کانابیس

کانابیس

اسلاید 1: کانابیس

اسلاید 2: معرفی گیاهیک جنس از گیاهان گل دار ودارای سه گونه مشهور زیر :Cannabis sativa Cannabis indica Cannabis ruderalis

اسلاید 3: Cannabis sativa and C. indica

اسلاید 4: High tech Cannabis growing in the Netherlands

اسلاید 5: Cannabis sativa یا شاهدانه هندیدارای دو زیرگونه است :1- با مقدار ماده موثره پایین که عمدتا به منظور تولید کنف و طناب کشت میشود(hemp)2- با مقدار ماده موثره بالا (high psychoactive ingredients)(ماری جوانا)بر اساس ویژگی و نمای مشخص برگ از یکدیگر افتراق داده میشود

اسلاید 6: Real LifeGive an example or real life anecdoteSympathize with the audience’s situation if appropriateHemp همان گیاه کانابیس ساتیوا است که مصارف فیبری دارد غلظت THC ان بسیار پایین است.

اسلاید 7: Cannabis sativa یا شاهدانه هندیگیاه دارای دو جنس نر و ماده استبه شکل درختچه میباشددر مناطق گرمسیری و استوایی براحتی کشت داده میشودماده موثره موجود درآن دلتا 9-تتراهیدرو کانابینول است(Δ9-THC)تمام قسمت های گیاه هم در جنس نر و هم در جنس ماده دارای ماده موثره میباشند اما با غلظت های متفاوت

اسلاید 8: تاریخچه و شیوع مصرف8500 سال پیش چینی ها انرا برداشت میکرده اند که مصرف فیبری داشته است.نشانه هایی از مصرف این گیاه چند قرن قبل از میلاد مسیح وجود دارداز سال 1960 سوءمصرف آن رشد زیادی داشته استپرمصرف ترین ماده مورد سوء مصرف در جهان بعد از سیگار و الکلمورد سوء مصرف حدود 5/2 درصد مردم جهان(147 میلیون نفر)

اسلاید 9: ماده موثره و سایکواکتیو گیاهاغلب از دلتا 9- تتراهیدرو کانابینول بعنوان ماده موثره اصلی یاد میشودالبته یک خانواده دارویی بنام کانابینوئیدها در این گیاه وجود دارند که هر کدام ممکن است در بعضی از تاثیرات آن نقش داشته باشندمهمترین کانابینوئیدها:Δ8-THC cannabinol(CBN) Cannabidol(CBD) CBN و CBD تاثیرات رفتاری مستقیم و مشخص روی انسان ندارنداین گیاه حاوی بیش از 300 ترکیب طبیعی دیگر از جمله الکل ها،استروئیدها،قندها،اسیدهای چرب و.... میباشد

اسلاید 10: نام گذاری فراورده های گیاه با ویژگیهای سایکواکتیویتیکانابیس :واژه ای کلی که به ترکیبات موثره استخراج شده ازC.sativa اطلاق میگرددبعبارت دیگر Cannabis یک ابستراکت ژنریک است که بعنوان اسم وصفت هم برای گیاه وهم برای تمام فراورده های مسمومیت زای آن بکار میرود.

اسلاید 11: Cannabis

اسلاید 12:

اسلاید 13: HASHISHبرگهای کانابیس که سرشار از مواد موثره است جمع اوری و خشک شده وسپس فشرده می شود و به اشکال توپ کیک یا شیرینی در می اید . سپس تکه هایی از ان شکسته میشود ودرون پیپ گذاشته شده و دود میشود.

اسلاید 14: نام گذاری فراورده های گیاه با ویژگیهای سایکواکتیویتیماری جوانا :به هر قسمتی از گیاه یا عصاره آن که به منظور القای اثرات سایکومیمتیک و یا اثرات دارویی استفاده میشودعمدتا به جوانه و برگ گیاه خشک شده اطلاق میگردد اما ممکن است حاوی دانه و ساقه گیاه نیز باشدرنگ : عمدتا سبز مایل به خاکستری یا قهو ای مایل به سبزسایر نامها :pot,mary janer,MJ,weed,grass,puff,hagga,...

