بیماری MS
اسلاید 1: به نام خدا
اسلاید 2: بیماری MS
اسلاید 3: شیوع MS وقوع M.S در دوران کودکی نادر است، اما بعداً به سرعت شیوع آن افزایش می‌یابد تا در حوالی 30 سالگی به حداکثر می‌رسد و همچنان شیوع آن تا دهة چهارم عمر بالا می‌ماند و سپس سریعاً کاهش می‌یابد به طوری که M.S پس از 60 سال ، به ندرت رخ میدهد. به دلیل فاکتورهای هورمونی و سیستم ایمنی بروز بیماری M.S در زنان 2 تا3 برابر مردان است. معمولاً M.S در طبقات اجتماعی- اقتصادی بالا بیشتر دیده می‌شود.
اسلاید 4: زیگموند فروید پیدایش بیماری ام اس را به وضعیتی که او اصطلاحا به آن هیستری زنانه می گفت، نسبت می داد.
اسلاید 5: شرح بیماری مولتیپل اسکلروزیس (Multiple sclerosis) یا MS ، نوعی بیماری مزمن و اغلب پیشرونده دستگاه عصبی مرکزی است که با از بین رفتن غشای میلین در برخی از اعصاب مغز و نخاع بصورت تکه‌های کوچک مشخص می‌شود.
اسلاید 6:
اسلاید 7:
اسلاید 8: از ويژگي هاي اوليه ي اين بيماري تخريب ميلين است .تخريب اين پوشش ميلين طي بيماري نشانه اصلي ام اس است . نتيجه اين روند به نام دي ملينيشن بصورت قطعات متعددي از بافت سخت به نام پلاك است. بسته به اینكه پلاك ها در كجاي دستگاه اعصاب مركزي باشد، نشانه هاي بيماري متفاوت خواهد بود .
اسلاید 9:
اسلاید 10:
اسلاید 11: ديگر ويژگي مهم اين بيماري تخريب آكسون هاست كه فيلا مان هاي بلندي هستند كه ايمپالس هاي الكتريكي را از يك سلول عصبي به نواحي دورتر حمل مي كنند . فيلامانها عامل اصلي در ناتواني دائمي است كه در بيماري ام اس روي مي دهد.
اسلاید 12:
اسلاید 13:
اسلاید 14: دلایل بیماری msعلت دقيق اين بيماري هنوز شناخته نشده است .احتمالا چندين عامل مختلف در اين روند دخالت دارد كه عبارتند از:عفونت شرايط جوي در سراسر جهان استرسژنتيكنقص ايمني
اسلاید 15: انواع بیماری msعود کننده - فروکش کننده:نوع پیشرونده – اولیهنوع پیشرونده – ثانویهنوع پیشرونده - عودکننده
اسلاید 16:
اسلاید 17: شایعترین علائم در شروع بیماری عبارتند از:ضعف دستگاه حرکتی احساس درد سوزنی لرزش اختلال در فهم کلمات فلج قسمتی از اندام تحتانی اختلال در دید و کاهش یا تاری دید ناگهانی در یک چشم اختلال در حسهای عمقی و از دست دادن تعادل فلج قسمتی از اندام تحتانیاحساس گرفتگی و گزگز یا عدم تعادل یک اندام اختلال عملکرد مثانه به صورت فوریت یا تأخیر در شروع ادرار مشکلات گفتاری ، شناختی و خلقی و حافظه‌ای
اسلاید 18: روش هاي تشخيص آزمايشگاهي ام اسMRI CT.SCANEEG آزمايش مايع نخاع آزمايش ادرار آزمون هاي پتانسيل هاي فراخوانده Evoked potentials
اسلاید 19: درمان دارویی درمان پیشگیری کننده از بروز حملات درمان در مرحله وقوع علائم حاد و شدید:درمان‌های علامتی
اسلاید 20: تزريق داخل وريدي ايمنو گلو بو لين IVIGI روش به كار گيري سلول هاي بنيادي تعويض پلاسما AvonexMethotroxatTalidomidکورتیکو استروئید هاCopaxone sRebif Betaseron or Betaferonداروها و درمان هاي جديد در بيماري ام اس
اسلاید 21: داروها و درمان هاي جديد در بيماري ام اس تزريق داخل وريدي ايمنو گلو بو لين IVIGI روش به كار گيري سلول هاي بنيادي داروي Tysabri تعويض پلاسماAntegren
اسلاید 22: اميدهاي تازه در درمان ام اس ژن اوليگ -1اين ژن كشف شده كه اوليگ -1 خوانده مي شود، موجب تحريك رشد سلول هاي ميلين ساز مي شود . ژن اوليگ -2ژن اوليگ -2 كه يكي از انواع اوليگ-1 است،نقش كليدي در توليد سلول هاي توليد كننده ميلين كه اوليگودندروسيت خوانده مي شود ، در طول رشد جنين دارد.
