برنامه بازگشت به اجتماع

صفحه 1:
به نام خدا ‎a‏ 

صفحه 2:
Community Re-Entry Program ~ برنامه بازگشت به اجتماع تهیه کننده : مهشید ملکشاهی 

صفحه 3:
آموزش مهارتهای اجتماعی 4 * مهارتهای اجتماعی رفتارهای بین فردی است که برای زندگی در جامعه » استقلال و برقراری » حفظ و عمیقتر ساختن روابط حمایتی توام با پاداش ضروری است بیماریهای روانپزشکی جدی یک یا چند زمینه عاطفی » شناختی کلامی و رفتارهای عملکردی را در هم گسسته و توانایی را برای کسب لذت و روابط بین فردی را مختل می سازد از اين رو تمرین در اين زمینه اجتناب ناپذیر می باشد . 

صفحه 4:
برنامه بازگشت به اجتماع + یکی از زیرمجموعه های برنامه مهارتهای اجتماعی و مستقل زندگی می باشد که اعتباریابی و آزمایش آن توسط دکترلیبرمن و همکاران درمرکز تحقیقات بالینی و بازتوانی روانپزشکی در دانشگاه ‎ala] UCLA‏ شده است . 

صفحه 5:
اهداف برنامه ‎of‏ افراد علائم و رفتارهایی را شناسایی کنند که بایستی قبل از ترخیص از بیمارستان یا انتقال به یک زندگی مستقل آنها را مورد توجه قرار دهند. در برنامه ریزی ترخیص یا انتقال به موقعیت های زندگی كه به نظارت کمتری نیاز دارند » مشارکت داشته باشند . با تامین کنندگان خدمات اجتماعی ارتباط برقرار کنند . مسائل و مشکلات داروئی را حل کنند . دفعات عود را کاهش دهند . 

صفحه 6:
کتاب راهنمای مربی نوار ویدیویی * کتاب کار 

صفحه 7:
محتوای برنامه 0۲۳ 4 این برنامه شامل ©0 جلسه ميباشد . * جلسات ‏ تا 6 بویژه برای بیمارانی موثر است كه براى ترخیص آماده میشوند . * جلسات © تا©) ممکن است در بیمارستان یا بعد از ترخیص در یک مرکز سلامت روان برگزارشود . + مدت هرجلسه : 000 تا (00 دقیقه و حداقل سه جلسه در هفته . 

صفحه 8:
جلسه اول : معرفی برنامه بازگشت به اجتماع ‎Introduction to the community‏ 4 * دادن توضیحات کافی در مورد این جلسات * انجام پیش آزمون * ستوال از شرکت کنندگان * تمام تلاشها را مورد تشویق قرار گیرد * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 9:
جلسه دوم : نشانه های اختلالات روانی ناتوان کنند ‎Symptoms of disorders‏ + اهداف اين جلسه : يادكيرى اينكه جرا داروها تجويز ميشوند. يادكيرى منافعى كه ازتجويز دارو حاصل ميشود اقدامات: * نمايش فيلم * سئوال از شركت كنندكان * تمام تلاشها را مورد تشويق قراركيرد * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 10:
جلسه سوم : آمادگی برای ترخیص ‎Discharge Readiness‏ اهداف جلسه : يادكيرى نشانه ها و رفتارهايى كه نياز به كار جهت آمادكى براى ترخيص دارند. اقدامات: + نمایش فیلم سئوال از شرکت کنندگان تمام تلاشها را مورد تشویق قرار گیرد ‎Role playing‏ فهرست کنترل پیشرفت oo ee 

صفحه 11:
جلسه چهارم : طریح ریزی بازگشت به اجتماع ‎Community Re-Entry Planning‏ ۳ هدف جلسه : شرکت کنندگان با یادگیری بیشتر در مورد اسکان و امور مالی در طرح ترخیص خود حضور داشته باشند. اقدامات: * ييكيرى تكاليف جلسه كذشته * ياد آورى برنامه بازكشت به اجتماع نمايش فيلم ويرسش سئوالات مربوطه معرفی و تکمیل برگه طرح ریزی بازگشت به اجتماع برگه کنترل پیشرفت و و 

