کمر درد ۲
اسلاید 1: نگاهی گذرا به کمر درد
اسلاید 2: آناتومی
اسلاید 3:
اسلاید 4:
اسلاید 5:
اسلاید 6: معاینه فیزیکیوضعیت عمومی(علائم حیاتی- آنمی و...)معاینه کمر(نگاه – لمس – دامنه حرکتی)معاینه عصبی و معاینه از نظر رادیکولوپاتیتست های خاص
اسلاید 7: اهمیت و اپیدمیولوژی80% مردم در طول زندگی خود مبتلا به کمر درد میشوندیکی از 5 علت مهم مراجعه به پزشکشایعترین علت Disability در کارگران جوانتر 45 سالهزینه مستقیم و غیر مستقیم کمر درد در سال 1997 در امریکا 38-50 بیلیون دلارهر ماه 32-37%مردم از درد کمری که حداقل 24 ساعت طول می کشد رنج می برندهر دو جنسحداکثر شیوع 35-55 سالگی
اسلاید 8: علل کمردردعلل مکانیکال 97%علل غیر مکانیکال 1%علل احشایی 2%
اسلاید 9: علل مکانیکالکمردرد سادهاوستئوآرتریتهرنی دیسکتنگی کانال نخاعیشکستگی اسپوندیلولیستزیساختلالات مادرزادی
اسلاید 10: علل غیر مکانیکینِِئوپلاسم هاعفونت هاروماتیسم ها
اسلاید 11: چند سؤال مهمآیا با یک مشکل مهم مواجه هستیم؟آیا نیاز به بررسی های تشخیصی هست؟آیا نیازبه معرفی بیمار به متخصص هست؟
اسلاید 12: زنگ های خطرعلائم عصبی پیشروندهعلائم اسفنکتریسن بالاسابقه بدخیمیعدم بهبود با خوابیدنعلائم عمومیسابقه عفونتاعتیاد وریدیبیماران دچار نقص ایمنی
اسلاید 13: کمر درد ساده چیست؟شایعترین نوع کمردرد 70%سن: 20-55 سالمحل احساس درد: ناحیه لومبوساکره- باسن و ران هادرد مکانیکی استحال عمومی خوب استنیاز به بررسی تشخیصی نیستپیش آگهی خوب استدرمان: اطمینان دادن- آموزش- درمان علامتی استراحت؟
اسلاید 14: هرنی دیسکتعریف:ایجاد شقاق در آنولوس فیبروزوس و ورود نوکلئوس پولپوزوس به داخل آنسن: 35-45عللمحل
اسلاید 15: هرنی دیسک علائم بالینیکمردرد با انتشاربه یکی از اندام های تحتانیپارستزیتشدید درد با خم شدن به جلو- سرفه – عطسه و زور زدن
اسلاید 16: تشخیص هرنی دیسکبر اساس شکایات و معاینه فیزیکی
اسلاید 17:
اسلاید 18: درمانسیر: در اکثر موارد بدون جراحی بهبوددرمان: استراحت – مسکن ها – ضدالتهاب ها- شل کننده های عضلانی اندیکاسیون جراحی: سندرم دم اسب- اختلال عصبی شدیدوپیشرونده- عدم بهبود با درمان طبی
اسلاید 19: سندرم دم اسبدرد و ضعف دو طرفه اندام های تحتانیعلائم اسفنکتریبی حسی زینیمعاینه عصبی
اسلاید 20: بیماری های متابولیک استخواناستئوپوروزاستئومالاسیهیپرپاراتیروئیدیسم
اسلاید 21: عفونت هااسپوندیلیتاستافیلوکوک- بروسلوز- سلعلائم عمومیدرد دائمی کمرمحدودیت حرکتیCBC,ESR ,CRP,PPD,Wright ,2MEتصویربرداریبیوپسی
اسلاید 22:
اسلاید 23: اسپوندیلوآرتروپاتی AS آرتریت واکنشیآرتریت پسوریاتیکبیماری های التهابی روده
اسلاید 24: اسپوندیلوآرتروپاتیقبل از 40 سالگیکمردرد التهابیخشکی صبحگاهی طولانیدرگیری مفاصل محیطیعلائم خارج مفصلی
اسلاید 25: بدخیمی هادرد دائمیعلائم عمومیبدخیمی های مهم: میلوم مولتیپل متاستازها : پروستات – پستان - کلیه
اسلاید 26: کمر درد و رادیوگرافی سادهدر بیماران مبتلا به کمر درد ساده تشخیصی نیستدر هرنی دیسک کمک کننده نیستدر بیماران مشکوک به بدخیمی و عفونت کمک کننده استدر اسپوندیلوآرتروپاتی ها کمک کننده است
اسلاید 27: کمردرد و MRIگراندر هرنی دیسک- عفونت ها وبدخیمی ها باارزش استعیب: در افراد بدون علامت: 64% هرنی دیسک 56%کاهش ارتفاع دیسک
اسلاید 28: کمردردبا یا بدون انتشار به اندامهای تحتانیریسک فاکتور - + تست تشخیصی لازم نیستاطمینان دادنآموزش آلگوریتم بعدیدرمان علامتیدر صورت نیاز استراحت کوتاه مدتبازگشت به فعالیت و کار در صورت عدم بهبود ارزیابی مجدد
اسلاید 29: کمر درد + ریسک فاکتور به کدام بیشتر مشکوکشکستگی بدخیمی عفونت مشکل عصبی شدید رادیوگرافی CBC ESR X-RAY معرفی به متخصص + - بررسی های تکمیلی بررسی علت اسکن استخوان MRI
اسلاید 30: پیشگیری از عودکاهش وزن در صورت چاقیصحیح نشستن و ایستادنبلند کردن اجسام به صورت صحیحورزش برای تقویت عضلات شکم و گلوتئالرانندگی به صورت صحیح
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.