پیشگیری از اعتیاد به مواد مخدر در نوجوانان

پیشگیری از اعتیاد به مواد مخدر در نوجوانان

اسلاید 1: ADOLESCENT SUBSTANCE USE DISORDER TREATMENT Habibolah Khazaie Fellowship of Sleep Medicine Professor of psychiatry Kermanshah University of Medical Sciences

اسلاید 2: People are most likely to begin abusing drugs, including tobacco, alcohol, and illegal and prescription drugs during adolescence and young .

اسلاید 3: The brain continues to develop through early adulthood. Mature brain regions at each developmental stage are indicated in blue. The prefrontal cortex (red circles), which governs judgment and self-control, is the last part of the brain to maturePrinciples

اسلاید 4: The adolescent brain is often likened to a carwith a fully functioning gas pedal (the rewardsystem) but weak brakes (the prefrontalcortex). Teenagers are highly motivated topursue pleasurable rewards and avoid pain, but their judgment and decision-making skills are still limited.

اسلاید 5: Adolescents’ drug use and treatment needs differ from those of adults. Adolescents in treatment report abusing different substances than adult patients do.Many treatment approaches are available to address the unique needs of adolescents.

اسلاید 6: Principles1. Adolescent substance use needs to be identified and addressed as soon as possible.2. Adolescents can benefit from a drug abuse intervention even if they are not addicted to a drug.3. Routine annual medical visits are an opportunity to ask adolescents about drug use.

اسلاید 7: 4. Legal interventions and sanctions or family pressure may play an important role in getting adolescents to enter, stay in, and complete treatment.5. Substance use disorder treatment should be tailored to the unique needs of the adolescent.6. Treatment should address the needs of the whole person, rather than just focusing on his or her drug use.

اسلاید 8: 7. Effectively treating substance use disorders in adolescents requires also identifying and treating any other mental health conditions they may have. Adolescents who abuse drugs frequently also suffer from other conditions including depression, anxiety disorders, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), oppositional defiant disorder, and conduct problems.

اسلاید 9: 8. Families and the community are important aspects of treatment. 9. Testing adolescents for sexually transmitted diseases like HIV, as well as hepatitis B and C, is an important part of drug treatment.

اسلاید 10: Why do adolescents take drugs?To fit in: Many teens use drugs “because others are doing it”—or they think others are doing it—and they fear not being accepted in a social circle that includes drug-using peers.To feel good: Abused drugs interact with the neurochemistry of the brain to produce feelings of pleasure.

اسلاید 11: Why do adolescents take drugs?• To feel better: Some adolescents suffer from depression, social anxiety, stress-related disorders, and physical pain. Using drugs may be an attempt to lessen these feelings of distress.• To experiment: Adolescents are often motivated to seek new experiences, particularly those they perceive as thrilling or daring.

اسلاید 12: Why do adolescents take drugs?• To do better: Ours is a very competitive society, in which the pressure to perform athletically and academically can be intense. Some adolescents may turn to certain drugs like illegal or prescription stimulants because they think those substances will enhance or improve their performance.

اسلاید 13: Does treatment of ADHD with stimulant medications increase risk of substance abuse later in life?On balance, the studies conducted so far have found no differences in later substance use for ADHD-affected children who received treatment versus those that did not. This suggests that treatment with ADHD medication does not affect (either negatively or positively) an individual’s risk for developing a substance use disorder.

اسلاید 14: What are signs of drug use in adolescents,• a change in peer group• carelessness with grooming• decline in academic performance• missing classes or skipping school• loss of interest in favorite activities• changes in eating or sleeping habits• deteriorating relationships with family members and friends

اسلاید 15: What are the unique treatment needs of adolescents(1) Level of intoxication and potential for withdrawal(2) Presence of other medical conditions(3) Presence of other emotional, behavioral, or cognitive conditions(4) Readiness or motivation to change(5) Risk of relapse or continued drug use(6) Recovery environment (e.g., family, peers, school, legal system)

اسلاید 16: BEHAVIORAL APPROACHESAdolescent Community Reinforcement Approach (A-CRA) to address problem-solving, coping, and communication skills and to encourage active participation in constructive social and recreational activitiesCognitive-Behavioral Therapy (CBT): Behavioral interventions help adolescents to actively participate in their recovery from drug abuse and addiction and enhance their ability to resist drug use.

