ویروس هرپس سیمپلکس

صفحه 1:


صفحه 2:
وبروس هريس سيميلكس 

صفحه 3:
عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس (۲15۷) از ای برخوردار است. ممکن است باعث ایجاد تبخال ساده خود محدود شونده مننگوآنسفالیت کشنده بشوده كه از لين نظر به عنوان شايع ترين عامل منفرد مولد آنسفالیت مرگبار به حساب می آید. هرپس سیمپلکس می تولند عفونت نوزادی در نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به فونت هرپسی ژنیتال ایجاد نماید . 

صفحه 4:
.8 ويروساز جنسرويروسسهائهريسرو از خانوادم هريتو تظاهرات بالينى ناشى از ويروس هريس سيميلكس نوع ‎١‏ ‏ی وسیعی دارند که عفونت بدون علامت و تبخال ساده گر آنسفالیت کشنده متفیر است. 

صفحه 5:
دوره کمون بیماری حدود ۲ تا ۱۲ روز است . تماس با ویروس سیمپلکس در محل خراش پوستی یا مخاط ها ویروس به بدن و تکثیر در سلولهای اپیدرم و درم میشود. چه علایم موضعی مشخصی ایجاد کند یا ننملید تکثیر ویروس به اندازه ای که بتواند نتهای اعصاب حسی و اتونوم را آلوده کنده صورت می گیرد. ویروس هرپس یا نوکلئو کایسید ویروس از طریق آکسونها به جسم سلولی اعصاب در گانگیلون ها میرسد و به حالت نهفته در مى آید . مدت زمان لازم برای انتقال ویروس و رسیدن به محل ذکر شده در انسان 

صفحه 6:
عفونت های هرپسی ء در اغلب موارد» عود ميكند ولى علاي حملات بعدی» خفیف تر از حمله ی اول است و به استثت مادرزادی» در مواردی که بیماری در زمینه ی ایمنی سالم ای شود تنها به ندرت ممکن است باعث بروز عوارض خطیری گردد. عود عفونت های هرپسی » به وسیله هر دو نوع ویروس ممکن است؛ حاصل شود. البته فاصله ی عودها از چند هفته یکبار تا چند ماه یکبار متغیر است.در بیشاز ۸۰درصد افرادی که برای اولین بار دچار عفونت ژنیتال شده اند. بیماری مجددا عود می کند و به نجو شایعی باعث گرفتاری ژنیتالهای خارجی میگردد. 

صفحه 7:
الف - وضعیت جهانی و منطقه ای بیماری عفونت ناشی از ویروس هریس سیمپلکس آنقدر شلیع است که می توان آن را جزو منطقه ای از جهان به حساب آورد و ضمنا جمعیت بللغ هر منطقه ای از نظر ایموتولو به افراد هرپتیک و غیر هریتیک طبقه بندی نمود میزان عفونت که بر اساس وجود آنتی بادی های ضد ویروس در بدن ت منطقه ی دیگر متفاوت و از ۳۶ تا ۹۶ درصد در مطالعات مختلف » گزارش شده است. این مستقیما در رابطه با میزان تماس و تراکم جمعیت است و به طور کلی بیش از ۶۰ درصد جمعیت. بالای ۵ تا ۶ ساله با ویروس هرپس تماس افته اند. فراد هرپتیک افرادی هستند که قبلا دچار عفونت هرپسی شده و آنتی بادی های ضد ویروس با عیار بالایی در بدن آنها یأفت میشود. البته وجود آنتی بادی, صرفا به مفهوم تماس قبلى با اين ویروس است و به معنی مصونیت کامل در مقابل آن نیست. بل آن نی ميشود, از منطقه اى به ب- وضعيت بيمارى در ايران متاسفانه مطالعه قابل استنادی در این زمینه صورت نگرفته است. 

صفحه 8:
عفونت های هرپسی» روند زمانی خاصی ندارند و اين تحت تاثیر عوامل زمینه ساز بروز پا فعالیت مجدد این ها است. 

صفحه 9:
عفونت ناشی ازویروس های نوع ۱ معمولا در سنين قبل | عارض می شود در حللی که عفونت های ناشی از وير نوع ۲ به نجو شایعی در سنین حداکثر فعالیت جنسی»۰ سالگی» مشاهده می گردد. 

صفحه 10:
عوامل فیزیکی‌نتباسترس های رولنی» ضربه ی موضعی: عصب سه قلوء تلبش نور خورشيدءقاعدكىءسن [افراد دجار عود عفونت هاى هريسى و از جمله عفونت تنا شوند). 

