صفحه 1:
Patient Safety Culture
صفحه 2:
فرهنگ ایمنی بیمار
#چرا فرهنگ ایمنی بیمار مهم است ؟
#فرهنگ ایمنی بیمار چیست؟
چگونه می توان فرهنگ ایمنی را اندازه گرفت؟
#داده cla به دست آمده چگونه تعبیر می شوند؟
#معرفی ابزار اندازه گیری فرهنگ ایمنی ۲50۳5
گانتظارات از بیمارستان ها در راستای اندازه گیری
فرهنگ ایمنی
صفحه 3:
تاریخچه فرهنگ ایمنی
گواژه فرهنگ ایمنی اولین بار يس از وقوع حادثه اتمی چرنوبیل
در در سال ۱۹۸۸مطرح گردید. از آن به بعد اين مفهوم توسط
سازمانهای متعددی خصوصاً سازمان های با قابلیت اعتماد Yb
5( ( سازمان هاى با ريسك بالا ودر عين حال ايمن)
براى بهبود ايمنى استفاده كرديد.
صفحه 4:
ورود به بهداشت و درمان:
گزارش انستیتوی پزشکی امریکا : لزوم ایجاد
تغییرات فرهنگ در نظام بهداشت و درمان
© پيشنهاه کمیته تحول: ایجاد فرهنگ ایمنی بیمار به
منظور ارتقای ایمنی بیماران
#پیشنهاد سایر سازمان های سیاستگذار در این حوزه
ر به عنوان استراتژی بهبود)
صفحه 5:
صفحه 6:
:فرهنگ از دید جامعه شناسی
الگویی از ارزشهاء باورهاء آداب و سنت هاء دانش؛
زبان» جهان بینی. تلقی هاء نگرش ها و نحوه
زندگی افراد در جامعه
صفحه 7:
Organisational Culture
Culture has been defined as:
®A pattern of basic assumptions
® Invented, discovered or developed by a
given group
® Learnt from coping with problems of
external adaptation and Internal
integration
® That has worked well enough to be
considered valid
® Is taught to new members (as the)
® Correct way to perceive, think and feel
in relation to problems
Schein 1990 p110
صفحه 8:
Artefacts
(Indicators) |
Culture model
Culture
Basic
Assumptions
(Taken for
granted/
unconscious)
Espoused ~]
values
(Attitudes
about: Systems
People
Behaviour)
صفحه 9:
۰ 5 ۰ <=. a
٩ مجموعه ای از هنجارها. عقاید, نگرش ها و اقدامات درباره احتیاط های کلی است که
بین افراد در یک محل معین و زمان مشخص مشترک می باشد(لیمر و
همکاران,۲۰۰۴).
* فرهنگی که در آن. کارکنان یک سازمان درباره پتاسیل وقوع خطا, دانشی فعال و يويا
دارند و هم کارکنان و هم سازمان قادر به شناسایی اشتباهات و یادگیری از آنها
هستند و اقداماتی را برای انجام صحیح امور انجام میدهند(آژانس ملی ایمنی بي
(reek
فرهنگی که در آن ایمنی دغدغه هر شخص است و افراد میدانند که خطاها میتوانند
اتفاق بیفتند و اتفاق خواهند افتاد(دنیس, ۲۰۰۵).
* انواع رفتارهای یادگرفته شده همرا با تعهد مشترک به تفکر و رفتار ایمن و اعتماد و
اعتقاد به اینکه ایمنی توسط سازمان اندازهگیری می شود(هاروی و همکاران,۲۰۰۲).
* زیر مجموعهای از فرهنگ سازمانی است که عقاید و ارزش ها به طور خاص منعکس
کننده سلامت و ایمنی می باشند(کلارک» .)1۹۹٩
1
صفحه 10:
فرهنگ ایمنی
فرهنگ ایمنی محصول ارزشهای فردی و گروهی, گرایشها,
کارآمدی و الگوی رفتاری است که میزان تعهد و توانمندی و
کارایی یک برنامه بهداشتی و ایمنی سازمان را تعیین می کند.
سازمان های دارای فرهنگ ایمنی قوی ( مثبت) خصوصیاتی از
قبیل اعتماد در روابط متقابل افراد. ادراکات مشترک افراد
درباره اهمیت ایمنیء و با اعتقاد به اثربخشی اقدامات پیشگیرانه
شناخته می شود.
کمیسیون بهداشت: و آیمیی بریتانیا -/199
صفحه 11:
a oe esta) 000 89
صفحه 12:
#در واقع فرهنگ ایمنی Glan نشان دهنده میزان
اولویت ایمنی بیماران از نظر کارکنان در بخش و
سازمان محل کار آنها است.