اسلاید 17: Twelve-Step Facilitation Therapy:12-step program like Alcoholics Anonymous (AA) or Narcotics Anonymous (NA). Research also suggests adolescent-specific 12-step facilitation strategies may help enhance outpatient attendance rates

اسلاید 18: FAMILY-BASED APPROACHESneed to engage the family, including parents, siblings, and sometimes peers, in the adolescent’s treatment Family-based approaches generally address a wide array of problems in addition to the young person’s substance problems, including family communication and conflict; other co-occurring behavioral, mental health, and learning disorders; problems with school or work attendance; and peer networks.

اسلاید 19: ADDICTION MEDICATIONS Several medications have been found to be effective in treating addiction to opioids, alcohol, or nicotine in adults, although none of these medications have been approved by the FDA to treat adolescents. Note that there are currently no FDA-approved medications to treat addiction to cannabis, cocaine, or methamphetamine in any age group.

اسلاید 20: Adolescent drug abuse treatment is most commonly offered in outpatient settings.

اسلاید 21: StressEarly physical or sexual abuseWitnessing violencePeers who use drugsDrug availabilityWhat Environmental Factors Contribute to Addiction?

اسلاید 22: نشئگیورزش(دوپینگ)جسارت پیدا کردن وماجراجويي(الکل وآمفتامین و...)بی خیالی !بهتر مطالعه کردن(حشیش ونیکوتین و...)وزن کم کردن(کاهش اشتها:نیکوتین وآمفتامین)چاق شدن(افزایش اشتها:حشیش)چرا یک نفر به مواد گرايش پيدا مي كند؟

اسلاید 23: افزایش لذت جنسی(آمفتامینها،.....)كاهش ميل جنسي(دارو)دیر ارضاء شدن(مخدر)زود ارضاء شدن(دارو)فراموش کردن غم واندوهکنجکاویرفع دردهای حاد یا مزمن جسمی(مخدر)کاهش قند وچربی وفشارخون(مخدر)بهتر وبیشتر کارکردنلذت طلبيچرا یک نفر به مواد گرايش پيدا مي كند؟

اسلاید 24: آواز وموسیقی (مخدر وحشیش)بهتر خوابیدن(مخدر) نخوابیدن(آمفتامین)کاربیشتر انجام دادن(مخدر)پذیرش جمع(بزم ومحفل وعروسی وعزا ومسافرت و...)افزایش تمرکز(حشیش ونیکوتین)سرگرمیمسائل قومي وطايفه اي ومحليچرا یک نفر به مواد گرايش پيدا مي كند؟

اسلاید 25: Why Do People Take Drugs in The First Place?To Feel GoodTo have novel:feelingssensationsexperiencesANDto share themTo Feel BetterTo lessen:anxietyworriesfearsdepressionhopelessness

اسلاید 26: Drugs of Abuse Engage Motivation and Pleasure Pathwaysof the BrainWhy Do PeopleAbuse Drugs?

اسلاید 27: AddictionMotivationMovementDopamineReward & well-being

اسلاید 28: Why do some people become addicted to drugs while others do not?Vulnerability

اسلاید 29: ارزانی مواددردسترس بودن مواد بافت جمعیتی جوانکم بودن تفریحات سالم وبلد نبودن تفريح!ضعیف بودن روابط ودوستی ها درخانواده هم مرزی با افغانستانمرزهای طویل وصعب العبور با این کشور که کنترل را سخت میکند.مشکلات کشور ما در مورد مواد

اسلاید 30: خوددرمانیها ودرمانهای سنتیباورهای غلط درعرفورودمواد مخدر جدید قوی ومخرب وارزانورودروانگردانها وسپس توليد آنها در كشور با قيمت پايين(وتوليد آنها توسط افراد مبتدي!)سهل انگاری خانواده ها وکارشناسانافزایش اعتیادهای تزریقیافزایش عوارض جسمی،روحی روانی،خانوادگی،اجتماعی واقتصادی و... اعتیادعدم مقابله جدي با قليان وسيگارمشکلات کشور ما در مورد مواد

اسلاید 31: پایین آمدن سن شیوع اعتیادترانزیت بودن ایران ناکارآمد بودن وبعضا نقصان قوانینعدم آگاه سازی مردم وخانواده ها دررسانه های عمومیموازی کاریها در دستگاههای متولی کم بودن بودجه های تخصیصی(درتمام سطوح)كم بودن درمانگاههاي كارآمد در درمان روانگردانهاكم توجهي به مبحث بسيار مهم مهارت هاي زندگيمشکلات کشور ما در مورد مواد

