برنامه پیشگیری وکنترل بیماری دیابت و فشارخون بالا

برنامه پیشگیری وکنترل بیماری دیابت و فشارخون بالا

اسلاید 1: برنامه پیشگیری وکنترل بیماری دیابت و فشارخون بالا

اسلاید 2: اهمیت بیماری دیابتدیابت یک بیماری ناتوان کننده با عوارض مزمن وپرهزینه است که اکثر ارگانهای بدن را درگیر می کند

اسلاید 3: علل اهمیت بیماری دیابت 1-شیوع دیابت در جهان پیش بینی می شود تا سا ل 2025 جمعیت افراد مبتلا به دیابت122 درصد افزایش خواهد یافت. شیوع دیابت در استان قزوین (مناطق روستایی) مانند سایر استانها برابر با 3 درصد می باشد.

اسلاید 4: 2-مرگ و میر جهانی دیابت سالانه 4 میلیون مرگ ناشی از این بیماری در جهان رخ می دهددیابت عامل 9 درصد از کل مرگ های جهان است3-هزینه های دیابت

اسلاید 5: اهداف برنامه مراقبتهدف کلی: پیشگیری وکنترل بیماری دیابت وعوارض ناشی از آن است که برای رسیدن به این هدف:تشخیص زودرس بیماری توسط غربالگری افراد در معرض خطر و زنان حامله

اسلاید 6: کاهش بروز عوارض عوارض کوتاه مدت و بلند مدت بیماری دیابتمراقبت ,درمان سریع ومناسب بیماران شناسایی شدهکاهش هزینه های اقتصادی,ناتوانی و مرگ ناشی از دیابت و عوارض آن

اسلاید 7: تعریف دیابتدیابت شایعترین بیماری متابولیک و یک بیماری غیرواگیر است که شیوعی رو به افزایش دارد.به طور کلی افزایش قند خون بیش از 126 را دیابت گویند.

اسلاید 8: انواع دیابتدیابت نوع یک: بیشتر در کودکان ونوجوانان- شیوع آن کمتر از نوع دو می باشد.افراد مبتلا باید انسولین تزریق کنند.10تا 15% کل بیماران دیابت ازآن رنج می برند .دیابت نوع دو: بیشتر در افراد بالای 30 سال – این افراد معمولا چاقند که با رژیم غذایی و داروهای خوراکی و ورزش درمان می شوند.85تا 90 %

اسلاید 9: انواع دیابتدیابت حاملگی: با شیوع 5/4 % بکی از عوارض شایع دوران بارداری استانواع اختصاصی دیابت : غالبا به علت بیماریهای ایجاد می شود و شیوع آنها بسیارکم است

اسلاید 10: علائم دیابتپرنوشیپرادراریپرخوریکاهش شدید وزن بدنتاخیر در بهبود زخمتاری دید

اسلاید 11: گروههای در معرض خطر تمام افراد بالای 30 سال که یکی ازمشخصات زیر را داشته باشند:افراد دارای اضافه وزن وچاقی BMI>25افرادی که فشارخون بالا دارند 140/90=<افرادی که سابقه دیابت خانوادگی دارند

اسلاید 12: زنان باردار در هر گروه سنیزنانی که سابقه 2بار یا بیشتر سقط خودبخودی دارند یا سابقه مرده زایی ویا به دنیا آوردن نوزاد بالای kg4 دارندزنان دارای دیابت حاملگی در بارداریهای قبلیافراد پره دیابتیک

اسلاید 13: عوارض حاد و مزمن دیابتشامل افزایش يا كاهش شدید قند خونمشکلات چشمی,ناراحتی کلیه,بی حسی و گزگز کردن دست ها و پاها,دیربهبود یافتن زخم ها,سکته های قلبی و مغزی,قطع عضوو در نهایت مرگ

اسلاید 14: ارجاع غیرفوری افراد در معرض خطرافراد پره دیابتیککسانی که دیابت حاملگی آنها تایید شده استزنانی که در هر زمان باردار می شونددر صورت مشاهده هر گونه زخم,تغییر رنگ,ترک و وجود ترشحات در اطراف ناخن ها

