تسهیل عصبی عضلانی از طریق حس عمقی (PNF)
اسلاید 1: به نام خداوند جان آفرین حکیم سخن در زبان آفرین
اسلاید 2: بر آستان جانان گر سر توان نهادن گلبانگ سر بلندی بر آسمان توان زد میلاد امام رضا(ع) بر شما مبارک باد
اسلاید 3: اولین دوره کارگاه آموزش PNF ويژه دانشجویان رشته تربیت بدنی دانشگاه اراک تهیه و تنظیم:فیزیوتراپیست رحمان شیخ حسینیپاییز 86
اسلاید 4: : PNF مقدمه اي برمنابع حسی برای کنترل فعاليت ها در بدن: 1) حس وستیبولار2) حس بینایی )somatosensory3) حس پیکری (
اسلاید 5: Proprioception: برای اولین بار توسط Golds Cheider در مفصل مچ پا و شانه اندازه گیری شد و در سال 1906 شرینگتون حس عمقی را تعریف کرد. تعریف: حس عمقی فرآیندی است که در طی آن CNS اطلاعات محیطی درباره وضعیت و حرکت مفاصل بخش های مختلف بدن را در سطح آگاهانه و ناآگاهانه دریافت میکنند.
اسلاید 6: اجزاء اصلی حس عمقی:Kinesthesia یا حس تشخیص حرکت: تشخیص حرکت، سرعت و جهت حرکت در مفاصل و هر نوع دفورمیشن در بافت های بدن. Sense of position: درک آگاهانه و نا آگاهانه از وضعیت مفاصل و سگمان های بدن.Sense of force: درک نیرو یا تانسیون عضلات حین انقباض.
اسلاید 7: مهمترین گیرنده های حس عمقی:گیرنده های مفصلیگیرنده های مکانیکی جلدیگیرنده های مکانیکی عضلات
اسلاید 8: گیرنده های مفصلی:نوع یک، یا رافینی: داخل کپسول و لیگامانها هستند، با تطابق آرام وآهسته پایین. مسئول تعیین عوامل استاتیک و داینامیک مثل زاویه مفصل، سرعت حرکت و فشار داخل مفصل میباشند. نوع دو، یا پاچینی: بیشتر در لایه های عمقی کپسول و لیگامان ها و ساختارهای مفصلی وجود دارند. نوع سه: بیشتر در تشخیص جهت حرکت مفصل سهیم اند و مسئول تنظیم تون عضلات واطراف مفصل در شرایط خطرآفرین است.نوع چهار، یا گیرنده های درد.
اسلاید 9: گیرنده های عضلانی:(Muscle spindlesالف) دوک های عضلانی((Golgy tendon organ ب) اندام وتری گلژی(
اسلاید 10: Muscle Spindles: حاوی 12-2 فیبر داخل دوکی(Intrafusal) می باشد که توسط یک غلاف کپسولی محاط شده است. طول آنها 4-10 میلیمتربوده و موازی با فیبرهای عضله اند، و به ”عقل عضله“ معروف است. به هر نوع تغییر طول فیبرهای عضلانی حساس میباشد. تنها گیرنده حسی است که دارای وابران یا عصب حرکتی است. میزان تراکم این گیرنده در عضلات، وابسته به نقش آن عضله در حس عمقی می باشد. دانسیته M.S در این عضلات بالا است: لومبریکال دست، روتاتور کاف، VMO، اینترترنسورس و روتاتورهای کوچک در فقرات ... فیبرهای آوران این گیرنده های مکانیکی، از نوع یک آ و دو میباشند، و فیبر حرکتی آنها گاما موتور نورون نام دارد.
اسلاید 11:
اسلاید 12: انواع فیبرهای داخل دوکی: 1- Nuclesr Bag: هسته هادر قسمت مرکزی جمع شده و این قسمت دارای انعطاف پذیری زیاد میباشد. دارای دو نوع میباشد: NB1: دارای عصب دهی از یک آ است و قسمت مرکزی آن انعطاف پذیر تر است. از نوع گیرنده های داینامیک میباشد. NB2: دارای عصب دهی از یک آ و دو میباشد و از نوع گیرنده های استاتیک است.
اسلاید 13: انواع فیبرهای داخل دوکی: 2- Nuclear Chain: هسته ها به صورت یک رشته طویل در وسط فیبراند و دو طرف دارای خاصیت انقباضی میباشد. گیرنده استاتیک است و بیشتر طول ثابت و مطلق عضله را مخابره میکند. آوران مخصوص آن نوع دو میباشد، گرچه نوع یک آ را نیز دریافت میکند.
اسلاید 14: گاما موتور نورون: خود دارای دو نوع استاتیک و داینامیک است. نوع استاتیک مسئول حس تشخیص وضعیت مفصل و نوع داینامیک مسئول Kinestesia میباشد. مهم ترین نقش Fusimotor ها، تنظیم حساسیت گیرنده های حسی اینترا فیوزال نسبت به تغییر طول میباشد. که البته نقش استاتیک در این باره بیشتر میباشد.
اسلاید 15: نتایج تحریک :MS تسهیل عضله Ag (Autogenic Facilitation)تسهیل سینرژیست های عضله Agمهار عضله آنتاگونیست(Reciprocal Inhibition)
اسلاید 16: Knee jerk reflex:
اسلاید 17: نقش همزمان فیبرهای حرکتی آلفا و گاما:
اسلاید 18: GTO: یک رسپتور کپسول دار است که دسته کوچکی از فیبرهای وتر عضله از آن عبور میکنند. معمولاً 10-15 فیبر عضله به طور سری به این ارگان متصل اند و GTO بوسیله تانسیون تولیدی این فیبرها تحریک میشود.
