عملکرد برنامه ایمن سازی و مراقبت بیماری های قابل پیشگیری با واکسن در استان لرستان در سال ۹۱

عملکرد برنامه ایمن سازی و مراقبت بیماری های قابل پیشگیری با واکسن در استان لرستان در سال ۹۱

اسلاید 1: عملكرد برنامه ايمنسازي ومراقبت بيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن در سال 91مبارزه با بيمارهاي واگيرمعاونت بهداشتي

اسلاید 2: اهم فعاليتهاي انجام شده درسال91برگزاري كارگاه پیامدهای ناخواسته ايمنسازي و بيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن جهت مديرگروهها، كارشناسان مبارزه با بيماريها – سوپروايزرهاي اموزشي بيمارستان –پزشكان فوكال پوينتبرگزاری آزمون واکسیناسیون غیرحضوری جهت کلیه پرسنل (پزشک ، مبارزه بابیماریها ، ماماها و بهداشت خانواده )برگزاری کارگاه زنجیره سرما با هدف آموزش VSSM برگزاری کارگاه ارزیابی عصبی- عضلانی بیمارمشکوک به فلج جهت پزشکان فوکال پوینت برنامه .اجرای طرح کشوری ارزیابی سرولوزیک سرخجه دردوشهرستان خرم آباد و پلدختر از زوجین مراجعه کننده به مرکزمشاوره ازدواج (سرم 67 نفر زن درخرم آباد و 67نفر زن در شهرستان پلدختر از نظر وجود آنتی بادی سرخجه بررسی گردیدند و پرسشنامه برایشان تکمیل گردید که ازنظر سابقه واکسیناسیون MR مورد سوال قرار گرفتند )برگزاري 4كميته طبقه بندي فلج شل حاد (بررسي و طبقه بندي 20 بيمارمشكوك به فلج شل حاد )انجام طرح تكميلي واكسيناسيون فلج اطفال جهت كودكان زير 5 سال مناطق سياري و عشايري که جدول آماری آن درادامه آمده است .ضبط دو برنامه راديويي درخصوص بيماريهاي قابل پيشگيري باواكسن پایش مرتب و منظم شهرستانها درخصوص برنامه ایمنسازی و بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن .ارسال پس خوراندهای دوره ای ازبرنامه به شهرستانها

اسلاید 3: شاخص برنامه 89 90 91كشورپوشش واكسييناسيون ب ث ژ10210511495+DTP3 پوشش واكسيناسيون10410310995+OPV3 پوشش واكسيناسيون10410310995+MMR1 پوشش واكسيناسيون10510410595+HB3 پوشش واكسيناسيون10410310895+پوشش واکسیناسیون 91-89

اسلاید 4: نوع واكسنشهريشهريروستاييروستاييتيم سيارتيم سياركلكلنوع واكسنتعداددرصدتعداددرصدتعداددرصدتعداددرصدب ث ‍ژ20713115145541143909635657114پوليو3200381111334810451712733903109ثلاث3200381111334810451712733903109MMR1192391071316310350112332903105هپاتيت ب 3198891111317610350012333565108پوشش واکسیناسیون سال 91

اسلاید 5: پوشش واكسيناسيون سال91خرم آباد بروجرد اليگودرز كوهدشت دورود ازنا دلفان سلسله پلدختر دوره چگنی سپیددشت استان كشور ب ث ژ 137121102108998599100121939911495+ ثلاث 31161071061141041049910110910310010995+ پولیو31161071061141041049910110910310010995+ MMR11101071021081011021001001081039810595+ MMR21061061021041011031001001019810310395+ هپاتیت 31161061051091011049910110910310010895+ توام بزرگسال درزنان باردار17161517222214331976218?

اسلاید 6: مرگكاهش سطح هوشياري وغش faintعارضه موضعي شديدلنفادنيتحساسيت پوستي جيغ زدن و بيقراريتب و تشنجابسهغير فوريفوريتعدادشهرستان6252344152944ازنا4157310الشتر12123اليگودرز264386191029بروجرد315321012پلدختر4498111425خرم آباد21123دورود531516كوهدشت711111نورآباد11244سپيددشتدوره چگنی1234511833267275147كل00.715.630.67.55.422.417.749.051.0درصدعوارض واكسن در سال 91نظام مراقبت پيامدهاي ناخواسته بعد از ايمنسازي در همه شهرستانها ضعيف مي باشد، گزارش به موقع ، ثبت در سيستم پورت و طبقه بندي و ارسال فرمهاي بررسي از موارد ضروري نظام مراقبت پيامدهاي ناخواسته بعد از ايمنسازي مي باشد و جهت پيشگيري ازمواردي كه درطبقه بندي خطاي برنامه قرار مي گيرند استفاده از پرسنل آموزش ديده و مجرب و برگزاري كارگاه باز آموزي وهمچنين بعد از بروز مداخلات آموزشي و يا حتي جايگزيني پرسنل جهت پيشگيري از بروز مجدد صورت گيرد .

