کلیات HIV/AID
اسلاید 1: 1كليات HIV/AIDS
اسلاید 2: 2تاريخچه ايدز در جهانابتلاء 8 فرد جوان به ساركوم كاپوزي(نوعی سرطان پوستی نادر) در نيويورك در سال 1981 هم‌زمان با آن بروز PCP (بیماری التهابی ریه)در كاليفرنيا و نيويوركظهور علائم در ساير گروه‌هاي جامعه از جمله مصرف کنندگان تزريقي مواد چند ماه بعد اولين مورد ايدز در ايران در سال 1366يك كودك 6 ساله هموفيلي گزارش شداز سال 1375 به بعد مواردي كه از طريق اعتياد تزريقي انتقال يافته بودند شناسايي و در حال حاضر بيشترين درصد آلودگي در ايران از اين راه مي باشد
اسلاید 3: 3حدود 35 سال از شروع همه گیری جهانی ایدز گذشته استدر طی این مدت 78 ميليون نفر به اين ويروس آلوده شده اند.روزانه 6000 مورد جدید به این ویروس مبتلا می شوند که 68 درصد آنها ساکن آفریقای جنوب صحرا هستند.قريب به 40 ميليون نفر جان خود را از دست داده اند كه اپيدمي ايدز به عنوان كشنده ترين اپيدمي طول تاريخ بشر نام گرفته است.اكنون 35 ميليون نفر مبتلا به اين عفونت در جهان زندگي مي‌كنند. تنها 19 میلیون از بیماری خود آگاهی دارند.هر سال 2.2 ميليون زن باردار آلوده زايمان مي كنند كه از آن ها 700.000 نوزاد آلوده به دنيا مي آيد. واقعیت موجود
اسلاید 4: 4A Acquired I Immuno D Deficiency SSyndromeAIDS
اسلاید 5: 5HIVHHumanI ImmunodeficiencyVVirus
اسلاید 6: 6عامل بيماری ويروسی از خانواده رتروويروس‌ها است.ويروس سال‌ها در سلول‌های بدن ميزبان باقي می‌ماند.ويروس يک پوشش چربی دارد بنابراين به خشک شدن، عوامل فيزيکی و ضد عفونی کننده ها بسيار حساس است در محيط خارج از بدن موجود زنده قادر به زندگي نيست.HIV
اسلاید 7: 7HIVاين ويروس در بدن انسان و تنها درون گلبولهاي سفيد خون زندگي مي كند و در خارج از بدن و بدون دسترسی به خون و مواد بيولوژيك قادر به ادامه حيات نيست
اسلاید 8: 8منابع و مخازن بيماري: انسان تنها مخزن بیماری استمهمترین منابع ویروس: خون، ترشحات جنسی زن و مرد، شیرمادر، مایع آمنیوتیک
اسلاید 9: 9HIV IN BODY FLUIDSSemen11,000Vaginal Fluid7,000Blood18,000Amniotic Fluid4,000Saliva1Average number of HIV particles in 1 ml of these body fluids
اسلاید 10: 10راههاي انتقالچون ویروس تنها در گلبول سفید، زنده است لذا از راهی وارد می شود که بتواند به گلبول سفید دست یابد :1- تماس جنسی2- تزريق خون و فرآوردهاي آلوده3- مادر به جنین یا کودک
اسلاید 11: 111برقراري تماس جنسي با فرد آلوده
اسلاید 12: 12رفتار جنسي پرخطر و محافظت نشده :شايعترين الگوي انتقال اچ‌آي‌وي در جهان، انتقال از طريق رابطه جنسي محافظت نشده با فرد مبتلا است.
اسلاید 13: 13عوامل موثر در افزایش خطر انتقال در یک تماس جنسی:دفعات تماس و تعداد شرکای جنسیمرحله بیماری در بدن فرد آلودهمحل آناتومیک تماس جنسیجنسیتسالم نبودن مخاط در حین تماس
اسلاید 14: 14 احتمال انتقال ويروس از زن مبتلا به مرد، از مرد مبتلا به زن، از مرد مبتلا به مرد و درموارد نادری از زن مبتلا به زن، نیز اتفاق می افتد.