صفحه 12:
جلسه پنجم : ارتباط با اجتماع ‎Connecting with the community‏ ۳ اهداف جلسه :ٍ برقراری ارتباط شخصی با فردی در اجتماع که میتواند به عنوان یک منبع خدمات باشد یادگیری بیشتر در رابطه با منابع و خدمات موجود در اجتماع اهمیت اجتناب از مواد غیر قانونی والکل جهت زندگی سالم در اجتماع . اقدامات :ٍ * پیگیری تکالیف جلسه گذشته * _ نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه ‎Role playing *‏ + شرح برگه ارتباط با اجتماع * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 13:
جلسه ششم : روبرو شدن با استرس دراجتماع ‎Coping with stress in the community‏ 4 اهداف جلسه : یادگیری نقش استرس در عود مجدد بیماری - راههای روبرو شدن با استرس در اجتماع - کسب اطلاعات در مورد ایجاد فعالیت هایی که آنها میتوانند انجام دهند . اقدامات : * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه * معرفی برگه روبرو شدن با استرس در اجتماع * معرفی منابع اجتماعی که میتوانند از آنها خدمات دریافت نمایند * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 14:
جلسه هفتم : طر.ح ریزی یک برنامه روزانه ‎Planning a Daily Schedule‏ اهداف جلسه : آموختن فوايد داشتن يك برنامه روزانه و سيس تهيه يك برنامه روزانه براى خودشان اقدامات : * بيكيرى تكاليف جلسه كنشته * نمايش فيلم ويرسش سئوالات مربوطه * شرح بركه ارتباط با اجتماع * فهرست كنترل ييشرفت 

صفحه 15:
جلسه هشتم : گذاشتن یک قرار ملاقات و انجام آن ‎Making and keeping Appointments‏ ۳ هدف جلسه : نحوه كذاشتن قرار ملاقات و انجام آن اقدامات : * نمايش فيلم ويرسش سئوالات مربوطه ‎playing *‏ 80۱6 و فیدبکگرفتن‌از جمم در مورد آن 

صفحه 16:
جلسه نهم : چگونه دارو درمانی از عود بیماری جلوگیری میکند ‎How Medication work to Prevent relaps‏ هدف جلسه : دلایل درمان نگهدارنده دارویی اهداف عمومی تجویز داروها و اثرات جانبی آنها نظیر اضافه وزن و اثرات منفی مصرف الکل . چگونگی ثبت روزانه تحمل دارویی - اشتها - خواب - خلق در برگه درجه بندی خود ارزیابی اقدامات 1 * پیگیری تکالیف جلسه گذشته * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه * شرح برگه خود ارزیابی * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 17:
جلسه دهم : ارزیابی اثرات داروهای تجویزی ۳۹ اهداف جلسه: استفاده از برگه درجه بندی خود ارزیابی در ویزیتها استفاده از اين برگه ها در بهبود ارتباط با پزشک اقدامات : * مرور تكاليف Role playing * * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 18:
جلسه یازدهم : حل مشکلات داروئی 4 Solving medical problems اهداف جلسه :ٍ بیمار بداند چگونه مشکلات ناشی از دارو را تشخیص دهد برای حل آن مشکلات چه اقداماتی انجام دهد تا دارو بهترین تاثیر را داشته باشد اقدامات :ٍ * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه * فهرست کنترل پیشرفت * ستوالات مروری 

صفحه 19:
جلسه دوازدهم :حل مشکلات عوارض جانبی درمان داروئی اهداف جلسه : شناسانی عوارض جانبی احتمالی داروها تمرین صحبت کردن شرکت کنندگان با پزشک معالجشان درباره عوارض جانبی و دیگر مشکلات دارویی اقدامات 1 * مرور تکالیف جلسه قبل * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه * سئوالات مروری * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 20:
جلسه سیزدهم :شناسایی علایم مربوط به عود ‎Relaps prevention identifying‏ ‎of warning —‏ هدف جلسه : آموزش 5195 ۷/3۲۳9 به بیماران جهت جلوگیری از عود بیماری اقدامات : + پیگیری تکالیف جلسه گذشته * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه * تکمیل فرم علائم هشدار دهنده 