اسلاید 32: شايع ترين موارد مصرف در دانش آموزان: الكل. الكل. الكل ترياك حشيش

اسلاید 33: ميانگين سن شروع مصرف سيگار 18 سالگيسن مصرف به ترتيب:الكل و حشيشترياكهرويينشيشه و كراكسن شروع مصرف

اسلاید 34: 50% به پيشنهاد دوستان و عموما در منزل دوستان20% به پيشنهاد يكي از افراد خانواده50% سابقه مصرف در يكي از اعضاي خانواده معمولا پدر يا برادرشروع مصرف

اسلاید 35: كنجكاويلذتفشار دوستانمشكلات زندگيدردهاي جسميدلايل شروع

اسلاید 36: عوامل محافظ شرایط و وضعیت هایی هستند که احتمال مصرف مواد را كاهش خواهندداد عوامل خطر شرایط و وضعیت هایی هستند كه احتمال مصرف مواد را افزايش خواهند داد. عوامل محافظ و عوامل خطر

اسلاید 37: پيوند با همسالان ضد اجتماعيتقويت هنجارهاي منفي در مورد سوء مصرف مواد از طريق گروه همسالالزام و درگيري باگروه همسالان انحراف پذيرفعاليت های جنسي نامناسبعوامل خطر گروه همسال

اسلاید 38: شامل معاشرت با همسالاني می‌شود كه در مدرسه درس می‌خوانند، برنامه های تفريحی دارند، در جایی به ارائه خدمات مشغول اند، دارای گرایش های معنوی و مذهبی می‌باشند يابه ساير فعاليت هاي سازمان یافته مشغول هستند. عوامل محافظتي گروه همسال

اسلاید 39: عوامل خطر خاص خانوادهبدرفتاري / كشمكش خانوادگي والدين يا خواهر وبرادرهاي مصرف كننده موادعوامل محافظتي خاص خانوادهتعامل با دوام و با ثبات خانواد / والدين پويايي مثبت خانوادگيپيوند اجتماعيعوامل خطر و محافظ خاص خانواده

اسلاید 40: نکته!درتمامی اعتیادها خانواده مقصرند

اسلاید 41: پذيرش سوء مصرف مواد توسط اجتماع مواجه بودن با پيامهاي رسانه اي موافق مصرف مواددستيابي راحت به الكل، مواد يا تنباكو و قيمت خرده فروشی پائين الكل ، مواد و تنباكونبود نظارت بر جوانانعوامل خطر محیطی / اجتماعی

اسلاید 42: در دسترس بودن تفريحات سودمندبرقراری قوانین فروش حداقلی مواد تبليغات ضد موادعوامل محافظ محیطی / اجتماعی

اسلاید 43: Prevention Programs Should . . . . Reduce Risk Factorsineffective parentingchaotic home environmentlack of mutual attachments/nurturinginappropriate behavior in the classroomfailure in school performancepoor social coping skillsaffiliations with deviant peersperceptions of approval of drug-using behaviors in the school, peer, and community environments

اسلاید 44: Enhance Protective FactorsPrevention Programs Should . . . .strong family bondsparental monitoringparental involvementsuccess in school performanceprosaically institutions (e.g. such as family, school, and religious organizations)conventional norms about drug use

اسلاید 45: . . . and be Culturally SensitivePrevention Programs Should . . . . . .Target all Forms of Drug Use

اسلاید 46: peer discussion groups, rather than didactic teaching techniques alone.