اسلاید 15: 152خون و فرآورده هاي خوني و وسايل آلوده به خون
اسلاید 16: 16دريافت خون و فرآورده هاي خوني آلوده به ويروس در سال های پیش منجر به ابتلای بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های خونی ( مبتلايان به هموفیلی و تالاسمي) شده بود. در حال حاضر با بررسی و غربالگری خون های اهدایی، مورد جدید ابتلا از این طریق گزارش نشده است.احتمال آلودگی با تزریق یک واحد خون آلوده= 100-90%
اسلاید 17: 17کلیه ابزار تیز وبرنده ( نظیر ابزار پزشکی و دندانپزشکی آلوده، تیغ اصلاح، سوزن خالکوبی و...) که قابلیت نفوذ در سطح پوستی- مخاطی دارند،خطر انتقال انواع عفونت های منتقله از راه خون نظیراچ آی وی، هپاتیتB و هپاتیت C را دارند و در استفاده از آنها باید نکات بهداشتی رعایت شود. با وجود این احتمال انتقال ویروس اچ آی وی از این طریق بسیار پایین است( 0/3-0/1 درصد)
اسلاید 18: 18سرنگ و سوزن مشترک در معتادان تزریقی:دومین راه انتشار ویروس در دنیاشایعترين راه انتقال ویروس در ايران (68/4%)شستشو و يا حرارت دادن سوزن و سرنگ خطر انتقال ويروس را به طور كامل از بين نمي برد.
اسلاید 19: 19
اسلاید 20: 20
اسلاید 21: 213ازمادر آلوده به كودك
اسلاید 22: 22 انتقال اچ‌آي‌وي از مادر مبتلا به فرزند: دوران بارداري هنگام زايمان(بيشترين احتمال براي انتقال ويروس در ماه‌هاي آخر بارداري و حين زايمان)شیردهی
اسلاید 23: 23قبل از زايمانحين زايمان بعد از زايمان
اسلاید 24: 24پاتوژنزويروس پس از ورود به بدن به داخل گلبولهاي سفيد خون رفته و تا مدتهاي مديدي هيچ علامتي ايجاد نمي كند.بتدريج شروع به تكثير نموده و موجب کاهش کارایی گلبولهاي سفيد ميگردد.با کاهش کارایی گلبولهاي سفيد، سيستم دفاعي بدن تحليل ميرود و توان مقابله در برابر ساير عفونت‌ها و بيماري‌ها را از دست مي دهد.نهايتا فرد در تابلوي يك بيماري عفوني مثل سل، سرطان و... از بين خواهد رفت.
اسلاید 25: 25راه های عدم انتقالنيش حشرات خوردن و آشاميدن و استفاده از ظروف مشتركاز راه تنفس (عطسه و سرفه )تماسهاي معمولي مثل دست دادن و روبوسي كردناستخر و حماماستفاده از وسائل عمومي مانند تلفن و...اشك و بزاقلذا فرد آلوده بدون آنكه خطري براي سايرين ايجاد كند مي تواند يك زندگي اجتماعي عادي داشته باشد و نيازي به جداسازي و قرنطينه او نيست.
اسلاید 26: 26افراد مبتلا به HIV مي‌توانند دركنار اعضاء خانواده خود به زندگي عادي ادامه دهند و ارائه آموزش هاي جزئي به وي و اعضاء خانواده كافي است. انجام آزمايشات غربالگري در سطح جامعه يا پيش از ازدواج هيچ كمكي به شناسايي افراد مبتلا و پيشگيري از بيماري نمي‌كند.به‌خاطر داشته باشيم:
اسلاید 27: 27
اسلاید 28: 28مراحل مختلف بیماریمرحله پنجرهWindow Period :ويروس وارد بدن فرد شده و عفونت به دیگران منتقل می شود اما تستهاي آزمايشگاهي منفي است و علامت باليني هم ندارد. (از 2 هفته تا 6 ماه) زمانی است که بدن در مقابل ويروس آنتی بادی توليد می کندمرحله آلودگي:تستهاي آزمايشگاهي مثبت است اما فرد هيچ علامت باليني ندارد و بصورت عادي زندگي مي كند.(بين 5 تا 15 سال مي تواند ادامه يابد)مرحله بيماري:علائم بيماري ظاهر شده و درصورت عدم درمان، بیمار 9 ماه تا حدکثر دو سال زنده می ماند
اسلاید 29: 29سيستم ایمنیمجموعه‌اي از سلول‌ها و موادي كه به عنوان مدافع بدن در مقابل عوامل خارجي و بيگانه به نام آنتي‌ژن عمل مي‌كنند.
