بررسی میزان آمادگی مراکز آموزشی درمانی کاشان از نظر مدیریت بحران درحوادث غیر مترقبه

بررسی میزان آمادگی مراکز آموزشی درمانی کاشان از نظر مدیریت بحران درحوادث غیر مترقبه

اسلاید 1: باسپاس از يكايك استادان فرزانه و ارجمند كه بي ياري و همراهيشان طي اين دوره تحصيلي مقدور نبود.

اسلاید 2: « بررسي ميزان آمادگي مراكز آموزشي درماني كاشان ازنظر مديريت بحران درحوادث غير مترقبه» سال 1385

اسلاید 3: آمادگيمجموعه اقداماتي است كه توانايي جامعه، دولت و مردم را در انجام مراحل مختلف مديريت بحران افزايش ميدهد. ستاد حوادث غير مترقبه كشور[1] .From:http://havades.moi.ir

اسلاید 4: Crisis بحران حوادثي كه در اثر عملكردهاي طبيعي و انساني به طور ناگهاني به وجود مي آيدو مشقت و سختي را به يك مجموعه يا جامعه انساني تحميل ميكند و برطرف كردن آن نياز به اقدامات اضطراري، فوري و فوق العاده دارد. (ستاد حوادث غير مترقبه كشور)

اسلاید 5: حوادث غير مترقبه Disaster اتفاقاتي هستند که بطور غافلگيرکننده و گاه اجتناب ناپذير رخ داده و به علت گستردگي تاثير بر منابع مادي و انساني و قطع روند طبيعي حيات، خارج از ظرفيت تطابق جوامع بوده و گاه بدون کمک هاي ملي و بين المللي به فاجعه هاي انساني منجرمي گردند. حوادث غيرمترقبه را به دو نوع بلاياي طبيعي و بلاياي غير طبيعي تقسيم مي کنند سازمان بهداشت جهاني،WHO

اسلاید 6:

اسلاید 7: مديريت بحران:Crisis Management فرايند عملكرد و برنامه ريزي مقامات دولتي و دستگاههاي اجرايي دولتي ، كه با مشاهده، تجزيه و تحليل بحرانها، به صورت يكپارچه، جامع و هماهنگ با استفاده از ابزارهاي موجود تلاش ميكنند از بحرانها پيشگيري نمايند يا در صورت بروز آنها در جهت كاهش آثار، آمادگي لازم، امدادرسانيسريع و بهبود اوضاع تا سطح وضعيت عادي تلاش نمايند. » (ستاد حوادث غير مترقبه كشور)

اسلاید 8: چرخه مديريت بحران

اسلاید 9: فرايند برنامه ريزي مديريت بحران

اسلاید 10: بيان مساله: * امروزه مدیریت بحران بخش جداناپذیری از کل نظام مدیریت است * بخش اساسي از مديريت استراتژيك را تشكيل مي دهد.

اسلاید 11: موقعيت جغرافيايي ايران

اسلاید 12: حوادث غير مترقبه از ديرباز در جهان باعث بروز مشكلات فراوان و خسارات جاني، مصدوميت ها، معلوليت هاو زيان هاي اقتصادي بي شماري شده است

اسلاید 13: بيان مساله:وجود يك طرح مديريت بحران براي مراكز امدادي ضروري است و تنها راه مقابله ي مؤثر با حوادث غيرمترقبه در اين مراكز وجود طرح و برنامه اي براي آمادگي و اعمال واكنش مناسب مي باشد تا از اين طريق آثار ناشي از اين حوادث به حداقل كاهش يابد.