اسلاید 47: Provides greater impact than parent-only or child-only programsInclude at each stage of developmentInvolve effective parenting skillsPrevention Programs Should be. . . .Family-Focused

اسلاید 48: should include a parents or caregivers component that reinforces what the children are learning-such as facts about drugs and their harmful effects-and that opens opportunities for family discussions about use of legal and illegal substances and family policies about their use.Prevention planning - Family Programs

اسلاید 49: Prevention Programs Should . . . .Involve Communities and SchoolsMedia campaigns and policy changesStrengthen norms against drug useAddress specific nature of local drug problem

اسلاید 50: School-based prevention programsPeer-focused prevention programsFamily-based prevention programsCommunity-based prevention programsREVENTION MODELS

اسلاید 51: Information-based programs – disseminate information on risky behaviorsAffective education programs – values clarification, goal setting, decision making, self-esteem building, and stress management Social influence programs – resistance skills, life skills, and normative beliefsComprehensive programs – combining a variety of strategiesSchool-based prevention programmes

اسلاید 52: Designed to intervene as early as preschool to address risk factors for drug abuse, such as aggressive behavior, poor social skills, and academic difficultiesPrograms for elementary school children should target improving academic and social-emotional learning to address risk factors for drug abuse, such as early aggression, academic failure, and school dropoutPrograms for middle or junior high and high school students should increase academic and social competence School Programs

اسلاید 53: adolescents can influence their peers directly through education – an adolescent describing the consequences of his violent behavior can have a strong impact on other adolescent who could relate to his situationadolescent can learn by observing how peers behave – if a peer handle anger and solve problems peacefully and constructively, then youth may try behaving that way as wellPeer-focused prevention programmes

اسلاید 54: peer influence can work by changing peer group norms –can help change the norms by fostering the development of highly visible peer groups who discourage substance use behaviorspeer programs can educate students about true versus perceived dominant peer norms – teaching adolescents about the true versus perceived group norms concerning substance use could result in a decline in substance use initiationPeer-focused prevention programmes

اسلاید 55: parent and family skill trainingfamily in-home supportfamily therapyFamily-based prevention programmes

اسلاید 56: The breath of coverage – e.g. a community-based approach for reducing tobacco use by youth involves requiring anyone involved in any way with the sale and distribution of tobacco products to participate in a merchant education program. The coverage or exposure is enhanced because of the shift in the focus of the intervention from individual buyers to all points of purchase.Community-based prevention programmes

اسلاید 57: Visibility and repetitive reinforcement – this can strengthen norms against behavior such as substance abuse or violence. Counter-advertising campaign through many mass media public service announcements are a relatively easy way to send multiple message about dangers of various risky behaviorsPotential for maximizing outcomes – the utility of community approaches lies in the fact that they can be focused on policy changes. Community-based prevention programs

اسلاید 58: Programs aimed at general populations at key transition points, such as the transition to middle school, can produce beneficial effects even among high-risk families and children, they reduce labeling and promote bonding to school and communityPrograms reaching populations in multiple settings, e.g., schools, clubs, faith-based organizations, and the media—are most effective when they present consistent, community-wide messagesCommunity Programs

اسلاید 59: Prevention programs are most effective when they employ interactive techniques, such as peer discussion groups and parent role-playing, that allow for active involvement in learning about drug abuse and reinforcing skills.CORE PREVENTION PRINIPLES

اسلاید 60: Research-based prevention programs can be cost-effective. Similar to earlier research, recent research shows that for each dollar invested in prevention, a savings in treatment for alcohol or other substance abuse can be seen.

اسلاید 61: رویکردایجاد ترس و نگرانیترساندن از طریق بزرگ کردن جنبه های منفی مصرف مواد رویکرد آگاهسازیافزایش آگاهی در باب مواد، اثرات آن ها و پیامد های مصرف مواد، تقویت نگرش ضد مصرف موادرویکرد پرورش عاطفیافزایش عزت نفس، تصمیم گیری، رشد روابط بین فردی، استفاده کم یا عدم استفاده از اطلاعات در باب مصرف موادرویکرد های پیشگیری

اسلاید 62: رویکرد جایگزینافزایش عزت نفس، اتکای به خود،ارایه فعالیت های جایگزین مصرف مواد، کاهش اساس بی حوصلگی یا بیگانگیرویکرد محيطي ـ اجتماعيافزایش آگاهی از فشار اجتماعی برای مصرف مواد، پایه گذاری هنجارهای عدم مصرف مواد،افزایش توان تصمیم گیری و مهارتهای قاطعیت ورزی اجتماعیبهترین روش؟رویکردی جامع که طیف وسیعی از تعیین کننده های سبب شناختی را هدف قرار دهد.رویکرد های پیشگیری