اسلاید 15: ارجاع فوریبیماران دچار عوارض افرایش وکاهش قند خون شده اندهر گونه زخم، ترک و شکاف در پای بیماران مبتلا به دیابتعلائم کاهش قند خونعلائم افزایش قند خون

اسلاید 16: آموزشهای لازم برای افراد مبتلا به دیابتکنترل وزنبرنامه غذائیورزش و فعالیت های بدنیمراقبت از پاهاترک مصرف دخانباتنحوه و تزریق انسولین

اسلاید 17: تشخیص دیابتدونوبت قند پلاسمای خون ناشتا مساوی وبیشتر از 126 میلی گرم در دسی لیترقند پلاسمای خون وریدی 2 ساعت بعداز مصرف 75 میلی گرم گلوکز =ویا< از 200 باشدقند پلاسمای خون درهرزمان =ویا< از 200 باشد

اسلاید 18: اهمیت تشخیص دیابت حاملگی بدون علامت 70% دیابت حاملگی بدون علامت هستندبرای تشخیص دیابت حاملگی و با هدف جلوگیری از مرگ ومیر مادر 30% و مرگ ومیر نوزاد 90% همراه استجستجوی زود رس این اختلال با کمک آزمایش غربالگری در دوران بارداری

اسلاید 19: نحوه غربالگری دیابت حاملگی درصورت در معرض خطر بودن دراولین مراجعه (هفته های 6تا 10 بارداری)انجام GCT با 50 گرم گلوکز در شرایط غیر ناشتا نتیجه آزمایش بک ساعته >140mg/di احتمال دیابت منفی استاما در هفته 26تا 28 بارداری تکرار شوددر صورت مساوی وبیشتر از 140 mg/di باشد GTT تا سه ساعت با 100 گرم گلوکز

اسلاید 20: نتیجه آزمایشقند پلاسمای ناشتا mg/di 95180 mg/di قند يك ساعت بعداز gtt155 mg/di دوساعت140 mg/di سه ساعت

اسلاید 21: پیگیری بیماران و افراد در معرض خطرمراقبت پزشک وبهورز درفرم شماره 4 ثبت گردددرصورت عدم مراجعه 3روز بعد پیگیری شوددر مراقبت ماهانه وزن و فشارخون، نمایه توده بدنی، نتیجه آزمایشات و مراقبت پاها از نظر زخم ........فرم آماری شماره 5 به صورت فصلی مربوط به مراقبت های پزشک از این بیماران می باشدافراد پره دیابتیک هرسال یکبار به مدت سه سال جهت آزمایش ارجاع شونداسامی ماردان باردار در هرزمان که مراجعه نمایند در فرم غربالگری شماره یک جهت انجام آزمایش GCT ثبت می شود در صورت ابتلا به دیابت مراقبت ویژه می شوند و 6 هفته س از ختم بارداری دوباره جهت انجام آزمایش ارجاع می شوند

اسلاید 22: آموزشآموزش بیمارانآموزش خانواده بیمارانآموزش افراد در معرض خطرآموزش جامعه

اسلاید 23: ثبت و گزارشفرم شماره 1مربوط به غربالگری زنان باردارفرم شماره 4 ثبت مراقبت ها توسط پزشک و بهورزفرم شماره 5 گزارش به صورت فصلی

اسلاید 24: تعریف فشارخوننیرویی که توسط ضربان قلب و در اثر برخورد خون به جدار شریان به وجود می آید، فشارخون نامیده می شود. در زمانی که قلب منقبض می شود و خون وارد سرخرگ ها می شود و در این حالت فشارخون به حداکثر مقدار خود می رسد که به آن فشار حداکثر یا سیستول یا ماکزیمم گوینددر زمانی که قلب در حالت استراحت است در این حالت فشارخون به حداقل مقدار خود می رسد که به آن فشار حداقل یا دیاستول یا می نیمم گویند