اسلاید 23: اميدهاي تازه در درمان ام اسروزه گرفتن عوارض بيماري ام اس را كاهش مي دهد .استاتين ها (داروهايي كه پايين آورنده كلسترول هستند)ممكن است در درمان بيماري ام اس موثر باشد . احتمالا استاتين ها در تعويض سيستم ايمني نقش دارد .
اسلاید 24: داروهايي كه جهت بهبود حملات استفاده مي شود Decardonدرمان هاي علا متي بيماري ام اس :گرفتگي عضلات Lioresal خستگي Amantadin - prozac اختلالات عملكرد مثانه Cipro DDAVP Nasal spray
اسلاید 25: اختلالات عملكرد روده Dulcolax اختلالات جنسي Papaverine درد Amitriptyline اختلالات روحي و رواني و شناختي Wellbutrineسرگيجه Antivert حساسيت به گرما و خارش متناوب Hydroxyzineتهوع و استفراغ Bonamine
اسلاید 26: پیشگیری از پیشرفت MS روشهای درمانی حمایت های اجتماعی و خانوادگیعدم محدود سازی توانایی بیمار
اسلاید 27: بیماری ms و فعالیتهای روزمره فعالیتهای شغلی و ادامه تحصیلات در M.S ازدواج و بیماری M.S حاملگی ، شیردهی و M.S
اسلاید 28: شايعترين عارضه گوارشي ؟؟؟
اسلاید 29: يبوست و ام اسيبوست شايعترين عارضه گوارشي ام اس مي باشداسهال و ام اس اسهال در بيماران ام اسي شيوع كمتري نسبت به يبوست داشته و به هر علتي كه رخ دهد اغلب با بي اختياري مدفوع همراه مي باشد .
اسلاید 30: عوارض بيماري ام اسكاهش توان بينايي فلج اسپاسيتيك اندام ها و زمين گير شدناختلال در كنترل اسفنكترها ناتواني جنسي بويژه در مردان زخم هاي بستر و عفونت هاي شديد ناشي ازآنعدم تعادل بدني و وابسته شدن به ديگران در موارد پيشرفته آتروفي مغز و نارسايي گفتار شديدصرع(5تا 10 درصد موارد)افسردگيلرزه (ترمور ) شديد هنگام فعاليت
اسلاید 31: ام اس و ا فسردگي وجود باورهايي چون لاعلاج بودن بيماري ،بي تاثير بودن مداخلات درماني و عدم اطمينان به مصرف داروها ،باعث بيشتر شدن تنش ها و ناراحتي هاي فرد شده و با بالا بردن احساس نا اميدي فرد ، افسردگي او را تشديد مي كند.د ..
اسلاید 32: ام اس و حاملگي حاملگي و زايمان و بروز عوارض در نوزاد يك خانم مبتلا به ام اس هيچ تفاوتي با افراد طبيعي ندارد .با انجام مطالعات وسيع ثابت شده است كه باور غلط گذ شته مبني بر اينكه حاملگي باعث بدتر شدن بيماري ام اس مي شود اصلا صحت ندارد . حتي اخيرا مطرح شده است كه حاملگي با سير بهتر بيماري در آينده مرتبط است .
اسلاید 33: ام اس و گرما شايعترين علائم ايجاد شده در اثر گرما در بيماران مبتلا به ام اس ضعف و تاري ديد است .هر عاملي كه دماي مركزي بدن را افزايش دهد موجب تشديد علائم بيماران ويا ظاهر شدن علائم جديد مي شود علت اين امر ، اين است كه انتقال امواج عصبي ، شديدا نسبت به افزايش درجه حرارت حساس است در بيماران مبتلا به ام اس با وجود تخريب ميلين ، اين اختلال در هدايت امواج عصبي بارزتر است .
اسلاید 34: بيماران ام اسي نيز مانند ساير افراد جامعه محدوديتي در مصرف مواد غذايي ندارند و از تمام گروه هاي غذايي مي توانند استفاده نمايند تغذیه در بیماران مبتلا به ام.اس ( MS )مواد غذایی علاوه بر رساندن انرژی اولیه به بدن، موجب حفظ عملكرد مناسب و تقویت دستگاه های مختلف بدن (دستگاه ایمنی، قلب و عروق، اعصاب و . . . ) می شوند كه نتیجه آن احساس سلامتی و قرارگرفتن در وضعیت روحی و جسمی مطلوب است كه در بیماری های مزمن اهمیت بیشتری پیدا كنند.
اسلاید 35: از مصرف بيش از حد مواد مكمل غذايي ، ويتامينها و مواد معدني پرهيز شود زيرا نه تنها مفيد نيستند بلكه ممكن است عوارض جانبي شديدي نيز ايجاد نمايند ، مانند : B6 - اختلالات عصبي D - آثار كبدي تغذیه در بیماران مبتلا به ام.اس ( MS )مصرف مناسب و کافی ویتامین های لازم مانند ویتامین های C و E و گروه B و املاح معدنی مثل منگنز، منیزیم ، سلنیم و روی نیز در حفظ سلامتی بیماران ضروری می باشد و در عین حال :
اسلاید 36:
اسلاید 37: مصرف چربی هابه خاطر تشكیل تركیبات سمی و مضر برای بافت دستگاه عصبی مركزی و اثر مصرف چربی های ضروری كه نقش مهمی در ترمیم و نگهداری سلول های عصبی دارند، مصرف این گروه غذایی از اهمیت خاصی برخوردار است ، مخصوصاً با توجه به عملكرد چربی ها در بروز بیماری های قلبی - عروقی و افزایش وزن، مقدار چربی دریافتی و نوع آن باید مشخص شود.به همبن دلیل چربی های گیاهی غیراشباع باید به جای چربی های حیوانی اشباع جایگزین شوند. انواع چربی های گیاهی مثل روغن آفتابگردان ، روغن کانولا ، روغن ذرت و ... .
اسلاید 38: مواد غذایی مفید برای بیماران MS :1- چربی های اُمگا-3 و اُمگا-62- میوه ها و سبزی های تازه و تمیز ( سبزی های دارای برگ سبز پررنگ )3- جوانه ها خصوصا جوانه یونجه كه باید موقع شروع به جوانه زدن مصرف شود.4- پودر جلبك آب های تازه که به صورت بسته بندی شده در برخی فروشگاه ها موجود است.5- مایعات : آب تازه و تصفیه شده 2 لیتر ( 8 لیوان ) در روز، سایر چای های گیاهی به جای چای معمولی و آب میوه رقیق شده
اسلاید 39: مواد غذایی مضر برای بیماران MS :1- غذاهای چرب خصوصا گوشت های چرب و تمام چربی های حیوانی2- فراورده های لبنی پر چرب3- سس های مایونز و تمامی سس های دارای چربی زیاد4- غذاهای بسیار شیرین ، كیك ، بیسكوئیت ، شیرینی و آب نبات5- غذاهای حساسیت زا 6- مواد غذایی با رنگ های افزودنی مثل نوشابه ها یا با مواد نگهدارنده مثل كنسروهابیمار باید با دقت در برنامه غذایی روزانه ، غذاهای حساسیت زا را شناخته و آنها را حذف كند.