اسلاید 30: 30آنتي‌ژن و آنتي‌بادي چيست؟آنتي‌ژن: هر ماده بيگانه كه وارد بدن مي‌شود مي‌تواند به عنوان آنتي‌ژن عمل كند.آنتي‌بادي: ماده دفاعي كه دربدن در مقابل آنتي‌ژن عمل توليد مي‌شود.
اسلاید 31: 31تشخيص عفونت HIVفقط با آزمايش خون تست غربالگري استاندارد يافتن آنتي بادي هاي ضدHIV به روش ELISA مي تواند مثبت كاذب داشته باشد از جمله تزريق واكسن آنفلوآنزا براي تاييد آزمون Western blot ( دارايSen, SP ( بالا
اسلاید 32: 32مراحل بالينی بيماریويروس HIV از زمان ورود به بدن تا مراحل پايانی بيماری ايدز که به مرگ منتهی می شود 4 مرحله را طی می کند که معمولاً چند سال طول می کشد.
اسلاید 33: 33مرحله اول: عفونت حاد اولیهاكثر بيماران(50 تا70%) در عرض 3 تا 6 هفته بعد از عفونت اوليه متحمل يك مرحله ويرميك مي شوند كه در برخي از بيماران با سندرم HIV حاد همراه است كه يك بيماري شبيه منونوكلوئوز است و علايمي همچون تب، فارنژيت، لنفادنوپاتي، سردرد، آرترالژي و ميالژي، خستگي و كسالت، بي اشتهايي، كاهش وزن و … به همراه دارد و به مدت 1 تا 3 هفته ادامه مي يابد.
اسلاید 34: 34مرحله دوم: عفونت بدون علامت پس از عفونت ابتدايي، اكثر بيماران وارد يك فاز نهفتگي يا بدون علامت مي شوند كه در طي آن تعداد سلولهاي CD4كاهش مي يابد ولي يافته باليني وجود ندارد و فرد مي تواند ديگران را آلوده نمايد.طول مدت زمان بين آلودگي و پيدايش عفونت علامت دار بسيار متغير است ولي معمولا 5تا 15 سال برآورد شده است.
اسلاید 35: 35مرحله سوم: عفونت علامت دارهر چندكه اين علايم جهت تشخيص ايدز كافي نمي باشند. بروز بسياري از عفونتهاي فرصت طلب و برخي از بيماريهاي بدخيم دراين بيماران حاكي از نقص سيستم ايمني زمينه ايي بوده؛ با صراحت بيشتري از بروز ايدز حكايت خواهد كرد.اسهال مزمن به مدت بيش از يك ماه بدون وجود توضيح ديگركاهش وزن غيرارادي بيش از 10% وزن ابتدايي تب كه بيش از 1 ماه طول بكشدخستگي مفرطمننژيت، برفك دهان، سل ريوي ، ذات الريه و ...
اسلاید 36: 36مرحله چهارم: عفونت پیشرفته( ایدز)ايدز عبارت است از مجموعه نشانه هاي باليني تعريف شده ناشي از اختلال ايمني بدن كه متعاقب عفونت مزمن ويروس نقص ايمني انساني ايجاد مي شود. کاهش CD4 به کمتراز 200 در ميلي متر مكعب يا کاهش TLCبه کمتراز 1200بروزعفونت های فرصت طلب مثل سارکوم کاپوزی، PCP ،بروز انواع سرطان ها و ...
