فيزيولوژی قلب و دستگاه گردش خون

صفحه 1:
بسم له اثر حمن الر حیم de ‏دا رح‎ 

صفحه 2:
ee eee eee aed قلب يك عنصر تو خالي مخروطي شکل تخصص يفته مي باشد که در بعت تنه استرترم ر حخررت ناو ننده اور رات تده امت نبت بد ‎ond‏ ان ‎na)‏ ا ا به چپ و جلو است رها را رك ‎Se ee‏ کر کول 2 وزن قلب در مرد ها بين (0©© تا (6:0 كرم و در زن.ها ‎eS)‏ ‏تا 66000 گرم است در افراد علدي 6605 گرم است 

صفحه 3:
ا 0 را ‎ec LL ee. ee‏ رب ‏بعهده دارد و تو ‎Ee‏ ‎ese ee ۱ ‎000 ea ean ‎Ne‏ يحضت مصرف تغذيه اي رز ‎As‏ ‎a 0 ‏)-سرخكها ©-سياهركها ‎alee ‏اي لا ا‎ oe) ‎SNR gee Oh 

صفحه 4:
38 = pee’ Sone Soren he onc ene pie Sno (ia) ‏فييرينوزن900(91[كلروسديم-بيكربنات سدیم-املاح کلسیم‎ ‏را قت ستيز يمآ ]زبر ا حنظ تادل تركيبات رن هتدار‎ ‏اندكي هم عتاصر غیر ارکانيك یا آلي مانند -کلوکز-چربي‎ ‏-اوره -اسيداوريك-كرهاتينين -كلسترول-اسيد آمينه )وجود‎ - ‏دارة كاز هاي خون شامل :اكسيزن واكتتيد كربن.است‎ ‏تربشحات داخلي خون شامل :آنزيم ها وآنتي زن هاست‎ 

صفحه 5:
۱ ‎Se‏ ‏©-از نوع وريدي-2مبسيار كم- 002 بالا .این خون از دهلیز راست از راه دریچه[دهلیز بطني سه لتي ) 0رد بطن راست مي گردد ‎Se Me Ier eee Teena]‏ ۱ خن از ره هه یز چپ و از طریق دریچه ی طی این چب و رال مر 

صفحه 6:
Interior View of the Heart Aone Pulmonary Trunk Superior ۱ ‏نیم‎ ‎Vena Cava _ Mitral Valve — Aertic Valve Lent Ventrite Inferior —~ Vena Cava ere ‏عن‎ PONE ME SEOE AT ED yee I cien cis nerw Vp New gi tp TRU e TEC! ۱ 

صفحه 7:
قلب داراي دو دهلیز به عنوان حفره هاي دریافت کننده و دو بطن به عنوان حفره هاي ارسال کننده ۱ ۳۷ جريان خون در قلب مي باشد: * دهليز راست خون كم اكسيزن را مي گیرد ‎SES ee wren pe DE‏ اتسين تازه در ری سا وار- در ‎Wer‏ ‎oe‏ سر انعر ره ‎rep rene per‏ رد۱ ‎BD enw en‏ ال ار ‎Ears sno lob wap‏ ‎NLL Tey -Soe ps ee reply ws verte byw) B)‏ ‎BNO CIES eae trees ISB SETS)‏ مي رود بیرون مي راند گردش بزرگ. بطن راست 

صفحه 8:
بخشس ۱ هدايتي قلب 0 - كره سينوسي دهليزي ( 52 ) ‎Core ete!‏ ل © - دسته تار دهليزي بطني ( دسته تار هيس ) 

صفحه 9:
تس را ۱ 1 ‏رملا سرا | رم‎ q ‏ضربان که ایجاد مي شود ریتم سينوسي مي‎ © كره دهليزي بطني (357) تكانها را از دهليز ها به بطن ها هدايت ميكند 09 ل برسند این تأخیر باعث مي شو د که دهلیز ها قبل از انقباض بطن ها بطور کامل منقبض شوند و بطن ها تا آنجا که ممکن است پر از خون شوند » دسته تار دهليزي بطني وارد دیواره بین بطنها ۱۳ ‏لل‎ ee ‏هاي متعدذ تقسيم و در سراسر ديواره بطن ها منتشر مي‎ ا م از رفت ‎SA‏ دهليزي بطني در ‎siete i eae‏ 5 ae ee. ‏دنت‎ 1 7۱۳ 

صفحه 10:


صفحه 11:


صفحه 12:


صفحه 13:
2۱ R 1 

صفحه 14:
انواع عضله :اسكلتي صاف -قلب عضله قلب بیشتر به عضله اسكلتي شباهت دارد تا صاف بازده قلب :مقدار خون كه از يك بطن در دقيقه خارج مي شود حجم ضبربه اي :مقدار خوني که در هر ضربه از قلب خارج مي شود هر اندازه خون بيشتري وارد بطن شود نيروي انقباض بیشتر است ا ا ا ل ل ا لك کترلل حعبر, تداد ‎a‏ تلب در بعل التشاع امت بر اتدازه از تلب الس ا و لد در طول‌ضسین ان تبز وسیع شدن كا رح رل خرن ونر حاس بر جرین خرن کت رد امسر رن ‎oe.‏ بیشتر است زیرا اصتحکاك RABI Yom 53 1 9 GS Aer: mmm eam) 

صفحه 15:
اعمال عمده دستكاه قلبي عروقي در ينج رده بندي خلاصه مي شود : EY De ‏ل لا‎ are eee) 1 ‏تست‎ © - دفع : دي اكسيد كربن و مواد زائد حاصل از متابوليسم را از سلول دور مي کند Be Ee eye EES rs De By Oe) ‏هدف انتقال مي دهد‎ نگهداري : درجه حرارت بدن را در حد طبيعي حفظ کرده مقدار مایعات بدن را در حد طبيعي حفظ کرده تا مانع آب زدايي بدن شود 6 - پيشگيري : از بروز عفونت در بدن توسط ارگانیسم هاي مهاجم کمک مي کند 

صفحه 16:
هر دستگاه گردش خون مستلزم برخورداري از سه بخش زیر است ) - تلمبه قلب ب - متنا سجري رارك هاو حرص | -مایع واسطه ( خون ) قلب از چهار حفره مجزا تشگیل شده است دو حفره بالايي آن دهلیز دو حفره پانین بطن ديواره هر يك از حفره ها از سه لايه تشكيل كرديده : ‎geld‏ كار سيوم ‏© - لايه وسطي مايو كارديوم كه شامل عضلات قلب است © لايه ‎pa eS ee‏ 

صفحه 17:
دستگاه هدايتي قلب : 57 0 Ryerson DON Vea ۱ ‏ا ل‎ Oear=aup TELE KI ERE Se ۱ ‏لک(‎ ‏ايجاد علائم الكتريكي دارد كه با آن خود هدايتي مي كويند‎ ‏ا ل ا ا ةا‎ ‏لا و‎ ‏تا هشتاد ضربه‎ WOE De ‏هورموني ميانكين‎ ‏الل اا رن‎ 

صفحه 18:
Circumflex Left Anterior | Descending 

صفحه 19:
--11ت ر رلرل ‎re‏ تست ارت تراد تفر رید از آن ا ل ۹ لد ا ا ا ‎Fr fet Oem‏ ‎Fe eee en een S eS‏ رس و يكيارجه مي شوند كه ييوند صفحات ميانه اي به وجود آورده و به جاي دستگاه سه كانه عضلات اسكلتي:دستكاه دو كانه به وجود مي آورند . مجارت ارلا ی کت با سیگ و و شیک بار تربلاسيك زر تاراق حكله ‎har‏ مر از عضلات است و سرعت انتشار امواج_عصبي اون ا لت بسیار گسترده اي و كك لك معام د وي تدان اتید ات سم هاي عضلاني 

صفحه 20:
عضله قلب از لحاظ تعداد و اندازه ميتو كندري ها بسيار غني است ©© تا (0© درصد عضله را ميتو كندري تشكيل مي دهد . عضله قلب در تمام عمر به طور هوازي کار مي کند نیاز مبرم به 0 ] ۸ دارد . عضله قلب به دلیل ماهیت متابولیسم هوازي نمي تواند در مقابل کمبود اکسیژن مقاومت جنداني ازخود نشان دهد . 

صفحه 21:
ویژگي هاي عضنه ق : قلب يك عنصر عضلاني است ازسه نوع عضله دهليزي بطنی-قار هاي عضلاني تخصصي عمل يافته - تحرك و هدايتي تشکیل شده * عضله هاي دهلیز بطني : به دلیل داشتن نوارهاي تیره و روشن شبیه عضلات ‎ee reo ees cen‏ | * تارهاي عضلاني تخصص عمل یافته از دو گونه بافت تشکیل شده که در پیدایش و انتشار اواج الكتريكي قلب اهميت بسزايي دارند . اين دو بافت به نام بافت ‎wea ae SoS‏ 0 0 = تر ترم بافت هدایت کننده از دسته ثار هیس و شبکه پورکینژه اي تشکیل مي شود . در رای ا - دهلیزمولد جریان الكتريكي و آغاز گر طبيعي 

صفحه 22:
کنترل ضربان قلب از راه دستگاه خود مختار [)-دستكاه عصبي سمياتيك :اثر سريع كننده دارد سبب تراوش ايي ا ا ۱ عَروقَ تنك مي کنا 0 ا و استیل گولین Beha ۲ ‏۱ب(‎ een Oooo) ELVES De DET et Oe SSIs net Oe TEED) ۳ دی رف از رکه راز ‎yy py Shy‏ تاثير اغصناب سمياتيك كره ‎RES Peers ech‏ سيستم سمياتيك بيشتر روي دهليزائر دارد و روي بطن ها كمتر 

صفحه 23:
دستگاه عروقي : شبکه اي گسترده و | ‎pe‏ ‎crys‏ ا 00 ل 9 ۱ دستگاه عروقي عبارتند از : 6 - سرخرگها یا شریانها ۳ - مويركها <6 - سياهركجه ها و سياهركها 

صفحه 24:


صفحه 25:
دستگاه عروقي ارت راز Slee Tea See tes tae SP ree Sea ‏'هستند و خون تازه را به سرعت زياد به سمت بافت ها هدايت مي كنند‎ © - شريانجه ها:خون از شريائجه ها وارد مويرك ها ميشود دو ويژگي شریانچه ها : )شریانچه ها دبواره قوي عضلاني دارند قطر انها قابل ‎tee cre tes cor energy ester nto onli‏ 00 مي کنند بعني خود تنظيمي و کنتزل عصبي خارجي واکنش نشان مي دهند © - مويركهاا:باريكترين ,ركه هستند و ضخامت ديواره انها به اندازه يك سلول است و تمام تبادلاتت بين خون و بافت ها در مويرك ها روي مي ذهد. ا ا ا ا ۱ بزرگ خود را به قلب برساند و چرخه خود را Reet pe ene Toa Sen Tere t eee ek SAMO ETE LACT TEES ee eel tees) 0) 

صفحه 26:
تأثیر اعصاب خود مختار بر فشار خون 1 دیو اره رگها افزایش یافته و فشار خون ربا در ثریانها یا زر بر ” SG ee LS 2 Syne 5 

صفحه 27:
> Blood Flow Through the Heart Tat vee] 

صفحه 28:
Fox, Stuart I. Hi 

صفحه 29:


صفحه 30:
NS ‏انقباض سیستول بطني شامل سه قسمت است:‎ دوره انقباض با حجم ثابت که انقباض ایزومتريك نیز نامیده مي شود زمان ابسته شدن در جب ميترال و بازشدن دريجه ائورت است ‎ne)‏ ا ا ا ‎[eNO‏ ‏بق ا و للك ۳ ‎ERE‏ يي ۰ ا ا ل ‎Dee‏ ‎ee‏ و شدن عضله قلب است ۱ ابه حد اكثر فشار خود مي رسد از اين به بعد نيز بطن ها شروع به استراحت ‎OO‏ ائورت با مر دس 

صفحه 31:
انبساط یا دیاستول بطني: در خلال يك سوم اول دياستول بطني تقريبا دوسوم بطن ها ير مي شوند كه اين عمل را دوره يرشدن سريع غير فعال مي ‎a)‏ ا ل ا ا ا انقباض شرياني افزوذه مي شود كه ان را ير شدن سريع فعال مي گویند دوره بین دو مرحله سریع پر شدن غیر فعال و فعال ريا كاهي مرحله ۱ 

صفحه 32:
SYSTOL DIASTOL 8 Capilares gee COMPLIANTE Capilares 

صفحه 33:
۰ ۳ /کاردیرگرام . پیامهای الکتریکی فعالیت 1 سلولها 7 ب كه به نيان ,هاى خونى بدن وساير محركها انلخ ميدهند هاى كره زااكم ار زرا ‎Re,‏ 2 2 ن ساز سبب 9 ‏ا‎ eerie Be ‏ها می شود. با انقباض دهلیز ها خون,به‎ eee eee we nee ae Tees) 0 Seen ern een پیامهای الکتریکی از گره ی دهلیزی - بملنی الا ل ‎So ee ee‏ این کار باعث انقباض ورانش خون به كرد خونهاى ششى,وعمومى مى كردد. اعصاب ا ل م تكرار مى شود. 

صفحه 34:
/ های قلب را می توان مانند انبار هایی از الکتریسیت ‎ee ge A‏ بيب ‎ae‏ لك ‎ott‏ : 0 9 یا اندازه گیری پتانسیل های الکتریکی که قلب ‎fergie‏ گوناگون سطح بدن بدست می آید. ‎ce eer Oe er‏ 1 تب 7 ۲ روف ‎ee‏ ۱ دها روی 8 2 ات دامنه یا حتی واروته شدن ‎peewee ene a)‏ sealed ye i 

صفحه 35:
‎heer 4‏ ام م 1 ددعت به پيامهايالكتريکي- مكانيكي شيميايي و يا تغییرات حاصله پاسخ دهند . امار ‎eee SS eee ey ere ree‏ ‎T8)‏ ا ا ل ل ا ‎eee Sree‏ ‎rs‏ ۲۱ طبيعي ضربان قليي است میزان خود اي 00 قاد هر قدربه رس شود كاهش مي ‎SN So‏ فک ار تم ‎ee‏ ‏سرعت هذايت بسته به نوع بأدت أن بافت هدايت” .كننده با دسته تار همين. ‎a‏ و .كه سر يعاري بادك ‎eee emn eget sy‏ ۳ * - انقیاض ‎Pr ee rene‏ ‎nee eer Den ee eB ee ea‏ 0 

صفحه 36:
منايع: ‎en eee CB)‏ ا ا ‎ee re‏ فيزيولوزي وريزش و فعاليت هاي بدني جلد اول مولف: جك ‎ial‏ 0 فيزيولوژي گایتون او منايع اينترنتي 

صفحه 37:


بسم هللا الرحمن الرحيم موضوع: فيزيولوژي قلب و دستگاه گردش خون خصوصيات ظاهري قلب قلب يك عنصر تو خالي مخروطي شكل تخصص يافته مي باشد كه در پشت تنه استرنوم و غضروف هاي دنده اي واقع شده است نسبت به خط وسط 1/3و در سمت راست و 2/3ان در سمت چپ است قاعده آن متمايل راست باال وعقب است رأس آن در پايين و متمايل به چپ و جلو است اندازه هاي متوسط قلب بالغي در حدود دوازده سانتي متر طول و – 8 9سانتي متر عرض و درمهمترين قسمت 6سانتي متر ضخامت قدامي خلفي آن مي باشد . وزن قلب در مرد ها بين 280تا 340گرم و در زن ها 230 تا 280گرم است در افراد عادي 285گرم است دستگاه گردش خون شامل: قلب –عروق خوني –لنفاويي : -1قلب اندامي است كه عمل تلمبه زدن يا پمپاژ يا به جلو راندن خون بعهده دارد و توزيع خون به تمام سلولهاي بدن كار رگهاي خوني است .را كه در تمام احوال در بدن در طول زندگي اداره مي كند -2شريانها يا سرخكها خون خارج شد از قلب را بطرف اندامها ي مختلف بدن هدايت وريدها يا سياهرگها برعكس عمل سرخكها ي خون پس از مصرف تغذيه اي سلول هاي بدن جمع آوري نموده وبه قلب باز مي گرداند عروق خون اصلي -1سرخكها -2سياهرگها -3عرق لنفاويي جمع كردن –صاف كردن وبازگرداند مايعات به جريان عمومي خون است ساختمان خون : آب 91درصد پروتئين6درصد{آلبومين-كلوبولين-فيبرينوژن} {%09كلروسديم-بيكربنات سديم-امالح كلسيم و فسفر- منيزيم-آهن}وبراي حفظ تعادل تركيبات خون مقدار اندكي هم عناصر غير اركانيك يا آلي مانند –كلوكز-چربي –اوره –اسيداوريك-كرهاتينين –كلسترول-اسيد آمينه }وجود دارد گاز هاي خون شامل :اكسيژن واكسيد كربن است – ترشحات داخلي خون شامل :آنزيم ها وآنتي ژن هاست مراحل گردش خون -1خون كه به دهليز راست باز مي گردذ -2از نوع وريديo2-بسيار كم co2 -باال -3اين خون از دهليز راست از راه دريچه{دهليز بطني سه لتي } -4وارد بطن راست مي گردد -5انقباض بطن راست خون را از دريچه ريوي بطرف ريه مي راند ‏co2-6ازاد شد وo2جذب مي كند - 7خون از ريه ها به دهليز چپ و از طريق دريچه {دهليز بطني دولتي}به بطن چپ و ميترال ميرود -8خون از بطن چپ توسط دريچه ائورت به درون ائورت رانده مي شود -9جريان خون در رگها شريان به داخل شبكه مويرگي بدن ميرسد عمل دستگاه گردش خون ،برآوردن نیازهای بافتها یعنی حمل مواد غذایی به بافتها حمل فرآورده‌های زاید به خارج از بافتها ،راندن هورمونها از یک قسمت بدن به قسمت دیگر و بطور کلی حفظ یک محیط مناسب در تمام مایعات بافتی برای بقا و عمل مناسب سلولها است. قلب داراي دو دهليز به عنوان حفره هاي دريافت كننده و دو بطن به عنوان حفره هاي ارسال كننده جريان خون در قلب مي باشد: * دهليز راست خون كم اكسيژن را مي گيرد * وارد بطن راست شده و بعد از جذب اكسيژن تازه در ريه ها وارد دهليز چپ مي شود توسط بطن چپ خون تازه به تمام بدن پمپاژ مي گردد. -1دهليزراست خون رااز بدن مي گيرد خون بدون اكسيژن-2دهليز چپ خون رااز ريها مي گيرد خون يا اكسيژن -3بطن راست خون كه به ريها مي روداز خود خارج مي كند گردش كوچك -4بطن چپ خوني را كه به بدن مي رود بيرون مي راند گردش بزرگ. بخش دستگاه هدايتي قلب – 1گره سينوسي دهليزي ( ) sa – 2گره دهليزي بطني ()av – 3دسته تار دهليزي بطني ( دسته تار هيس ) – 4رشته هاي پور كينيژه تشريح 4بخش دستگاه هدايتي قلب: – 1گره سينوسي دهليزي ( ) saاين گره آغاز گر ضربان قلب مي باشد و تعداد ضربان كه ايجاد مي شود ريتم سينوسي مي گويند – 2گره دهليزي بطني ( )avتكانها را از دهليز ها به بطن ها هدايت ميكند 13 ثانيه طول مي كشد كه به دسته تار دهليزي بطني برسند اين تأخير باعث مي شو د كه دهليز ها قبل از انقباض بطن ها بطور كامل منقبض شوند و بطن ها تا آنجا كه ممكن است پر از خون شوند ،دسته تار دهليزي بطني وارد ديواره بين بطنها شده و سپس رشته هاي فرعي به هر دو بطن مي فرستند هر شاخه به زير شاخه هاي متعدد تقسيم و در سراسر ديواره بطن ها منتشر مي شوند – 3دسته تار دهليزي بطني ( دسته تار هيس ) – 4رشته هاي پوركنيژه :شاخه پاياني دسته تار دهليزي بطني در رشته هاي پروكينژه مي نامند كه تكانها را تقريبًا شش بار سريع تر از بقيه به دستگاه هدايتي قلب به بطن ها انتقال مي دهد اين هدايت سريع موجب مي شود كه تمام بخشهاي بطن تقريبًا در يك زمان منقبض شوند . Atria Ventricles سيستول بطني ‏R ‏T ‏P ‏S ‏Q R T P Q S انواع عضله :اسكلتي –صاف –قلب عضله قلب بيشتر به عضله اسكلتي شباهت دارد تا صاف بازده قلب :مقدار خون كه از يك بطن در دقيقه خارج مي شود حجم ضربه اي :مقدار خوني كه در هر ضربه از قلب خارج مي شود هر اندازه خون بيشتري وارد بطن شود نيروي انقباض بيشتر است بعبارتي :يعني حجم خون در بطن ها نيروي انقباض تناسب مستقيم دارد كنترل عصبي تعداد ضربان قلب در بصل النخاع است هر اندازه از قلب دور مي شويم مجموعه سطح مقطع عروق بيشتر مي شود و فشار خون در طول مسير ان نيز وسيع شدن عروق است سرعت جريان خون {دو عامل در جريان خون تاثير دارد -1فشار خون -2 مقاومت عروق } در وسط رگ سرعت خون بيشتر است زيرا اصتحكاك كمتر است 2غلظت باالي خون در سرعت آن يك عامل منفي است -1قطر رگ :هر اندازه قطر رگ بيشتر باشد سرعت بيشتر ومقاومت كمتر است -2طول رگ :هر اندازه طول رگ بيشتر باشد مقاومت بيشتر است اعمال عمده دستگاه قلبي عروقي در پنج رده بندي خالصه مي شود : – 1تحويل :دستگاه قلبي عروقي اكسيژن و مواد غذايي را به سلولهاي بدن تحويل داده – 2دفع :دي اكسيد كربن و مواد زائد حاصل از متابوليسم را از سلول دور مي كند – 3انتقال :هورمونها را از غدد مترشحه داخلي به گيرنده هاي در هدف انتقال مي دهد -4نگهداري :درجه حرارت بدن را در حد طبيعي حفظ كرده مقدار مايعات بدن را در حد طبيعي حفظ كرده تا مانع آب زدايي بدن شود – 5پيشگيري :از بروز عفونت در بدن توسط ارگانيسم هاي مهاجم كمك مي كند هر دستگاه گردش خون مستلزم برخورداري از سه بخش زير است – 1تلمبه قلب – 2دستگاه مجاري ( رگ هاي خوني ) – 3مايع واسطه ( خون ) قلب از چهار حفره مجزا تشكيل شده است دو حفره بااليي آن دهليز دو حفره پائين بطن ديواره هر يك از حفره ها از سه اليه تشكيل گرديده : - 1اليه داخلي اندو كارديوم – 2اليه وسطي مايو كارديوم كه شامل عضالت قلب است 3اليه خارجي اپي كارديوم است دستگاه هدايتي قلب : عضله قلب مانند عضله اسكلتي داراي ميو فيبريل هاي مشخص تقريبًا نظير عضله اسكلتي است داراي فيالمانهاي آكتين و ميوزين هستند عضله قلب قابليت بي نظيري در ايجاد عالئم الكتريكي دارد كه با آن خود هدايتي مي گويند اين قابليت به قلب امكان مي دهد كه بدون تحريك عصبي به آهنگ منظمي منقبض شود بدون تحريك عصبي و هورموني ميانگين ضربان ذاتي قلب هفتاد تا هشتاد ضربه در دقيقه است ولي در ورزشكاران استقامتي اين مقدار كمتر است عضله قلب از سلولهاي دراز چند هسته اي تشكيل شده اند كه قطر هريك از آن 15و درازاي آنها 125ميكرومتر مي شوند – نوارهاي ميرزين Aآكتين I و صفحات zتارهاي عضله قلب شبيه عضالت اسكلتي است با اين تفاوت برخي ازنقاط عضله قلب دو صفحه zاز دو تار متوالي درهم مي آميزند و يكپارچه مي شوند كه پيوند صفحات ميانه اي به وجود آورده و به جاي دستگاه سه گانه عضالت اسكلتي دستگاه دو گانه به وجود مي آورند . مجاري لوله هاي عرضي با سيستم tو شبكه ساركوپالسميك در تارهاي عضله قلب بسيار گسترده تر از عضالت اسكلتي است و سرعت انتشار امواج عصبي ) + + Cمشهود است و داراي شبكه مويرگي و فراواني يون كلسيم ( ‍ a بسيار گسترده اي است به اين دليل است كه مواد غذايي و اكسيژن به سرعت و آساني در اختيار تمام تارهاي عضالني هست . عضله قلب از لحاظ تعداد و اندازه ميتو كندري ها بسيار غني است 25تا 30درصد عضله را ميتو كندري تشكيل مي دهد . عضله قلب در تمام عمر به طور هوازي كار مي كند نياز مبرم به A t pدارد .عضله قلب به دليل ماهيت متابوليسم هوازي نمي تواند در مقابل كمبود اكسيژن مقاومت چنداني ازخود نشان دهد . ويژگي هاي عضله قلب : قلب يك عنصر عضالني است ازسه نوع عضله دهليزي بطني -تارهاي عضالني تخصصي عمل يافته – تحرك و هدايتي تشكيل شده * عضله هاي دهليز بطني :به دليل داشتن نوارهاي تيره و روشن شبيه عضالت اسكلتي مختلط هستند و به همان شيوه نيز منقبض مي شوند . * تارهاي عضالني تخصص عمل يافته از دو گونه بافت تشكيل شده كه در پيدايش و انتشار امواج الكتريكي قلب اهميت بسزايي دارند .اين دو بافت به نام بافت گروهي هدايت شده قلب موسومند . بافت گروهي گره هاي سينوسي – دهليزي ( ) S – Aدهليزي – بطني ( A – r ) بافت هدايت كننده از دسته تار هيس و شبكه پوركينژه اي تشكيل مي شود . در شرايط طبيعي گروه سينوسي -دهليزمولد جريان الكتريكي و آغاز گر طبيعي قلب است كنترل ضربان قلب از راه دستگاه خود مختار -1دستگاه عصبي سمپاتيك :اثر سريع كننده دارد سبب تراوش –اپي نفيرن-نورايي نفرين سيستم سمپاتيك جريان خون را با تنگ كردن عروق تنگ مي كند -2دستگاه پاراسمپاتيك:اثر .وقفه اي دارد هورمن واگ –و استيل كولين اعصاب پاراسمپاتيك واگ –راست:اثر كنترل كننده خود را بيشتر روي saاعمال شد-چپ:اثر كنترل كننده خود را بيشتر رويav اعمالشد هيچ يك از رشته هاي واگ به بطن نمي رود تاثير اعصاب سمپاتيك –گره -sa-avدرميوكارد قلب سيستم سمپاتيك بيشتر روي دهليزاثر دارد و روي بطن ها كمتر دستگاه عروقي ‌:شبكه اي گسترده و ممتد از رگها هستند كه خون را ازقلب به بافتها و از بافت به قلب حمل مي كند . دستگاه عروقي عبارتند از : - 1سرخرگها يا شريانها -2شريانچه ها - 3مويرگها - 4سياهرگچه ها و سياهرگها دستگاه عروقي عبارتند از : - 1سرخرگها يا شريانها :بزرگترين ،پر عضله ترين ،ارتجاعي ترين رگها هستند و خون تازه را به سرعت زياد به سمت بافت ها هدايت مي كنند – 2شريانچه ها:خون از شريانچه ها وارد مويرگ ها ميشود دو ويژگي شريانچه ها -1 :شريانچه ها ديواره قوي عضالني دارند قطر انها قابل تغيير است -2شريانچه ها نسبت به مكانيزم هايي كه جريان خون را كنترل مي كنند يعني خود تنظيمي و كنترل عصبي خارجي واكنش نشان مي دهند – 3مويرگها ‌:باريكترين رگها هستند و ضخامت ديواره انها به اندازه يك سلول است و تمام تبادالت بين خون و بافت ها در مويرگ ها روي مي دهد. – 4سياهرگچه ها و سياهرگها :خون مويرگها را ترك مي كند تا از طريق سياهرگچه ها و سياهرگهاي بزرگ خود را به قلب برساند و چرخه خود را كامل كند . * وريد چه ها :خون را از مويرگها جمع كرده و بتدريج به يكديگر مي پيوندند وديواره نازك و غير عضالني دارند و بعنوان منبع ذخيره خون مطرح هستند 60درصد تمام خون را در خود ذخيره مي كند تأثير اعصاب خود مختار بر فشار خون – 1سمپاتيك :با تحريك اعصاب سمپاتيك تنوس عضله ديواره رگها افزايش يافته و فشار خون را در شريانها يا وريد ها زياد مي كند . – 2پاراسمپاتيك :سيستم عصبي پاراسمپاتيك نقشي در گشاد شدن عروق ندارد . انقباض سيستول بطني شامل سه قسمت است: -1دوره انقباض با حجم ثابت كه انقباض ايزومتريك نيز ناميده مي شود زمان بسته شدن در چپ ميترال و بازشدن دريچه ائورت است -2دوره تخليه سريع :دوره تخليه سريع يك سوم اول سيستول بطني را تشكيل مي دهد در خالل اين دوره دو سوم حجم خون بطن داخل ائورت تخليه مي شود حجم پاياني دياستول طبيعي در حدود 120ميلي ليتر وحجم پايان دياستول در حدود 