خونریزی ها و عفونت ها
اسلاید 1: خونريزيها و عفونت ها
اسلاید 2: خونريزی حين زايمان ( مرحل سوم)تعريف :علت : آتونی رحم / جداشدن ناقص جفت /باقی ماندن جفت در رحم (احتباس جفت) علائم : خونريزی / كاهش فشرخون /افزايش ضربان /كاهش هموگلوبين وهماتوكريت و كاهش فاكتورهای انعقادی عوارض : شوك / هيستركتومی /عفونت ومرگ مادر
اسلاید 3: آسيب يا پارگيهای كانال زايمان :پارگی پرينه : شايعترين صدمات دستگاه تناسلی تحتا نی ( در نخست زايان شايعتر )انواع : درجه يك /دو/ سه /چهار علائم : كاهش فشار خون /افزايش نبض / خونريزی درمان: دادن ضد درد /خودداری از استفاده شياف يا تنقيه / مصرف مايعات فراوان عوارض : عفونت / بی اختياری مدفوع در پارگی درجه 3و4 پارگی ليبا : علائم : خونريزی فراوان /درد درمان : ترميم فوری /فشارموضعی و بستن باند تی / آنتی بيوتيك / كنترل علائم حياتی / كنترل خونريزی و توجه به درد
اسلاید 4: پارگی واژن و هماتوم : علائم : درد ممتد يا احساس پری در واژن / رنگ بنفش به جای رنگ قرمز عوارض : نكروز بافت / شوك به دنبال خونريزی / عفونت درمان: مسكن / برش هماتوم پارگيها و يا صدمات سرويكس : بدنبال استفاده از فو رسپس ويا وكيوم قبل از گشاد شدن كامل سرويكس علائم : خونريزی بصورت قرمز حتی بعداز انقباض رحم تشخيص : مشاهده دقيق / افزايش خونريزی درمان و مراقبتهای پرستاری : ترميم پارگی / كنترل خونريزی رحمی / كنترل علائم حياتی
اسلاید 5: علل پارگی رحم: - سزارين قبلی - جراحی های مامايی قبلی - زايمان طولانی - چرخش جنين با فورسپس - زايمان بريچ علائم : خونريزی علائم شوك درد شكم و حساسيت آن زجر جنين
اسلاید 6: علل وارونه شدن رحم : 1- فشار زياد بر روی قله رحم 2- كشيدن بندناف قبل از جداشدن جفت 3- تومور بزرگ رحمیدرمان : - درمان شوك-مصرف اكسی توسين - بعد از دادن بيهوشی عميق توسط اتر يا هالوتان رحم با دست به محل خود برگردانده میشود.- دادن آنتی بيوتيك عوارض: شوك / هيستركتو می
اسلاید 7: علا ئم آمبولی مايع آمينوتيك:- تنگی نفس- سيانوز - سرفه با خلط صورتی كف آلود - تشنج / خونريزی / شوك
اسلاید 8: عوارض بعد از زايمان :1- خونريزی بعد از زايمان2- عفونت بعد از زايمان- تعريف خونريزی بعداز زايمان:- انواع - شيوع: حداقل 5% از زنان دچار می شوند- علل :1- عدم اداره صحيح مرحله سوم زايمان2- آتونی رحم3-پارگيها4- مشكلات زايمانی
اسلاید 9: خونريزی زودرس :علل : 1- شلی رحم2- پارگی كانال زايمانی3- پارگی رحم4- باقی ماندن جفت يا جداشدن ناقص5- وارونه شدن رحم6- اختلالات انعقادی
اسلاید 10: شلی رحم : Atony - تعريف :علل: چند زايان / ماكروزومی بودن جنين/زايمانهای دو قلويیشيوع : حداقل در 5% از زايمانها درمان و مراقبتهای پرستاری: ماساژ رحم / تزريق اكسی توسين و خون
اسلاید 11: خونريزيهای ديرس :تعريف : تاخيردر برگشت رحم به حالت اوليه خودعلل: 1- عفونت2- كاهش جريان خون3- احتباس محصولات حاملگی علائم : 1- احساس ناراحتی در لگن و كمردرد2-رحم بزرگ /شل و دردناك 3-ادامه خونريزی و لوشيا
اسلاید 12: درمان : الف- در صورت عدم وجود خونريزی1- تجويز داروهای ارگو2- مصرف داروهای آنتی بيوتيك ب- در صورت وجود خونريزی 1- كورتاژ2- تجويزاكسی توسين3-مصرف آنتی بيوتيك
اسلاید 13: عفونت های بعد از زايمان:تعريف :شيوع: 7%-1%عوامل عفونت: 1- آندوژن --- استرپتوكوك بتا همولتيك گروه ب2- اتوژن ---اشرشياكولی3- اگزوژن---استرپتوكوك بتا همولتيك گروه آ
اسلاید 14: انواع عفونت دستگاه تناسلی:1- موضعی2- آندومتريت3- سلوليت 4- پريتونيت 5- سالپنژيت
اسلاید 15: عفونت موضعی:علائم : تب كمتر از 38/8 درجه سانتيگراد/ لرز/ تاكيكاردی/ وجودچرك همراه با خونابه / قرمزی / تورم/ سفتی/ افزايش درجه حرارت در صورت آبسهتشخيص: آندومتريت: تعريف : علل : علائم : تب/لرز/ رحم دردناك وحساس/ لوشيا چركی و متعفن / تاكيكاردی/افزايش نبض بيش از 100 بار در دقيقه
