عفونت های آمیزشی

عفونت های آمیزشی

اسلاید 1: عفونتهای آمیزشیدکتر کیانوش کمالیمرکز مدیریت بیماریهای واگیر

اسلاید 2: حقایق کلیدی در مورد بیماریهای آمیزشیسالانه 499 میلیون عفونت آمیزشی قابل درمان (سیفیلیس، سوزاک، کلامیدیا و تریکومونا) در سراسر جهان اتفاق میافتدبرخی از عفونتهای آمیزشی علائمی ندارنددر زنان بارداری که سیفیلیس اولیه درمان نشده دارند، 21% حاملگیها منجر به تولد نوزاد مرده و 9% منجر به مرگ در دوران نوزادی میشود.عفونتهای آمیزشی مهمترین علت بروز ناباروری هستند.

اسلاید 3: مهمترین علت برخی از انواع سرطان عفونتهای امیزشی هستند (HBV, HPV) بروز مقاومت های دارویی در برخی از انواع بیماریهای آمیزشی بخصوص گنوره ، تهدید جهانی برای کنترل بیماریهای آمیزشی در سطح جهانی میشود.بیماریهای آمیزشی خطر بروز HIV را سه برابر میکنند. در کشورهای در حال توسعه :یکی از 5 علت شایع مراجعات افراد بزرگسال برای دریافت خدمات درمانی استدومین علت از دست دادن سلامت در زنان 15 تا 45 ساله بعد از عوارض بارداری است. مداخلات موثر میتواند بیماری را کنترل کند. حقایق کلیدی در مورد بیماریهای آمیزشی

اسلاید 4: Dynamics within specific populations & their partnersLow or no risk femalesClientsLow or no risk malesMSMIDUsFSWBisexual

اسلاید 5:

اسلاید 6: EMRO regional stratey 2009-15هدف کلی: کاهش انتقال ، عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماریهای آمیزشیاهداف اختصاصی: داشتن اطلاعات قابل اعتماد برای هدایت برنامه هاارتقاء بیماریابی و درمان ترویج رفتار جنسی سالم ترقطع زنجیره انتقال از طریق مداخلات هدفمند در گروههای در معرض بیشترین خطر

اسلاید 7: برخی از چالشهای کنترل بیماریهای آمیزشیفقدان و یا کمبود اطلاعاتمقابله با قدرت غریزه جنسیمشکل در ایجاد رفتار جنسی سالم تر ترس از انگ و خجالت از بیانترجیح دادن درمانهای سنتیتمام نکردن دوره درمان اطلاع دادن به شریک جنسی برای دریافت درمان

اسلاید 8: موارد گزارش شده در ایران1392

اسلاید 9: موارد گزارش شده ترشح مجرابه تفكيك گروه سني - 1392

اسلاید 10: موارد گزارش شده اولسر غيروزيكولي ژنيتال به تفكيك گروه سني و جنس- 1392

اسلاید 11: روند موارد گزارش شده اولسر غيروزيكولي ژنيتال 1392-1378

اسلاید 12: موارد گزارش شده گنوره قطعي به تفكيك گروه سني و جنس- 1392

اسلاید 13: National BSS among FSW:در مطالعه زنان تن فروش 57.1% مصرف کاندوم در آخرین تماس را ذکر کرده اند. 17% این افراد زخم تناسلی و 52% آنها ترشح زنان را در طی 12 ماه گذشته را ذکر کرده اند. ولی فقط 28% آنها برای دریافت خدمات درمانی مراجعه کرده اند.

اسلاید 14: 1001001001001001005050505050 35353535  666   331     % زنان مبتلا% زنان علامتدار% مراجعه برای دریافت درمان% تشخیص و درمان درست% پاسخ مناسب به درمان% درمان همزمان شریک جنسی مدلسازی شیوع و مدیریت مناسب بیماریهای آمیزشی

اسلاید 15: RTIsVsSTIs

اسلاید 16: عفونت دستگاه تناسلیRTI: عفونت در دستگاه تناسلی که میتواند در اثر تماس جنسی ایجاد شود.عفونت آمیزشیSTI : آلودگی با یا بدون علامت که در اثر تماس جنسی سرایت کند. رشد بی رویه ارگانیسم های درونزاد میتواند باعث عفونت دستگاه تناسلی شود. اغلب موارد این عفونتها در خانمها بصورت درونزاد و در آقایان دراثر آمیزش رخ میدهد.

اسلاید 17: STI/RTI

اسلاید 18: Curable STI syndromesUrethral Discharge ترشح مجرا Genital Ulcer زخم تناسلی Scrotal swelling تورم بیضه Vaginal Discharge ترشح واژینال Lower abdominal pain درد زیر شکم Inguinal bubo خیارک مغبنی Neonatal conjunctivitis عفونت چشمی نوزاد

اسلاید 19: Over 20 organisms known to transmit by sexual relationsباکتریها:سیفیلیسگنوره (سوزاک) کلامیدیاپروتوزوآتریکوموناس واژینالیسویروسها (HIV), (HPV), (HSV), (HBV)

اسلاید 20:

اسلاید 21: اصول مدیریت بیماریهای آمیزشیدرمان دارویی مناسبآموزش بیمارمشاورهترویج مصرف کاندوممدیریت همزمان شریک جنسیتوصیه به انجام آزمایش بیماریهای آمیزشی

اسلاید 22: چرا مشاوره؟ ترویج رفتار جنسی سالم تر تشویق به انجام آزمایش HIV تشویق به مطرح کردن موضوع با شریک جنسیمداخلات خاص برای گروههای در معرض بیشترین خطر (MSM, IDU, FSW …)

اسلاید 23: اهداف درمانبهبود علائم پیشگیری از عوارضکاهش شیوعکاهش دوره انتقال عفونت

اسلاید 24: چه عواملی خطر بیماریهای آمیزشی را افزایش میدهندداشتن شرکاء جنسی متعددافزایش تعداد دفعات تماس جنسی نامطمئنتماس جنسی منجر به جراحت، خونریزی یا در زمان قائدگیعدم استفاده از کاندم...

اسلاید 25: اصول برخورد بالینی با بیماریهای آمیزشیمراجعه به فرد مجرب برای درمانآموزش مشاورهترویج کاندومدرمان شریک جنسیارجاع برای تست HIV در مواقع لازمپیگیری تکمیل درمان

اسلاید 26: بهورز چه اقداماتی میتواند انجام دهدآموزش عمومی مردم و حساس کردن آنان نسبت به علائمآموزش و ترویج کاندوم برای گروههای در معرض خطرارجاع موارد علامتدار برای دریافت درمانپیگیری مراجعه همسر یا شریک جنسی برای دریافت درمانپیگیری مراجعه بیمار برای آزمایش HIV آموزش بیماران

اسلاید 27: در آموزش شش نكته بايد رعايت شود :1-بيماري خود را معالجه كنيد.الف-اهميت مصرف دارو بطور كامل حتي اگر علائم از بين برود يا احساس بهبودي كنيد.ب-از بيمار آنچه در مورد درمان به او گفته ايم سؤال كنيم.ج-در مورد برگشت علائم در صورت عدم مصرف دارو توضيح داده شود.

اسلاید 28: 2)گسترش بيماري آميزشي از جمله ايدز را به بيمار تذكر دهيم.الف-بيمار را به خودداري از تماس جنسي با همسر تا اتمام دوره درمان و از بين رفتن علائم تشويق نماييم.ب-در صورت عدم درمان يا درمان ناقص ، در مورد احتمال ساير بيماريهاي جنسي و ايدز به بيمار هشدار دهيم.ج-همسر بيمار در معرض ابتلاء به بيماري آميزشي و ايدز مي باشد پس بايد كاندوم استفاده نمايد.د-اگر همسر بيمار درمان نگردد، ممكن است بيماري به خود شخص برگردد.ه-در صورت عدم خودداري از انجام عمل جنسي، بايد حتماُ از كاندوم استفاده گردد.

اسلاید 29: 3-به شريك جنسي خود، درمان را بقبولانيد.-از بيمار بخواهيد به شركاء جنسي خود بگويد، جهت درمان به شما يا پزشك ديگري مراجعه نمايد.4-به خاطر اطمينان از اثر درمان، مراجعه بعدي داشته باشيد.زمان مراجعه بعدي را متناسب با نوع بيماري، مشخص كنيد.-توضيح دهيم اگر هنوز علائم باقي مانده باشد (عليرغم تكميل درمان ) جهت درمانهاي ديگر مراجعه كند.

اسلاید 30: 5)سلامت خود را با رفتار جنسي سالم تضمين نمائيد.الف-هميشه در جهت هر عمل جنسي از كاندوم استفاده نمائيد.ب-به بيمار توضيح دهيم، در صورت تماسهاي جنسي متعدد خطر انتقال و ابتلاء مجدداً افزايش مي يابد.6)نوزاد را حفظ نمايد.الف-در سه ماهه اول حاملگي جهت معاينه و انجام تست سيفليس مراجعه نمائيد.ب-به بيمار توصيه نمائيم، همسر خود را نيز جهت معاينه و انجام آزمايشات نزد پزشك بياورد.

اسلاید 31: Thanks for your attention32

اسلاید 32: HIV.STI.ir