اسلاید 40: ورزش و بیماری MSبراساس مطالعات انجام شده بيماراني كه در ورزش هاي آیروبيك شركت مي كردند ، از نظر وضعيت قلبي – عروقي ، قدرت بدني ، عملكرد مثانه و روده ، خستگي و افسردگي نسبت به بيماران ديگر در موقعيت بهتري قرار داشتند .عدم تحرک در بيماران مبتلا به ام اس منجر به عوارض :قلبي – عروقي سستي عضلاتكاهش تراكم استخوان و افزايش شكستگي استخوان مي شود .
اسلاید 41: مسائلي كه بيمار MS در هنگام ورزش بايد بداند : 1. فعاليت شديد كه باعث افزايش درجه حرارت بدن شود ، نبايد انجام دهيد.گرما ،هدايت عصب را مختل مي كند . لازم است بيمار همواره خودش را خنك نگه دارد 2. حمام آب داغ نگيريد 3. استرس و فشار روحي و جسمي نداشته باشيد 4. وزن متعادل داشته باشيد 5. پياده روي و نرمش و ورزش و شنا در آب ملايم داشته باشيد. اما ورزشي كه دما را زياد بالا ببرد و يا سونا ممنوع است .ورزش هاي هوازي انجام دهيد 6. خواب خوبي داشته باشيد7. آرامش داشته باشيد
اسلاید 42: آموزش نحوه ورزش کردن در بيماران ام اسي- نکته مهم اين است که نبايد در اجرای حرکات ورزشی زياده روي شود . اگر زياده روي کنيد سيستم عضلات بدن خود را کهدر حال حاضر در وضعيت با ثبات قرار دارند دچارتنش مي کنيد و افزایش درد در عضلات منجر به خستگی بیش از حد و وارد شدن استرس به بدن و ذهن می‌شود. پزشک توصيه هايي در موارد زير به شما خواهد نمودنوع ورزشي که براي شما مفيد است به نوع علائمتان ، تناسب بدني و سلامت عمومي شما بستگي دارد * در باره‌ی نوع ورزشی كه مناسب شماست و انواعی از ورزش كه باید از آن اجتناب كنید. * درمورد شدت فعالیتی كه باید داشته باشید. * درباره‌ی دوره و مدت زمانی كه باید ورزش كنید و در مورد محدودیتهای فیزیكی شما.
اسلاید 43: چگونه می‌توانید با ایمنی ورزش كنید؟ * همیشه قبل از شروع ورزش با نرمش مناسب بدن را گرم كنید و پس از ورزش نیز با نرمش آرام بدن را سرد كنید. * به آرامی‌پیش بروید. مثلا اگر قرار است كه 30 دقیقه ورزش كنید، با جلسات 10 دقیقه‌ای شروع كنید و به تدریج آن را افزایش دهید. * در یك محیط امن ورزش كنید. از ورزش در سطوح لغزنده اجتناب كنید، در نور كم ورزش نكنید، قالیچه‌ها را كنار بگذارید و هر چیزی كه ممكن است خطری در حین ورزش برای شما ایجاد كند را دور كنید. * اگر در تعادل مشكل دارید، هنگام ورزش به یك نرده یا تكیه‌گاه تكیه كنید. * هر زمانی كه احساس كردید حالتان خوب نیست و یا ممكن است آسیب بببینید ورزش را متوقف كنید. * فعالیتی را انتخاب كنید كه برای شما جالب باشد و از انجام آن لذت ببرید. ورزشهای ایروبیك آبی، شنا، تای چی و یوگا ورزشهایی هستند كه برای بیماران مبتلا به MS مناسب هستند.
