خونریزی

خونریزی

اسلاید 1: خونريزيمحمد جهاندار – کارشناس پرستاری

اسلاید 2: شايد شما با انواع مختلفي از زخم ها و خونريزي ها برخورد كرده ايد. آيا توانسته ايد از آن خونريزي جلوگيري كنيد؟ اگر باز هم با چنين زخم هايي مواجه شديد، مي توانيد آن را كنترل كنيد؟

اسلاید 3: اگر شدت خونريزي به حدي باشد كه فرصت اعلام به اورژانس ونيروهاي امدادي وجود نداشته باشد و يا در مكاني دور از اين امكانات باشيد، چه كسي جز  شما مي تواند به شخص مجروح كمك كند؟

اسلاید 4: اگر  يكي از نزديكترين كسانتان  مجروح شد و به دليل نبودن ويا دير رسيدن امدادگران، خون زيادي از او رفت و منجر به مرگ او شد، آيا خود را به خاطر اينكه نتوانسته ايد كمكي به او بكنيد، سرزنش نمي كنيد؟… 

اسلاید 5: پس بياييد هر چه زودتر كمكهاي اوليه در خونريزي ها را ياد بگيريم

اسلاید 6: در اين بخش با:انواع خونريزيعلل خونريزياثرات خونريزي در بدن علائم و نشانه ها ي خونريزي آشنا شده ودر نهايت كمكهاي اوليه درخونريزي ها را ياد مي گيريد.

اسلاید 7: خونريزي: يعني خارج شدن خون از درون عروق. خوني كه در نتيجه ي جراحت و بريدگي اتفاق مي افتد.

اسلاید 8: اثرات خونریزی در بدن : از دست رفتن گلبول هاي قرمز به كاهش اكسيژن رساني به بافت ها منجر مي شود.كاهش در حجم خون سبب كاهش فشار خون ميشود.سرعت پمپاژ قلب جهت جبران فشار خون كاهش يافته، افزايش مي يابد.كاهش در قدرت ضربان قلب.

اسلاید 9: خونريزي هاي خفيف و آرام معمولا بي خطر بوده و علائم عمومي ايجاد نمي كنند.عدم رسيدگي فوري در خونريزي هاي متوسط( كه تا حدود 1 ليتر خون از دست مي رود)، منجر به بروز حالت شوك مي شود..  در خونريزي هاي شديد، امكان بروز مرگ در عرض چند دقيقه نيز وجود دارد.

اسلاید 10: علائم ونشانه هاي خونريزي- تشنگي- ضعف،  بي حالي، بي قراري و پرخاشگري- تند شدن ضربان قلب و ضعيف شدن نبض هاي محيطي- عرق سرد روي پيشاني- تنفس سريع و سطحی- تهوع و استفراغ

اسلاید 11: - افت فشار خون- خواب آلودگي- احساس سبكي سر، سرگيجه و سردي پوست- احساس سرما- وجود علايم خاص خونريزي در ارتباط با بعضي از قسمت هاي بدن مثلا خونريزي جمجمه، درون قفسه سينه يا شكم و…         - مشاهده خروج خون از زخم در موارد خونريزي خارجي    

اسلاید 12: انواع خونريزي:1) خونريزي سرخرگي:اين نوع خونريزي به دليل سرعت زياد جريان خون به صورت جهنده و با فشار زياد است.رنگ خون به دليل محتواي اكسيژن بالا قرمز روشن است.اين نوع خونريزي به آساني مهار نمي شود.

اسلاید 13:  2 ) خونريزي سياهرگي: سياهرگ ها شامل خون تيره بوده و جريان خون در آن آرام است و در نتيجه اين نوع خونريزي بدون جهت و فشار بوده و آسانتر از خونريزي سرخرگي مهار ميشود. در موارد آسيب به سياهرگهاي بزرگ امكان وقوع خونريزي شديد و غير قابل مهار وجود دارد.

اسلاید 14: 3) خونريزي مويرگي: خون موجود در مويرگ ها مخلوطي از خون سرخرگي و سياهرگي است. معمولا فشار روي زخم براي مهار خونريزي كفايت مي كند و در بسياري مواقع حتي بدون درمان، روي زخم خودبه خود لخته مي بندد و خونريزي مهار ميشود. در اين نوع خونريزي خطر عفوني شدن زخم بيشتر از خطر از دست رفتن خون مطرح است.