صفحه 11:
پاسخ های ایمنی میزبان در کسب عفونت هرپسی» شدت عودهای بعدی دخللت دارد و دو بازوی ایمنی سلولی و همورال دخیل می باشد. میزبان های سازشکاری که دچار نقص بازوی سلولی هستند نسبت به افرادی که مبتلا به نقص بازوی همورال می باشند به عفونت شدیدتری مبتلا می گردند. آنتی بادی 3)3)] به آسانی از جفت عبور می کند. اغلب شیرخوارلنی که از مادران هرپتیک متولد می شهند در چند ماهه ی اول بعد از تولد در مقلبل عفونت های هرپسی مثاومند و لین گونه عفونت ها در ماههای اول بعد از تولد نادر می باشد. 

صفحه 12:
در صورتی که آنتی بادی های ضد ویروس قبل از تماس با ویروس» باشدء از بروز عفونت جلوگیری می نماید. در ماه های ششم و هفتم بعد از تولد. اغلب آنتی بادی های مادری در + خواران محو می شود و از ن پس کودکان در مقابل عفونت های هرپسی حساس بوده, با کسب این گونه عفونت ها در بدن آنها آنتی بادی تولید می شود. حدود ۷۰/ عفونت های هرپسی نوزادان ناشی از ویروس نوع دوم در کشورهای پیشرفته بی ارتباط با بهبود وضع بهداشت فردی و کاهش عفونت ناشی از ویروس نوع یک نیست؛ زیرا ایمنی متقاطعی که در لثر عفونت ناشى از اين نوع ها حاصل می شود در جوامع مورد بحث, به علت کاهش بروز عفونت های ناشی از نوع یک حاصل نمی گردد. 

صفحه 13:
از درجه عفونتزلیی بالایی برخوردار است و طی تماس نز از بیماران, به کارکنان حرفه های پزشکی(هرپس اذ مادر به جنین و از کشتی گیران به یکدیگر منتقل می شود. از طریق هوا و ذرات قطره ای و نیز از طریق دستان آلوده ی پرستاران از فردی به فرد دیگر منتقل می گردد. گزارشی از انتقال ویروس از حیوانات به انسان نبوده اما ممکن است عفونت انسان به بعضی از حیوانات منتقل گردد. 

صفحه 14:
نقش بوسه و سایر تماس های جنسی در انتقال بیماری است كه اين ويروس را نيز نامیده اند. تماس نزديك بدنء آن كونه كه در موقع كشتى كيرى اتفاق مى باعث بروز هريس يوست بدن مى گردد و به موسوم است. انتقال اين ويروسء از انسانى به انسان ديكر به وسيله ى اشياى بى روحى نظير لوازم أرليش كزارش نشده است. حتى اكر بتوان ويروس را از اين وسايل جدا نمود. 

صفحه 15:
به عنوان یکی از عوامل عفونت های بیمارستانی شناخته زیرا شواهد زیادی دال بر بروز پارونیشی در بین پرسنل + که با ضایعات هرپسی تماس داشته و آنهلیی که از بیماراه ۳ اعصاب. مراقبت می نموده انده گزارش گردیده است. بیماران نیز ممکن است عفونت را از یکدیگر کسب نمایند و انتقال آزمایشگاهی نیز گزارش شده است. 

صفحه 16:
راه اصلی ورود ويروس هريس به بدن: برای نوع یک : معمولا دهان برای نوع دوم : دستگاه تناسلی است. هر یک از لین انواع می توانند مستقیما وارد چشم. بخش هایی از پوست بدن» حفرهری:دهانی::یا تواحی تتاستلی شود هرپس تناسلی می تولند در موقع تولد نوزاد به نقاط مختلف پوست بدن منتقل شود. عفونت هرپسی آنورکتال طی مقاربت مقهدی یا تماس دهلنی مقعدی ایجاد مى شود و اکثرا ناشی از هرپس سیمپلکس نوع ۲ است و عفونت اولیه در حدود ۲-۳ هفته ادامه می یاید. 

صفحه 17:


دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت ویروس هرپس سیمپلکس بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت عفونت های ویروس هرپس سیمپلکس عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس ( )HSVاز طیف گسترده ای برخوردار است. ممک ن اس ت باع ث ایجاد تبخال س اده خود محدود شونده یا مننگوآنسفالیت کشنده بشود ،که از این نظر به عنوان شایع ترین عامل منفرد مولد آنسفالیت مرگبار به حساب می آید. هرپس سیمپلکس می تواند عفونت نوزادی در نوزادان متولد شده از مادران مبتال به فونت هرپسی ژنیتال ایجاد نماید . بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت عامل یا عوامل اتیولوژیک است DNAویروساز ج نسویروسهایهرپسو از خانواده هرپتوویریده . تظاهرات بالینی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1و 2دامنه ی وسیعی دارند که عفونت بدون عالمت و تبخال ساده گرفته تا آنسفالیت کشنده متغیر است. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت دوره نهفتگی و سیر طبیعی دوره کمون بیماری حدود 2تا 12روز است . تماس با ویروس سیمپلکس در محل خراش پوستی یا مخاط ها موجب ورود ویروس به بدن و تکثیر در سلولهای اپیدرم و درم میشود. چه عالیم موضعی مشخصی ایجاد کند یا ننماید تکثیر ویروس به اندازه ای که بتواند انتهای اعصاب حسی و اتونوم را آلوده کند ،صورت می گیرد. ویروس هرپس یا نوکلئوکایسید ویروس از طریق آکسونها به جسم سلولی اعصاب در گانگیلون ها میرسد و به حالت نهفته در می آید . مدت زمان الزم برای انتقال ویروس و رسیدن به محل ذکر شده در انسان مشخص نیست. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت سیر طبیعی عفونت های هرپسی ،در اغلب موارد ،عود میکند ولی عالیم بیماری در حمالت بعدی ،خفیف تر از حمله ی اول است و به استثنای عفونت مادرزادی ،در مواردی ک ه بیماری در زمین ه ی ایمن ی سالم ایجاد شود ،تنها به ندرت ممکن است باعث بروز عوارض خطیری گردد. عود عفونت های هرپسی ،به وسیله هر دو نوع ویروس ممکن است، حاصل شود .البته فاصله ی عودها از چند هفته یکبار تا چند ماه یکبار متغیر است.در بیشاز 80درصد افرادی که برای اولین بار دچار عفونت ژنیتال شده اند .بیماری مجددا عود می کند و به نحو شایعی باعث گرفتاری ژنیتالهای خارجی میگردد. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت انتشار جغرافیایی الف – وضعیت جهانی و منطقه ای بیماری عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس آنقدر شایع است که می توان آن را جزو عفونت های بومی منطقه ای از جهان به حساب آورد و ضمنا جمعیت بالغ هر منطقه ای از نظر ایمونولوژیک می توان به افراد هرپتیک و غیر هرپتیک طبقه بندی نمود. میزان عفونت که بر اساس وجود آنتی بادی های ضد ویروس در بدن تعیین میشود ،از منطقه ای به منطقه ی دیگر متفاوت و از 36تا 96درصد در مطالعات مختلف ،گزارش شده است .این میزان مستقیما در رابطه با میزان تماس و تراکم جمعیت است و به طور کلی بیش از 60درصد جمعیت باالی 5تا 6ساله با ویروس هرپس تماس یافته اند .فراد هرپتیک افرادی هستند که قبال دچار عفونت هرپسی شده و آنتی بادی های ضد ویروس با عیار باالیی در بدن آنها یافت میشود .البته وجود آنتی بادی ،صرفا به مفهوم تماس قبلی با این ویروس است و به معنی مصونیت کامل در مقابل آن نیست. ب -وضعیت بیماری در ایران متاسفانه مطالعه قابل استنادی در این زمینه صورت نگرفته است. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت روند زمانی عفونت های هرپسی ،روند زمانی خاصی ندارند و این روند ،بیشتر تحت تاثیر عوامل زمینه ساز بروز یا فعالیت مجدد این گونه عفونت ها است. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت تاثیر سن ،جنس شغل و موقعیت اجتماعی عفونت ناشی ازویروس های نوع 1معموال در سنین قبل از 5سالگی عارض می شود در حالی که عفونت های ناشی از ویروس های نوع 2ب ه نح و شایع ی در س نین حداکث ر فعالی ت جنسی15-40، سالگی ،مشاهده می گردد. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت تاثیر عوامل مساعد کننده عوامل فیزیکی،تب،استرس های روانی ،ضربه ی موضعی ،دستکاری عصب سه قلو ،تابش نور خورشید،قاعدگی،سن(افراد مسن تر بیشتر دچار عود عفون ت های هرپس ی و از جمل ه عفون ت تناس لی می شوند). بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت حساسیت و مقاومت در مقابل بیماری پاسخ های ایمنی میزبان در کسب عفونت هرپسی ،شدت عفونت و فراوانی عودهای بعدی دخالت دارد و دو بازوی ایمنی سلولی و همورال در این مورد دخیل می باشد. میزبان های سازشکاری که دچار نقص بازوی سلولی هستند نسبت به افرادی که مبتال به نقص بازوی همورال می باشند به عفونت شدیدتری مبتال می گردند. آنتی بادی LGGبه آسانی از جفت عبور می کند. اغلب شیرخوارانی که از مادران هرپتیک متولد می شوند در چند ماهه ی اول بعد از تولد در مقابل عفونت های هرپسی مقاومند و این گونه عفونت ها در ماههای اول بعد از تولد نادر می باشد. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت حساسیت و مقاومت در مقابل بیماری در صورتی که آنتی بادی های ضد ویروس ،قبل از تماس با ویروس ،در بدن موجود باشد ،از بروز عفونت جلوگیری می نماید. در ماه های ششم و هفتم بعد از تولد ،اغلب آنتی بادی های مادری در بدن شیر خواران مح و م ی شود و از آ ن پ س کودکان در مقاب ل عفون ت های هرپسی حساس بوده ،با کسب این گونه عفونت ها در بدن آنها آنتی بادی تولید می شود. حدود %70عفونت های هرپسی نوزادان ناشی از ویروس نوع دوم در کشورهای پیشرفت ه ب ی ارتباط ب ا بهبود وض ع بهداش ت فردی و کاه ش عفون ت ناشی از ویروس نوع یک نیست؛ زیرا ایمنی متقاطعی که در اثر عفونت ناشی از این نوع ها حاصل می شود ،در جوامع مورد بحث ،به علت کاهش بروز عفونت های ناشی از نوع یک حاصل نمی گردد. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت نحوه انتقال ویروس از درجه عفونتزایی باالیی برخوردار است و طی تماس نزدیک پوستی از بیماران ،ب ه کارکنان حرف ه های پزشک ی(هرپس انگشتان) ،از مادر به جنین و از کشتی گیران به یکدیگر منتقل می شود. از طری ق هوا و ذرات قطره ای و نی ز از طری ق دستان آلوده ی پرستاران از فردی به فرد دیگر منتقل می گردد. گزارشی از انتقال ویروس از حیوانات به انسان نبوده اما ممکن است عفونت انسان به بعضی از حیوانات منتقل گردد. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت نحوه انتقال ویروس نقش بوسه و سایر تماس های جنسی در انتقال بیماری آنقدر واضح است که این ویروس را «ویروس عشق» نیز نامیده اند. تماس نزدیک بدن ،آن گونه که در موقع کشتی گیری اتفاق می افتد باعث بروز هرپس پوست بدن می گردد و به هرپس گالدیاتورها موسوم است .انتقال این ویروس ،از انسانی به انس ان دیگر به وسیله ی اشیای بی روحی نظیر لوازم آرایش گزارش نشده است. حتی اگر بتوان ویروس را از این وسایل جدا نمود. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت نحوه انتقال ویروس به عنوان یکی از عوامل عفونت های بیمارستانی شناخته شده است، زیرا شواهد زیادی دال بر بروز پارونیشی در بین پرسنل بیمارستانی که با ضایعات هرپسی تماس داشته و آنهایی که از بیماران جراحی اعصاب ،مراقبت می نموده اند ،گزارش گردیده است. بیماران نیز ممکن است عفونت را از یکدیگر کسب نمایند و انتقال آزمایشگاهی نیز گزارش شده است. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت نحوه انتقال ویروس راه اصلی ورود ویروس هرپس به بدن: برای نوع یک :معموال دهان برای نوع دوم :دستگاه تناسلی است. هر یک از این انواع می توانند مستقیما وارد چشم ،بخش هایی از پوست بدن، حفره ی دهانی ،یا نواحی تناسلی بشوند. هرپس تناسلی می تواند در موقع تولد نوزاد به نقاط مختلف پوست بدن منتقل شود. عفونت هرپسی آنورکتال طی مقاربت مقهدی یا تماس دهانی مقعدی ایجاد می شود و اکثرا ناشی از هرپس سیمپلکس نوع 2است و عفونت اولیه در حدود 2-3هفته ادامه می یابد. بازگش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دانشکده سالمت خسته نباشید 0 تهیه شده توسط: م .محسنی م .کریمی بازگش