جنبه های قانونی مدارک پزشکی

جنبه های قانونی مدارک پزشکی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: جنبه های قانونی مدارک پزشکی

اسلاید 3: -تعریف گواهی پزشکی قانونی: سند معتبری که توسط پزشک قانونی در پاسخ به سوالات قضایی صادر می گردد-گواهی فوت- جهت سالن تشویق (گواهی فوت و شرح معاینه و کالبد گشایی) -گواهی معاینات- برای افراد زنده صادر می شود.

اسلاید 4: سایر استعلامات قضایی و... موارد قتل- موارد مشکوک به قتل- موارد خودکشی به هر طریق- تصادفات قصور پزشکی و شک به قصور پزشکی- مسمومیت ها- مرگهای ناگهانی(مرگهای زیر 24 ساعت)- مواردی به دنبال نزاع فوت می شوند- مرگهایی در حین جراحی پیش می آید بدون علت مشخص- مواردی به دنبال سقوط بیش می آید- مواردی در محیط کار پیش می آید – افرادی که بیمه عمر دارند[ موارد که به گواهی و جواز فوت باید توسط پزشکی قانونی صادر شود.

اسلاید 5: صدور گواهی خلاف واقع جرم بوده و مجازات حبس و نقدی دارد ماده ی 538 هر کس شخصا یا توسط دیگری برای معافیت خود یا شخص دیگری از خدمت دولت یا نظام وظیفه یا تقدیم به دادگاه گواهی به اسم طبیب جعل کنذ به حبس از 6 ماه تا 1 سال یا به 3 تا 6 میلیون ریال جزای نقدی محکوم خواهد شد

اسلاید 6: گواهی نامه های رسمی1-معافیت از نظام وظیفه 2- استخدام دولتی یا خارج شدن از استخدام3- برای بیمه ها 4- گواهی ولادت 5- گواهی فوت 6- شرکت در مجامع گوناگون نظیر مسابقات 7- برای مسافرتهای هوایی 8- تندرستی برای رانندگی9- گواهی نامه سلامت کودکان 10- گواهی برای تزریق واکسن 11- عدم ابتلاء به بیماری مسری 12-سلامت قبل از ازدواج

اسلاید 7: ماده 539: گواهی صادر می شود باید ویژگی های زیر را داشته باشد: 1- علمی بودن 2- صحت داشتن 3- رعایت اصول گرایی نویسی 4- دقیق بودن 5- کامل بودن 6- هویت صاحب گواهی(باید مشخص و محرز باشد)7- سرعت در صدور گواهی (باید به موقع صادر شود) 8- پیشگیری از ضایع شدن حق شاکی و متشاکی 9- پیشگیری از اطاله دادرسی 10- تکمیل اسناد معتبر پرونده (مدارک و اسناد مانند عکس- نوار- شرح عمل..... باید ضمیمه باشد)

اسلاید 8: انواع گواهی های بخش معاینات پزشکی قانونی 1-ضرب و جرح 2- گواهی های روانپزشکی 3- تعیین سن 4- مجوز سقط جنین قانونی 5- بررسی تحمیل کیفر حبس و شلاق و تبعید 6- از کارافتادگی 7- بررسی نازایی و ناباروری 8- بررسی ناتوانی جنسی (عنن)9-لواط 10- تجاوزات جنسی زنان

اسلاید 9: 11- اهداء جنین 12- مجوز تغییر جنسبت 13- تشخیص مسمومیت ها (الکل مواد مخدر) 14- قصاص عضو 15- قصور پزشکی 16- موارد فسخ نکاح 17- بررسی حاملگی 18- بررسی تاثیر ضرب و جرح در سقط جنین 19- بررسی گواهی های استعلاجی 20- ضرب و جرح در دندانپزشکی 21- گواهی رشد جسمانی و عضلانی 22- بیماریهای شغلی و...