اسلاید 25: تقسیم بندی فشارخوناگر فشارخون ماکزیمم کمتر از 140 میلی متر جیوه و فشارخون می نیمم کمتر از 90 میلی متر جیوه باشد، فشارخون فرد طبیعی می باشداگر فشارخون ماکزیمم 140 میلی متر جیوه و بیشتر و یا فشارخون می نیمم 90 میلی متر جیوه و بیشتر باشد به عنوان فشارخون بالا محسوب می شوددر مواردی که فشارخونماکزیمم در یک گروه و می نیمم در گروه دیگر قرار می گیرد، فشارخون باید در چند نوبت اندازه گیری شده و سپس بر اساس میانگین اعداد به دست آمده قضاوت گردد

اسلاید 26: انواع فشارخون بالا اگر علت فشارخون بالا در افراد ناشناخته باشد،به آن فشارخون اولیه گویند که 95-90 درصد موارد را شامل می شوداگر علت فشارخون بالا شناخته شده باشد، مثلا به علت بیماریهای کلیه، بیماری غده فوق کلیوی یا مصرف قرصهای ضد بارداری و... باشد، آنرا فشارخون ثانویه گویند که حدود 10- 5 درص بیماران مبتلا را شامل می شود

اسلاید 27: عوامل خطر زمینه ساز بیماری فشارخون بالاارثجنس،در مردان جوان ومیانسال بیشتر از زنان جوان و میانسال است ( تا سن 50 سال)سنافزایش چربی خونمصرف سیگار و سایر دخانیاتچاقیبیماری دیابت، یکی از عواض دیابت فشارخون بالا وبیماری قلبی و عروقی است

اسلاید 28: کم تحرکی و نداشتن فعالیت جسمانیحساسیت به نمکفشارهای روحی وعصبی توجه: افرادی که یکی از شرایط بالا را داشته باشند، جزء افراد در معرض خطر فشارخون بالا محسوب می شوند

اسلاید 29: علائم بیماری فشارخون بالااین بیماران ممکن است سالها بدون علامت باشند و از بیماری خود اطلاعی نداشته باشند و زمانی که دچار علائمی مثل سردرد، تاری و اختلال دید، درد قفسه سینه، سرگیجه و تنگی نفس به هنگام فعالیت می شوند که دچار عوارض فشارخون بالا شده اند

اسلاید 30: عوارض فشارخون بالانارسایی کلیهاختلال بیناییسکته قلبیسکته مغزی

اسلاید 31: درمان بیماری فشارخون بالادرمان غیر دارویی که شامل تغییر شیوه های زندگی می باشدبا کاهش وزن در افراد چاق، محدودیت مصرف نمک، ترک سیگار و ورزش منظمدرمان دارویی که توسط پزشک تجویز می شوند و باید بیمار را به موقع به پزشک ارجاع داد و مصرف دارو را تحت نظر گرفت

اسلاید 32: ارجاع فوری در بیماری فشارخون بالافشار خون سیستول 170 یا بیشتر باشدعلائمی مثل سردرد شدید،سرگیجه،گیجی، خواب آلودگی، تاری یا اختلال دید، تنگی نفس ناگهانی و درد قفسه سینه وجود داشته باشد

اسلاید 33: آموزشاز مصرف نمک زیاد پرهیز شوداز پرخوری و مصرف غذاهای پرچربی خودداری و در نتیجه از چاقی پیشگیری شوداز مصرف دخانیات پرهیز شود فعالیت بدنی و ورزش مداوم و منظم داشته باشندافراد سالم هر سال یکبار فشارخون خود را اندازه گیری نمایند

اسلاید 34: در بررسی عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر در استان قزوین3/16% افراد فشارخون بالای 140/90 دارند( مردان 4/15%و زنان 1/17% )20% از مردان و 0/3% از زنان روزانه سیگار می کشند( کل 2/10%)7/75% از افراد کمتر از 5 واحد در روز میوه و سبزی مصرف می کنند41% از افراد در هنگام کار کم تحرکند ( مردان 9/30% و زنان 4/51%)3/33% از افراد دچار اضافه وزن بودند( مردان 4/38% زنان4/50%)