معاینه تنفس

معاینه تنفس

اسلاید 1: Lung Examination

اسلاید 2: Respiratory SystemLungsAirwaysPleuraMediastinumChest WallRespiratory Centers

اسلاید 3: آناتومی و فیزیولوژیقفسه سینه ساختاری استخوانی : جایگاه و محافظ قلب، مری و ریه ها12مهره سینه ای، 12جفت دنده، کلاویکل، استرنوماکسیژناسیون گردش خون و برداشت دی اکسید کربن و انهدام میکروامبولی ها و واکنش های انزیمی تامین نیروی مورد نیاز برای تنفس: عضلات بین دنده ای و دیافراگممرکز کنترل تنفس: بصل النخاعگرم و مرطوب و تصفیه کردن هوای استنشاقی بوسیله مجاری فوقانی تنفس

اسلاید 4: هوا---> تراشه یا نای---> در سطح مهره 4و5 سینه ای تقسیم نای به دو برونش---> برونش های کوچک و در نهایت برونشیولها---> مجرای آلوئولی---> کیسه های هواییپلورا:1) پلورای احشایی 2) پلورای جداریشمارش دنده ها: در پشت کمی پیچیده ، بال اسکاپولا در سطح دنده هفتم 7 دنده اول اتصال به استرنوم، 8،9 و 10 اتصال به غضروف دنده هفتم، قسمت قدامی دنده 11 و 12 ازاد

اسلاید 5: در حین تنفس ارام انقباض عضلات در هنگام دم صورت می گیرد ،بازدم غیرفعال و در نتیجه بازگشت الاستیکی ریه ها و قفسه سینه صورت می گیرد

اسلاید 6: General ExaminationRespiratory ratePattern of breathingCyanosisClubbingWeightCoughHospital settingEffort of ventilationShape of thorax

اسلاید 7: بررسی علائم بیماری ریویسرفه :شایعترین علامت، واکنش طبیعی ریه به اجسام خارجیعفونت راه هوایی فوقانی سرفه های 2-3 هفته بهبود پرسش در مورد: چگونگی، مدت، شروع ناگهانی، مصرف سیگار و نحوه ان، سرفه خلط اور، رنگ خلط، میزان و بوی ان، وجود سرفه بعد از غذا، وضعیت تشدید کننده و بهبود دهنده ان، وجود علائم دیگر با سرفه

اسلاید 8: تولید خلط: تولید روزانه 75- 100میلی لیتر خلط توسط برونشها و راندن ان توسط مژکها به سمت حلق، افزایش تولید ان اولین نشانه برونشیت، بررسی بلحاظ ؟؟؟؟

اسلاید 9: بررسی خلط بلحاظ: رنگ. قوام . کیفیت و مقدارخلط موکوئیدی: اسم . تومورها. سل . امفیزمخلط سبز مایل به زرد چرکی: اتساع برونش و برونشیت مزمنخلط چرکی تیره رنگ: پنومونی پنوموکوکیخلط متعفن: ابسه ریوی. خلط صورتی: پنومونی استرپتوکوکی و استافیلوکوکیخلط خونی: امبولی ریه. برونشکتازی. ابسه و سل و تومور ریوی

اسلاید 10: هموپتزی: سرفه توام با خون، وجود لخته در خلط نشانه یک بیماری جدی و وخیم نظیر ضایعات حفره دار، تومور، بیماری خاص قلبی و امبولی ریوی، پرسش در مورد: مصرف سیگار، شروع ناگهانی، پیاپی بودن ان، وجود لخته، مدت وجود ان، ابتلا به سل، سابقه خانوادگی ،برونشیت شایعترین علت ان، تنگی نفس: احساس ذهنی کوتاه شدن نفس، از تظاهرات بیماری قلبی – ریوی، افتراق از تاکی پنه، ارتوپنه، پلاتی پنه، ترپوپنه، پرسش در مورد مدت، شروع ناگهانی، دائمی بودن ان، عوامل تشدید و بهبود ،