اسلاید 7:

اسلاید 8: در سالهای 91-89 تعداد کودکان واکسینه شده درطرح ايمنسازي تكميلي فلجدرطرح تکمیلی واکسیناسیون فلج اطفال کودکان زیر5سال ، کودکان زیر 5 سال مناطق سیار و عشایر دو نوبت قطره فلج اطفال را دریافت نمودند این طرح بصورت خانه به خانه در مناطق غیرگرمسیری در فصل اول سال اجرا می گردد و کودکان ساکن درخانوار و کودکان مهمان در راستای هدف ریشه کنی فلج اطفال باهدف پوشش واکسیناسیون فلج اطفال درکلیه نقاط دور ازدسترس و پیشگیری از چرخش ویروس وحشی پولیو قطره را دریافت می کنند .

اسلاید 9: سرخك وسرخجه گزارش شده ميزان بروز = تعداد سرخك مشكوك گزارش شده در صد هزار نفر جمعيت

اسلاید 10:

اسلاید 11: نام شهرستان جمعيتتعداد موارد مشكوك سرخك مورد انتظار (دو مورد در صدهزار نفر ) تعداد موارد مشكوك سرخك گزارش شده درصد شناسايي موارد انتظار خرم اباد 48927210220.0بروجرد34041277100دورود17812249225.0اليگودرز 165043312400.0ازنا7813528400.0 الشتر 78198200.0نورآباد1468083266.7پلدختر8109622100.0كوهدشت225503512240.0دوره چگني44166100.0سپيددشت14639000.0استان1841394(سه مورددرصدهزارنفر ) 55.25497.8شاخص شناسايي موارد انتظار سرخك و سرخجه درسال 91 ضمن تشكر از كارشناسان شهرستانهاي اليگودرز ،‌ كوهدشت ، دورود، پلدختر ، ازنا و بروجرد باتوجه به اينكه شهرستانهاي خرم آباد ، نورآباد كمتر از حدانتظار شناسايي نموده و الشتر ، سپيددشت و دوره چگني هيچگونه مورد مشكوكي را شناسايي نكرده است.به نظر مي رسد نظام مراقبت سرخك و سرخجه ( سندروم تب وبثورات ) در اين شهرستانها در سطوح محيطي غير فعال ميباشد و در سال 92 بايد تدابيري مانند اطلاع رساني و آموزش و گزارش دهي فعال هفتگي را دراولويت قرار داد .

اسلاید 12:

اسلاید 13: نام شهرستان تعداد موارد مشكوك سرخك گزارش شده تعداد موارد شناسايي شده درعرض 48 ساعت بعد از ظهوربثورات درصد شناسايي شده درعرض 48 ساعت بعد از ظهوربثوراتخرم اباد 22100بروجرد6350دورود9444اليگودرز 12542ازنا8563 الشتر 000نورآباد200پلدختر22100كوهدشت121083دوره چگني000سپيددشت000استان533158درصد شناسايي موارد سرخك شده درعرض 48 ساعت بعد ازظهوربثورات-سال 91شهرستان ازنا ،الیگودرز، بروجرد ، درود ، کوهدشت : توجه به اينكه شاخص شناسايي مواردمشكوك در48ساعت اول بعد از بروزبثورات يكي از شاخص هاي مهم نظام مراقبت مي باشد بنابراين آموزش تعريف موارد مشكوك بيماري در سطوح محيطي و درسطح مطب ها و گزارش گيري از آنها يكي از ملزومات نظام مراقبت و شناسايي به موقع ميباشد .