اسلاید 10: استعلام قضایی و سیر رسیدگی به پرونده های قضایی -کلانتری -دادگاه ها -شورای حل اختلاف -نیروهای انتظامی -استعلام دارایی -استعلام بیمه مرجع درخواست کننده باید صلاحیت داشته باشدنکات مهم در استعلام قضایی -معلوم بودن مرجع (از....-عنوان مخاطب نامه (به....-هویت فرد -سئوالات مرجع قضایی -شماره نامه – تاریخ- مهر- امضاء-سربرگ آرم دار

اسلاید 11: احراز هویت:یکی از مهمترین قسمتهای گواهی و اولین اصل در معاینه و گئاهی می باشد -اوراق شناسایی معتبر -الصاق عکس ممهور یا امضاء شده - درج عکس در گواهی رعایت اصول نامه نگاری -سربرگ آرم دار -شماره- تاریخ -هویت-مهر و امضاء-مشخص بودن پزشک معاینه و صادر کننده گواهی -رعایت دستورالعمل و بخش نامه های صادره-پاسخ دقیق-کامل- واضح- علمی و... -رعایت نکات دستوری و جمله بندی مناسب علمی و ادبی

اسلاید 12: گواهی استعلاجی= مدت زمانی که شخص قادر به انجام کاری به انجام می دهد نیست طول درمان= مدت زمانی که از شروع بیماری تا وقتی به یا بیماری خوب شود یا به حالت ثابت برسد.دیه بر اساس آسیب های وارده صادر می شود در طول درمان تاثیری به ان ندارد .

اسلاید 13: گواهی ضرب و جرح 1-شرح دقیق صدمات 2- تطبیق با قانون مجازات اسلامی3- تطبیق با قانون مجازات اسلامی 4- زمان حدوث5- طول درمان= معاینه مجدد 6- تعیین نقص عضو وارش7- نحوه حدوث جراحات در موارد غیر منازله در مورد چاقو خوردگی و گلوله علاوه بر دید مجازات زندان هم دارد.

اسلاید 14: قوانین مرتبط با کادر پزشکی سقط جنین: از نظر تعریف به خارج کردن عمدی یا خود بخودی جنین قبل از موقع طبیعی زایمان گفته می شود.سقط جنین شامل:-سقط جنین جنایی -سقط خود به خودی -سقط طبی یا درمانی -سقط ضربه ای

اسلاید 15: قانون سقط درمانی: -سقط درمانی با تشخیص قطعی سه پزشک متخصص و تایید پزشکی قانونی مبنی بر بیماری جنین که به علت عقب افتادگی یا ناطق الخالقه بودن موجب حرج مادر است و یا بیماری مادر که با تهدید جانی مادر توام باشد قبل از ولوج روح (ماه4) با رضایت زن مجاز می باشد و مجازات ومسئولیتی موجه پزشک مباشر نخواهد بود.

اسلاید 16: موارد مجاز برای سقط جنین درمانی-سن بارداری زیر 4 مادر -خطرناک بودن برای جان مادر -مشکلات جنین و فوت جنین در داخل رحممجازات انتظامی سقط جنین:مجازات انتظامی پزشکی مرتبط سقط جنین جنایی به صورت مکرر می شود محرومیت از اشتغال به حرفه پزشکی به طور دائم در سراسر کشور می باشد.سه ماه و یک روز حبس- 1 میلیون و پانصدهزار ریال تا 3 میلیون

اسلاید 17: رضایت و برائت -رضایت شفاهی یا معمولی بیمار ویزیت رایج بیمار توسط پزشک-رضایت کتبی شامل رضایتهای رایج در بیمارستانها -رضایت آگاهانه در این رضایت بیمار کاملاً از جزئیات درمان و عوارض آن آگاه می شود و با اطلاع کامل اقدام به دادن رضایت می کند و باید کتبی و ثبت شده در پرونده بیمار باشد.

اسلاید 18: رضایت آگاهانه مستلزم این است: 1-ماهیت و خطرات و مزایای نوع درمان به بیمار یا سرپرست قانونی او گفته می شود. 2- روشهای درمان دیگر می تواند صورت گیرد به بیمار یا به سرپرست وی گفته شود. 3- نتایج رضایت ندادن یا تاخیر در درمان به وی اطلاع داده شود. 4- داوطلبانه بودن رضایت معلوم باشد و اجباری در کار نباشد-اثر انگشت بیمار -وجود حداقل 3 شاهد چنانچه هر کدام از موارد فوق رعایت نشود بیمار می توان نسبت به آگاهانه نبودن و رضایت نامه مدعی باشد . به جز در موارد اورژانس در مورد ترخیص با میل شخصی : حتماً باید همراه بیمار نیز برگ ترخیص را امضاء کند در مواردی مانند بیماریهای روانی وکودکان و...

اسلاید 19: -هرمدرکی که در پرونده کاربرد دارد مستند نام دارد . سوزن خودکار-هر مدرکی به ارتباط با کار پزشکی دارد مستند پزشکی نام دارد. -ارزش سند: -اعتبار برگه (برگ مورد تایید سازمان) همراه با آرم-تاریخ و شماره -امضاء –اسم- فامیل و تاریخ تهیه -مهر و امضاء- در صورت قلم خوردگی در زیر نامه با همان است خط توضیح داده شود. -مبدا و مرجع نامه -صاحب نامه

اسلاید 20: مراکز ذی صلاح رسیدگی به شکایات 1-دادگاه2- پزشکی قانونی- قانون مجازات اسلامی 3- نظام پزشکی- قانون نظام پزشکی4- دانشگاه- وزات خانه بر اساس بخش نامه ها 5- قوانین داخلی

اسلاید 21: تعریف جرم: هر فعل یا ترک فعلی که در قانون مجازاتی که برای آن در نظر گرفته شده است نداشتن قانون جرم را تبرئه نمی کندقانون مجازات اسلامی: کادر پزشکی- خودش مسئول است سایر پرسنل- افرادی که آنها را استخدام کرده

اسلاید 22: مراحل انتقال جسد و صدور جواز دفن فوتی های موجود در بیمارستان 1- افرادی که با مرگ طبیعی می میرند 2- افرادی که مرگ قانونی دارند 1-فوتی های زیر 24 ساعت به مرگ و میر طبیعی و سن بالا دران (بالای 40 سال):در این گونه موارد از نظر قانونی پزشک معالج نمی تواند جواز دفن صادر نماید جسد جهت صدور جواز دفن به پزشکی قانونی به همراه کپی پرونده ارسال می گردد .

اسلاید 23: مراحل انتقال جسد: 1- اطلاع به مسئول بخش 2-دریافت کارت شناسایی عکس دار متوفی جهت اطمینان از مشخصات فوتی 3- گرفتن کپی از کارت شناسایی جهت ضمیمه به پرونده ی پزشکی 4- گرفتن کپی از پرونده متوفی و ممهور به مهر بخش و تحویل به همراه 5- هماهنگی با سوپر و ایزور جهت تماس با سردخانه دارالرحمه جهت ارسال آمبولانس برای انتقال جسد 6- فرم ماموریت آمبولانس باید به امضاء سوپر وایزور با جمله خروج جسد بلامانع است باشد 7- انتقال جسد به سردخانه دارالرحمه 8- صدور جواز دفن توسط پزشکی قانونی

اسلاید 24: -در صورت وجود شواهدی از مرگ مشکوک پزشکی قانونی راه متوفی را به بیمارستان جهت انجام مراحل قانونی عودت و به بخش باید فرم دادستانی را تکمیل و به همراه بیمار تحویل دهد.2- افرادی که با مرگ طبیعی می میرند و به مدت بالای 24 ساعت در بخش بستری می شوند در صورت عدم وجود هرگونه موارد مشکوک و به شرط تقبل پزشک معالج مبنی بر نوشتن جواز دفن، جواز دفن در بخش نوشته مهر و امضاء می شود و به همراه متوفی تحویل داده می شود

