درمان درد

درمان درد

اسلاید 1: موضوع :درمان درد به نام خداآذر 96

اسلاید 2: درمان درد : درد کاملا ذهنی است، دو انسان درد را به یک روش تجربه نمی کنند، دو واقعة دردناک، هیچ پاسخ و احساسات مشابه ای در افراد ایجاد می کند. انجمن بین المللی مطالعه درد، درد را به عنوان یک تجربه ناخشایند حسی، ذهنی و عاطفیتوصیف نموده. انجمن آمریکایی اعلام کرد، تسکین درد مبنای حقوقی قانونی است،پرستار قانونا و اخلاقا مسؤل درمان و تسکین درد هستند، 1

اسلاید 3: 2مبنای علمی دانش : ماهیت درد. تجربه درد پیچیده است،با درگیر شدن اجزای جسمی، احساسی و شناختی همراه است. درد ذهنی و کاملا منحصر به فرد است، مسولیت بیماران نیست که درد را ثابت کند.بلکه مسولیت پرستار است تا گزارش درد را بپذیرد.

اسلاید 4: 3فیزیولوژی درد : چهار فرایند فیزیولوژی درد : هدایت، انتقال، درک، نوسانهدایت و انتقال : محرک های گرمایی، شیمایی، مکانیکال معمولا باعث درد می شوند، هدایت باعث تبدیل انرژی های تولید شده از این محرک ها به انرژی مکانیکی می شوند. هدایت آغاز و یک عمل واقعی شروع می شود و هدایت کامل شده . انتقال پیام درد شروع می شود. آسیب سلولی به دلیل محرک های گرمایی ،مکانیکال یا شیمیایی رخ می دهد که نتیجه آزادسازی انتقال دهنده های عصبی نظیر پروستا گلاندین ها ،برادی کنین ،پتاسیم ،هیستامین و ماده پی خواهد بود.

اسلاید 5: 4درک : نقطه ای که فرد از درد با خبر میشود . درک درد باعث آگاهی و معنا دهی به درد می شود،به طوری که فرد پس از آن واکنش نشان می دهد . وقتی مغز درد را دریافت کرده مهارکننده انتقال دهنده های عصبی نظیر مخدرهای درون زا (اندورفین و انفکالین )سروتونین ، نوراپی نفرین و اسیدگاما آمینوبونیتریک آزاد می شود که مانع انتقال درد می شود وبه تولید اثرات ضددرد کمک می کند.پیام مهاردرد چهارمین فاز از فرآیند درد آزاددهنده می باشد.

اسلاید 6: 5تئوری کنترل دریچه ای درد : ملزاک و والزا اولین افرادی بودند که بیان داشتند درد دارای اجزاء روحی و شناختی است . که با احساس جسمی همراه است، که مکانیسم های دریچه ای در سیستم اعصاب مرکزی وجود داردکه می تواند بیام های درد را تنظیم و یا حتی بلوک کند، مثل : استرس، ورزش و دیگر عومل آزادسازیاندروفین رازیاد کرده و آستانه درد را بیشتر می کند (نقطه ای که فرد احساس درد می کند.)به دلیل اینکه مقدار مواد درگردش در هر فرد متفاوت است .پاسخ به درد نیز متفاوت خواهد بود.

اسلاید 7: 6پاسخ های فیزیولوژیک : هنگامی که پیام به طناب نخاعی به سمت ساقه مغز و تالاموس بالا می رود . سیستم اعصاب اتونوم به عنوان پاسخ استرسی تحریک و درد با شدت کم یا متوسط و درد سطحی، واکنش جنگ یا گریز از سندرم سازگاری عمومی را نشان می دهند .

اسلاید 8: 7پاسخ های رفتاری : اگر درمان یا تسکین درد رخ ندهد درد کیفیت زندگی انسان را مختل کرده و سلامت جسمی، روحی را تهدید می کند.بعضی ها درد شدید را بدون کمک تحمل می کند . بعضی از بروز درد بیشگیری می کند. به بیماران باید اهمیت گزارش سریع درد را آموزش دهید . بروز درد مثل : حرکات بدن و حالات صورت، فشردن یا قفل کردن دندان، گرفتن محل درد ناک، وضعیت غیره و شکلک درآوردن نشانه درد است . گریه بی قراری و درخواست حضور پرستار

اسلاید 9: 8درد حاد (نایایدار) : حفاظتی و علت مشخس دارد و دورۀ آن کوتاه است . داری پاسخ های عاطفی است، اگر درمان نشود به درد مزمن تبدیل میشود. هدف اولیه پرستار تسکین درد است تا بیمار در بهبودی مشارکت کند . انواع درد : درد حاد ، درد مزمن