اسلاید 44:
اسلاید 45:
اسلاید 46: بيماران ام اس به گرما حساس هستند يعني علائم آنها با افزايش درجه حرارت بدن بدتر شده يا مجددا ظاهر مي شود. اين اتفاق ممکن است در حين ورزش روي دهد . براي جلوگيري از گرماي بيش از حد به چند نکته زير توجه کنيد : 1- در ساعات داغ روز ورزش نکنيد (بين 10 صبح تا 2 بعد از ظهر) . سعي کنيد هنگام صبح يا شب هنگام ورزش کنيد . 2- مقدار زيادي مايعات خنک بنوشيد . 3- نسبت به بدن خود آگاهي داشته باشيد . اگر متوجه هرگونه علامتي شديد که قبل از شروع ورزش که وجود نداشت ، ورزش را کم کرده يا متوقف کنيد تا زماني که بدنتان خنک شود. 4- شنا کردن و ورزش هاي آبي در آب خنک ، تمرينات خوبي هستند که بدنتان را خنک نگه مي دارند
اسلاید 47: بدنسازى به بهبود قدرت عضلانى مبتلایان به ام اس کمک مى کند تحقیقات جدید نشان میدهد که انجام ورزشهاى قدرتی و بخصوص بدنسازی میتواند ضعف عضلانى ناشى از بیمارى مالتیپل اسکلروزیس را بهبود بخشد . ضعف عضلانى و خستگى زودهنگام یکى از نشانه هاى بیمارى(ام اس) است افزایش قدرت حرکت در بیماران (ام اس)خستگى ناشى از انجام فعالیت هاى روزانه را کاهش میدهد.
اسلاید 48: بررسي اثر يك برنامه ی تمريني در داخل آب بر بهبود مقياس ناتواني جسماني (EDSS) بيماران ام اس هدف : بررسي اثر يك برنامه ی تمريني به مدت 8 هفته در داخل آب بر بهبود مقياس ناتواني جسماني (EDSS) بيماران ام اس مي باشد. مواد و روش ها : نوع تحقيق كاربردي و روش تحقيق نيمه تجريي است، لذا از ميان 100 نفر بيمار ام اس زن، 25 نفر به عنوان نمونه با درجه ی بيماري 1 تا 4 ميانگين مدت بيماري 4±1 سال و دامنه ی سني20 تا 50 سال انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه تجربي 15 نفر و كنترل10 نفر تقسيم شدند. برنامه ی تمريني براي گروه تجربي به مدت 8 هفته و هر هفته 3 جلسه با شدت50-40 درصد حداكثر ضربان قلب اعمال شد. مقياس ناتواني جسماني (EDSS)بيماران به وسيله ی پرسش نامه یEDSS كروتز كه در قبل و بعد از تمرين اندازه گيري شد. تجزيه و تحليل داده ها به وسيله ي آمار توصيفي و تي همبسته انجام شد. نتایج : بين نمرات EDSS پيش آزمون و پس آزمون گروه تجربي تفاوت معنی داری مشاهده شد (001/0=P). بين نمرات EDSS پيش آزمون و پس آزمون گروه گواه تفاوت معني داري در سطح خطای آلفا 5 درصد مشاهده نشد (279/0 =P). انجام فعاليت هاي هوازي در آب به طور معني داري باعث كاهش EDSS در گروه تجربي شد و به طور متوسط 5/0 درجه ی میانگین نمره ی EDSS را در بيماران MS كاهش داد. نتیجه گیری : اجراي تمرينات هوازي منتخب در آب باعث بهبود EDSS بيماران ام اس مي شود. با توجه به اين نتايج، متخصصان مربوطه مي توانند از اين تمرينات به عنوان يك درمان مكمل در كنار درمان هاي دارويي براي بيماران ام اس استفاده كنند.
اسلاید 49: پيش آگهي MSپيش آگهي خوب درMS پيش آگهي بد در MS
اسلاید 50: مواردي كه نشانه پيش آگهي بهتر در MS شروع پيش از 40 سالگي جنس مونث آغاز بيماري با نوريت بيناييكم بودن دفعات بازگشت بيماري در چند سال اولروند بيماري با فراز و نشيب باشد ونه يكنواخت و پيش رونده
اسلاید 51: مواردي كه نشانه پيش آگهي بد در بيماري MSشروع پيش از 40 سالگي جنس مذكر آغاز بيماري با نشانه هاي مخچه ايي حملات مكرر در اوايل بيماري سير يكنواخت و پيش رونده شروع بيماري با گرفتاري همزمان چندين بخش از دستگاه اعصاب مركزي
اسلاید 52: زندگی چیزی نیست جز تفکر او...هر حرکتی که چیزی به وجود شما نیافزاید چیزی از آن خواهد کاست و حرکتی که اثرش خنثی باشد وجود ندارد! جیمز ویلیامز
اسلاید 53: به امید موفقیت شما دانشجویان گرامی
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.