اسلاید 14: مسئله و پرسش اصلي تحقيق* چنانچه حادثه غير مترقبه اي در سطح شهرستان و توابع آن رخ دهد آيا مراکز آموزشي درماني خواهند توانست حادثه را از لحاظ ماموريت هاي تعريف شده در حوزه مذکور به گونه اي مديريت نمايند که عواقب سوء ناشي از حادثه بعد از رخداد آن حداقل گردد؟ * آيا آمادگي در حد استانداردهاي تعريف شده وجود دارد؟ * ميزان اين آمادگي چقدر است؟ واز هم اکنون براي رفع نقاط ضعف مذکور چه بايد کرد؟

اسلاید 15: *بدون بهره مندي يك برنامه مديريت بحران، مديران در فرايند مواجهه با بحران دچار چالشهاي زيادي خواهندشد. همچنين آنها بايد فشار زيادي را از لحاظ احساسي و فيزيكي تحمل كنند. اهميت پژوهش :

اسلاید 16: اهميت پژوهش :* هدف ازمديريت صحيح بحران دريك مركزآموزشي درماني ارائه خدمات بهداشتي، درماني به مردم درمناسب ترين زمان * انطباق وضعيت بيمارستان با شرايط جديد بر اساس طرح هاي پيش بيني شده * اين تحقيق بدنبال اين است كه با تعيين ميزان آمادگي اين مراكز به شناسايي نقاط قوت و ضعف در زمينه ارائه خدمات مورد نياز پرداخته و مسئولين امر ضمن بر طرف نمودن كاستيها به تدوين واجراي برنامه استراتژيك مديريت بحران براي اين مراكز اقدام نمايند.

اسلاید 17: هدف كلي :* تعيين ميزان آمادگي مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي كاشان ازنظر ارايه خدمات مورد نياز مصدومين و مجروحين با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران درزمان وقوع حوادث غيرمترقبه مي باشد.

اسلاید 18: اهداف جزيي :تعيين ميزان آمادگي مراكز آموزشي درماني در زمان وقوع حوادث غير مترقبه با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران از نظر ارايه:1-خدمات اورژانس2-خدمات درماني3-خدمات تشخيصي4-خدمات پشتيباني و مديريت منابع5-وجود برنامه آموزشي مدون و انجام مانور هاي دوره اي6-ساختار مديريت شامل برنامه ريزي و سازماندهي7- برنامه ها ي ايمني، پذيرش و مستند سازي، ارتباطات، كنترل ترافيك داخلي و خارجي

اسلاید 19: 1- ميزان آمادگي اين مراكز از نظرارائه خدمات اورژانس با توجه به استانداردهاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟2- ميزان آمادگي اين مراكز از نظرارائه خدمات درماني با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟3- ميزان آمادگي اين مراكز از نظرارائه خدمات تشخيصي با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟4- ميزان آمادگي اين مراكز از نظر خدمات پشتيباني و مديريت منابع حوادث با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟سئوال هاي پژوهش:

اسلاید 20: سئوال هاي پژوهش:5- ميزان آمادگي اين مراكز از نظر وجود برنامه آموزشي مدون و انجام مانور با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟6- ميزان آمادگي اين مراكز از نظر ساختار مديريت با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟7- ميزان آمادگي اين مراكز از نظر برنامه ها و فعاليت هاي ايمني ، پذيرش و مستند سازي، ارتباطات، كنترل ترافيك داخلي و خارجي با توجه به استانداردهاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟

اسلاید 21: سئوال هاي پژوهش:8- ميزان آمادگي اين مراكز ازنظرارايه خدمات مورد نياز به مصدومين و مجروحين در زمان وقوع حوادث غير مترقبه با توجه به استاندارد هاي مديريت بحران در سال 1385 چقدر است؟

اسلاید 22: ارزيابي تطبيقي برخورد جوامع با حوادث غير مترقبه دولت التيام‌بخش(جامعه تقديرگرا)دولت محافظ(جامعه خوداتكاء)راهبرد كمك‌رساني و نجاتراهبرد حفاظت و كاستن آسيب‌پذيرياقدامات التيام‌بخشاقدامات پيشگيرانهبرنامه‌ريزي بحران(بصورت محدود)برنامه‌ريزي اقتضايي براي بحرانمقايسه الگوي جامعه تقديرگرا و جامعه خوداتكاء

اسلاید 23: مقايسه استراتژي مقابله با حوادث در دولت التيام‌بخش و محافظ

اسلاید 24: مقايسه ويژگيهاي منابع مالي در الگوي دولت تقديرگرا و دولت محافظ

اسلاید 25:

اسلاید 26: * نظام مدیریت بحران در ايران * نظام مدیریت بحران در ژاپن* نظام مدیریت بحران در مالزي * نظام مدیریت بحران در تركيه * نظام مدیریت بحران در كره * نظام مدیریت بحران در کانادامروري بر نظام مديريت بحران درايران و ديگر كشورها

اسلاید 27: Information For:Business, Emergency Personnel ,Government ,Individuals,Institutions Kids , News Media, Professionals Active Disasters & EmergenciesGet Disaster Information Chemical Dam Failure Earthquake Fire Flood Haz. Material Heat Hurricane Landslide Nuclear Terrorism Thunderstorm Tornado Tsunami Volcano Wildfire Winter Storm Disaster Declarations: » Recent presidential declarationsActive Disasters & Emergencies                                  »Declaration Archivesنظام مدیریت بحران در آمريكا

اسلاید 28:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Our Privacy Policy is here and our Online Safety information is here. FEMA.gov | DHS.gov | Important Notices | Site Help                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!                                                            Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!Welcome to FEMA for Kids! Im Herman, the spokescrab for the site. This site teaches you how to be prepared for disasters and prevent disaster damage. You can also learn what causes disasters, play games, read stories and become a Disaster Action Kid. And dont forget to learn about FEMA. A story about my search for a disaster-proof shell is great reading, too!Hey, parents and teachers -- we have resources for you! Parents & Teachers page has activities, curriculum and safety information you can use in the classroom or at home!                                                            

اسلاید 29: مديريت بحران در حوادث غير مترقبهدر بيمارستا ن هاي آمريكا

اسلاید 30: جامعه آماري پژوهش: مركز آموزشي و درماني عمومي شهيد بهشتيمركز آموزشي و درماني تخصصي متينيمركز آموزشي و درماني تخصصي اخوانبيمارستانهاي خصوصي، تامين اجتماعي، در اين مطالعه قرار نمي گيرد.

اسلاید 31: ابزار جمع آوري اطلاعاتابزار جمع آوري اطلاعات در اين تحقيق ، چك ليستي مشتمل بر دو بخش است: بخش اول مربوط به اطلاعات دموگرافيك مركز آموزشي و درماني بخش دوم سئوالات مرتبط با ميزان آمادگي اين مراكز در تطبيق با استاندارد ها در 12 حيطه پژوهش است و 240 سئوال مي باشد. پاسخ اين سئوالات به صورت بلي،خير وتاحدودي گروه بندي شده است و به پاسخ بلي نمره يك، خير نمره صفر و وقتي در زمينه سئوال خاصي تا حدودي آمادگي وجود داشت، با توجه به ميزان آمادگي نمره اي بين صفر تا يك اختصاص داده مي شود.

اسلاید 32: سطوح آمادگي بيمارستان ها ، بر اساس امتيازات كسب شده :* كمتر از 2/0(20 درصد) خيلي ضعيف * بين 2/ 0 تا 4/0 (20تا 40 درصد) ضعيف* بين41/0 تا 6/0( 41 تا 60 درصد) متوسط * و بين 61/0 تا80/0 ( 61 تا 80 درصد ) خوب * بين81/0 تا 1 (81 تا 100درصد) بسيار خوب

اسلاید 33: منابع ابزار جمع آوري اطلاعات: برنامه ارايه خدمات درمانى بيمارستانى براي مقابله با حوادث غير مترقبه معاونت تحقيقات و فناوري وزارت بهداشت و درمانچك ليست تهيه شده توسط مركز مطالعات بيو تروريسم دانشكده بهداشت دانشگاه سنت لويس و مركز حوادث غير مترقبه دپارتمان بهداشت ولز جنوبي امريكا www.gnyha.org/eprc/general/templates/APIC_MassCasualtyChecklistراهنماي برنامه ريزي حوادث غير مترقبه بيمارستان و استاندارد هاياجرايي ايالت ويسكانسينwww.dhfs.state.wi.us/rl_dsl/hospital/HospitalDisastrPlng.htmwww.hbi.ir/hosting/disasters/health/khadamatdarman/hospital/hospital

