صفحه 1:
a 3 1 a
برنامه پیشگیری ازخودکشی
صفحه 2:
اپیدمیولوژی
لگسالانه بیش از ۲۰ تا ۵۰ میلیون اقدام به خو دکشی و بیش ازیک میلیون مرگ ناشی از
خودکشی اتفاق می افتد.
آنگ#سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند که در سال ۲۰۳۰ حدود ۵۳/۱ 9
e
خودکشی خواهند مرد. ©
صفحه 3:
اپیدمیولوژی در ایران
#"براساس آمارمنتشر شده توسط وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی بطور متوسط
روزانه ۱۳ مورد خودکشی در کشور با میانگین سنی ۲۹ سال اتفاق میافتد.
¥ هر چند که آمار خودکشی در ایران نسبت به بسیاری از کشورها در رده پایینتری قرار
دارد اما مقایسه اين آمار با آمار ثبت شده سالهای گذشته در ایران رشد قابل توجهی را
درصد هزار نفر در سال۱۳۸۴رسیده است.
ان میدهد بطوری که میزان خودکشی از ۳/۱ درصد هزار نفر در سال ۱۳۶۳.به ۶
صفحه 4:
در بررسی انجام گرفته در سال ۱۳۸۰ در خصوص "سیمای مرگ و میر در
هجده استان کشور" که داده های آن از ۱۹۵ شهرستان کشور گرفته شده.
خودکشی در مردان با ۶/۷ درصد هزار نفر نهمین علت مرگ و میر و در زنان با
۵ درصد هزار نفر دهمین علت مرگ و میربوده است. طبق نتلیج لین بررسی
استان های کرمانشاه و ایلام بیشترین میزان خودگشی را داشته اند.
صفحه 5:
مقایسه میزان خام و استاندارد شده میزان مرگ ناشی از خود کشی
طی سال ۸۳ در ۲۹ استان
3
و
“Typ OPEL
صفحه 6:
مقایسه میزان مرگ ناشی از خودکشی طی
سال ۱۳۸۴در ۲۹ استان
صفحه 7:
علل شایع اقدام به خودکشی:
بیمار بهای روا نپزشکی .
ازجمله شایعترین اختلالات شامل افسردگی, اختلال دوقطبی. سوء مصرف مواد . الکل و
اسکیزوفرنیا است بخصوص افسردگی اساسی و دو قطبی که با بیش از 7۶۰ از
خودکشی ها در ارتباط است.
طبق بررسی های صورت گرفته افراد با بیماری روانی *۱برابر بیش از افراد بدون .2 |
خودکشی میکنند. 0
©
در دسترس بودن روشهاى كشنده
صفحه 8:
سابقه فامیلی :
خطر رفتار خودکشی را ۴ برابر می کند.
سابقه خودکشی .
افرادی که اقدام قبلی کرده اند در معرض خطر بالاتربرای اقدام های بعدی
مخصوصا" در زمان ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اقدام اولیه هستند.
77 بیش از 1۸۳ از موارد خودکشی در طی یکسال و ۶۶/ طی یکماه
قبل از مرگشان با پزشک مراقبت های اولیه ملاقات کرده اند. بنابراین
یک استراتژی کلیدی. پیشگیری از خودکشی با افزايش غربالگری
بیماران افسرده توسط پزشکان .مراقبت های اولیه و درمان و پیگیری
بهتر افسردگی اساسی می باشد.
صفحه 9:
اجرای برنامه پیشگیری از خودکشی
- تداوم اجرای برنامه پیشگیری از خودکشی (شناسایی و درمان افسردگی) در ٩
ان کشور:
با تدوين برنامه ادغا
اولیه با تاکید بر
درمان افسردگی_در سال ۱۳۷۸با اهداف کلی زیر :
” فراهم آوردن خدمات بهداشت روان و قلبل دستیابی برای بیماران افسرده و افرادی
که قصد اقدام به خودکشی داشته و یا اقدام نموده اند.
رو كامس موارد اقدام به خودکشی و کاهش مرگ و میر ناشی از آن.
صفحه 10:
تشكيل كروه هماهنگی چند بخشی با حضور نمایندگان از ارگان های درگیر
در مسایل اجتماعی و فرهنگی همچون استانداری و بهزیستی در وزارت
بهداشت و نهایی شدن برنامه اجرایی.
گتهیه متون آموزشی با تاکید بر درمان افسردگی برای گروه های مختلف
شامل بهورز» رلبط. کاردان» کارشناس, پزشک عمومی» کادر بخش اورژانس
بیمارستان ها و پرستاران بخش های مرتبط و برگزاری کارگاه های آموزشی.
