بیماری های مادرزادی قلبی

بیماری های مادرزادی قلبی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیمبیماری های مادرزادی قلب دربزرگسالان( congenital heart disease)

اسلاید 2: شایعترین نقائص هنگام تولد منشا قلبی عروقی دارند از هر 5نفر یک نفر به نوع پیچیده CHD مبتلا هستنداکثربالغین مبتلا درکودکی تشخیص داده میشوند اما درصد کمی دربزرگسالی بیماری مادرزادی ساده بیماری مادرزادی متوسط بیماری مادرزادی پیچیدهبیماری متعلق به خود بیمارنقص دیواره بین دهلیزی ازنوع سوراخ اولیه یاسینوس کرونریبیماری های سیانوتیک قلب (تمام انواع )بیماری مادر زادی وبدون عارضه دریچه آئورتتخلیه غیرطبیعی ورید ریوی سندروم آیزن منگرنقص کوچک وبدون عارضه دیواره بین دهلیزینقائص مجرای دهلیزی بطنی آنومالی اپشتاین تنگی خفیف دریچه ریویکوارکتاسیون ائورت تترالوژی فالووضیت هایی که درآن عضوی ترمیم یافتهتنگی یا نارسایی دریچه ریوی (متوسط تاشدید)بطن منفرد مجرای شریانی که قبلا مسدود یا بسته شده استمجرای شریانی باز جابجایی شریانهای بزرگنقص دیواره بین دهلیزی از نوع ثانویه یا سینوس وریدی که قبلا ترمیم شده تنگی تحت دریچه ای یا فوق دریچه ای ائورت بطن با خروجی دوگانه

اسلاید 3: بارداری مادران مبتلا به CHD پس از انجام جراحی ترمیمی باموفقیت وضع حمل میکنندممنوعیت مصرف تراتوژن هایی چون آنزیم مبدل آنژیوتانسین ، بلوکرگیرنده آنژیوتانسین، بلوکرگیرنده اندوتلین، وارفارین ، تالیدومید دردوران بارداریدیابت ملتیوس مادر ،فنیل کتونوری ،لوپوس سیستمیک ،سرخچه مادرزادی از جمله عواملی ست که باعث مالفورماسیون های قلبی درجنین میشوند اکوکاردیوگرافی جنین درطی هفته 18و22بارداری

اسلاید 4: ملاحظات ژنتیکی CHDشایعترین نقص زمان تولد بوده واغلب علت آن چندعاملی استافراد مبتلا ب تریزومی 21 واجد 50% شانس ابتلا به CHD میباشند مشاهده نقائص مخروط تنه ای (قوس آئورتی راست با شریان نابجای سابکلوین) در افراد مبتلا به سندروم دی جورج (حذف کروموزوم 11q22)وجود تنگی آئورتی فوق دریچه ای و آتریوپاتی منتشردر افراد مبتلا به سندروم ویلیامز (حذف 23/ 11 q 7)

اسلاید 5: ضایعات خاص CHDقلب راست گشادضایعات شنت بیماری های مادرزادی دریچه سی لتی ناهنجاری میوکاردی بازگشت وریدی ریوی نسبتا ناهنجار آنومالی ابشتاین کاردیومیوپاتی آریتموژن ASD اولیه و ثانویه هایپرتانسیون شریان ریویآنومالی Uhl’ sنقص سینوس وریدی رگورژیتاسیون مادرزادی دریچه ریوی نقص سپتوم سینوس کرونری دیسپلازی و رگورژیتاسیون دریچه سه لتی شنت باقیمانده بعد از عمل جراحی

اسلاید 6: نقص دیواره ی دهلیزی ASD))ASDهای سوراخ اولیه یا ostium primumASDهای سوراخ ثانویه یا ostimum secundumASD سینوس وریدینقص سینوس کرونری نادر است و شامل منفذی بین سینوس کرونری و دهلیز چپ است