اسلاید 19: GTO : دارای هر دو نوع پاسخ استاتیک و داینامیک است. فیبرهای حسی آن شامل نوع یک بی(قطور) و با قطر متوسط 16 میکرومتر است. تحریک این گیرنده در نخاع موجب مهار همان عضله میشود(Autogenic Inhibition).
اسلاید 20: : MS و GTO اختلاف عمده MS طول عضله و تغییرات طول عضله را تعیین میکند ولی GTO تانسیون عضله را تعیین میکند.
اسلاید 21: تقسيم بندي الگوهاي حرکتي از نظر تکامل (Development):1- primitive pattern (الگوهاي اوليه يا سيزژيست) :2- Mass pattern (الگوهاي توده اي ):3- advanced pattern (الگوهاي پيشرفته )
اسلاید 22: 1) primitive patterns : به آنها الگوهاي سيزژيستي Flx يا Ext اندامها نيز مي گويند. درسطح پايين تر CNS کنترل مي شوند و در کودکان يا افراد CVA و ... ظاهر مي شوند.
اسلاید 23: سيزژي اکستانسور اندام تحتاني : positive surporting reflex)) (در 6 ماهگي )هيپ: int.rot , add , Extزانو : Extمچ: inversion , plant FlX
اسلاید 24: سينرژي فلکسوري اندام فوقاني:شانه : Ext.rot , add , FlXساعد و آرنج : Supination , FlXمچ دست: Ulnar deviation , FlX
اسلاید 25: 2- mass patterns : برخلاف الگوهاي اوليه که طبق مشخصات بيان شده مي باشد، چند جزء حرکتي در آنها ممکن است تغيير کند. در واقع زمانی اتفاق مي افتند که فرد بتواند الگوي سيزژي را بشکند و پيشرفت کند . الگوهاي کاملي نيستند زيرا در آنها Ext زانو و Plant Flx مچ پا همراه است( چه در Int.rot و چه در Add و Abd هیپ).
اسلاید 26: 3- advanced patterns : برخلاف موارد فوق فرد قادر است با شکستن الگوهاي اوليه ، اجزا حرکت را براساس نيازهاي روزمر ه تعيين کند افراد سالم درامور روزمره از اين الگوها استفاده مي کنند. الگوهاي PNF درحقيقت مشابه اين الگوها هستند که فرد در کارهاي روزمره از آنها استفاده مي کند.
اسلاید 27: تعريف عضلات آگونيست ، آنتا گونيست: آگونیست: به عضلاني که مسئول اجراي يک حرکت باشند مثلا ...آنتاگونیست: عضلات انتاگونيست به عضلات مقابل عضلات آگونيست مي گويند
اسلاید 28: تعريف حرکات :چرخش خارجي مچ پا : eversion چرخش داخلي مچ پا : inversionانحراف مچ به سمت زند زيرين : radial deviationانحرا ف مچ دست به سمت زند زيرين : ulnar dviation بالا امدن شانه :elevation پايين آمدن شانه :depression جلوآمدن شانه :protraction عقب رفتن شانه :retractionانحراف جانبي فقرات: lateral Flexionچرخش خارجي : External rotation چرخش داخلي : Internal rotation (medial)دورکردن از بدن : abduction نزديک کردن به بدن: adductionخم کردن : Flexionبازکردن : Extension چرخش خارجي ساعد : Supinationچرخش داخلي ساعد : pronationحرکت پشت پا به سمت ساق :ِDotsiFlexion حرکت کف پا به سمت پشت ساق : Plantar flexion
اسلاید 29: مقدمه اي بر PNF : Proprioceptive Nenromuscular facilitatoin يا تسهيل عصبي عضلاني از طريق حس عمقي تعريف : يک روش تمرين درماني است که براساس الگوهاي حرکتي فانکشتال يا عملکردي بوده و باعث تسهيل عصبي عضلاني و بهبود کنترل نوروماسکولارمي شود. استفاده گسترده از اين روش در سالهاي 1940 و 1950 توسط kabat & knott,voss رواج يافت . تکنيک هاي PNF استفاده گسترده اي براي بيماران عضلاني اسکلتي دارد زيرا دراين بيماران، کنترل عصبي عضلانی اندام ها ، تنه و ستون فقرات گردن تغيير کرده است .
اسلاید 30: مقدمه اي بر PNF : اهداف کاربرد روشهاي PNF : بهبود قدرت و تحمل عضلات ، تسهيل ثبات ، ودرک کنترل عصبي – عضلاني وحرکات هماهنگ وبه طور کلي برگرداندن عملکرد (Function) مي باشد. نوع کاربرد: از مراحل حاد آسيب صورت ايزومتريک استفاده مي شود و در مراحل پاياني با اجراي حرکات سريع در برابر مقاومت حداکثر انجام مي شود. مشخصات اين روشها : استفاده از الگوهاي مايل ، بکار گيري علائم حسي ، بخصوص محرک هاي حس عمقي ، جلدي ، بينایی ومحرک هاي شنوايي جهت بروز وظاهر شدن پاسخ هاي حرکتي مناسب مي باشد .
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.