اسلاید 37: تراژدي ايدز
اسلاید 38:
اسلاید 39: آفت دهانی
اسلاید 40: کاندیدیوز دهان
اسلاید 41: عفونت باهرپس سیمپلکس ویروس
اسلاید 42: سارکوم کاپوسی
اسلاید 43: گال یا جرب
اسلاید 44: SIMPLEXhSV
اسلاید 45: pcp
اسلاید 46: KAPOSISARCOMA
اسلاید 47: Kaposi Sarcoma
اسلاید 48: toxoplasmosis
اسلاید 49: 49پيشگيري بهترين راه پيشگيري از ايدز آموزش بهداشت و تغيير در رفتارهاي زندگي استپيشگيري در تماس جنسي:خويشتن‌داري در تجرد و خودداري از تماس هاي جنسي مشكوكپاي‌بندي به اصول خانوادگي و اخلاقي پس از ازدواج اجتناب از هرگونه تماس جنسي اعم از واژينال، مقعدي يا دهاني با افراد مشكوك به ابتلاء ويروس HIV از جمله زنان خياباني، معتادان تزريقي و ... استفاده صحيح از كاندوم در صورت داشتن تماس جنسي مشكوك توجه به علايم بيماريهاي آميزشي و مراجعه به پزشك براي درمان سريع آنها
اسلاید 50: 50تماس با خون آلودهاجتناب از اعتياد تزريقي و انجام روش‌هاي كاهش آسيب براي معتادان تزريقي، برنامه تهيه يا تعويض سرنگ در زندان‌ها، تحت درمان قراردادن معتادان تزريقي و كنترل روش‌هاي مصرف مواد مخدر و تغيير فرهنگ استفاده مواد مخدر از حالت تزريقي به كشيدني كه احتمال سرايت ويروس را كم تر مي كند.رعايت احتياطات همه جانبه در استفاده يا تماس با سوزن يا هرگونه وسيله نوك تيز آغشته به خون آموزش نحوه استفاده ازابزار و وسايل نوك‌تيز در سطح جامعه به‌خصوص درصنوف آرايش‌گران و ترويج فرهنگ استفاده از وسايل شخصي يا لوازم يكبار مصرف پيشگيري از انجام فعاليت‌هاي غيربهداشتي تهاجمي مثل خال‌كوبي و حجامت و نظارت بر استريليزاسيون مناسب تجهيزات و ابزارهاي جراحيكنترل فرآورده‌هاي خوني از نظر سلامت انتقال بيماريهاي خون‌زاد از جمله اچ. آي. وي ادامه
اسلاید 51: 51مادر به جنين: عدم بارداري زنان آلوده به ويروس با استفاده توام از OCP و كاندومدر صورت بارداري،شروع پروفيلاكسي از هفته 14 حاملگي ادامه
اسلاید 52: 52به محض ورود بيمار به مرحله ايدز بايد درمان HAART شروع شود. درمان ضد رترو ويروسی گسترده (سه دارويي)درمان عفونت های همراه و پيشگيري از آن‌هاآموزشمراقبت های بهداشتی درمان
اسلاید 53:
اسلاید 54: 54Epidemiology of HIV/AIDS
اسلاید 55: الگوهاي اصلي انتقال HIVاستفاده از سرنگ وسوزن مشترك دربين معتادين تزريقي مثل روسيه كه 90% موارد HIV معتاد تزريقي هستند.ارتباط جنسي بدون كاندوم، (آفریقای زیر صحرا، هند وتایلند)هردو الگوي فوق (هم اعتياد تزريقي و هم ارتباط جنسي) مثل ايران.