اسلاید 63: غالبا مداخله زود هنگام زمانی که کودک در معرض خطر قرار دارد (مثل رفتارهاي پرخاشجويانه و خودكنترلي ضعيف ) از طریق ایجاد و افزایش رفتار های مثبت و کاهش رفتار های پر خطر، موثر تراز مداخلات دير هنگام مي باشد.خطرابتلاء به سوءمصرف مواد بستگي به ارتباط بين تعداد و نوع عوامل خطر (مثل نگرش مثبت به مواد و رفتارهاي انحرافي) و عوامل محافظ (مثل حمايت والدين) دارد.بايد بخاطر داشته باشيم كه

اسلاید 64: تحقيقات نشان داده است كه بسياري از كودكان و نوجوانان كه در محيط‌هاي خانوادگي پرخطر رشد كرده‌اند به دليل اينكه در زندگي آنها عامل يا عوامل محافظتي وجود داشته است توانسته‌اند اين مشكلات را پشت سرگذاشته و اززندگي سالمي برخوردار شوند. يك عامل خطر براي يك فرد، ممكن است براي فرد ديگر عامل‌خطر نباشد. بايد بخاطر داشته باشيم كه

اسلاید 65: عوامل محافظتي باعث ايجاد توازن در فرد مي‌شوند و به عنوان يك فيلتر(صافي) عمل مي‌كنند. اين عوامل درهرسطح اززندگي كودكان وجود دارد. به همين جهت مداخلات پيشگيرانه درهرسطحي ميزان بروزخطررا تغيير مي‌دهد. تاثير عوامل خاص محافظ و خطر با سن تغييرمي‌كند. بايد بخاطر داشته باشيم كه

اسلاید 66: با وجود آنكه عوامل خطر و محافظ ميتوانند بر روي همه گروههاي مردم اثرگذار باشند اين عوامل بر اساس سن جنس ، قوم ، فرهنگ و محيط فرد اثرات متفاوت دارند. عوامل خطر زود هنگام کودکی، مثل رفتارپرخاشگرانه، با مداخله‌هاي خانواده، مدرسه و محیطی که در آن زندگی می کند قابل پيشگيري و تغيير است. اگر چنین نباشدرفتارهاي منفي مي‌تواند به خطرمنتهي شوندبايد بخاطر داشته باشيم كه

اسلاید 67: مقابله با قاچاق مواد وكاهش عرضه(تقویت نیروهای مسلح،حصر مرزهاو..........)اصلاح وتقويت قوانین قضاییتقویت نهاد خانواده وآموزش مهارت هاي زندگي به مردم و خصوصا افراد در معرض خطر(كودكان ونوجوانان)توجه به معضل اعتياد از طریق رسانه های همگانیتوجه بيشتر به تفریحات سالمراهکارها

اسلاید 68: تقویت خدمات مددکاری به بیماران وخانواده هاي اعتیادتقویت وتوسعه مراکز درمان مجوز دارنظارت قوی دولت برامرپيشگيري و درمانعدم موازی کاری در دستگاههای مسئولدرمان بیماریهای روانی(خصوصا مزمن)تقويت معنويات در جامعهراهکارها

اسلاید 69: مقابله با سیگاروقلیاناستفاده از نظرات کارشناسان در تصمیم گیریهای کلانکنترل مهاجرت وحاشیه نشینیمقابله با جرائم اجتماعی دیگرشناسایی وایزوله کردن معتادین پرخطر(با درمان یا بدون درمان)رفع تبعیضات اجتماعی وفاصله طبقاتیكمك به اشتغال و كاهش فقرراهکارها

اسلاید 70: سيستم بهداشتي درماني(وزارت بهداشت وسازمان بهزيستي)نيروهاي مسلحرسانه هاي عموميآموزش وپرورش و آموزش عاليروحانيونسيستم قضاييو...چه كساني در پيشگيري موثرند؟

اسلاید 71: چرا خانواده درپيشگيری از اعتياد اهميت دارد ؟

اسلاید 72: شناخت فرزندان 1 – رنگ مورد علاقه اش كدام است ؟2 – برنامه تلويزيوني مورد علاقه اش كدام است ؟3 – هنرپيشه مورد علاقه اش كيست ؟4 – اسم نزديك ترين دوست او چيست ؟5 - رفتارهاي چه كسي يا كساني راتقليد مي كند ؟6 – غذاي مورد علاقه اش چيست ؟7 – اگريك آرزو داشته باشد چه آرزويي است ؟8 – اسم معلم مورد علاقه اش چيست ؟9 – اگربا سه كلمه يا ويژگي خودرا توصيف كند آنها چه هستند ؟10 – اگر با سه كلمه يا ويژگي شمارا توصيف كند آنها چه هستند؟