اسلاید 15: High Strength Cannabis (Weed/Skunk)

اسلاید 16: نام گذاری فراورده های گیاه با ویژگیهای سایکواکتیویتیحشیشرزین جمع آوری شده از جوانه های گیاه ماده (در اصل نام گیاه ماده است)حاوی غلظت های مختلفی از Δ9-THC تا حداکثر 10% استعمدتا در خاورمیانه و شمال آفریقا استفاده میشودرنگ : قهوه ای تا سیاه

اسلاید 17:

اسلاید 18:

اسلاید 19:

اسلاید 20:

اسلاید 21: نام گذاری فراورده های گیاه با ویژگیهای سایکواکتیویتیروغن حشیش یا hash oil از طریق جوشاندن حشیش در الکل ،گذراندن آن از صافی و سپس تبخیر الکل باقیمانده تهیه میشودحاوی 20% Δ9-THC و در بعضی منابع تا 60% کانابینوئید میباشدرنگ :وابسته به غلظت ، اما معمولاچسبنده و به رنگ قهوه ای مایل به قرمز ویا سبز است

اسلاید 22:

اسلاید 23:

اسلاید 24: نام گذاری فراورده های گیاه با ویژگیهای سایکواکتیویتیبنگاز برگهای بالغ خشک شده وساقه های گل خشک شده تهیه می شود

اسلاید 25: نام گذاری فراورده های گیاه با ویژگیهای سایکواکتیویتیسیگاریمخلوط شدن ماری جوانا یا حشیش یا روغن حشیش با تنباکو و مصرف آن به شکل سیگار یا پیپ

اسلاید 26: فراورده های سنتتیک با اثر مشابهMarinol :یک THC صناعی است nabilone یا سزامت :یک کانابینوئید صناعی استSavitex از استخراج صنعتی THC از کانابیس بدست می آیدترکیبات فوق عمدتا به منظور کنترل تهوع و استفراغ در بیماران سرطانی(کموتراپی) و کنترل بی اشتهایی در بیماران ایدزی استفاده میشود

اسلاید 27:

اسلاید 28:

اسلاید 29: کانابینوئیدهایک خانواده دارویی بنام کانابینوئیدها در گیاه کانابیس وجود دارند که هر کدام ممکن است در بعضی از تاثیرات آن نقش داشته باشندمهمترین کانابینوئیدها:Δ8-THC cannabinol(CBN) Cannabidol(CBD) اثربخشی آنها وابسته به نحوه تهیه آنها و روش مصرفشان متفاوت خواهد بود

اسلاید 30: کانابینوئیدهاCBN و CBD تاثیرات رفتاری مستقیم و مشخص روی انسان ندارندآتش زدن کانابیس و متعاقب آن احتراق CBD باعث تبدیل آن به Δ9-THC بعنوان یک ماده موثر و سایکواکتیو خواهد شدترکیب فعال موجود در ماری جوانا(Δ9-THC)ممکن است به مرور زمان و بویژه در صورت قرارگیری در معرض نور آفتاب و هوا بهCBN تبدیل شود

اسلاید 31: اندوکانابینوئیدها(THC درون زاد)اولین اندوکانابینوئید در سال 1994 توسط Devane و Mechoulam شناسایی و تحت عنوان Anandimide نام گذاری شدپس از آن دو اندوکانابینوئید دیگر هم شناسایی شده استتاثیر اندوکانابینوئیدها بر روی رسپتور مربوطه، به شدت تاثیرTHC نیستاندوکانابینوئیدها به عنوان یک نورو مودیلیتور عمل میکنند (تغییر عملکرد نوروترانسمیتر/رسپتور)