جمع آوری آمار از نیروی انتظامی. پزشکی قانونی. بیمارستان های دولتی,
نظام ثبت مرگ مراکز بهداشت
صفحه 11:
فعالیت هانجام شده در استان فارس:
۱- برگزاری جلسات وکارگاهای آموزشی جهت کارشناسان و پز
۲- ثبت آمار خودکشی و ارسال به وزارتخانه
۳- بررسی آمار و استخراج شاخص ها
۴- هماهتگی با سایر ادارات
۵- هماهنگی ومکاتبه با معاونت درمان و پزشکی قانونی برای ثبت و ارسال آمار
۶ برگزاری جلسات آموزشی جهت ادارات و عموم مردم
۷-قاسیسن کلینیک خود کی ذر شبراز
۸- ارجاع افراد اقدام کننده به کلینیک خودکشی
صفحه 12:
اهداف فرعی دربرنامه خودکشی
آموزششناسایییمولنمبتلابه لفسردگیبه پرسنلشبکه بهداشتبسه روشآبشاریمرسوم در .1
کسشفییمرلنمبتلابه لختلالیفسردگی-(6
« آموزشبزشکانعمومیسولیدوماندلروییمناسبختلالفسردگی-(
درمانسیمارلنمبتلابه لختلالیفسردگی-۳)
تسعیینشدتلفسردگیق بو بسعد از دیمان(
قایسه موارد اف تسشخیصداده شده تسوسط کارکنانشبکه بسهدلشتو دیماندر دو جمعیت-8
ملخله و شاهد
پوولنیزشکدر شسهرستانهایفاقد رولنپزشک؟"
10 موارد خودکشیو لقلم بسه خودکشوق بو بسعد از مداخله در جمعیتللستانف Ong
صفحه 13:
طراحی یک سیستم آماری
٩ جمع آوری آمار موجود شامل موارد اقدام به خودکشی و خودکشی منجر به مرگ
© طراحی و بازبینی فرم قدام به خودکشی مورد استفاده در مراکز بهداشتی و درمانی و دستیبی به فرم واحد
٩ جمع آوری داده ها با استفاده از کلیه منابع مختلف (پزشکی فانونی نیروی انتظامی و..) و یکسان سازی داده ها
© طراحی برنامه نرم افزاری واحد وثبت موارد اقدام به خودکشی در برنامه
صفحه 14:
فرابند ثبت آمار مرگ بعلت خودکشی
٩ نیروی انتظلمی: آمار سرکلانتری ها ( فرم جرائم سی گانه )به نیروی انتظامی ارجاع و درفرم آمار
رویدادهای امنیتی و انتظامی ثبت مى شو
٩ پزشکی قانونی: پرونده جرلئم که شاکی دلرد از دادگستری به پزشکی قانونی ارجاع واطلاعات
مربوطه در فرم ثبت مشخصات موارد مرگ های غیر طبیعی آمار خودکشی های ارجاعی در
بیمارستان توسط پرسنل بخش و پرستار تکمیل و در پایان ماه به حراست دانشگاه تحویل می
شود.
0 نظام ثبت مرگ مراکز بهداشت: آمار موارد خودکشی و مرگ بعلل دیگر در پایان ماه از پزشکی
قانونی- گورستان - چاپخانه ها و ثبت احوال و مراکز درمانی جمع آوری و در فرمهای مربوطه
ثبت می شود.
صفحه 15:
كت مشکلات موجود در برنامه
*#کمبود نیروی انسانی متخصص درسطح تخصصی شهرستان (روانپزشک, مددکار اجتماعی و
روانشناس) و جابجایی مرتب پزشکان
«#عدم حمایت خدمات بیمه ای از هزینه های بستری اقدام کنندگان
<#عدم امکان ارزشیابی و پایش منظم و منسجم برنامه
*#عدم همکاری بخش خصوصی در ارائه آمار بیماران افسرده تحت درمان
«*نبودن سیستم حمایتی و مشاوره جهت ارائه خدمات سریع به افراد اقدام کننده در بیمارستان
*" بالا بودن هزینه های مشاوره
" عدم ارسال دقیق و صحیح آمارهای موجود
'” ناکاقی بودن برنامه های آموزشی در این زمینه
*" مداخلات برنامه ناکافی یا غیر موثر در پیشگیری از خودکشی است.
صفحه 16:
۱- شناسایی افراد افسرده و افراد در معرض خطر
۲-فراهم کردن اقدامات درمانی جهت افراد اقدام کننده و افراد در معرض خطر
۳- در صورت امکان اعزام یک نیروی روانپزشک به شهرستان های فاقد روانپزشک بصورت دوره ای
۴ -انتخاب یک نماینده از هر بیمارستان جهت بررسی وثبت دقیق و ارسال به موقع در هر مرکز با
ابلاغ
۵-تاسیس کردن کلینیک خود کشی
۶-کم کردن هزینه های مشاوره در کلینیک خودکشی
۷- آموزش به گروه های مختلف بهداشتی و درمانی
۸-درگیر کردن ارگان های دیگر بخصوص آموزش و پرورش در این برتامه
٩ آموزش مربیان و معلمین مدارس بخصوص دبیرستان ها جهت شناسایی افراد در معرض خطر و
uu@
صفحه 17:
گزارش فعالیت های خودکشی
on
آموزشی
لكك وي وعم سمه
بركزارى جلسات
آبموزشى
کارگاهای
آموزشی و سمینار
جلسات مشاوره
بركزارىٍ
جلسات هماهنگی
ساير فعاليتها