اسلاید 14: نام شهرستان تعداد موارد مشكوك سرخك گزارش شده تعداد موارد بررسي شده در عرض 48 ساعت بعد از گزارش مورد درصد موارد بررسي شده در عرض 48 ساعت بعد از گزارش مورد خرم اباد 22100بروجرد66100دورود99100اليگودرز 1212100ازنا88100 الشتر 00100نورآباد22100پلدختر22100كوهدشت1212100دوره چگني00100سپيددشت00100استان5353100درصد بررسي موارد سرخك در عرض 48 ساعت بعد از گزارش مورد-سال 91 خوشبختانه با اينكه در اكثر شهرستانها زمان شناسايي موارد مشكوك بيشتراز 48 ساعت بوده است ولي بررسي ظرف 48 ساعت انجام و نمونه گيري به موقع انجام شده است

اسلاید 15: فلج گزارش شده ميزان بروز = تعداد فلج مشكوك گزارش شده در صد هزار نفر جمعيت زير 15 سال شهرستان سال1387  سال1387  سال1388  سال1388  سال 1389  سال 1389  سال 90سال 90سال 91سال 91شهرستان تعداد بروزتعدادبروزتعدادبروزتعدادبروزتعدادبروزخرم اباد 4645.9231116913.4بروجرد 34.334.122.934811.5دورود 25.212.625.13812.5الیگودرز 24.912.5003712.4ازنا 0015.5000  000الشتر 0000317.10  000نوراباد 12.625.1003812.5پلدختر 15.715.4211.5211000کوهدشت 11.723.311.63500دوره چگني  0  0  032900سپیددشت 000000 0 000استان 143.7153.9123.1318205.2

اسلاید 16:

اسلاید 17: نام شهرستان جمعيت جمعيت زير 15 سال تعداد موارد مشكوك فلج مورد انتظارتعداد موارد مشكوك فلج گزارش شده درصد شناسايي موارد مورد انتظار خرم اباد 489272671201.39670بروجرد340412690901.48579دورود178122386000.81130اليگودرز 165043406280.81123ازنا78135182010.400 الشتر 78198175290.400نورآباد146808389920.81128پلدختر81096174030.300كوهدشت225503603231.200دوره چگني44166104010.200سپيددشت1463936610.100استان18413943819487.620262درصد شناسايي مواردفلج مورد انتظار- سال 91 ضمن تشكر از كارشناسان شهرستانهاي خرم آباد ، بروجرد ، اليگودرز ،‌ دورود، نورآباد كه درحد انتظارو یا حتی بیش ازآن تعداد شناسايي نموده اند باتوجه به اينكه شهرستانهاي پلدختر ، کوهدشت ، الشتر ، ازنا ، سپيددشت و دوره چگني هيچگونه مورد مشكوكي را شناسايي نكرده است.به نظر مي رسد نظام مراقبت فلج شل حاد در اين شهرستانها در سطوح محيطي غير فعال ميباشد و در سال 92 بايد تدابيري مانند اطلاع رساني و آموزش و گزارش دهي فعال هفتگي را دراولويت قرار داد . درشناسايي بيمار مشكوك دقت بيشتري بعمل آيد كه با تعريف مشكوك بيماري مطابقت داشته باشد و همراهي پزشك فوكال پوينت برنامه با تيم بررسي جهت شناسايي موارد مشكوك ضروري مي باشد

اسلاید 18:

اسلاید 19: نام شهرستان تعداد موارد مشكوك فلج گزارش شده تعداد موارد شناسايي شده درعرض 48 ساعت بعد از بروز فلج درصد شناسايي شده درعرض 48 ساعت بعد از بروز فلج خرم اباد 9889بروجرد8675دورود11100اليگودرز 11100ازنا000 الشتر 000نورآباد100پلدختر000كوهدشت000دوره چگني000سپيددشت000استان201680درصد شناسايي شده فلج طي 48 ساعت بعد از بروز فلج – سال91 با توجه به اينكه شاخص شناسايي مواردمشكوك در48ساعت اول بعد از بروزفلج يكي از شاخص هاي مهم نظام مراقبت مي باشد بنابراين آموزش تعريف موارد مشكوك بيماري فلج در سطوح محيطي و درسطح مطب ها و گزارش گيري از آنها يكي از ملزومات نظام مراقبت و شناسايي به موقع ميباشد

اسلاید 20: نام شهرستان تعداد موارد مشكوك فلج گزارش شده تعداد موارد بررسي شده در عرض 48 ساعت بعد از گزارش مورد درصد موارد بررسي شده در عرض 48 ساعت بعد از گزارش مورد خرم اباد 99100بروجرد88100دورود11100اليگودرز 11100ازنا000 الشتر 000نورآباد11100پلدختر000كوهدشت000دوره چگني000سپيددشت000استان2020100درصد موارد بررسي شده طي 48 ساعت بعد از گزارش مورد- سال91

اسلاید 21: بيماريابي سياه سرفه به تفكيك شهرستانشهرستان 899091خرم آباد 041اليگودرز 196پلدختر 110كوهدشت120الشتر 010نورآباد400دوره چگني010ازنا002دورود 000بروجرد 002سپيددشت000استان71811

اسلاید 22:

اسلاید 23: بيماريابي ديفتري