دستور العمل روش های صحیح نمونه گیری,جمع آوری و انتقال نمونه به آزمایشگاه

دستور العمل روش های صحیح نمونه گیری,جمع آوری و انتقال نمونه به آزمایشگاه

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: دستور العمل روش های صحیح نمونه گیری,جمع آوری و انتقال نمونه به آزمایشگاه

اسلاید 3: حتی درصورت انجام صحیح و با دقت روش های تجزیه ای (analytic) ، متغییرهایی نتایج آزمایش ها را تحت تاثیر قرار می دهند.شناسایی این متغیرها و به دنبال آن استاندارد نمودن روش های آزمایشگاهی جهت تفسیر صحیح و استفاده ی بهینه از داده های آزمایشگاهی ضروری می باشد. .

اسلاید 4: بیشترین خطاهای آزمایشگاهی می تواند وابسته به عوامل غیرتجزیه ای نظیر جمع آوری نمونه، جابجایی و نقل وانتقال آن باشد.عوامل غیر بیولوژیکعوامل بیولوژیکعوامل فیزیولوژیک

اسلاید 5: هماتومروش های جلوگیری از هماتوم همولیزروش های جلوگیری از همولیز

اسلاید 6: هورمون شناسی :نمونه در لوله نو ( غیر اسید واش ) گرفته شود.نمونه جداگانه جهت هورمون فرستاده شود.حجم نمونه حداقل 3سی سی باشد.نمونه ها در شرایط ناشتایی گرفته شود.تعریف ناشتانمونه همولیز نباشد.نمونه های هورمون تا قبل از ساعت 10 صبح پذیرش شوند.از گرفتن نمونه های هورمون در شیفت شب خودداری شود. بیماران نفروتیک بیماران تحت درمان با آهن

اسلاید 7: الکتروفورز :از هر بیمار2 CBCگرفته شود.حجم CBC کافی باشد.درخواست الکتروفورز همراه با درخواست CBC باشد.بیمار ناشتا باشد.(نمونه های چرب انجام نخواهد شد.)

اسلاید 8: کشت:در کلیه کشت ها حتما روی نمونه نوع آزمایش مشخص شود.کلیه کشت ها حتما نام و نام خانوادگی و شماره پذیرش بیمار ،نام بخش و تاریخ نمونه گیری داشته باشد.سه روز قبل آنتی بیوتیک مصرف نگردد.

اسلاید 9: بیوشیمی ادرار:جهت انجام آزمایش ادرار کمتر از 10cc نباشد.نمونه دارای نام ، کد پذیرش ،نوع آزمایش (سوپرا ،کاتتر)جهت انجام کشت ادرار نمونه در ظروف مخصوص کشت یا کیسه های ادراری برای اطفال گرفته شود.ادرار اول صبح نمونه مناسب.تاثیر رژیم غذایی بر ادرار.

اسلاید 10: بانک خون:حداقل میزان خون لخته 2cc باشد و اسم نمونه گیر روی نمونه باشد.برای درخواست P.C، لخته و CBC نیاز می باشد.برای درخواست F.F.P وپلاکت ، CBC نیاز می باشد.

اسلاید 11: :PT, PTT در لوله 0.2 سیترات سدیم + 1.8 خون گرفته شود.نمونه های بیشتر یا کمتراز 2cc انجام نخواهد شد.تاثیر هپارین و وارفارین وهیرودین وآرگاتروبان و داروهای غیر استروییدی.

اسلاید 12: هماتولوژی:حجم خون برای CBC کافی باشد(2cc)و از گرفتن نمونه هایی با حجم خون بسیار کم اجتناب شود.به محض ریختن خون در شیشه ی CBCآن را خوب هم زده تا خون با ماده ی ضدانعقاد مخلوط گردد و لخته نشود.CBC های لخته انجام نمی شود.تاثیر آسپرین بر پلاکت.

اسلاید 13: بیوشیمی خون:حداقل خون مورد نیاز برای بخش بیوشیمی 2CC می باشد.در صورت کم بودن نمونه یا انجام نمی شود و یا تعداد کمتری از تست های درخواستی انجام میشود.نمونه باید بعد از گرفته شدن دراسرع وقت به آزمایشگاه ارسال شود در صورت ماندن نمونه بیشتر تست ها جواب کاذب می دهند .رژیم غذایی مناسب قبل از آزمایش.تاثیر داروها و فعالیت بدنی شدید بر آزمایش.

اسلاید 14: نمونه در هنگام نمونه گیری همولیز نشود زیرا تعدادی از تست ها جواب کاذب می دهند.نمونه های آسیت و پلور فقط در شیفت های صبح ارسال شوند.نمونه ی ABGروی یخ گذاشته و به آزمایشگاه ارسال گردد.

اسلاید 15: نمونه ی CSFباید در لوله های دردار گرفته شود وحتی الامکان از گذاشتن پنبه بر درب لوله خودداری شود زیرا در هنگام ارسال به آزمایشگاه ممکن است پنبه افتاده و نمونه آلوده گردد.جهت LPحتما 2لوله فرستاده شود یکی جهت بیوشیمی و دیگری جهت کشتLP.هرکدام از نمونه ها کمتر از 2cc نباشد.اگر بیلی روبین توسط لوله مویینه گرفته شود باید لوله مویینه قرمز و برای هر بیمار حداقل2لوله گرفته شود.

اسلاید 16: تست تحمل گلوکزگزارش نتایج باید با ذکر نوع آزمایش (GTT) و ساعت نمونه گیری از بیمار باشد . بیمار باید طی سه روز قبل از انجام آزمایش دارای رژیم غذایی حداقل 150 گرم کربوهیدرات باشد .همچنین به دلیل اینکه عدم فعالیت فرد تحمل گلوکز را کاهش می دهد لذاGTT را در مورد بیماران بستری نباید انجام داد . بیمار طی 12 ساعت قبل از انجام آزمایش باید ناشتا باشد و از خوردن قهوه و کشیدن سیگار امتناع ورزد . ضمناً از آنجایی که بیماریهای غدد درون ریز مثل پرکاری تیروئید باعث غیر طبیعی شدن آزمایش تحمل گلوکز می شود لذا باید قبل از آزمایش GTT اختلال عمل سیستم اندوکرین مورد ارزیابی قرار گیرد. پیشنهاد : در طول آزمایش ورزش کردن ممنوع می باشد .

اسلاید 17: بخش انگل شناسیآزمایش مدفوع :احتیاج به ناشتا بودن نیست .رژیم غذایی قبل از آزمایش.عدم آلودگی با ادرار.

اسلاید 18: تست OB (خون مخفی):جهت انجام این تست 72 ساعت قبل از مصرف سبزیجات خام ،گوشت قرمز و جگر، قارچ،ترب کوهی،بعضی میوه ها مثل موز،انگور،داروهای ضدالتهابی و ویتامین پرهیز شود.از ورود خون از منشا دهان مثلا به دنبال مسواک زدن ویا مخلوط شدن مدفوع با خون قاعدگی اجتناب شود.