صفحه 13:
ابعاد فرهنگ ایمنی
تعهد مدیریت ارشداسازمان به ایمنی
*آموزش و نظارت
*ياسخ غير تنبيهى به خطا/ كزارش دهى
*كافى بودن نيروى انسانى
#كافى بودن تجهيزات و منابع
"زیر ساختار مناسب برای گزارش دهی خطا
#بار کاری
رعایت/ پیروی از قوانین. دستور العمل ها و پروتکل ها
کار تیمی
#ارتباطات و همکاری
#ادراک کلی از ایمنی و
ل
صفحه 14:
چرا باید فرهنگ ایمنی را اندازه گیری کرد؟
افزایش آگاهی کارکنان در مورد ایمنی بیمار
گارزیابی وضعیت فعلی فرهنگ ایمنی بیمار سازمان
© شناسایی نقاط قوت وحوزه هایی که نیاز به بهبود دارند
#بررسی روند تغییرات در وضعیت فرهنگ ایمنی در طی یک
دوره مشخص
گارزیابی تاثیرات مداخلات و برنامه های ایمنی بر فرهنگ
sel
#انجام مقایسه درون سازمانی و برون سازمانی
صفحه 15:
)> م
چگونه می توان فرهنگ ایمنی را ارزیابی کرد ؟
ابزارهای کمی ابزارهای کیفی
#پرسشنامه ۳۲۱5۵۴5 See ليست لوزیلی انعطافپذیری
wee 1 سازمانی( (
#يرسشنامه سنجش نكرش ايمنى مد ی
5۸0 ابزار ارزيابى ايمنى بيمار منجستر
MaPSaT))
Manchester Patient Safety Assessment *پیمایش جو ایمنی
Teo! Safety Climate
Survey
زر ۲ .02020 #استراتزى هاى براى رهبران: رویکردی سازمانی به
يرسشنامه جو ايمنى در سازمان 0 ايمنى بيمار SLOAPS
هاى بهداشتى درمانى
PSCHO
صفحه 16:
معیارهای انتخاب ابزار مناسب اندازه گیری
تعداد ابعاد مورد ارزیابی (جامع بودن)
تست های روایی و پایایی ( تست سایکومتریک)
عمومی / اختصاصی
وجود دستورالعمل مناسب برای استفاده
#بکارگیری ساده
صفحه 17:
پیمايش فرهنگ ایمنی بیمار ۲۱5۵۳5
ارائه شده توسط آژانس تحقیقات سلامت و کیفیت امریکا ۸۵۲۱۹
aly! بايا وروا
#بررسی ارتباط فرهنگ ایمنی با شاخص های ایمنی ۳٩1 و رضایت
بیمار
ورژن متعدد برای استفاده در بیمارستان. مراکز نگهداری سالمندان و
مراکز سرپایی
استفاده شده در کشورهای مختلف (انگلیس, ترکیه, هلند. عربستان ؛
اسکاتلند و ...)
© http://www.ahrq.gov/qual/patientsafetyculture/
sopsrefs.htm#International
صفحه 18:
ابعاد پرسشنامه و تعداد سئوالات
فبعاد پرسشنامه
* انتظارات و اقدامات مدیر/ سوپروایزر در
راستای ایمنی(۴ آیتم)
* یادگیری سازمانی- بهبود مداوم(۳ آیتم)
* کارتیمی درون واحدها(۴ آیتم)
۶ بازبودن مجاری ارتباطی(۳ آیتم)
© بازخورد و ارتباطات درباره خطاها(۳
یتم)
* پاسخ غیر تنبیهی به خطاها(۳ آیتم)
* امور مربوط به كاركنان(؟ آیتم)
* حمليت مديريت بيمارستان از ايمنى
بيمار(؟ آيتم)
* کار تیمی مابین واحدهای بیمارستانی(۴
آیتم)
* انتقال و تبادل اطلاعات بیمار در
بیمارستان(۴ آیتم)
متغیرهای پیامدی
*ادراک کلی ایمنی(۴ آیتم)
*تناوب گزارشدهی حوادث(۲ آیتم)
*نمره ایمنی بیمار(۱ آيتم)
*تعداد حوادث گزارششده (۱ آیتم)
Sipe
صرف حداکثر ۱۰ دقيقه وقت
صفحه 19:
Areas Measured
HSOPS Dimensions © Teamwork across hospital
© Overall perceptions of units
7 satety ©» Hospital handoffs &
Frequency of events ۳۹
reported transitions
© Supervisory Leadership PLUS:
© Organizational learning— © Patient safety “grade”
continuous improvement © # of events individuals
© Teamwork within units reported in last 12
® Communication openness months
©» Feedback &
communication about error
Nonpunitive response to
error
Staffing
Hospital management
support for patient safety
صفحه 20:
اهداف استفاده از پرسشنامه
گارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار در سازمانها
پیگیری تغییرات در فرهنگ ایمنی بیمار با گذشت زمان
ارزیابی تاثیر مداخلات مربوط به ایمنی بیمار
#(آزانس تحقیقات و کیفیت مراقبت سلامت.۲۰۰۹)
صفحه 21:
Performance / Improvement Learning )
Tool
a High importance,
wan high performance
own
won]
on]
ow] of
entation to Overall Gafety Patio
°.
سس ست مه سره aw ea
۳