شکستگی لگن و تراکشن‌ها به همراه سندرم تونل کارپال
اسلاید 1: رب اشرح لى صدرى پروردگارا سينه مرا بگشاى و يسر لى امرى و كارم را به من آسان كنو احلل عقده من لسانى و گره از زبانم باز كن يفقهوا قولى تا گفتارم را بفهمند...
اسلاید 2: شکستگی لگن وتراکشن ها به همراه سندرم تونل کارپال
اسلاید 3: شکستگی لگن:جدی و خطرناک هستند زیرا 2/3 این موارد با آسیب های عمده و متعدد همراه است . علایم عبارتند از اکیموز ، حساسیت روی سمفیز پوبیس – ساکروم و کوکسیس ، تورم موضعی ، احساس کرختی در ناحیه پوبیس و قسمت فوقانی ران ، ناتوانی تحمل وزنخونریزی و شوک دو عارضه جدی و خطرناک هستند.میزان مرگ و میر بعلت عوارض همراه بالا می باشد.شایع ترین شکستگی زیر زانو: شکستگی درشت نی و نازک نی ( احتمال آسیب عصب پرونئال)
اسلاید 4: موارد استفاده: آرتریت- شکستگی گردن فمور- CDHپروتز لگن شامل توپک کروی و حفره استابولار پلاستیکی است.تعیین نوع پروتز بر اساس سطح فعالیت و ساختمان اسکلتی انتخاب می شود.تعویض کامل مفصل لگن
اسلاید 5: شکستگی پایدار لگن به واسطه استخوان هیپ به سرعت التیام می یابد.شکستگی دنبالچه --> مشکل در نشستن و اجابت مزاجشکستگی استابولوم --> در حوادث رانندگی ناشی از برخورد استخوان فمور با داشبوردکنترل نبض های محیطی هر دو اندام تحتانی انجام شود .تا زمانی که وضعیت سیستم ادراری مشخص نشده نباید از سوند ادراری استفاده کرد .شکستگی لگن:
اسلاید 6: در رفتگی پروتز لگندرناژ اضافی از زخمترومبو آمبولی و DVTعفونتعوارض همراه با عدم تحرکمراقبت های مهم در تعویض کامل مفصل لگن
اسلاید 7: پیشگیری از در رفتگی پروتز لگنآتل ابداکسیون یا بالش بین پا در حالت خوابیدهاجتناب از خم کردن مفصل لگن بیش از 90 درجهاجتناب از افزایش زاویه سر تخت بیش از 60 درجهاجتناب از فلکسیون ،چرخش داخلی و خارجی ،تحمل وزن روی مفصل ،بالا رفتن از پلهاجتناب از خوابیدن روی طرف مبتلااجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
اسلاید 8:
اسلاید 9: علایم بالینی دررفتگی پروتز لگنکوتاه شدن پاچرخش داخلی یا خارجی غیر طبیعیدرد شدید ناحیه کشاله رانتوانایی محدود یا ناتوانی در حرکت دادن پاحس صدای پوپ در لگن توسط بیمار درمان: جا انداختن مفصل بلافاصله
اسلاید 10: درناژ اضافی از زخمدر 24 ساعت اولml 500- 200 : طبیعی 48 ساعت بعد از عمل ml30 : طبیعیبیش ازml 250 در هر ساعت و دفع خون روشن : خونریزی
اسلاید 11: ترومبو آمبولی و DVT ورزش های ساق و مچ پا هر یک ساعتجوراب الاستیک و کمپرسیون: خروج جوراب 2 بار در روز بمدت 20 دقیقهخروج از بستر هر چه سریعتر با صلاحدید پزشکهپارین با دوز کم ( انوکساپارین)تست هومانز هر 8 ساعت
اسلاید 12: Homans sign : علامت هومن یکی از نشانه های لخته شدن خون در ورید های عمقی ساق استپزشک ابتدا زانوی بیمار را صاف کرده و سپس کف پای بیمار را به ناگهان به پشت خم میکند. در این حال اگر در مچ پای بیمار مقاومتی در مقابل حرکت به عقب ایجاد شد میگویند علامت هومن مثبت شده است.البته منفی شدن علامت هومن رد کننده لخته خون در ساق نیست.
اسلاید 13: عفونتاز عوارض جدی که نیاز به خروج پروتز دارد.عوامل خطر: سن بالا- چاقی – دیابت-آرتریت روماتوئید- هماتوم بزرگ عفونت عود کنندهپیشگیری: آنتی بیوتیک پروفیلاکسی- ساکشن درناژ زخمعفونت حاد: 3 ماه اول بعد جراحیعفونت مزمن: 4 تا 24 ماه بعد جراحی
اسلاید 14: عوارض همراه با عدم تحرک اسیفیکاسیون هتروتروفیکنکروز آواسکولار( استئونکروز ): نرسیدن خون به سر استخوان به هر علتی که باشد موجب نکروز آن می شود. (تظاهرات بالينى معمولاً به صورت شروع ناگهانى درد مفصلى است.)دفع پروتز
اسلاید 15:
اسلاید 16: بیشتر در سالمندان بدلیل پوکی استخواندو نوع : 1- داخل کپسول مفصلی ( شکستگی در گردن استخوان ران)2- خارج کپسول مفصلی (در منطقه تروکانتر)عوارض: جوش نخوردن- نکروز آسپتیکشکستگی سر استخوان ران:نکروز استخوان با عنوان های زیر شناخته می شود: نکروز آواسکولارنکروز آسپتیکنکروز ایسکمیک
اسلاید 17: Aseptic necrosisنکروز آسپتیک: به معنی مردن سلول های یک بافت بدون وجود یک منشا عفونی است.مهمترین علل نکروز آسپتیک در بافت ها قطع خونرسانی به بافت است. گاهی اوقات مواد شیمیایی مانند بعضی داروها یا سموم میتوانند موجب بروز نکروز آسپتیک شوند.عمل تعویض مفصل همیشه یکطرفه است. حتی اگر نیاز به مفصل هر دو زانو داشته باشد بایستی 3 تا 4 ماه بین دو عمل فاصله باشد.شایعترین و خطرناکترین عارضه بیماران بعد از جراحی ارتوپدی: ترومبوآمبولی
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.