اسلاید 32: جذب ترکیبات موثره در کانابیس1- مصرف خوراکیTHC یک ترکیب اسیدی ضعیف و به شدت محلول در چربی استTHC در الکل محلول و در آب غیر قابل حل استجذب THCدر دستگاه گوارش آهسته و اضافه کردن روغن به آن منجر به تسریع فرایند جذب میشود(لوز بیرجندی)حداکثر جذب :معمولا 1-3 ساعت پس از مصرفاثرات سایکوتروپیک با تأخیر 30 تا 90 دقیقه اغاز شده 2تا 4 ساعت به ماکزیمم رسیده و4تا 12 ساعت طول میکشد.حداکثر اثرات سایکوتروپیک معمولاموقعی که غلظت پلاسمایی شروع به کاهش کرده است ظاهر می گردد.

اسلاید 33: جذب ترکیبات موثره در کانابیس2- مصرف تدخینیپیک سطح خونی THC حدود 15 دقیقه بعد از مصرف اتفاق می افتداثرات سایکوتروپیک از چند ثانیه تا چند دقیقه شروع شده ظرف 15 تا 30 دقیقه به ماکزیمم میرسد و ظرف 2تا 3 ساعت بتدریج کم میشود پس غلظت THC قبل از انکه اثرات سایکو تروپیک به حداکثر برسد بطور واضحی کاهش یافته است.عمق تنفس و نگه داشتن دود در ریه منجر به افزایش غلظت ترکیب موثر جذب شده خواهد شد

اسلاید 34: Marijuana or Marihuana برگهای جمع اوری شده و خشک شده گیاه که بصورت تدخینی استفاده میشود

اسلاید 35: توزیع(distribution)THC پس از جذب از طریق جریان خون به تمام بدن منتقل میشود بدلیل اثر گذر اول بالا،مقدار قابل توجهی از آن در کبد متابولیزه میشود

اسلاید 36: متابولیسم عمده متابولیسم THC کبدی استΔ9-THC در کبد به 11 هیدروکسی دلتا THC و دلتا 8 تبدیل میگردد11هیدروکسی دلتا THC از Δ9-THC فعال تر بوده و راحت تر هم از BBB عبور میکندسایر متابولیت ها معمولا در چربی کمتر حل شده و راحت تر دفع می شوندCBD آنزیم متابولیزه کننده Δ9-THC را مهار میکند(طولانی شدن اثر دارو)CBN سرعت متابولیسم Δ9-THC را افزایش می دهد

اسلاید 37: دفع(Excretion)THC ظرف روزها وهفته ها بداخل ادرار و مدفوع ترشح میشود.(تا 20 درصد در ادرار ومابقی در مدفوع)یک دوز واحد THC معمولا 3تا 5 روز گاهی تا 12 روز در ادرار قابل تشخیص است. زمان متوسط برای یک نتیجه منفی 5/8 روز(18-3 روز) برای مصرف کننده مبتدی زمان متوسط برای یک نتیجه منفی 19 روز(46-3 روز) برای مصرف کنندگان حرفه ای

اسلاید 38: رسپتورهای کانابینوئیدیکانابیس و ترکیبات صناعی مرتبط فعالیت اگونیستی –انتاگونیستی خود را از طریق تاثیر بر روی گیرنده های اختصاصی خود اعمال میکننددو دسته رسپتور کانابینوئیدی شناسایی شده است : -CB1 : عمدتا در سلسله اعصاب مرکزی و محیطی(هچنین درغدد اندوکرین - لکوسیت ها – طحال – قلب ) -CB2 : عمدتا در سیستم ایمنی از جمله لکوسیت ها ،طحال ، لوزه هااثرات بدون واسطه رسپتورها: اثر بر سيستم ايمني , اثر نروپروتكتيو در ايسكيمي و هيپوكسي مغز

