تنظیم خانواده (Family Planning)
اسلاید 1: Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist 1
اسلاید 2: 2Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist تنظيم خانواده (Family Planning)از اجزاء برنامه سلامت مادران وكودكان (MCH)تأثير در بهداشت خانواده و نهايتاً سلامت عمومي كشور
اسلاید 3: 3Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 4: 4Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 5: 5Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 6: 6Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 7: 7Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist اهداف تنظيم خانواده؟ايجاد تناسب بين عوامل توسعه و رشد جمعيتتأمين سلامت مادرانجلوگیری از بارداری پرخطرپرهيز از تولد كودك ناخواستهداشتن كودك به تعداد دلخواهتنظيم فواصل بين بارداريها و جلوگيري از فواصل كوتاه بين تولدهاايجاد هماهنگي بين سن باردارشدن با سن پدر و مادر (سن مناسب بارداري)تعيين زمان مناسب براي تولد هر كودك
اسلاید 8: 8Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 9: 9Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 10: 10Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 11: 11Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 12: 12Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist قلمرو خدمات تنظيم خانوادهروشهاي پيشگيري از بارداري و فاصله‌گذاري بين فرزندانغربالگري بيماريهاي تناسليمشاوره ژنتيك (جلوگيري از ناهنجاريهاي ژنتيكي)معاينه و مشاوره‌هاي پيش از ازدواجخدمات فرزند خواندگيخدمات براي زوجهاي نازا
اسلاید 13: 13Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist نقش پزشكان در برنامه‌هاي تنظيم خانوادهعدم لزوم دخالت در اجراي جزئيات تنظيم خانواده نقش پزشكان:ارائه مستقيم برخي از روشهاي پيشگيري از بارداري (توبكتومي، وازكتومي، نورپلانت و ...)آموزش پرسنل بهداشتيآموزش مردم (خصوصاً استفاده از روشهاي جديد و در دسترس)كمك به زوجهاي نابارورپژوهش
اسلاید 14: 14Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 15: تعریف مشاوره: مشاوره فرآیندی کمک کننده است که در طی آن یک مشـاور با تمـام وجود سعی می‌کند توانایی و قـدرت تصمیم گیری صحیح را در داوطلب ایجاد نماید.تعریف مشاوره: فرآيند برقراري ارتباط فرد با فرد است كه در طي آن، بين مشاور و فرد يا يك زوج يا يك گروه ارتباط برقرار ميشود كه در آن مشاور (فرد دانا، با انگيزه و توانا) اطلاعات با ارزش و قابل استفاده را در اختيار طرف مقابل قرار مي‌دهد و در تصميم‌گيري براي تغيير رفتار به او / آنها كمك مي‌كند*مشاوره تنظيم خانواده : ... به آنها كمك مي‌كند كه تصميمات داوطلبانه و آگاهانه در مورد انتخابهاي باروري و ضد بارداري خود بگيرند
اسلاید 16: 16Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist فوايد مشاوره تنظيم خانواده1- افزايش مقبوليت: روش ها را بپذيرند2- انتخاب روش مناسب: با نيازهاي سلامتي و بهزيستي اجتماعي3- استفاده موثر از روش4- مداومت طولاني تر: بدليل آگاهي از چگونگي عمل و استفاده و عوارض و كاهش شايعات و باورهاي غلطمشخصات یک مشاوره خوب:1- اعتماد سازی – درک احساسات مشاوره گیرنده 2 – ارائه اطلاعات دقیق و به درد بخور3 – کمک به تصمیم گیری بر اساس اطلاعات، نیازها و شرائط 4 – کمک در به خاطر سپاری5 - ضرورتا طولانی نیست
اسلاید 17: 17Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist مشاورهعلم و هنر برقراري ارتباطي دو طرفه، فعال و پويا بين مشاور و مراجع كه پس از تبادل اطلاعات و عقايد و بحث در مورد آنها براي موضوع خاصي تصميم‌گيري مي‌كنند.بيان مشكلات از سوي مراجعه کننده و در اختيار وي قرار دادن اطلاعات جديد و مورد نياز در جهت افزايش توانمندي ويتفاوت مشاوره با آموزش همگاني
اسلاید 18: مشاوره یک ارتباط دو طرفه بین یک داوطلب و یک مشاور است که در آن نیازها، دانش، و نگرش داوطلب در خصوص بهداشت باروری و جنسی مورد ارزیابی قرار گرفته و مشاور بر اساس آن به داوطلب در تصمیم گیری صحیح و عمل به آن کمک می کند.
