مسمومیت با اتیلن گلیکول

صفحه 1:
ا 0 م0000 دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد 

صفحه 2:
مهد مه لها _. چگ اتیلن گلیکول یک الکل شیرین, بدون بو و Sir eiige perv yer yer meenorey به نظر می‌رسد. 

صفحه 3:
9 ا 00 حلال. در محصوالات ارايشى و محلولهاى ضد يخ بكار مىرود. 

صفحه 4:
مصرف یک یا دو جرعه می تواند منجر به مسمومیت گردد. دوز کشنده ‎ail‏ )اه می‌باشد. 

صفحه 5:
متابوليسم اتيلن كليكول وابس ته يه الكل دهید روز 11 ‎IED Omens‏ مر کمی از گلیکول ‎See‏ خوراکی از طریق ادرار دقع می‌شود. اتیلن گلیکول بوسیله آنزیم الکل دهیدروژناز به ‎peer]‏ 20 9 ‎alll, Cae slio‏ 0 ل اإسيد اكزاليك با باند شد ليد ‎Hn eer ee‏ ‎Rist ern grr mere rari rer ner ety)‏ متايواييم اتلكن كليكول أر فار ماكوكينتيك رده یک ييروى كرده و نيمه عمر حذف أن از سرم بين 9 ساعت مى باشد. 

صفحه 6:
بر اساس شرح حا ۲ ی ات های کش تم و اه هام شود. و اسيدوز متابوليكى شديد كذاشته مى 0 ستنشاق بوی | 5 فلوئورسانس 9 )5 م ىكند بدن به تشخيص- ‎SoS‏ 

صفحه 7:
تشخیص افتراقی: مسموميت با هر ماده اى كه موجب اسيدوز ‎Cen Cv‏ ا ا ا ‎prety‏ ‏مسموميت با آهن:, ايزونيازيد. متانول, ‎ee eae he‏ مواردى به غير از مسموميت كه موجب اسيدوز متابوليئ با آنيون كب بالا كردد. نظیر اورمی و کتواسیدوز دیابتی. 

صفحه 8:
1- علائم و نشانه ها: علائم بالینی مسمومیت اتیلن گلیکول در سه مرحله قرب ‎ee PTT ers‏ ‎COG. 5452) Jol‏ ): از دقيقه سه تا12 ‎GR ry RR) ee ees ae‏ نظر مست می‌آیند ولی هوای تنفسی آنها بوی الکل ل 870020 استفراع م هماتمز نيز وجود ا سك 1 شد پا اینکه تشنح ‎Log ad‏ ا علائم دی ‎Oc)‏ يه صورت نيستا بن كم مساك كاري چشم, کاهش رفلکس._ها و نشنج میوكلونيك و تتانی ‎agili‏ ۱ ‎ 

صفحه 9:
فاز دوم(درگیری قلبی ریوی): 12 تا 14 ساعت بعد به صورت تاك ىكاردى, ‎Vos pd‏ خفیف: 2 ریه, و نآرسایی احتقانی قلبی رخ می‌دهد كه همكي غلائم بهدليل رسوب كريس تالهاق اگزالات کلسیم در عروق میوکارد و ‎ae‏ ‏ريه می‌باشد. ‎rere C)‏ | كليوى) : 24 تا 72 ساعت ‎pus)‏ ‎PIE 9 or Eg pw Pere ae!‏ عمده به صورت درد يهلوهاء و تندرنس كوستوورتبرال و علائم ‎ies OTTO‏ به صتورت نارسایی حاد و اليگوريك می‌باشد. 

صفحه 10:
مهمترين آثار مسموميت با اتيلن كليكول عبارتند از : ل مم تاكى كاردى(در موارد شديد) هیپوتانسیون (در موارد شدید) نارسایی حاد کلیه(درد فلانک, الیگوری و هماچوری) پا( تهوع و رد يانكراتيت و كاستريت ميالزى و رابدوميوليز دپرسیون 068 , آتاکسی, سخنان نامفهوم 6 

صفحه 11:
2- پاراکلینیک: ‎tomas paw Slain 5!‏ ‎C7 eae Ae) Wo RAC elated‏ ‎Iopib 2 61D 2040 9 jloe. 9 GD Vad wSsLCOC:‏ أسيد ‎Cop ere‏ ی و ا ‎oe Ou, K, BOO, Or, OPM:‏ ‎ey eS Ens colle tye‏ ‎:Oa‏ ۱ 0[ ‎pas 06‏ ۳9 ‎Hae‏ 9 حضور كار نریم ‎Peete apts‏ بهیسین ل ‎a Ren‏ 