40ميلي ليتر است ميانگين حجم ضربه اي به حدود 80ميلي ليتر و كسر تخليه به 67درصد مي رسد كاهش كر تخليه نشانه متداول ضعيف شدن عضله قلب است -3دوره تخليه كند تر:در قله منحني مجموعه QRSيعني در نقطه Rفشار بطن ها به حد اكثر فشار خود مي رسد از اين به بعد نيز بطن ها شروع به استراحت مي كنند ولي خون هنوز در جريان تخليه خود از بطن ها به داخل ائورت با سرعت كندتر ادامه مي دهد انبساط يا دياستول بطني: در خالل يك سوم اول دياستول بطني تقريبا دوسوم بطن ها پر مي شوند كه اين عمل را دوره پرشدن سريع غير فعال مي نامند در مرحله بعدي دياستول پر شدن بطن ها به وسيله انقباض شرياني افزوده مي شود كه ان را پر شدن سريع فعال مي گويند دوره بين دو مرحله سريع پر شدن غير فعال و فعال را گاهي مرحله پر شدن كند تر مي نامند. SYSTOL E DIASTOL E COMPLIANTE RIGIDO  ‏ پیامهای الكتریکی ارسالی از قلب -الکتروکاردیوگرام پیامهای الکتریکی فعالیت منظم قلب را کنترل می کند .این پیامها حاصل تحریک خودبخودی سلولهای ماهیچه ای خاصی است که در دهلیز راست واقع اند.این سلول ها گره ی سینوسی-دهلیزی یا تپش ساز را تشکیل می دهندکه تقریباً ۷۲بار در دقیقه با فاصله های منظم تحریک می شوند.اعصاب بیرونی قلب که به نیاز های خونی بدن وسایر محرکها پاسخ میدهند سرعت تحریک های گره را کم و زیاد میکنند . پیام الکتریکی گره ی تپش ساز سبب غیرقطبی شدن اعصاب و ماهیچه های دهلیز ها می شود .با انقباض دهلیز ها خون به درون بطنها تلمبه می شود و ماهیچه های دهلیز ها دوباره قطبی می گردند .با عبور پیامهای الکتریکی از گره ی دهلیزی -بطنی بطنهای راست و چپ غیر قطبی می شوند این کار باعث انقباض ورانش خون به گردش خونهای ششی وعمومی می گردد .اعصاب بطنی و ماهیچه ها دوباره قطبی وچرخه تکرار می شود. اعصاب و ماهیچه های قلب را می توان مانند انبار هایی از الکتریسیته در نظر گرفت که درون یک رسانای الکتریکی تنه‌ (بدن) محصور شده اند .ظاهرًا سنجش مستقیم الکتریکی در قلب امکان پذیر نیست. داده های تشخیصی یا اندازه گیری پتانسیل های الکتریکی که قلب تولید می کند از نقاط گوناگون سطح بدن بدست می آید. با گذاشتن الکترود ها روی پوست و تقویت پتانسیل ها و سپس نمایش نتایج به صورت ECGمی توانیم اختالف پتانسیل های روی سطح بدن را اندازه گیری کنیم.تغییر جایگاه الکترودها روی سطح بدن ممکن است باعث تغییرات دامنه یا حتی وارونه شدن سیگنال شود از این رو ECGها را از ناحیه های مختلفی تهیه می کنند که از نظر آناتومیک به خوبی مشخص باشند. ويژگي هاي اصلي اعمال قلب : – 1تحريك پذيري :سلولهاي قلبي مثل انواع فيلبر هايعضالني و بافتهايعصبي مي تواند به پيامهايالكتريكي -مكانيكي شيميايي و يا تغييرات حاصله پاسخ دهند . – 2خود انگيزي ذاتي :توانايي قلب در خود انگيزي و آغازكردن ضربان موزونش از ويژگيهاي ذاتي آن است .ناحيه اي ازقلب كه سريع ترين خود انگيزي ذاتي را دارد معموًال آغاز گر طبيعي ضربان قلبي است ميزان خود انگيزي ذاتي به طور طبيعي ازگره سينوس دهليزي شروع و هر قدربه عضالت بطني نزديك مي شود كاهش مي يابد . – 3هدايت پذيري :كليه بافتهاي قلبي مي توانند پيامها را انتشار دهند ولي سرعت هدايت بسته به نوع بافت است بافت هدايت كننده با دسته تار همين شروع و رشته هاي گسترده پور كنيژه ختم مي شود .كه سريعترين بافت هدايت كننده قلب به شمار مي آيند . – 4انقباض :تمام بافتهاي قلبي مي توانند در پاسخ به يك پيام منقبض شوند . سلولهاي عضله دهليزي و بطني قلب بافت هاي اصلي منقبض كننده هستند . منابع: فيزيولوژي انساني تاليف وترجمه دكتر عيدي عليجاني فيزيولوژي ورزش و فعاليت هاي بدني جلد اول مولف :جك اچ ويلمور-ديويد ال كاستيل فيزيولوژي گايتون و منابع اينترنتي