اسلاید 19: وجـوه مشتـرک همه تعـاریف مشاوره:مشاوره یک فرایند است.نقش مشاور حل کردن مشکل نیست.تصمیم گیری باید توسط شخص داوطلب انجام شود.
اسلاید 20: 20Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist هدف مشاوره:افزايش آگاهي و شناخت (cognition)تغيير مناسب در نگرش و در سطح عاطفي(affect)كسب مهارت و رفتار مناسب در سطح رواني حركتي (psychomotor)
اسلاید 21: بررسي آ گاهي، نگرش و عملکرد در برنامه هاي تنظيم خانوادهبراي اجراي هر روشي در جامعه ابتدا بايد شرايط جامعه را بشناسيم و از مشکلات موجود در جامعه آ گاه باشيم. مشکل اصولاً يا در ميزان آگاهي مردم است يا به دليل عدم اعتقاد آنهاستو يا با وجود آ گاهي و اعتقاد به اين روشها، وسايل و امکانات به کارگيري آنها در دسترسشان قرار ندارد.انجام يک مطالعه (KAP) برای بررسی آگاهي، نگرش و عملکرد جامعه در اين زمينه ياريگر خواهد بود. (Knowledge, Attitude, Practice survey)21Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 22: 22Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist در مجموع هدف از مشاوره تنظيم خانواده، تغيير رفتار در جهت:اجتناب از حاملگي ناخواستهتنظيم تعداد حاملگيهاي خواستهتولد در زمان مناسبايجاد فاصله مناسب بين بارداريها
اسلاید 23: در هر مشاوره بايد چند مسأله کلي را در نظر بگيريم. يکي از مسايل مهمي که بايد در مشاوره مورد توجه قرار بگيرد٬ موانع ايجاد ارتباط مانند فرهنگ٬ آداب و سنن٬ سطح سواد٬ عوامل مؤثر در تصميم گيري فرد، افراد بانفوذ در خانواده٬ باورها و عقايد ميباشد. از ديگرموارد مهم٬ عواملي هستند که محرک ايجاد انگيزه در به عمل درآوردن اطلاعات ميشوند و در نهايت عواملي مانند امکانات و حمايتهايي از جانب اطرافيان٬ همسر و پزشک است که باعث توانمندي فرد در اجرا مي شود.23Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 24: 24Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist موانع ارتباط:فيزيولوژيك (مشكل شنوايي)روانشناختي (هيجان، سطح هوش و ... )محيطي (سروصدا، نور كم و ...)فرهنگي (بي سوادي، نگرش، اختلاف زباني و ...)عليرغم فراهم بودن خدمات بهداشتي، گاه موانع اجتماعي فرهنگي مشكلات زيادي بر سر راه تحقق تغيير در رفتارهاي بهداشتي ايجاد مي كند
اسلاید 25: 25Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist قدرت تحت تأثير قرار دادن ديگران به مهارتهاي ارتباطي (communication skills) بستگي داردبرخي از مهارتهاي لازم در فرد مشاور جهت مشاوره موفق:برخورد احترام‌آميز و گرم و توجه كامل به مراجعه کنندهايجاد احساس راحتي و تقويت اعتماد به نفس در مراجعه کنندهكمك به مراجعه کننده براي مطرح كردن همه سؤالاتشآگاهي از فرهنگ و آداب و رسوم (صحيح يا غلط) مردم منطقهارزيابي كردن سطح اطلاعات مراجعه کننده و متناسب با نيازهاي او صحبت كردنتوجه داشتن به تفاوتهاي مراجعينداشتن اطلاعات علمي دقيق و لازم در مورد تنظيم خانواده
اسلاید 26: همچنين يک مشاور خوب بايد توانايي گوش دادن دقيق يا خوب شنيدن توانايي ايجاد ارتباط غيررسمي و بيان مفاهيم به اشکال مختلف جستجو و سوال کردن با دقت کافي انعکاس راحت احساساتتهيه و ارايه صحيح اطلاعات را داشته باشد26Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 27: مکان مشـاوره مشاوره می تواند در هر محلی انجام شود اما این محل بایستی حتماً به اندازه کافی خلوت و آرام و برای داوطلب راحت و امن باشد تا او بتواند آزادانه احساسات و عقـاید خود را با مشاور در میان بگذارد و نگـران شنیدن حرف هایش توسط دیگران نباشد.