اسلاید 10: 9درد مزمن ( پایدار ) : حفاظتی نیست، و هدفی ندارد،درد مزمن بیشتر از 6 ماه باقی بماند مقاوم است، یا با شدت شدید یا ضعیف مجددا عود می کند.درد مزمن بیش از حد طول میکشد، و علت مشخص ندارد، پاعث رنج میشود، درد مزمن ناشی از سرطان یا غیر سرطان است . درد غیر سرطانی : مانند آرتریت، درد کمر، درد عضلات، سر درد، نور و پاتی محیطی می باشد. نشانه های درد مزمن غیر سرطانی : بی اشتهای کاهش وزن، خستگی، بیخوابی، و ناامیدی است.

اسلاید 11: 11درد ایدیو پاتیک : در غیاب علت جسمی یا روحی معین می باشد، یا دردی شدید است که د شرایط پاتولوژیک جسمی ایجاد شده . مبنای دانش پرستاری دانش ، نگرش، عقاید نگرش پرسنل مراقبت بهداشتی در درمان تأثیر می گذارد ، مدل سنتی طبی، بررسی و شناخت از درد، سوء گیری های معمولی و سؤتفاهم هایی در باره درد ، مثل درد روحی واقعی نیست، درد مزمن روحی است، بیماران انتظار درد در بیمارستان دارند، بیماری که صحبت نمیکند درد را حس نمی کند، تجویز ضد درد ها سبب اعتیاد به دارو می شود .

اسلاید 12: 10درد دوره ای مزمن : دردی که به تنهایی در دورة طولانی از زمان رخ می دهد، ساعت ها، روز ها یا هفته ها طول می کشد . نشانه های درد دوره ای مزمن : سردرد میگرنی، درد در بیماری کم خونی داسی شکل .درد سرطانی : بیماران سرطانی درد را تجربه نمی کنند اما کسانی که تجربه می کنند بیش از 90درصد درد قابل درمان دارند.دردی که توسط فرایند پاتولوژیک ایجاد میشود : تعیین علت درد، اولین قدم در درمان موفقیت آمیز درد است . درد آزار دهنده شامل درد جسمی ( عضلانی اسکلتی) و احشایی ( ارگان داخلی ) است. درد نور پاتی به دلیل درد اعصاب غیر طبیعی یا آسیب دیده است .

اسلاید 13: 12عوامل تأثیر گذار بر درد : 1 - عوامل فیزیو لوژیکال _ 2 - اجتماعی _ 3 - معنوی _ 4 - سایکولوژیکال _ 5 - فرهنگی

اسلاید 14: 131 - عوامل فیزیولوژیکال : سن – خستگی – ژنها – عملکرد نورولوژیکال سن : بخصوص در کودکان و سالمندان، روی نحوه عکس العمل درد تأثیر میگذارد .خردسالان در بیان درداز نظر کلامی مشکل دارند .درد در سالمندان قسمتی غیر قابل اجتناب از پیری نیست و توانایی بیماران مسن در تفسیر درد مشکل است .خستگی : درک درد را زیاد می کندو توانایی سازگاری را می کاهد . اگر خستگی با بیخوابی رخ دهد درک درد شدید تر می شود.

اسلاید 15: 14ژن ها : اطلاعات ژنتیکی که توسط والدین منتقل می شود، احتمال افزایش یا کاهش حساسیت افراد به درد را بدنبال دارد. عملکرد نوروژیکال : هر عاملی که دریافت یا درک طبیعی درد را مختل نماید و روی آن تأثیر بگذارد، روی هوشیاری بیمار و پا سخ به درد مؤثر خواهد بود.بعضی از عوامل دارویی (ضددردها مثل مسکن ها و داروهای بیهوشی )روی درک وپاسخ به درد تاثیر می گذارند و نیازمند مراقبتهای پیشگیری کننده پرستاری هستند.

اسلاید 16: 152 - عوامل اجتماعی : توجه : مقدار توجه روی درک تأثیر دارد، افزایش توجه با افزایش درد همراه است . مداخلات پرستار در تسکین درد نظیر آرام سازی، تصورات راهنمایی شده و ماساژ میتواند به کار ببرد . تجربه قبلی : اگر تجارب مکر قبلی بدون تسکین باشد منجر به درد شدید و سبب اضطراب یا ترس از عود درد می شود ، اگر درد به طور موفقیت آمیز تسکین یافته است تفسیر حسن درد ساده می شود .حمایت خانواده و اجتماع : حضور خانواده و دوستن اغلب استرس تجربه درد را کم می کند، برای کودکان حضور والدین مهم است و به آنها وابسته میشوند .