اسلاید 16: يا سلوليتParametritis تعريف: علائم: درد وحساسيت يكطرفه شكم / افزايش درجه حرارت بدن / لرز / بی قراری / جمع نشدن شكم / تاكيكاردی /سستی پريتونيت : علل : آبسه لگن كه باز شده علائم :افزايش درجه حرارت بدن /درد شديد همراه با لمس بصورت موضعی /اتسع شكم / تشنگی بيش از حد / تنفس سريع و سطحی
اسلاید 17: سالپنژيت و اواوفوريت: علت : عفونتهای سوزاكی علائم : درد دو طرفه و يا يك طرفه قسمت تحتانی شكم / افزايش درجه حرارت بدن / تاكيكاردی تشخيص : مشاهده علائم فوق و لاپاراتومی عوارض: انسداد لوله ها / نازايی
اسلاید 18: cystitisالتهاب مثانه : 73 تا 90% التهاب مثانه و پيلو نفريت بدنبال زايمان علل:استافيلوكوك و ايكولای علائم : اغلب 2تا3 روز بعد از زايمان شامل تكرر ادرار / احساس دفع ادرار / ادرار با درد / شب ادراری / درد در بالای پوبيس و وجود خون در ادرار تشخيص : درمان : كنترل علائم حياتی / مصرف مايعات فراوان / رژيم پر پروتئين/گرفتن نمونه ادرار تميز /تجويز آنتی بيوتيك( سولفاناميد كوتاه اثر مانند نيترو فورانتين )/ استفاده از ضد اسپاسم
اسلاید 19: پيلونفريت : تعريف علت : علائم : داشتن تب /لرز/ درد پهلو ( يكطرفه يا دو طرفه ) تهوع و استفراغ / تكرر ادرار / دفع ادرار قطره قطره / شب ادراری / وجود خون در ادرار درمان : تجويز آنتی بيوتيك /گرفتن نمونه ادرار تميز / استراحت در بستر /كنترل جذب و دفع / مصرف مايعات فراوان / رژيم پر پروتئين / مسكن و ضد اسپاسم عوارض: در صورت عدم درمان صدمه به قشر كليه و اختلال در كار كليه
اسلاید 20: ماستيت يا التهاب پستانعلل: ترك نوك پستان دستكاری پستان دستهای آلوده مادر دستهای پرسنل بيمارستانرايج ترين منبع باكتری بينی و حلق نوزادعلائم : تب /لرز/ تاكيكاردی / حساس و درد ناك شدن پستان / پستان در لمس سفت و گره دار می باشددرمان : كنترل علائم حياتی / تجويز آنتی بيوتيك / مسكن / گرم كردن موضع / ادامه شير دهی
اسلاید 21: آبسه پستان : علل : موارد ذكر شده در التهاب پستان علائم : لرز/ افزايش درجه حرارت بدن / درد شديد در پستانها / تحريك پذيری مادر درمان : كنترل علائم حياتی / تجويز مسكن / برش جراحی روی آبسه : يا پرخونی و پر شدگی پستان : علائم تب / پر خونی /درد شديد Engorgementدرمان: كنترل علائم حياتی / نگهداری پستانها با سينه بند / قرار دادن كيسه يخ / تجويز مسكن / دوشيدن پستانها با دست
اسلاید 22: اختلالات انعقادی : عبارتند از كمبود فاكتورهای انعقادی علل: كاهش پلاكتها كاهش فاكتور های انعقادی 5و8و پروترومبينعلائم : كاهش فشار خون و افزايش نبض خونريزی قرمز روشن بزرگی رحمبروز علائم شوك ( رنگ پريدگی / بيقراری / تنگی نفس )دردو حساسيت شكم بدليل خونريزی خونريزی از لثه ها / محل تزريق / باز شدن محل اپی زياتومی
اسلاید 23: درمان و مراقبتهای پرستاری : درمان اوليه مستلزم اصلاح علت می باشد مثلا زايمان/ جنين مرده- درمان شوك /جايگزينی خون از دست رفته - استفاده از گلبولهای قرمز به منظور درمان آنمی تزريق فاكتور انعقادی 8- كنترل علائم حياتی - برقراری ارتباط با مددجو - كنترل خونريزی -كنترل علائم شوك
اسلاید 24: ترومبو آمبولی : تعريف ترومبوز وريدی انواع : ترومبوز وريدی { التهابی و غير التهابی عوامل مستعد كنند و علل ترومبوز :1- ركود خون در وريد 2- افزايش مقادير عوامل خاص انعقاد خون3- چاقی 4- افزايش سن مادر 5-سابقه ترومبوز وريدی
اسلاید 25: شيوع : ا%در زايمان طبيعی و 2% در زايمان سزارين محلهای تشكيل ترومبوز { وريدها ی سطحی يا عمقی ساق پا / وريدهای لگن / وريدهای صافن در زانو يا بالای زانودرمان:1- استفاده از گرمای موضعی 2-بالا نگه داشتن عضو مبتلا 3- استراحت در بستر4- تجويز مسكن و استفاده از جوراب واريس 5- در صورت تب دادن آنتي بيوتيك 6- در نهايت برداشتن لخته
اسلاید 26: عوارض : آمبولی ريوی نادر است راههای پيشگيری : - تشويق به حركت و راه رفتن در دوره پس از زايمان- تشويق به انجام تحرك پاها در زايمان سزارين - برسی ساق پا - انجام تست هومن - توجه به درد ساق پا يا بخش پائين شكم - فراهم آ وردن راحتی و آسايش مددجو
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.