بروسلوز

بروسلوز

اسلاید 1: بروسلوز

اسلاید 2: مقدمهبروسلوز یک بیماری زئونوز است.بیماری در ایران اندمیک است.بر اساس گزارش WHO سالیانه 500000 مورد جدید بیماری در انسان گزارش می شود که در ازای هر مورد تشخیص داده شده 4 مورد تشخیص داده نشده وجود دارد.عامل بیماری: باکتری های گرم منفی و داخل سلولی اختیاریB.melitensis، B.abortus، B.suis، B.canis، B.neotmae، B.ovis، B.ceti، B.pinnipedialis میزبان: انسان، گاو، گوسفند، بز، شتر، اسب، بوفالو، سگعلائم در حیوانات: سقط در ماههای آخر آبستنی،اپیدیدیمیت و ارکیت

اسلاید 3: بروسلوز در انساناولین بار در سال 1311 از کشت خون B.melitensis توسط دکتر کراندل رئیس وقت انیستیتو پاستور جدا شد.میانه سن مبتلایان 31.3متوسط بروز بروسلوز در ایران 21 مورد در هر صدهزار نفر است.کرمان جز استان های با بروز متوسط بیماری (20-11 نفر در هر صدهزار نفر) است.بیماری ناشی از B.abortus نادر است.

اسلاید 4: بروسلوز در گاواولین بار در ایران B.abortus در سال 1323 از جنین سقط شده گاو به دنبال مطالعه ای بر روی گاوهای شیری استان تهران در بخش بروسلوز موسسه تحقیقات واکسن و سرم سازی رازی جدا گردید.در ایران B.melitensis نیز از گاو جدا شده است. طی مطالعه ای که از سال 1971 تا 1984 با استفاده از آنتی سرم های منواسپسیفیک و روشهای باکتریولوژیک بر روی شیر و جنین سقط شده گاو انجام شد گونه B.melitensis جدا شد. در سال 2010 شناسایی گونه 42 بکتری بروسلای جدا شده از گاوهای استان های تهران و فارس با روش PCR و باکتریولوژیک انجام شد که 5 مورد آنها B.melitensis بود.در سال 2008 مطالعه ای بر روی جنین سقط شده 70 راس گاو انجام شد که از 2 مورد آنها سویه واکسنی B.melitensis (Rev1) جدا شد. بنابراین در مناطقی که گاو و گوسفند و بز در نزدیکی هم نگهداری می شوند واکسن Rev1 میتواند به عنوان یک منبع عفونت و سقط در گاو مطرح باشد.

اسلاید 5: بروسلوز در گوسفند و بزدر سال 1327 B.melitensis از شیر بز توسط دکتر انتصار در بخش بروسلوز موسسه واکسن و سرم سازی رازی جدا شد.در سال 1329 بیماری در گوسفندان اطراف اصفهان به اثبات رسید.تولید واکسن Rev1 با همکاری سازمان بهداشت جهانی از سال 1341 آغاز شد.سال 1352-1342: واکسیناسیون بره و بزغاله ها و دامهای ماده بالغ غیر آبستن تا یک ماه قبل از جفت گیری با دز کامل واکسن Rev1قطع مایه کوبی دامهای بالغ از سال 1352 به دلیل ایجاد عیار آنتی بادی سرمی و اشکال در تشخیص بیماریبرنامه تست و کشتار: غربالگری بیماری با تست رزبنگال و انجام تست رایت و 2ME به عنوان تست تکمیلی و کشتار دامهای آلوده با پرداخت غرامت ناچیزاز ابتدای سال 1382 واکسیناسیون دامها با دز کاهیده Rev1 آغاز شد و برنامه تست و کشتار متوقف گردید.

اسلاید 6: بروسلوز در خوکدر ایران اولین بار B.abortus biovar 1 , 3 و B.suis سال 1984 ممنوعیت پرورش خوکزندگی خوکهای وحشی در اطراف بعضی مناطق روستایی و احتمال عفونت دامهای اهلیشکار کردن خوکهای وحشی و احتمال ابتلای شکارچیان

اسلاید 7: بروسلوز در سگردیابی B.abortus و B.melitensis در تستهای سرولوژیک و باکتریولوژیکردیابی B.canis تنها در آزمایشات سرولوژیکشیوع: 3.5% تا 15.8% به دلیل اینکه قصاب های محلی از رحم، طحال، عقده های لنفاوی و بیضه دامهای ذبح شده و جفت و جنین سقط شده برای تغذیه سگها استفاده می کنند، در صورت آلوده بودن این ارگانها سگها نیز به راحتی عفونی خواهند شد.سگها با جابجا کردن ارگانهای دامها به محل های غیرآلوده باعث انتشار آلودگی می شوند.سگها باید در برنامه کنترل بروسلوز دیده شوند.

اسلاید 8: بروسلوز در اسباز اسب B.abortus جدا شده است.شیوع: 2.5% تا 12%درصورت نگهداری اسبها در نزدیکی گاو و گوسفند و بز احتمال عفونت اسب ها وجود دارد.

اسلاید 9: بروسلوز در گاو میشB.abortus از جنین سقط شده جدا شده است.شیوع: 11% و 19.5%

اسلاید 10: بروسلوز در شترB.Melitensis biovar 1 , 3 از شیر، عقده های لنفاوی و جنین شتر جدا شده است.شیوع: 1.65% تا 8%نقل و انتقال کنترل نشده شتر می تواند به عنوان عامل خطر در شیوع بالاتر بیماری در مناطق شرقی مطرح باشد.بیشترین بروز بروسلوز در شتر زمانی است که شترها در کنار نشخوارکنندگان کوچک عفونی نگهداری می شوند.سقط جنین کمتر گزارش شده است و جفت ماندگی به ندرت اتفاق می افتد.مصرف شیر شتر به صورت خام منبع خطرناک بیماری است.

