کنترل عفونت‌های بیمارستانی
اسلاید 1: کنترل عفونت های بیمارستانی
اسلاید 2: تاریخچه و مقدمهتاریخچه کنترل عفونت های بیمارستانی در دنیا بسیار قدیمی است و از زمانی آغاز میشود که برای مراقبت و درمان بیماران از قرن چهارم میلادی در نقاط مختلف دنیا بیمارستان تاسیس شد.عفونت های بیمارستانی یک مشکل جدی برای مراکز بهداشتی و درمانی می باشد و هرساله هزینه های زیادی را به بیماران و مراکز بهداشتی تحمیل می کند.در حال حاضر در کشورهای پیشرفته میزان این عفونت ها 5 تا 10 درصد و در کشورهای در حال توسعه بین 20 تا 25 درصد گزارش شده است.در دهه 1970 میلادی سیستم ملی پایش عفونت های بیمارستانی (NNIS) جهت جمع آوری اطلاعات مراقبتی با تعاریف واحد از بیمارستان های داوطلب آمریکا پایه گذاری شد.
اسلاید 3: تعاریف نظام کشوری مراقبت عفونت های بیمارستانی (NNIS)عفونت: عفونت به معنای پدیده ای است که میزبان به دلیل تهاجم و رشد و تکثیر عامل بیماری زای عفونی دچار آسیب می شود.عفونت بیمارستانی: عفونتی که به صورت محدود یا منتشر و در اثر واکنش های بیماری زای مربوط با خود عامل عفونی یا سموم آن در بیمارستان ایجاد می شود به شرطی که: - حداقل 48 تا 72 ساعت بعد از پذیرش بیمار در بیمارستان ایجاد شود. - در زمان پذیرش فرد نباید علائم آشکار عفونت مربوطه را داشته باشد و بیماری در دوره نهفتگی خود نباشد - معیارهای مرتبط با عفونت اختصاصی (کد مربوطه) را جهت تعریف عفونت بیمارستانی داشته باشد
اسلاید 4: تفاوت کلونیزاسیون و ناقل بودن: - کلونیزاسیون به معنای رشد و تکثیر عامل عفونی (میکروارگانیسم)در میزبان بدون ایجاد عفونت می باشد.ناقل افرادی که کلونیزاسیون آنها با میکروارگانیسم ها می تواند بالقوه منجر به کلونیزاسیون یا عفونت دیگران شودبیماری زایی (Pathogenicity): چگونگی و میزان توانایی برای تهاجم به بافت ها جهت ایجاد عفونت را نحوه پاتوژنیسیتی یا چگونگی بیماری زایی آن عفونت می نامند.ویرولانس (Virulence): شدت و قدرت تهاجمی یک عامل عفونی بیماری زا را میزان ویرولانس آن گویند.وکتور (Vector): منظور پشه ، مگس و امثال آن است که گاهی منجر به انقال عفونت یا عامل عفونی می شوند. گرچه این راه انتقال در مورد عفونت های بیمارستانی شایع نیست.
اسلاید 5: مخزن(Reservoir): محلی است که عامل عفونی می تواند در آنجا زنده مانده و رشد و تکثیر نماید مانند خود انسان ، حیوان ، خاک ، آب و ...وسایل بی جان (Fomite): شامل وسایل یا مواد مختلفی است که می توانند به عنوان راه انتقال یا مخزن یا منبع عفونت عمل کنند.مانند وسایل معاینه آلودهمنبع (Source): اشیاء ، اشخاص یا موادی که عوامل عفونی یا بیماری زا بلافاصله از آنها به پذیرنده منتقل می گردد مانند آب برای تیفوئید، خاک برای سیاه زخم
اسلاید 6: کمیته کنترل عفونت های بیمارستانی: 1- تیم کنترل عفونت بیمارستان 2-رئیس یا مدیر بیمارستان 3-مسئول بهداشت محیط بیمارستان 4-مسئول آزمایشگاه 5-مترون بیمارستان 6-متخصص داخلی ، جراحی ، کودکان و درصورت امکان اپیدمیولوژیست بیمارستاناهداف: *کاستن میزان بروز عفونت در بیمارستان *کاهش مرگ و میر و عوارض ابتلا به عفونت های بیمارستانی *تعیین میزان های اندمیک *کاهش هزینه ها از طریق کاهش زمان بستری و کاهش مداخلات درمانی *تعیین و تشخیص اپیدمی ها *تامین، حفظ و ارتقا سلامت جامعه و رضایتمندی آنان *ارزشیابی راه های کنترل عفونت
اسلاید 7: چهار نوع عفونت بر اساس تعاریف استاندارد NNISعفونت ادراری:عفونت ادراری علامت دار عفونت ادراری بدون علامت سایر عفونت های سیستم ادراریعفونت محل زخم عفونت محل جراحی(عفونت سطحی) عفونت محل جراحی(عفونت عمقی) عفونت محل جراحی (اعضای داخلی - فضاهای بین اعضا)ذات الریه (پنومونی) عفونت خونی ثابت شده در آزمایشگاه
اسلاید 8: جلوگیری از عفونت مجاری ادراری فقط در صورت نیاز سوند زده شود.روش آسپتیک ( استریل ) برای سوند زدن رعایت شود.در اولین فرصت سوند خارج شود.دستکاری یا بازکردن سیستم را به حداقل برسانید.