اسلاید 15: اهداف كلي در خونريزي ها 1ـ شناسايي وضعيت مصدوم و شدت از دست رفتن خون2ـ مهار خونريزي3ـ تميز نگه داشتن زخم و پوشاندن آن با گاز استريل جهت به حداقل رساندن خونريزي و ممانعت از بروز عفونت4ـ انتقال مناسب مصدوم به بيمارستان

اسلاید 16: كمك هاي اوليه در خونريزي هادر ارائه كمك هاي اوليه سرعت عمل به خرج دهيد اما خونسردي خود را حفظ كنيد.                              علايم حياتي را كنترل كنيدمصدوم را به پشت بخوابانيد و پاها را در وضعيت زانوخميده بالا ببريد.خونریزی را کنترل کنید.

اسلاید 17: مصدوم را گرم نگه داريدمصدوم را در وضعيت استراحت قرار داده و اندام زخمي را بي حركت كنيدلباس مصدوم را شل كنيددر صورت بروز شوك، پاهاي مصدوم را بالا نگه داريد

اسلاید 18: در صورتي كه خون لخته شده باشد، از كندن و تميز كردن آن خودداري كنيد؛ زيرااين كار سبب خونريزي مجدد ميشود.هرگز اشيائي مانند چاقو، تكه هاي شيشه و… را از زخم خارج نكنيد.   ــ مصدوم را به مركز درماني انتقال دهيد.

اسلاید 19: روش هاي مهار خونريزي 1ـ بالا نگه داشتن عضو آسيب ديده 2ـ  فشار مستقيم بر روي محل خونريزي 3ـ فشار بر روي نقاط فشار (منظور از نقاط فشار، نقاطي هستند كه شريان يا همان سرخرگ اصلي، از آن عبور كرده است.)

اسلاید 20: 4ـ اگر خونريزي جزئي باشد، خونريزي ممكن است با ريختن آب سرد بر  روي آن بند بيايد.5 ـ استفاده از تورنيكت يا شريان بند در خونريزي هاي شديد  از اين وسيله تنها در موارد بسيار ضروري (نظير قطع سرخرگ بزرگ، قطع عضو و يا عدم مهار خونريزي با روشهاي ديگر) استفاده مي شود   

اسلاید 21: كمك هاي اوليه در خونريزي خارجي جهت كنترل خونريزي خارجي بايد چهار مورد اساسي زير به ترتيب وبه سرعت انجام پذيرد :1-  فشار مستقيم2-  بالا نگه داشتن عضو3-  فشار بر نقاط فشار4-  استفاده از تورنيكت يا كيسه هوايي

اسلاید 22:  فشار مستقيم :  موثرترين روش در كنترل خونريزي از طريق فشار مستقيم مي باشد كه به يكي از دو روش زير انجام ميگيرد :  الف- گاز استريل (يا تكه پارچه تميز) را روي محل خونريزي گذاشته وبا دست روي آن فشار وارد شود تا خونريزي قطع گردد.  ب- قطعه اي گاز استريل را روي محل خونريزي گذاشته وبه وسيله بانداژ محكم آنرا ببنديد تا خونريزي كنترل گردد.

اسلاید 23: بالا نگه داشتن عضو دچار خونريزياين روش در كنترل خونريزي قسمت هايي از بدن كه امكان قراردادن آنها در سطحي بالا تر از سطح بدن وجود دارد مورد استفاده قرارميگيرد كه به علت نيروي جاذبه ،فشار خونريزي كمتر ميشود .توجه : در صورت وجود شكستگي درعضو مربوطه استفاده ازاين روش محدوديت دارد .

اسلاید 24: فشار بر نقاط فشار   نقاط فشار نقاطي است كه شريان هاي اصلي بدن از نزديك سطح بدن و روي استخوانها عبور ميكند و تعدادي از آنها عبارتند از : 1) در خونريزي هاي دست                  2) در خونريزي هاي پااگر توسط فشار مستقيم و بلند كردن عضو ،خونريزي قابل كنترل نبود از فشار دادن بر نقاط فشار استفاده ميشود .توجه : چنانچه در اين محل ها شكستگي استخواني باشد در استفاده از اين روش محدوديت وجود دارد . 

اسلاید 25: استفاده از تورنيكت يا كيسه هوائياين روش فقط زماني انجام ميشود كه كوشش هاي قبلي جهت كنترل خونريزي موثر واقع نشود ويا در مواقعي كه اندامي قطع گرديده و نگراني درمورد ازبين رفتن بافت هاي پائين تر از محل بستن تورنيكت نباشد .نكته :   1- اندامي كه با تورنيكت بسته شده حتماً بايد در معرض ديد باشد .2- حتي در زخمهاي ران و بازو تورنيكت حداقل بايد 2 اينچ يا5 سانتي متر بالاتر از آن بسته شود.