صفحه 21:
جلسه چهاردهم : حفظ وپیگیری علائم هشدار + Keeping Track of Warning signs : اهداف جلسه شرکت کنندگان بیاموزند که علائم هشدار دهنده شان را روزانه مورد بررسی قرار دهند یافتن شخصی که بتولند به آنان در تشخيص و بررسی علائم هشدار دهنده کمک کند درک کنند که در بررسی علائم هشدار به کمک نیاز دارند اقدامات * مرور تکالیف جلسه قبل نمایش فیلم وپرسش سنئوالات مربوطه Role playing تعيين تكاليف منزل فهرست كنترل بيشرفت ماه هماهم 

صفحه 22:
جلسه پانزدهم : پیشبرد طرح اورژانس ‎Developing an Emergency Plane‏ هدف جلسه : ایجاد یک برنامه اورژانسی که به آنها میگوید قدم به قدم چه کاری انجام دهند و با چه کسی در مورد علائم هشدار دهنده شان که بیشتر شده است ارتباط برقرار کنند. اقدامات * مرور تکالیف جلسه قبل * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه * کمک جهت تکمیل برنامه اورژانس * فهرست کنترل پیشرفت 

صفحه 23:
ببرید جلسه شانزدهم : طرح خود را به درون اجتماع ‎Bringing your plan to the commiunity‏ * هدف جلسه : * شرکت کنندگان قادر باشند برنامه اورژانس خود را شرح دهند . * شناسایی و برقراری ارتباط با یک فرد حمایت کننده برای کمک گرفتن درمواقع اورژانس . * درک نیاز به تمرین همه مهارتهایی که در این برنامه یاد گرفته اند * اقدامات: * پیگیری تکالیف جلسه گذشته * نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه Role playing * * انجام پس آزمون 

صفحه 24:
بررسی مقایسه ای درمان 08۳ و ۴5۷6۳0 0 بر بیماران اسکیزوفرنیا پس از ترخیص (جين ‎(COO?‏ ۳ نتایج به دست آمده : گروهی که دوره 0۳ را گذرانده بودند از نظر عملکرد اجتماعی واستخدام دوباره . بینش نسبت به بیماری نسبت به گروه دیگر برتری داشتند وعود علائم و بستری مجدد در آنها کاهش یافته بود. تحقیقات نشان داده اگر ‎Family & sly CRP‏ ۷0 باشد تاثیر به سزایی در کنترل بیماری دارد. 