صفحه 12:
درمان بر روی اصلاح اسیدوز. تجویز اتانول و انجام كمود در موارد شديد متمركز مى باشد. باز كردن راه هوايى و برقرارى تنفس. و در صورت لزوم سيون. ‎oe 5‏ رگ مناسب. ‎eet‏ ل معده به کمک لوله نازوگاستریک (در صورتیکه از هنگام مصرف بیشتر از یک ‏ذشته باشد). ‏4- انجام 9606) ‏5- تجو ‎a‏ آن 9-4 بالوصی د هر ۳ ‎SAN AAs‏ > 7 ‏رن ز بولوس 0 0 مج ‎NU ne Oper EES UT]‏ 9800 انفوزيون رةه 

صفحه 13:
1 ‎ciccd‏ ا ‎Tr lee‏ ‎fl cme‏ را ‎ee‏ ار پا توا شیم با نموه ری ی ‎A010 TET‏ 100 ا 0 هاى دادن اتانول: 1 سطع ۳ اتن كليكول بيش ا در موارديكم سطح شر فوریت در سر قرار تا ۳ ‎ima‏ 5 دا غاز 217 C per ran te Pet IE ‏حال‎ ol إل وجود داشته باشد. ‎eer peer ia4‏ ا ا ‎re ies ever ic)‏ 0 

صفحه 14:
Oe can a Dire OOM Bc Nase eed) ‏ماه مس تحص‎ ا ا ‎cv A0]0‏ رت ‎STORE‏ ‏بنابراين درصورتيكه سطح اتانول كمتر از اين ميزان باشد.ء بايد بر ميزان اتانول نكهدارنده آفزود. بر و مس ‎Sere Coe: pen rn cel nen‏ هنگامیکه ‎alae‏ اتیلن گلیکول کمتر از الود باشد ممكن است اتانول ترايى به تنهايى كافى ‎ear PT‏ ا 6 

صفحه 15:
4 09۹ ‎d0O wy‏ - الاك ‎OL‏ 222010 الاك ‎Perrone‏ كه متابولیسم گلیکواگزالات ua lS a, ‏داده مى شود که‎ wil; ‏پیریدوکسین تا‎ 

صفحه 16:
8- تیامین(90) *0): با مکانیسم تبدیل ‎Lal a oSjSIgSlh‏ ال بتاكتوآدييات. ‎Pravice WCL dOO wy 10 wer GS‏ 41 ‎NN oa eed ral Occ a ane ced DNA)‏ ‎perry‏ ۳ ۳01 داده می شود كه ‎(a eer‏ ا ل ل ‎Wel aU eI eet ay‏ ul 

صفحه 17:
9- تجويز ديازيام وريدى: در صورت بروز تشنج و ازيتاسيون تجويز ديازيام وريدى 5- ‎whe wy 10‏ >45 ا 7 الو | 2 3110153 سرمى اصلاح كردد. 

صفحه 18:
‎lee el‏ ار شرع والي دال بر مصرف 0100 كك ‏اسيدوز متابوليك شديد ( 2.0/>راكته) علائمى دال بر اختلال مغزى نارسایی کلیه ‎SAG eee malate‏ ‎eee fas 2 Jie il‏ ‏برسد, م يابد. 

صفحه 19:
Peeper er are Sure re evr’ Se PCS ree) ‏و یا هرگونه تغییر در‎ ۷٩ 20 ‏اتیلن گلیکول بیش از‎ 1۳ ‏ب ا 2ك ل‎ 0000 ‏ا ا ا‎ e) vl TT RUT | ‏ای ی را سر رن ال از‎ ‏غیر قابل شناسایی بوده و دچار اسیدوز متابولیک نگردیده‎ ‏اند, از درمانگاه اورژانس قابل ترخیص می باشند.‎ 1 ‏ا ا ا‎ 0 ‏ا‎ Pt ol anne | ‏اسیدوز متابولیک اصلاح شده باشد و کارکرد کلیه به‎ 0 ‏ال ا‎ 

صفحه 20:
‎yer U-p Ure)‏ 0 ال | 5» ‎COG‏ و اعصاب ‎cul ona yi 5 JWLS‏ 

صفحه 21:
پارببایی کلیه حمول برکی در نود و عملكرد كليه اغلب بعد از كذشت روزها تا ماهها بهبود مى يابد 

صفحه 22: