)

اسلاید 44: رفتارهایی که باعث انتقال ویروس HIV نمیشود: – تماس هاي اجتماعي روزمره شامل دست دادن، روبوسي و در آغوش گرفتن دوستان. – ورزش و کار . – خوابيدن در يک اتاق و يا نفس کشيدن در هواي مشترک (محيط کار، اتومبيل و … ) . – ظروف غذا يانوشيدني مشترک، دستگيره در، استفاده از آب مشترک درشستشو، شنا در استخر مشترک – سرویس بهداشتی – آب دهان انداختن، عطسه ، سرفه ،عرق بدن – گزش پشه يا ساير حشرات.

اسلاید 45: کداميک از مايعات بدن شامل HIV است؟ HIV به مقادير عفوني در موارد زير وجود دارد:- خون و محصولات خوني - ترشحات سیستم تناسلی مرد و زن - شیر مادرمبتلا - مايع آمنيوتيک - مايع مغزي نخاعي - مايع سينوويال (مفصلي) در اطراف مفاصلدر مقادیر بسیار ناچیز در اشک و بزاق و مایع تاولی HIV در چه مواردي وجود ندارد؟ - ادرار – مدفوع – استفراغ – عرق

اسلاید 46: آموزش راههای پیشگیری و درمان:

اسلاید 47: راههای پیشگیری و درمان:-هنوز هیچ راهی برای درمان قطعی HIV وجود ندارد و تا این لحظه تنها راه ایمن باقی ماندن، آلوده نشدن است.اجتناب از روابط جنسی پرخطراستفاده از کاندوم در روابط جنسی که یکی از طرفین مبتلا به ویروس استعدم استفاده از سرنگ مشترک درمصرف مواد مخدرعدم استفاده از سوزنهای مشترک در خالکوبیها و حجامت و....عدم استفاده از تیغ مشترک در آرایشگاهها عدم استفاده از مسواک ، ناخن گیر،تیغ اصلاح و برس بصورت مشترک رعایت اصول بهداشت فردی رعایت موارد لازم در مراکز درمانی در حین کار ( پوشیدن دستکش و استفاده از عینک و ماسک و...)

اسلاید 48: رعایت اصول صحیح استریل وسایل پزشکی در بیمارستانها و کلینیکهای دندانپزشکی و...قرار دادن لباسهای آلوده به خون در محلول %0/5 کلر قبل از شستشو در صورتیکه دست با یک وسیله آلوده زخم یا خراشیده شود باید محل زخم را فشار داد تا مقداری خون خارج و با آب و صابون شسته و سپس با بتادین ضدعفونی نمود- واکسیناسیون افراد مبتلا به ایدز با واکسنهای کزاز ، دیفتری ، هپاتیت و آنفلوآنزا در شروع فصل پائیز

اسلاید 49: داروی ضد ایدز Efavirenzداروی ضد ایدز بنام Efavirenz در کنترل بیماری مفید است ولی متخصصان جان هاپکینز در مطالعه جدید هشدار دادند که آسیبهای مغزی از عوارض این دارو میباشدتولید شیر ضد ایدز با کمک دانشمند ایرانیمحققان دانشگاه ملبورن با حضور بهناز حیدرچی، دانشمند ایرانی، طی همکاری با شرکت بیوتکنولوژی استرالیایی Immuron توانستند به واسطه تزریق پروتئین HIV به گاوهای باردار، بدن گاو را به گونه‌ای مدیریت کنند که پس از زایمان شیری حاوی آنتی‌بادی‌های غیرفعال‌کننده HIV تولید کند.

اسلاید 50:

اسلاید 51: تایید داروی جدید پیشگیری از ایدز در آمریکاقرص‌های ترووادا Truvada) )به زودی در آمریکا در دسترس گروه‌هایی از جامعه قرار خواهد گرفت که در معرض ابتلا به ایدز قرار دارند. با این‌همه 14 هزار دلار هزینه سالانه برای تهیه این دارو برای بسیاری از افراد گران‌قیمت و غیر قابل پرداخت است

اسلاید 52: داروی ایزنترس Isentress دانشمندان ایتالیایی داروی جدیدی را برای درمان بیماری ایدز ساختند که بر پایه توقف آنزیم کلیدی تکثیر ویروس HIV عمل می کند.

اسلاید 53: کشف پروتئینی که مانع گسترش ایدز می شوددانشمندان مرکز تحقیقات ایدز آیرون دیاموند امریکا پروتئینی به نام تترین tetherin را یافته اند که قادر است ویروس ها را به سلول متصل نگه دارد. در این فرآیند چسب فوق از گسترش ویروس جهش یافته جلوگیری میکند

اسلاید 54: کشف پروتئین جدید آپوبک APOBEC برای مقابله با ویروس HIV :تقویت پروتئین آپوبک در سلول برای دفاع از سلولهای تخصصی بدن در برابر ویروس تضعیف پروتئین vif در ویروس جهت جلوگیری از غلبه بر پروتئین آپوبک ( این 2 روش در دانشگاه تهران و سایر نقاط دنیا در حال پیگیری میباشد)

اسلاید 55: استفاده ازپیوند مغز استخوان جهت درمان ایدزبیمار برلین، اولین کسی که از ایدز شفا یافته است1995 تشخیص ایدز11 سال مصرف داروهای ضد ویروس ایدز و شیمی درمانی2006 ظهور بیماریهای سرطان ، ذات الریه ، عفونت خونی بکارگیری روش پیوند مغز استخوان عدم مصرف داروها بعد از پیوند و منفی بودن تست HIVدر چند سال بعداز پیوند

اسلاید 56: طب سنتیمصرف مواد غذایی تقویت کننده سیستم ایمنی بدن:سیرزنجبیل سبزیجات سبز رنگ : کلم ، اسفناج ...عسل آبلیموماستآویشنکیوی ، مرکبات و فلفل دلمه ایی ...

اسلاید 57: روغن زیتون و توقف رشد ویروس ایدزوجود اسید ماسلینیک یا کراتاکولیک در روغن زیتون عامل توقف آنزیم موثر در جهش ویروس 80% کاهش ویروس

اسلاید 58: روبان قرمز= نماد ایدزدر سال1991 گروهي از هنرمندان ، با تأسيس گروه ايدز تجسمي VISUAL AIDS در شهر نيويورک روبان قرمز را به عنوان نشان گروه خود انتخاب کردند پاتريک او کانل ، بنيانگذار گروه ايدز تجسمي و 15 نفر دیگر رنگ قرمز رنگي است که جلب توجه مي کند و همچنين حسي پر شور را القا مي کند.1- قرمز مانند عشق که سمبل شورو عشق ومدارا با بيماران است 2-قرمز مانند خون که نمايانگر درد ورنج انسان ها از مرگ بيماران مبتلا به ايدز است 3-قرمز مانند خشم ، خشمي که از ناتواني در برابر اين بيماري و نبودن امکان بهبود و درمان قطعي بيماران نشات مي گيرد 4- قرمزمانند علامت خطر که بي توجهي به آن به منزله ناديده گرفتن يکي از بزرگترين معضلات جهاني است

اسلاید 59: از سال 1988 روز اول دسامبر(10 آذر) = روز جهانی ایدز

اسلاید 60: سازمان مردم نهاد ”جمعیت افرای سبز ” ایران بعنوان برنده جایزه روبان قرمز 2012 در نوزدهمین کنفرانس بین المللی ایدز برگزیده شد