اسلاید 28: 28Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist روش پيشگيري پيشنهادي به مراجعه کننده بايد مطمئن (Safe) باشد (failure rate كم داشته باشد)مناسب با شرايط زوجين باشدمورد قبول آنها باشد
اسلاید 29: 29Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist مراحل انجام مشاوره تنظيم خانواده (روش GATHER)G: سلام، احترام و احوالپرسي (Greeting)احترام به مراجعه کننده با نزاکت و برخورد گرم
اسلاید 30: Greeting (خوش□آمدگوئی):دوستانه و محترمانه: احساس پذیرشدر هر ویزیت و با هر کسمشخصات خوشامد گوئی خوب:1- به محض ورود و توسط اولین فرد 2 – مکان مناسب برای انتظار3 – مکان مطلوب و جذاب، پوسترهایی آموزشی - بهداشتی4 – بروشور و پمفلت برای مطالعه 5 – توضیح در مورد انتظارات (شفاهی، کتبی، Multimedia)6 – آمادگی پرسنل برای پاسخگوئی به سوالات مشتری منتظر7 – توضیح در مورد فرآیند دریافت خدمت8 – رعایت حریم خصوصی9 – اطمینان بخشیدن در خصوص حفظ اسرار* مثال: سلام به مرکز ما خوش آمدید ، من اسمم .... است ، چه کمکی می توانم بکنم، آیا قبلا به مرکز ما آمده اید؟
اسلاید 31: 31Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist مراحل انجام مشاوره تنظيم خانواده (روش GATHER)A: خواستن از مراجعه کننده براي بيان مشكلاتش(Ask the clients about themselves)چرا سؤال می پرسیم: (سوال خوب، نصف پاسخ) 1 – یافتن دلیل مراجعه 2- کمک به بیان خواسته ها و نیازهای وی 3- کمک به بیان احساسات و باورهای وی 4- کمک جهت تفکر کامل درباره انتخاب های موجود 5- ایجاد اين باور که مشاور خواهان ارائه خدمت موثر می باشد 6- آگاهی از دانش و تجربیات مراجعه کنندهدر مشاوره بهترین سوال، سوالی است که منجر به سوال دیگر و ایجاد مکالمه شود
اسلاید 32: نحوه موثر پرسیدن سوال:1 – لحن صدا: علاقه و توجه2 – کلمات قابل فهم 3 – هر بار یک سوال و منتظر پاسخ شدن4 – استفاده از کلمات مشوق: (فکر می کنی اگر اینجوری بشه، چطور می شه؟)5 – استفاده از کلمات: بعد، و ، ....6 – بیان علت سوالات ظریف و حساس (روش ضد بارداری قبلی شما چه بوده)7 – اجتناب از (چرا): جستجوی مقصر8 – جابجا کردن سوال غیر قابل فهم 9 – سوال از انتظار وی از مشاوره: با ادب ولی مستقیم10 – سوالات باز بهتر از سوالات بستهسوال بسته:1 - آیا برای تنظیم خانواده آمده اید؟2 – آیا در مورد این روش چیزی چیزی شنیده اید؟3 – آیا این روش را ترجیح نمی دهید؟سوالات باز:1 – ممکن است در خصوص علت آمدنتان توضیح دهید2 – در مورد این روش چه چیزی شنیده اید؟3 - چه سوالاتی در مورد این روش دارید؟
اسلاید 33: چگونه گوش کننده فعال باشید1 – پذیرش مراجعه کننده همانگونه که هست - به عنوان خود و نه نماینده گروه2 –به چگونگی بیان توجه کنید3 – حرکت با سرعت مراجعه کننده – اجازه فکر کردن، سوال و صحبت 4 – فکر کردن به آنچه می گوید نه آنچه خواهد گفت 5 – تکرار و خلاص کردن حرف های وی6 – راحت نشستن : اجتناب از حرکت های اضافی
اسلاید 34: 34Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist مراحل انجام مشاوره تنظيم خانواده (روش GATHER)T: دادن اطلاعات صحيح در مورد روشهاي مناسب پيشگيري با زباني متناسب با سطح فرهنگ و اطلاعات مراجعه کننده (Tell the client about family planning)پاسخ به نیازها و نگرانی ها با توجه موقعیت مراجعه کننده
اسلاید 35: Telling ( بیان کردن):پاسخ دادن به انتظارات – ارائه اطلاعاتانواع انتخاب، مزایا و مضراتدقیق و اختصاصیپرهیز از ارائه اطلاعات بی مورد*روش خوب: داشتن کلسترول بالا احتمال سکته را بالا می برد**روش بهتر (خلاصه): برای کسی که کلسترول بیش از 160 دارد/ بهترین راه حفاظت از سکته کم کردن مصرف کلسترول است ***بهترین: (خلاصه و دقیق): اگر بخواهی سکته نکنی باید کلسترولت را با دارو زیر 130 بیاوری
اسلاید 36: 36Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist H: كمك به مراجعه کننده براي انتخاب بهترين و مناسبترين روش(Help the client to choose the method)کمک کردن به انتخاب سوال از روشی که خودش فکرکرده و ارزیابی آن حتماً این سوال پرسیده شود:( تصمیم گرفتی که چه کنی؟ )1 – واضح کردن تصمیم 2 – نشان می دهد تصمیم مال اوست3 – ایجاد نوعی تعهد4 – روشن شدن تصمیم نهائی برای مشاور(.... پس تصمیم گرفتی که ....)