اسلاید 34: منابع ابزار جمع آوري اطلاعات:

اسلاید 35:

اسلاید 36: Introduction | Rules_&_Regulations | Forms | Providers | Contacts Evacuation for Internal DisastersA. Reasons for EvacuationTo remove patients and personnel from actual or threatened danger such as fire, explosion, enemy attack, tornado, etc. To free hospital beds for the care of incoming casualties. B. Implementation of Internal Disaster PlanThe admitting office will be informed that an internal disaster is in effect. If fire is involved, they will call 9-1-1 (Emergency Communications Center). They will immediately notify all departments. Patients will be evacuated from stricken areas to safe areas of the hospital. The decision, as to the extent to which the plan is to be implemented, will be determined by the person in charge. Roll call will be taken before, during and after evacuation, if possible. Resources for Patient TransferOther area hospitals can be contacted for transfer of patients, additional supplies, or additional personnel.Contact the Information Center, and Medical Records, if these other hospitals need to be contacted. They will need to know the number of patients to be transferred and the diagnosis or types of injuries.Hospitals contacted will be asked to provide emergency ambulance pick-up for these patients if necessary. Inter-Hospital TransfersPolicy: If, in the judgment of the physician or emergency physician (in conjunction with the private physician), the patient cannot be adequately cared for at this hospital, the patient should be transferred to an appropriate private care facility. This applies to the following conditions:Internal Disaster PlanHospital Disaster Plan -Standard Operating Guidelines

اسلاید 37: روش جمع آوري اطلاعات و اجراي پژوهشادبيات پژوهش ، منابع كتابخانه اي و اينترنتي روش ميداني كه مربوط به جمع آوري اطلاعات براي پاسخ گويي به سئوالات ويژه چك ليست (ابزار جمع آوري اطلاعات) مي باشد.اين چك ليست، توسط خود محقق از طريق مشاهده ومصاحبه با مديران و مسئولين و ضمن بازديد از بخش هاي مختلف بيمارستان ها و بررسي مستندات موجود، تكميل گرديد.

اسلاید 38: تجزيه و تحليل داده ها : *در سطح آمار توصيفي با استفاده از شاخص هاي آماري درصد، ميانگين و انحراف معيار و در سطح آمار استنباطي، از آناليز واريانس و آزمون توكي براي مقايسه گروهها استفاده شد.

اسلاید 39: جدول :مشخصات مراكز آموزشي -درماني دانشگاه علوم پزشكي كاشان

اسلاید 40: ميانگين درصد آمادگي مراكز آموزشي -درماني دانشگاه علوم پزشكي كاشان دربرابرحوادث غيرمترقبه به تفكيك مركز در هر حيطه در سال 1385 55423041653274665365364901020304050607080خدمات اورژانسخدمات درمانيخدمات تشخيصيخدمات پشتيبانيشهيد بهشتيمتينياخوان

اسلاید 41: نمودار:ميانگين درصد آمادگي مراكز آموزشي ودرماني دانشگاه علوم پزشكي كاشان دربرابرحوادث غيرمترقبه به تفكيك مركز در هر حيطه در سال 138535221574523376583863403601020304050607080آموزشبرنامه ريزيسازماندهيپذيرش ومستندسازيشهيد بهشتيمتينياخوان

اسلاید 42: نمودار:ميانگين درصد آمادگي مراكز آموزشي -درماني دانشگاه علوم پزشكي كاشان دربرابرحوادث غيرمترقبه به تفكيك مركزدرهر حيطه در سال 1385535040663822504456613632010203040506070ارتباطاتكنترل ترافيك داخليكنترل ترافيك خارجيبرنامه هاي ايمنيشهيد بهشتيمتينياخوان

اسلاید 43:

اسلاید 44: 594636010203040506070شهيد بهشتيمتينياخواننموداردرصد آمادگي مراكز آموزشي ودرماني دانشگاه علوم پزشكي كاشان از نظر مديريت بحران در حوادث غيرمترقبه در سال 1385

اسلاید 45: بحث و نتيجه گيري:نتايج اين پژوهش ميزان آمادگي مركز آموزشي و درماني دانشگاه علوم پزشكي كاشا ن را از نظر ارايه خدمات مورد نياز مصدومين و مجروحين در زمان وقوع حوادث غير مترقبه در مطابقت با استاندارد هاي مديريت بحران در حد متوسط ( 47 درصد) ارزيابي نموده است.

