ایمنی و بهداشت کار در بخش بهداشت و درمان
اسلاید 1: ایمنی و بهداشت کار در بخش بهداشت و درمان Occupational health and safety in health careدکتر عطا اله نایب زاده A. Nayebzadeh PhD., CIH
اسلاید 2: مقدمهبهداشت حرفه ای مربوط به تمام حرفبخش قابل توجهی از نیروی کار در بهداشت و درمانمسائل بهداشت حرفه ای این بخش نادیده گرفته شدهمخاطرات ناشی از کار در این بخش متنوع هستندتحول در 30-20 سال گذشته در کشور های توسعه یافته:بیماریهای اسکلتی استخوانیگاز بیهوشی ، لاتکسایدز، توبر کلوزیس، سارس
اسلاید 3: وضعیت در کشور ما:حدود 700 بیمارستان دولتیچند صد بیمارستان خصوصیبیمارستانهای تامین اجتماعی، وزارت نفت، ساصد، ناجا، ارتش سپاه، مخابرات، شهرداری....-- تعداد کل بیمارستانها؟، تعداد تخت؟، مساحت؟-- تعداد کل شاغلین بیمارستانها ؟-- خدمات ایمنی و بهداشت کار: ناچیز
اسلاید 4: سایر بخش های بهداشتی در مانیآزمایشگاههای تشخیص طبی (بیوشیمی، میکروبیولوژی، سرولوژی ، پاتولوژی....)لابراتوارهای دندان سازیرادیولوژیکلینیک و درمانگاه هاخانه های بهداشتمطب های پزشکی و دندانپزشکیبخش تحقیقات پزشکیجمعیت شاغل در بخش بهداشت و درمان کشور؟؟
اسلاید 5: ایمنی و بهداشت کار در بیمارستانهاعوامل شیمیایی محیط کارعوامل فیزیکی محیط کارعوامل مکانیکی محیط کارعوامل بیولوژیک محیط کارAnticipationRecognitionEvaluationControl
اسلاید 6: عوامل شیمیایی محیط کارتعداد کثیری از مواد شیمیایی در این بخش استفاده میشوندمصارف عبارتند از:ضد عفونی کننده و استریل کننده ( گلوترالدهید، فرمالدهید، پری استیک اسید، اکسید اتیلن)حلالهای آلی ( بنزن، تولوئن، استون.....)بیهوشی ( (N2O, Halotane, Isoflourane, Savofloraneآزمایشگاهی و تحقیقاتیاندازه گیری ( جیوه)نظافت عمومیلاتکس و سایر
اسلاید 7: عوامل فیزیکی محیط کاراشعه های یونیزان الکترومگنتیک ( اشعه X )پارتیکل ها ( اشعه گاما آلفا بتا)اشعه های غیریونیزانامواج ماکروویوامواج میدان های مغناطیسی استاتیک ((MRI لیزرامواج IR, UV, Ultrasound؟؟
اسلاید 8: عوامل مکانیکی محیط کارحمل بیمارکمک به جابجایی بیمارحمل مواد، کارت مواد غذاییکارهای تکراریپوسچرغیر صحیح کاری
اسلاید 9: عوامل بیولوژیک محیط کارعوامل پاتوژن هوابرد Airborne pathogensباسیل توبر کلوریسویروس آنفولانزا آبله مرغان و مننژیتعوامل پاتوژن خون برد Blood borne pathogensهپاتیت BHIV
اسلاید 10: حفاظت تنفسی در مقابل پاتوژن هاپاتوژن ها به صورت آئروسولقدرت پراکندگی و ماندگاری بالا در هواقطر آئرو دینامیکی 0.1 تا 5 میکرومترقابلیت بالا در نفوذ به دستگاه تنفسیانجام ارزیابی وجود و یا عدم وجود آنها در هوا غیر ممکنتشخیص بر اساس ارزیابی ریسکنوع مرکز بهداشتی درمانینوع بیماران، توزیع بیماریها در منطقهنوع کلینیک یا واحد مربوطه و خدمات ارئه شده
اسلاید 11: استفاده غیر صحیح بسیار متداولفیلتر های خاص HEPA مورد تایید NIOSHراندمان 95%، 97% 99و/99% برای پارتیکلهای 0.3 میکرومترینوع مورد تایید برای پاتوژن های هوابرد 95%سازندگان مورد تایید NIOSH
اسلاید 12: Factors Affecting The Level of Exposure of Operating Personnel to Nitrous OxideA. Nayebzadeh PhD (McGill University)Certified Industrial Hygienist (USA)
اسلاید 13: Reproductive toxic effects of N2OSince 70s epidemiological studies indicated positive association between N2O exposure and spontaneous abortion and birth defectsStudies showed increased risk as much as threefoldIn 1994 NIOSH published a warning
اسلاید 14: IntroductionPreventive leave in Québec as soon as pregnancy is confirmed90% salary until the end of pregnancyZero exposure policy for N2OTLV-TWA 50 ppmQuebec program unique in North AmericaLack of previous environmental surveyHuge cost for an ambiguous risk
اسلاید 15: Objectives To evaluate the level of exposure to N2O among female OR personnelTo determine factors affecting the level of exposureTo assess needs to review the Québec preventive leave program
اسلاید 16: Method and Material (1)McGill University Health CentreFive university hospitals11500 employees36 active operating rooms130 nurses (f), 44 techs (f), other 24 (f)Team of HSE including IH and IH techs
اسلاید 17: Method and Material (2)Use of MIRAN 1B2 (IR spectrophotometer) for direct reading and leak testingHigh P and low P testing and general monitoring in the OR blocksUse of Nitrous Oxide passive samplers followed by thermal desorption and IR analyzer80 badges for shift-long monitoring of female employees Three hospitals within 3 months
اسلاید 18: Method and Material (3)Employees were given a complete instructionTime spent in the OR type of surgery were recordedHP and LP leak number and concentrations were recordedRandomly selected days, employeesMultiple-day sampling
اسلاید 19: Results (Direct reading)One hospital did not have any HP leakTwo other hospitals has one and three HP leaks each (100-600 ppm)HP leak created an ambient baseline concentrations of 0.5 to 10 ppm in the ORMajority of ORs had several LP leaks (25-250 ppm) Ambient level N2O after simulation in the OR 0.5-14 ppm
اسلاید 20: Results (Passive sampling)TWA- GM concentration <2 ppm for hospital with no HP leak 15/18 not detectableTWA-GM <2 ppm for hospital with one HP leak17/21 not detectableTWA-GM 4.5 ppm for hospital with three HP leak7/50 not detectableMax TWA observed 11.5 ppm
اسلاید 21: ResultsHP leaks the most important determinant of N2O exposureType of surgery the second most important determinantNo obvious trend among job categoriesOverall TWA <2 ppm
اسلاید 22: ConclusionA simple management program can lead to a leak free environmentRegular leak testingTraining of TechsQuebec preventive program requires a complete revisionThe saving would be 40-50 million/yEpidemiological study can better detect the effectiveness of the Quebec program
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.