صفحه 25:
با تشکر از توجه شما 4 

به نام خدا Community Re-Entry ‏Program برنامه بازگشت به اجتماع تهیه کننده :مهشید ملکشاهی آموزش مهارتهای اجتماعی ‏ مهارتهای اجتماعی رفتارهای بین فردی است که برای زندگی در جامعه ،استقالل و برقراری ،حفظ و عمیقتر ساختن روابط حمایتی توام با پاداش ضروری است بیماریهای روانپزشکی جدی یک یا چند زمینه عاطفی ،شناختی کالمی و رفتارهای عملکردی را در هم گسسته و توانایی را برای کسب لذت و روابط بین فردی را مختل می سازد از این رو تمرین در این زمینه اجتناب ناپذیر می باشد . برنامه بازگشت به اجتماع یکی از زیرمجموعه های برنامه مهارته66ای اجتم66اعی و مس66تقل زندگی می باشد که اعتباریابی و آزمایش آن توس66ط دکترلی66برمن و همکاران درمرکز تحقیقات بالینی و بازتوانی روانپزشکی در دانشگاه UCLAانجام شده است . اهداف برنامه ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ افراد عالئم و رفتارهایی را شناسایی کنند که بایستی قبل از ترخیص از بیمارستان یا انتقال به یک زندگی مستقل آنه66ا را مورد توجه قرار دهند. در برنامه ریزی ترخیص یا انتقال به موقعیت ه66ای زن66دگی که به نظارت کمتری نیاز دارند ،مشارکت داشته باشند . با تامین کنندگان خدمات اجتماعی ارتباط برقرار کنند . مسائل و مشکالت داروئی را حل کنند . دفعات عود را کاهش دهند . اجزاء ‏ ‏ ‏ کتاب راهنمای مربی نوار ویدیویی کتاب کار محتوای برنامه CRP این برنامه شامل 16جلسه میباشد . جلسات 1تا 8بویژه برای بیمارانی موثر است که برای ترخیص آماده میشوند . جلسات 8تا 16ممکن است در بیمارستان یا بعد از ترخیص در یک مرکز سالمت روان برگزارشود . مدت هرجلسه 30 :تا 90دقیقه و حداقل سه جلسه در هفته . جلسه اول :معرفی برنامه بازگشت به اجتماع ‏Introduction to the community ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ دادن توضیحات کافی در مورد این جلسات انجام پیش آزمون نمایش فیلم سئوال از شرکت کنندگان تمام تالشها را مورد تشویق قرار گیرد فهرست کنترل پیشرفت جلسه دوم :نشانه های اختالالت روانی ناتوان کننده ‏Symptoms of disorders اهداف این جلسه : یادگیری اینکه چرا داروها تجویز میشوند. یادگیری منافعی که ازتجویز دارو حاصل میشود اقدامات: نمایش فیلم سئوال از شرکت کنندگان تمام تالشها را مورد تشویق قرارگیرد فهرست کنترل پیشرفت جلسه سوم :آمادگی برای ترخیص ‏Discharge Readiness اهداف جلسه : یادگیری نشانه ها و رفتارهایی که نیاز به کار جهت آمادگی برای ترخیص دارند. اقدامات: ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ نمایش فیلم سئوال از شرکت کنندگان تمام تالشها را مورد تشویق قرار گیرد ‏Role playing فهرست کنترل پیشرفت جلسه چهارم :طرح ریزی بازگشت به اجتماع ‏Community Re-Entry Planning هدف جلسه :شرکت کنندگان با یادگیری بیشتر در مورد اسکان و امور مالی در طرح ترخیص خود حضور داشته باشند. اقدامات: ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ پیگیری تکالیف جلسه گذشته یاد آوری برنامه بازگشت به اجتماع نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه معرفی و تکمیل برگه طرح ریزی بازگشت به اجتماع برگه کنترل پیشرفت جلسه پنجم :ارتباط با اجتماع ‏Connecting with the community اهداف جلسه : برقراری ارتباط شخصی با فردی در اجتماع که میتواند به عنوان یک منبع خدمات باشد یادگیری بیشتر در رابطه با منابع و خدمات موجود در اجتماع اهمیت اجتناب از مواد غیر قانونی والکل جهت زندگی سالم در اجتماع . اقدامات : ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ پیگیری تکالیف جلسه گذشته نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه ‏Role playing شرح برگه ارتباط با اجتماع فهرست کنترل پیشرفت جلسه ششم :روبرو شدن با استرس دراجتماع ‏Coping with stress in the ‏community اهداف جلسه : یادگیری نقش استرس در عود مجدد بیماری – راههای روبرو شدن با استرس در اجتماع – کسب اطالعات در مورد ایجاد فعالیت هایی که آنها میتوانند انجام دهند . اقدامات : ‏ ‏ ‏ ‏ نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه معرفی برگه روبرو شدن با استرس در اجتماع معرفی منابع اجتماعی که میتوانند از آنها خدمات دریافت نمایند فهرست کنترل پیشرفت جلسه هفتم :طرح ریزی یک برنامه روزانه ‏Planning a Daily Schedule اهداف جلسه : آموختن فواید داشتن یک برنامه روزانه و سپس