اسلاید 39: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات کاردیو واسکولار افزایش ضربان قلب ومتعاقب آن افزایش برون ده قلبی میزان افزایش HR در دوز معمولی کانابیس :20 تا 50 ضربه در دقیقه میزان افزایش HR در دوز بالای کانابیس : تا 140 ضربه در دقیقه بر حسب دوزافزايش كار قلبي ونياز به اكسيژنوازوديلاتاسيون و هیپوتانسيون اورتوستاتيك (در موارد مصرف دوز زیاد افزایش مختصر فشارخون)كاهش تجمع ﭘلاكتي

اسلاید 40:

اسلاید 41: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات ریویبرنکودیلاتاسیون یک ساعت بعد از مصرف استنشاقی یا خوراکی در افراد سالم و آسماتیکدر برخی برونکوکانستریکشن و سرفه

اسلاید 42:

اسلاید 43: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات چشمیانقباض مختصر مردمک همراه با حفظ پاسخ مردمک به نوراحتقان واضح عروق ملتحمهکاهش اشککاهش فشار داخل چشم(وابسته به دوز)حدت بینایی بصورت مستقیم تحت تاثیر قرار نمیگیرد لیکن بدلیل بلفارواسپاسم و فوتوفوبی و کاهش تطابق دید فرد تحت تاثیر قرار گیرد

اسلاید 44: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات نورولوژیک و سایکولوژیکاز جمله تاثیرات سایکومیمتیک کانابیس میتوان به موارد زیر اشاره کردتغییر در خلق تغییر در شناختتغییر در احساساتتغییر در هماهنگی در عضلاتتغییر در درک از خود

اسلاید 45: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات نورولوژیکمصرف یک سیگار ماری جوانا در افراد داوطلب منجر به : گاهی کاهش تعادل و کاهش قدرت عضلانی دیده می شوددر دوز بالا ،لتارژی معمولا علامت غالب و برجسته استگذر آهسته زمان برای فرد ،افزایش زمان واکنش و کاهش توانایی برای اعمال پیچیده مثل رانندگی و پرواز

اسلاید 46: علائم و نشانه های سایکولوژیک ناشی از مصرف کانابیسدوز پایین : سرخوشی ،پرحرفی ،پرخوری ،آرامش و تسهیل در برقراری روابط اجتماعیدوز بالا :پارانویا ،مانیا ،حالت تهاجمی ،ترس ،اختلال در هماهنگی عضلانی ،اختلال در درک حواس مختلف از جمله بینایی و شنوایی، خواب آلودگی شدید ،هذیان وتوهممصرف مزمن :اختلال در حافظه کوتاه مدت ،اختلال در یادگیری ،اضطراب ، افسردگی ،روان پریشی ،حمله های هراس ،اختلات رفتاری از جمله انحرافات جنسی و سوءمصرف سایر مواد و...

اسلاید 47: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات گوارشی- تحریک اشتها- خشکی دهان- اثر ضد استفراغ Δ9-THC (ممکن است فرد در تجربه اول مصرف کانابیس دچار تهوع گردد)

اسلاید 48:

اسلاید 49: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیساثرات اندوکرینمصرف مزمن Δ9-THC ممکن است :منجر به کاهش غلظت تستوسترون پلاسما شودمهار آزاد سازی استروئیدهای بیضه ومهار آزادسازی LH در هیپوفیزکاهش تعداد و حرکت اسپرم ها و اختلال ساختمانی آنهااختلال در تخمک گذاری در خانمهامداخله در فرایند جایگزینی جنین در رحم(ارتباط شناخته شده ای بین وزن هنگام تولد یا پره ماچوریتی با مصرف کانابیس ثابت شده نیست)

اسلاید 50: تاثیرات ناشی از مصرف کانابیسسایر تاثیراتفعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش میدهدنسبت به دود سیگار 50%تا 70% ترکیبات کانسروژنیک بیشتری دارد