اسلاید 11: بروسلوز در حیات وحشدر ایران مطالعه شاخصی برای شناسایی مخازن حیات وحش بیماری انجام نشده است.

اسلاید 12: کنترل بیماری1- کاهش تماس با ارگانیسم (استراتژی اصلی)* جایگزینی دامها، جابجایی، مدیریت گله (زایشگاه، دفن جفت و جنین سقط شده و ...) تلقیح مصنوعی، آلودگی شیردوش، گوساله های حامل، تراکم بالای گله ها، مراتع مشترک و آلوده.مهمترین راه کاهش تماس با ارگانیسم تست و کشتار دامهای آلوده است.

اسلاید 13: 2- افزایش مقاومت به بیماری (واکسیناسیون) هر چند که واکسیناسیون شدت بیماری و میزان دفع باکتری را کاهش می دهد، ایمنی ناشی از واکسیناسیون بروسلوز کاملا محافظت کننده نیست و در مواجهه با آلودگی های شدید سد ایمنی شکسته خواهد شد. انجام واکسیناسیون متمرکز و هدفمند به جای واکسیناسیون عمومی و انجام واکسیناسیون در گروه های با میزان تماس بالاتر به جای توزیع واکسن به شکل یکنواخت در کل جمعیت دامی میتوان میزان واکسیناسیون را کاهش داد. کنترل بیماری

اسلاید 14: کنترل بیماریطراحی برنامه کنترل و ریشه کنی بیماری دو پیش نیاز اساسی دارد:1- تعیین اپیدمیولوژی بیماریبیماری اندمیک است ولی انتشار یکنواخت ندارد.ماندگاری عفونت در مناطق اندمیک بالا ولی شیوع بیماری کم است.اجرای برنامه های کنترل و ریشه کنی به صورت هدفمند.2- جلب همکاری دامدارانمسائل اقتصادی و فرهنگی

اسلاید 15: عادات گله داراناستفاده از اندامهای دامها برای درمان بیماری ها ( طحال و بیضه ها برای درمان شب ادراری، شیر خام شتر برای درمان هموروئید، درد مفاصل و آسم، کبد و بیضه برای درمان کم خونی، خوابیدن روی پوست حیوانات تازه کشتار شده برای درمان تب و درد مفاصل)در برخی مناطق این باور وجود دارد که نگهداری قوچ های بالای 5 سال در گله سبب افزایش احتمال تولد بره های ماده می شود.در برخی مناطق دامداران دامهای خود را تا زمانی که دندان های پیشین خود را داشته باشند نگهداری می کنند.خرید بره و بزغاله های بی مادر از دامداری هایی که وضعیت بروسلوز آنها مشخص نیست.

اسلاید 16: روش های مراقبت بیماری و تعیین اپیدمیولوژی1-on-farm: تست سرمی و یا شیر در مزرعه2- off-farm: تست حلقه ای شیر، تست دامهای کشتاری در کشتارگاه3- بررسی مبتلایان انسانی

اسلاید 17: بررسی شترهای کشتاری کشتارگاههای استان از نظر بروسلوز - 200 نمونه سرم از کشتارگاههای استان - 4 نمونه مثبت (رفسنجان، فهرج و جیرفت)بررسی گاوهای گوشتی کشتارگاه کرمان از نظر بروسلوز - 206 نمونه سرم از کشتارگاههای استان - تمام نمونه ها منفی بودند

اسلاید 18: بررسی مبتلایان انسانیشهر و مناطق اطراف شهر (مصرف محصولات لبنی، نگهداری دام در نزدیکی محل زندگی)نواحی مرتعی عشایری

اسلاید 19: بررسی عوامل خطر بیماریماندگاری باکتری در محیط: میانگین دما، میانگین رطوبت، ساعات یا روزهای آفتابیدام: گونه، نژاد، سن، شرایط سلامت و ایمنی و تغذیه ایگله: اندازه گله، گله مخلوط گوسفند و بز، گله های مخلوط مربوط به چند مالک، گله های مخلوط با سنین مختلف، نحوه حمل و نقل دام (ورود و خروج)، ورود دام با وضعیت نامشخص بیماری، برگشت دامهای فروخته نشده به گله

اسلاید 20: بررسی عوامل خطر بیماریمحیط: منطقه جغرافیایی (کوهستان، جلگه، بیابانی، باغی، کشاورزی، مرتعی)، محل نگهداری دام ها، سگهای ولگردشیوه پرورش دام: چوپانی (کوچ)، تغییر مسیر دام، مرتع و آبشخور مشترک، شیوه رفتار در مورد دام سقط کرده، شیوه رفتار در مورد جنین سقط شده، شیوه رفتار در مورد جفتبازار خرید و فروش دام: بازار دام زنده، تردد قانونی و غیرقانونی دام بدون نظارت، محل نگهداری دامها در مسیر تردد دام، مبدا ورود دام

اسلاید 21: بررسی عوامل خطر بیماریرفتارهای انسان: مراسم مذهبی و سنتی خرید و فروش و قرض دادن دام، سرقت دام، تغییر محل زندگی روستاییان، نحوه تهیه و مصرف محصولات لبنی، بازار فروش محصولات لبنیمراقبت بهداشتی: میزان اطلاعات دامداران در مورد بیماری، نظارت بهداشتی (تست و خونگیری)، دسترسی به دامپزشک، دسترسی به واکسن

اسلاید 22: روبط عمومی اداره کل دامپزشکی استان کرمان