اسلاید 37: 37Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist E: توضيح و آموزش در مورد چگونگي استفاده از روش انتخاب شده(Explain how to use the method)اطلاعات در مورد نحوه عملی کردن تصمیم سوال خوب: آیا فکر می کنی از عهده کار بر می آئی؟ چه چیزی مانع تو می شود؟نکته هائی برای کمک به یاد آوری آموزه ها:1 – کوتاه : فقط مهم ها 2 – ساده : جملات و لغات ساده3 – نکات جدا جدا4 – شمارش نکات 5 – اولویت در بیان6 – دسته بندی نکات (4 دلیل طبی، یک دلیل اجتماعی .....)7 – تکرار8 – مثال و نمونه9 – اختصاصی و دقیق : نخ IUD را منظم چک کنید : ماه اول و دوم و ....10 – درست کردن لینک : موقع صبحانه قرصت را بخور ، جلوی آئینه و ....11 – چک فهمیدن : درخواست تکرار12 – ارائه دست نویس
اسلاید 38: 38Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist R: آموزش و توصيه به مراجعه مجدد براي پيگيريهاي مربوط به روش(Return to follow up) امکان و اجازه بازگشت در صورت نیاز عدم اجبار در بازگشت: ارائه وسائل به اندازه کافیمحدود کردن ملاقات به دلائل بازگشت1 – پیدا کنید چه می خواهد؟ (آیا راضی بودی، آیا مشکلی پیدا کردی؟)2 – به آنچه می‌خواهد پاسخ دهید3- مشکل را حل کنید. چک کنید آیا روش را فهمیده یا خیر استفاده از کلمات زیر برای افزایش احتمال بازگشت در صورت تمایل:به هر دلیل، هر وقت دوست داشتی بیا امیدوارم دوباره بیبینمتان
اسلاید 39: بازگشت جهت پيگيريکسب اطلاعات کامل راجع به تنظيم خانواده، چيزي نيست که با يک جلسه مشاوره انجام گيرد. کمک به داوطلب جهت برنامه‌ريزي تنظيم خانواده يک عمل مداوم است. دفعات پيگيري موقعيتهاي مناسبي براي تقويت تصميم فرد داوطلب در مورد برنامه‌ريزي تنظيم خانواده، بحث راجع به مشکلات احتمالي روش انتخابي و نيز دريافت پاسخ به سوالات مي باشند. همچنين در دفعات پيگيري حتماً بايد راجع به عوارض يک سقط ناسالم به فرد داوطلب توضيح داده شود39Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 40: اگر فرد مراجعه کننده روش خاصي را در نظر دارد، ابتدا بايد تاريخچه پزشکي و اجتماعي فرد جهت بررسي خصوصيات و احتياجات او بررسي شود.اگر روش انتخابي وي مناسب است، بايد مشخص کرد که آيا فرد راجع به روشهاي ديگر اطلاعات دارد و آيا در انتخاب خود مصمم است يا خير. اگر روش مناسب نبود، راجع به نکات منفي آن توضيح داده ميشود و ذهن متقاضي به روشهاي مناسب تر معطوف ميگردد. پس از ارايه اطلاعات کافي به داوطلب، اگر منافع روش مورد نظر، نسبت به خطرات آن بيشتر بود و منع مصرف مطلقي نداشت، قابل تجويز است. 40Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 41: 41Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 42: 42Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 43: 43Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 44: 44Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 45: 45Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
اسلاید 46: 46Dr Seyyed Alireza Moravveji Community Medicine Specialist
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.