اسلاید 51: عوامل موثر بر شدت علایم و نشانه هامقدار مصرفمدت مصرف نحوه مصرف (خوراکی ، تدخینی)خلق و انتظارات فرد و محیطی که در آن قرار داردسن فردبیماریهای جسمی وروانی زمینه ای

اسلاید 52: Therapeutic Uses of CannabisWell establishedRelatively well ConfirmedLess Confirmed EffectsBasic Research stage

اسلاید 53: Well establishedتهوع واستفراغ سركش ناشي ازداروهاي انتي نئوﭘلاستيكدرمان كاهش اشتها در انوركسي و كاشكسي ناشي از HIVكاشكسي ناشي از كانسر و تهوع ناشي از ايپكاك

اسلاید 54: Relatively well Confirmedاسپاسيته ناشي از صدمه اسپاينال كوردحالات مزمن دردناك مانند درد نروژنيكبيماريهاي حركتي مانند ديستوني و ديسكينزي ناشي از دارو

اسلاید 55: Less Confirmed Effectsبيماريهاي اضطرابيوابستگي به اﭘيوم و الكلسندرم قطع مصرف موادالزايمرالرژيالتهابصرعسكسكه مقاومافسردگيBMD

اسلاید 56: Basic Research stage نروﭘروتكتيو در هیپوكسي و ايسكيمي ناشي از ضربات سر و استروكMS ارتريتكروندرمانهاي ضد فشار خونضد سرطاندرمان برونكواسپاسم ناشي از تحريكات شيميايي

اسلاید 57: ماري جواناي بطور بهداشتي تهيه شده و موجود در داروخانه

اسلاید 58: تاثیرات مخربآسیب ذهنی(مغزی) :- ماری جوانا میتواند یک سایکوز تمام عیار در افراد مستعد به سایکوز ایجاد نماید. همچنین میتواند منجر به تشدید علایم اسکیزوفرنی و پارانوییدی از قبل موجود شود- در دوز بالا منجر به پارانویا و اضطراب،واکنش سایکوتیک ، حمله پانیک ، توهم و جنون و....- مصرف مزمن با دوز بالا منجر به دمانس کانابیسی میشود(آفریقای شمالی)- بطور معمول ماری جوانا برای کاهش رفتارهای تهاجمی مصرف می شده و اطلاعات سیستماتیکی مبنی بر افزایش خشونت وتهاجم متعاقب مصرف ماری جوانا وجود ندارد

اسلاید 59: آيا كانابيس اعتياد آور است؟

اسلاید 60: ToleranceDependency Withdrawal Syndrome

اسلاید 61: وابستگیقبل ازسال 1964 ،WHO تولرانس و Withdrawal را مشخصه های وابستگی در نظر گرفته بود. ولی بعد از آن وابستگی روانی و سایکولوژیک بعنوان قدرتمندترین فاکتور مسمومیت مزمن در نظر گرفته شد. اما تا سالها فقدان ظاهری وابستگی فیزیکی موجب این میشد که کانابیس را یک داروی اعتیاد آور به حساب نیاورند.The Drug Dependency Syndrome:مجموعه ای از علایم واضح Cognitive و Behavioral وPhysiological

اسلاید 62: Tolerance: - موقعی که دوز بیشتری از دارو جهت رسیدن به یک اثر مشخص لازم باشد. یا زمانی که دوز معمول برای تولید آن اثر دیگر کافی نباشد.Withdrawal Syndrome: Symptoms: Signs: Hot flashes inner unrestIncreasing activity SweatingIrritability RhinorheaInsomnia Loose stoolRestlessness Hiccup Anorexia

اسلاید 63: كانابيس و جرايم1- خريد و فروش2- حمل و نگهداري3- توليد و كشتدزدي – ارعاب و تهديد – ضرب وشتم و نزاع – ايجاد مزاحمت-خود فروشي1-رانندگي مخاطره آمیز2- رفتارهای سايكوتیکجرائم مربوط به خود كانابيس:جرائم جهت بدست آوردن كانابيسجرائم تحت تآثير كانابيس