اسلاید 46: بحث و نتيجه گيري:اغلب مراکز آموزشی- درمانی فاقد برنامه آموزشی مدون جهت مقابله با حوادث غیر مترقبه می باشند، حتی در کشورهای پیشرفته نیز که داشتن برنامه مدیریت بحران در ارزشیابی بیمارستان ها الزامی است عدم آموزش و تمرین کافی منجر به ایجاد مشکلاتی شده است و این همان چیزی است که از آن به عنوان سندروم برنامه روی کاغذ یاد می شود و بسیار خطرناک است و موجب توهم آمادگی و حس امنیت کاذب می شود. بنابراین برنامه مدیریت بحران باید توام با آموزش و مانور باشد .

اسلاید 47: بحث و نتيجه گيري:پژوهش هايي كه در سال هاي اخير در مورد پيامد هاي فاجعه آميز حوادث غير مترقبه و خسارات گسترده جاني و مالي بلاياي طبيعي در كشور صورت گرفته ،نمايانگراين است كه آمادگي براي مقابله با بحران وجود نداشته و يا بطور غير موثر و غير علمي انجام مي گيرد.نتايج پژوهش هايي كه به منظور ارزيابي ميزان آمادگي بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه هاي علوم پزشكي تهران، ايران، اراك، شيراز، اصفهان، بابل، زنجان وكرمان صورت گرفت، نشان دادكه بيمارستان ها ي بررسي شده از استاندارد هاي آمادگي در برابر حوادث غير مترقبه به دور بوده و ميزان آمادگي آنها كم و يا در حد متوسط مي باشد.

اسلاید 48: * آموزش کارکنان بیمارستان و علاقه مند نمودن آنان از طریق فیلم، اسلاید و مانورهای آموزشی* توسعه و بهينه سازي بخش اورژانس و ايجاد بخش آلودگي زدايي * تهيه برنامه مكتوب ايمني و تشكيل كميته ايمني و مقاوم سازی نسبت به كليه حوادث غیر مترقبه مانند: زلزله، سیل، آتش سوزي و...پيشنهادها

اسلاید 49: * تدوین برنامه مدون و اختصاصی و عملياتي براي هر بخش با مشارکت کلیه کارکنان* ایجاد شبکه ارتباطی با سایر سازمان های پاسخگو نظیر شهرداری، آتش نشانی و... *اختصاص بودجه کافی به منظور پیاده سازی نظام مدیریت بحران در حوادث غیر مترقبه . پيشنهادها

اسلاید 50: بررسي نقش و جايگاه آموزش و فرهنگ سازي در توسعه و بهينه سازي مديريت بحران نقش و جايگاه سازمان هاي غير دولتي (NGOs) در ارائه خدمات اوليه و بهداشتي در هنگام بروز حوادث غير مترقبهبررسي تطبيقي الگو هاي متداول مديريت بحران در زمينه خدمات بهداشتي و درماني در كشورها ي مختلفپيشنهادبراي تحقيقات بعدي

اسلاید 51: مطالعه تطبيقي نظام آموزش همگاني سوانح و حوادث غير مترقبه در كشور هاي مختلفبررسي دوره هاي آموزشي مديريت بحران در سازمان هاي پاسخگو در حوادث غير مترقبهبررسي ميزان آمادگي سازمان هاي مختلف از نظر مديريت بحران در حوادث غيرمترقبه(مخابرات،شهر داري، راه و ترابري ،پليس و...)پيشنهادبراي تحقيقات بعدي

اسلاید 52:

اسلاید 53:

اسلاید 54:

اسلاید 55: از توجه شما سپاسگزارم