اسلاید 25: - اصلاح بخش به سوپرایزور 2- هماهنگی سوپرایزور با سردخانه دارالرحمه جهت انتقال جسد3- امضاء فرم ماموریت توسط سوپرایزور با جمله تحویل جسد بلامانع است. 4- انتقال پرونده حسابداری و صدور قبض 3- اجسادی که کیس قانونی به حساب می آیند فوت بر اثر تصادف، چاقوخوردگی، مسمومیت، ضرب و جرح، سقوط، حوادث، خودکشی، حوادث و خطاهای پزشکی در این گونه موارد نوشتن جواز دفن توسط پزشک معالج از نظر قانونی جایز نمی باشد بنابراین جواز دفن فقط توسط پزشکی قانونی صادر می گردد.

اسلاید 26: انتقال جسد : 1- اطلاع به مسئول بخش 2- مطابقت مشخصات شناسنامه ای متوفی و گرفتن کپی از کارت شناسایی 3- تکمیل فرم دادستانی و تحویل به همراه متوفی و راهنمایی وی ]دادستانی- کلانتری- پزشکی قانونی[4- انتقال پرونده پزشکی و متوفقی به بایگانی پزشکی جهت گرفتن کپی و برابر با اصل نمودن پرونده (در صورت بستری بودن بیمار) در صورت عدم بستری و تحت نظر بودن بیمار مرگ به هنگام ورود بیمار بخش اتفاقات کپی اوراق را تهیه و ممهور به مهر بخش می نماید. 5- تحویل کپی پرونده پزشکی به همراه متوفی 6- ارسال پرونده به حسابداری 7- صدور قبض حسابداری

اسلاید 27: -انتقال جسد و مراحل صدور جواز دفن در خصوص فوتی های ناشناس و بلاصاحب اجساد ناشناس چه با مرگ طبیعی و چه با مواد قانونی باید تا زمان احراز هویت آنان از سوی آگاهی در سردخانه بیمارستان نگهداری شود و اجازه انتقال از بیمارستان را ندارد. مراحل انتقال: 1- وجود جسد ناشناس در بخش 2- هماهنگی مسئول بخش با انتظامات بیمارستان 3- تماس از سوی انتظامات با پلیس 110(سه بار تماس در صورت عدم مراجعه 197)حضور پلیس 110 و هماهنگی با پلیس آگاهی حضور آگاهی در بیمارستان جهت احراز هویت جسد

اسلاید 28: - پس از طی مراحل قانونی و تکمیل فرم احراز هویت در طی 2 نسخه و اجازه خروج جسد از بیمارستان 9- فرم(نسخه ی دوم) توسط انتظامات تحویل دفتر سوپرایزوری می گردد. 10- هماهنگی سوپرایزور با سردخانه پزشکی قانونی جهت ارسال آمبولانس 11- امضاء فرم ماموریت آمبولانس با تائید جمله خروج جسد بلامانع است توسط سوپرایزور و تحویل به نگهبانی 12- انتقال جسد به سردخانه دارالرحمه 13- پس از انتقال جسد به سردخانه ، انتظامات موظف است مراحل قانونی صدور جواز دفن را پیگیری کند. 1- نامه دادستانی توسط بخش پر می شود.2- نامه به دادستانی و فرم کلانتری تحویل گرفته می شود.3- نامه به کلانتری 14 مدرس و تحویل نامه ی پزشکی قانونی 4- نامه معاینه از جسد(نامه پزشکی قانونی)+کپی پرونده ی پزشکی به پزشکی قانونی دارالرحمه تحویل داده می شود

اسلاید 29: موفق باشید