اسلاید 9: جلوگیری از عفونت محل جراحیتجویز آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی در زمان مناسب.استفاده از محلول های ضد میکروبی در اطراف برش جراحیرعایت تمامی نکات استریلتمیز کردن کامل پوست قبل از جراحی استفاده از آنتی بیوتیک خاص مثل نئومایسین پیش از جراحی در دستگاه گوارش برای استریل کردن لوله گوارشیاستفاده هر چه کمتر از بخیه
اسلاید 10: جلوگیری از عفونت تنفسی(پنومونی)بهداشت مداوم دهان با شستشوی ضدعفونی کننده مثل کلرهگزیدین روزی 2 بارشستشوی کامل دست ها به طور دقیق و مرتب بعد و قبل از انجام مراقبت هااستفاده از آنتی بیوتیک با توجه به جواب کشتبه حداقل رساندن شستشو با نرمال سالین موقع ساکشن کردنتعویض دستکش و گان بعد از مراقبت از یک بیمار به بیمار دیگر
اسلاید 11: پیشگیری از عفونت خونمهمترین راه پیشگیری ، جلوگیری از بروز هرگونه عفونت در بدن می باشد.اگرهم عفونت رخ دهد باید سریعا آن را درمان کرد که وارد گردش خون نشود.
اسلاید 12: کنترل مقاومت آنتی بیوتیکیانتخاب صحیح و به جای آنتی بیوتیک ها که شامل انتخاب نوع صحیح آنتی بیوتیک ، دوزاژ مناسب ، مدت کافی و کنترل مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد می تواند از مقاومت آنتی بیوتیکی جلوگیری کندبرخی از اهداف و برنامه های کنترل مقاومت آنتی بیوتیک شامل موارد زیر می باشد:1- مناسب ساختن نحوه انتخاب و مدت درمان های آنتی بیوتیکی پیشگیرانه2- بهبود روش ها و چگونگی تجویز آنتی بیوتیک ها با اقدامات آموزشی و مدیریتی مورد نیاز3- ایجاد سیستمی جهت پایش و مراقبت که بتواند بازخورد لازم را نسبت به میزان مقاومت آنتی بیوتیکی بدهد
اسلاید 13: پیشگیری از عفونت های بیمارستانی
اسلاید 14: ایزولاسیون و جداسازی بیماران در بیمارستانهدف از جداسازی بیماران در بیمارستان جلوگیری از انتقال میکروارگانیسم ها از بیماران ( چه مبتلا به عفونت و چه کلونیزه با عفونت ) به سایر بیماران ، عیادت کنندگان و پرسنل پزشکی است.اصول جداسازی مشتمل بر بر دو قسمت «احتیاط های استاندارد» و «احتیاط بر اساس راه های انتقال بیماری» می باشد
اسلاید 15: احتیاط های استاندارد (Standard Precautions)احتیاط های استاندارد جایگزین احتیاط های همه جانبه یا عمومی شده است و رعایت آن برای تمام بیماران ضروری است.این احتیاط ها شامل موارد زیر می شود: * پوشیدن دستکش * شستن دست های بلافاصله پس از خروج دستکش – درفواصل تماس بین بیماران * استفاد از گان ، محافظ چشم ، همراه یا ماسک یا محافظ صورت * عدم دستکاری سوزن و وسایل نوک تیز * جمع آوری وسایل نوک تیز در ظروف مقاوم به سوراخ شدگی
اسلاید 16: چند نکته مهم1- بدلیل انتقال اکثر عفونت های بیمارستانی از طریق تماس به ویژه با دست پرسنل، شستن دست ها مهم ترین راه پیشگری از عفونت بیمارستانی به شمار می رود.2- در صورت آلودگی قابل رویت دست ها، باید آنها را با آب و صابون شست.3- استفاده از ناخن مصنوعی توصیه نمی شود.4- قبل از مراقبت بیمار باید انگشتر از دست پرسنل خارج شود.5- پوشیدن دستکش به هیچ وجه نباید جایگزین شستن دست ها شود.
اسلاید 17: احتیاط هایی که باید بر اساس راه انتقال عفونت ها رعایت گردند (Transmission-Based Precautions)این نوع احتیاط های برای بیمارانی در نظر گرفته می شوند که دچار سندرم بالینی مشکوک یا قطعی ، تشخیص بیماری خاص و کلونیزاسیون با ارگانیسم مهم از لحاظ اصول همه گیر شناسی شده اند.سه نوع احتیاط بر اساس راه انتقال عفونت ها وجود دارد که عبارتند از:هوا (Airborne) – قطرات (Droplet) – تماس (Contact)***رعایت این نوع احتیاط ها باید با رعایت اصول احتیاط های استاندارد همزمان باشد.
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.