تهیه یک برنامه روزانه برای خودشان اقدامات : ‏ ‏ ‏ ‏ پیگیری تکالیف جلسه گذشته نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه شرح برگه ارتباط با اجتماع فهرست کنترل پیشرفت جلسه هشتم :گذاشتن یک قرار مالقات و انجام آن ‏Making and keeping Appointments هدف جلسه : نحوه گذاشتن قرار مالقات و انجام آن اقدامات : ‏ ‏ ‏ پیگیری تکالیف جلسه گذشته نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه Role playingو فیدبک گرفتن از جمع در مورد آن جلسه نهم :چگونه دارو درمانی از عود بیماری جلوگیری میکند ‏How Medication work to Prevent relaps هدف جلسه : دالیل درمان نگهدارنده دارویی اهداف عمومی تجویز داروها و اثرات جانبی آنها نظیر اضافه وزن و اثرات منفی مصرف الکل . چگونگی ثبت روزانه تحمل دارویی – اشتها – خواب – خلق ،در برگه درجه بندی خود ارزیابی اقدامات : پیگیری تکالیف جلسه گذشته نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه شرح برگه خود ارزیابی فهرست کنترل پیشرفت جلسه دهم :ارزیابی اثرات داروهای تجویزی اهداف جلسه: استفاده از برگه درجه بندی خود ارزیابی در ویزیتها استفاده از این برگه ها در بهبود ارتباط با پزشک اقدامات : مرور تکالیف ‏Role playing  فهرست کنترل پیشرفت جلسه یازدهم :حل مشکالت داروئی ‏Solving medical problems اهداف جلسه : بیمار بداند چگونه مشکالت ناشی از دارو را تشخیص دهد برای حل آن مشکالت چه اقداماتی انجام دهد تا دارو بهترین تاثیر را داشته باشد اقدامات : نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه فهرست کنترل پیشرفت سئواالت مروری جلسه دوازدهم :حل مشکالت عوارض جانبی درمان داروئی اهداف جلسه : شناسائی عوارض جانبی احتمالی داروها تمرین صحبت کردن شرکت کنندگان با پزشک معالجشان درباره عوارض جانبی و دیگر مشکالت دارویی اقدامات : مرور تکالیف جلسه قبل ‏ ‏ ‏ نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه سئواالت مروری فهرست کنترل پیشرفت جلسه سیزدهم :شناسایی عالیم مربوط به عود ‏Relaps prevention identifying ‏warning هدف جلسه : آموزش warning signsبه بیماران جهت جلوگیری از عود بیماری اقدامات : پیگیری تکالیف جلسه گذشته نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه تکمیل فرم عالئم هشدار دهنده جلسه چهاردهم :حفظ وپیگیری عالئم هشدار ‏Keeping Track of Warning signs :اهداف جلسه شرکت کنندگان بیاموزند که عالئم هشدار دهنده شان را روزانه مورد بررسی قرار دهند یافتن شخصی که بتواند به آنان در تشخیص و بررسی عالئم هشدار دهنده کمک کند درک کنند که در بررسی عالئم هشدار به کمک نیاز دارند اقدامات ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ مرور تکالیف جلسه قبل نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه ‏Role playing تعیین تکالیف منزل فهرست کنترل پیشرفت جلسه پانزدهم :پیشبرد طرح اورژانس ‏Developing an Emergency Plane هدف جلسه : ایجاد یک برنامه اورژانسی که به آنها میگوید قدم به قدم چه کاری انجام دهند و با چه کسی در مورد عالئم هشدار دهنده شان که بیشتر شده است ارتباط برقرار کنند. اقدامات ‏ ‏ ‏ ‏ مرور تکالیف جلسه قبل نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه کمک جهت تکمیل برنامه اورژانس فهرست کنترل پیشرفت ببرید جلسه شانزدهم :طرح خود را به درون اجتماع ‏Bringing your plan to the commiunity ‏ هدف جلسه : ‏ شرکت کنندگان قادر باشند برنامه اورژانس خود را شرح دهند . شناسایی و برقراری ارتباط با یک فرد حمایت کننده برای کمک گرفتن درمواقع اورژانس . درک نیاز به تمرین همه مهارتهایی که در این برنامه یاد گرفته اند ‏ اقدامات: ‏ پیگیری تکالیف جلسه گذشته نمایش فیلم وپرسش سئواالت مربوطه ‏Role playing انجام پس آزمون ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ بررسی مقایسه ای درمان CRPوPsycho educationدربیماران اسکیزوفرنیا پس از ترخیص (چین )2007 نتایج به دست آمده : گ66روهی ک66ه دوره CRPرا گذران66ده بودن66د از نظ66ر عملک66رد اجتم66اعی واستخدام دوباره ،بینش نسبت ب66ه بیم66اری نس66بت ب66ه گ66روه دیگ66ر برت66ری داشتند وعود عالئم و بستری مجدد در آنها کاهش یافته بود. تحقیق66666666ات نش66666666ان داده اگ66666666ر CRPهم66666666راه ب66666666ا Family Psychoeducationباشد تاثیر به سزایی در کنترل بیماری دارد. با تشکر از توجه شما