اسلاید 56:
اسلاید 57: تغييرات اميد به زندگی در اثرHIV/AIDS در کشورهای افريقائیMirzaeiزیمبابوهافریقای جنوبی بوتسواناSource: UN Department of Economic and Social Affairs (2001) World Population Prospects, the 2000 Revision.3035404550556065Life expectancy (years)1950– 19551955- 19601960-19651965-19701970-19751975-19801980-19851985-19901990-19951995-20002000-2005
اسلاید 58: ابعاد فاجعه؟در تعدادي از كشورهاي آفريقايي: 80- 70% اعتبارات بهداشتي صرف مبارزه با ايدز( از جمله زيمبابوه، بوتسواناو ...) 50 % از تخت هاي بيمارستاني توسط بيماران مبتلا به ايدز اشغال شده مثل زيمبابوهدر هندوستان تعداد آلوده شدگان : در سال 1989ميلادي از 20000 در سال 2000 به حدود 6 ميليون و 2010 به 10 ميليون
اسلاید 59: 5959مهم است که بدانيمعليرغم اينکه بيماری ابتدا درکشورهای امريکا و اروپايي مشاهده شدپس ازگذشت حدود 30سال ازشروع بيماری سهم کشورهاي اروپاي غربی وآمريکا از 5 ميليون مورد جديد در سال‌تنها کمتر از 65 هزارنفربوده است59
اسلاید 60: 60بيش از 95 درصد افراد مبتلا به HIV در کشورهاي در حال توسعه و يا فقير که 10 درصد توليد ناخالص ملی دنيا را دارند، زندگی می‌کنند .يك پنجم (20%) افراد مبتلا به HIV در آسيا ساکن هستند.در قاره آسيا بيش از 7/5 ميليون نفر مبتلا به اين ويروس هستندسن 80 درصد آنان زير30 سال است ابتلاء به HIV در قسمت اعظم آسيا ازجمله کشور ما ايران ، اروپای شرقی و آفريقای جنوبی رو به افزايش است.طبق تخمين سازمان بهداشت جهانی در منطقه مديترانه شرقی که ما نيز جزء آن هستيم موارد ابتلاء به ويروس ايدز در طی 3 سال منتهي به سال 2006 حدود 3 برابر شده است.
اسلاید 61: 61افزايش كلي موارد HIV/AIDS در جهان مربوط به افزايش شيوع آن در نواحي شرق اروپا، آسياي مركزي،جنوب و جنوب شرقي افريقا و منطقه اقيانوسيه است.
اسلاید 62: HIV/AIDS در ايرانحدود 75% از موارد ايدز در گروه سني 49 -20 سال قرار دارد.جوانان بيشتر از هرگروه سني ديگري در معرض خطر هستند62
اسلاید 63: در ايران تاكنون شايعترين راه انتقال استفاده معتادان تزريقي از سرنگ مشترك بوده است اما الگوي انتقال در حال تغيير از اعتياد تزريقي به روابط جنسي محافظت نشده است. 63
اسلاید 64: مقایسه الگوهای جنسی و انتقال موارد ثبت شده در کشور64
اسلاید 65: برا ي پيشگيري از ايدز چه بايد كرد ؟بهترين راه پيشگيري از ايدز آموزش بهداشت و تغيير در رفتارهاي زندگي است تبليغ استفاده از كاندوم درمان صحيح و پيشگيري ا ز ساير بيماريهاي مقاربتي و مسري از طريق جنسي درمان انواع اعتياد مثل مشتقات ترياكي يا غير ترياكي وكنترل استفاده از داروهايي چون متادون در دسترس قرار دادن سرنگهاي استريل براي تزريق مواد مخدر در جوامعي كه جلوگيري از اعتياد مقدور نيست. كنترلهاي بيشتر در استريل كردن وسايل پزشكي با مواد ضد ويروسي مانند سايدكس در مراكز درماني استفاده از سوزنهاي يك بار مصرف در كليه آزمايشهاي كلينيكي و پاراكلنيكي
اسلاید 66: Mirzaeiراههاي پيشگيري از ايدزخويشتن داري در تجرد و به تاخير انداختن اولين رابطه جنسي تا ازدواج پايبندي به اصول اخلاقي در خانواده، وفاداري به همسر استفاده از كاندوم در آميزش‌هاي جنسي كنترل خون و فرآورده هاي خوني از نظر آلودگي استفاده از سرنگهاي يكبار مصرف عدم استفاده از مسواك و تيغ مشترك استريل كردن كليه ابزارهائی كه به نحوي با خون يا ترشحات بدن آلوده مي شوند
اسلاید 67:
اسلاید 68: 68دسترسی به آموزش، پیشگیری، مراقبت و درمان ایدز حق هر انسان است.برای تحقق آن گامهای خود را مستحکم ترکنیم.
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.