اسلاید 73: ارتباط خوبي با فرزندانتان برقرار كنيد آنرا حفظ نمائيد. 1 – بافرزندانتان صحبت كنيد .2 – درروز دست كم چنددقيقه اختصاص دهيد. 3 – احساسهاي فرزندانتان رادرك كنيد وبه آنها احترام بگذاريد.4 – گوش كردن فعال را تمرين كنيد. 5 – سوال كردن را فراموش نكنيد.6 – بيشتر تشويق كنيد تا انتقاد. 7 – حواستان به كنجكاوي كودكان باشد.

اسلاید 74: درزندگي و فعاليتهاي فرزندانتان شركت داشته باشيد .1 – روزانه دست كم 15 دقيقه به كاري كه فرزندتان خواسته بپردازيد. 2 – هفته اي يك بار فعاليتی را بافرزندتان ترتيب دهيد. 3 – از فعاليتهاي فرزندتان حمايت كنيد.4 – همواره رفتارخوب را با واکنش فوري پاسخ دهيد. 5 – زمان غذاخوردن رابراي در میان گذاشتن كارهاي روزانه استفاده كنيد. 7 – مراقب زمانهاي پراسترس درزندگي فرزندتان باشيد .

اسلاید 75: قانون هاي روشن وصريح بگذاريد وعواقب عدم رعايت قانون را تعيين كنيد. 1 – قوانين و انتظارات خودراپيشاپيش بافرزندانتان در میان بگذارید. 2 – عواقب قانون شكني رادقيق رعايت كنيد. 3 – رعايت قانون راتشويق كنيد. 4 – درمورد اينكه چرا مصرف سيگار و الكل و مواد قابل قبول نيست صحبت کنید. 5 – مراقب باشيد نوجوانان براي شورش وخطر كردن ممكن است موادمصرف كنند.

اسلاید 76: الگوی مناسبی برای فرزندانتان باشید1ـ بچه ها مقلدان خوبی هستند.2ـ کوچکترها رفتارهای بزرگترها را دوست دارند.3ـ سیگار، الکل و مواد مصرف نکنید.4ـ بچه را درگیر نکنید.5ـ برای بچه ها مثال های مناسب پیدا کنید.

اسلاید 77: الگوی مناسبی برای فرزندانتان باشید6ـ راههای دیگری برای تفریح یا خوش گذراندن در مهمانی پیدا کنید.7ـ اگر نمی توانید سیگار را ترک کنید راجع به سختی اعتیاد به سیگار با فرزندانتان صحبت کنید.8ـ برای الکل یا تریاک فواید نبافید.9ـ از مثالهای سوءمصرف مواد یا اعتیاد در فامیل و آشنایان استفاده کنید.10ـ به یاد داشته باشید هیچگاه برای ترک دیر نیست.

اسلاید 78: به بچه هایتان بیاموزید دوستان خود را با فکر انتخاب کنند1ـ فشار دوستان ـ مهارت نه گفتن3ـ قصه ی دوست ناباب4ـ همه سیگار می کشند ـ همه مصرف می کنند.5ـ به بچه هایتان بگوئید مصرف مواد برای شما ابداً قابل قبول نیست.6ـ مقاومت در برابر فشار جمع را به بچه ها بیاموزید.7ـ اضطراب اجتماعی را در بچه ها رفع کنید.

اسلاید 79: بچه ها را زیر نظر داشته باشید.1ـ وظیفه موثر شما زیر نظر داشتن کارهای فرزندانتان است.2ـ با دوستان فرزندانتان رابطه داشته باشید.3ـ با والدین دوستان فرزندانتان آشنا شوید.4- ساعت برگشت به خانه و راه تماس با او را مشخص کیند.5ـ به داشتن تفریح های لذت بخش کمک کنید.

اسلاید 80: مراقب باشیدوقتی فرزند شما از خانه بیرون می رود شما باید بدانید 1- به کجا می رود. 2- با چه کسی است.3 ـ چه می کند.

اسلاید 81: 31 ماه مي (دهم خرداد) روز جهاني بدون دخانيات26 ژوئن (پنجم تير ماه) روز جهاني مبارزه با مواد مخدر