گاسترین سرم و اختلالات عضلانی ، اسکلتی (ارتوپدی)

گاسترین سرم و اختلالات عضلانی ، اسکلتی (ارتوپدی)

اسلاید 1: گاسترین سرم اطلاعات زمینه ای:گاسترین پپتیدهای است که ترشحات پانکراس و معده را تحریک می کند .گاسترین ها توسط سلولهای گابلت ( واقع در آنتروم معده) ساخته شده که ابتدا به خون ترشح شده و سپس به قسمت بدنه معده باز می گردند. ترشح گاسترین از طریق عصب واگ تحریک و با حضور اسیدکلریدریک در معده مهار می شود.هدف از انجام آزمایش :کمکی مفید برای تشخیص سندرم زولینگر الیسون و کم خونی پرنیشیوز است 1

اسلاید 2: علل مقادیر بیش از حد طبیعی: سندرم زولینگر الیسون کم خونی پرنیشیوز زخم معده انسداد پیلور سرطان معده علل مقادیر کمتر از حد طبیعی: برداشتن آنتروم معده همراه با واگوتومیهیپو تیروئید یسم 2

اسلاید 3: روش کار روش بالینی :10 سی سی خون در یک لوله آزمایش فاقد ماده ضد انعقاد عوامل تاثیر گذار: NPO نبودن بیمار ، وجود هپارین در سرنگ، گاستروسکوپی قبل آزمایش: از 12 ساعت قبل ناشتا باشد مصرف پروتیئن در چند ساعت قبل از خونگیری می تواند باعث افزایش گاسترین سرم شود گاسترین در دمای اتاق ناپایدار (سریع به آزمایشگاه فرستاده شود 3

اسلاید 4: تست های هلیکوباکتر پیلوری هلیکو باکتر پیلوری باسیل گرم منفی که اپی تلیوم یا سلول های مخاط مری، دودنوم یا رکتوم را دچار عفونت می کند باسیل به داخل مخاط نفوذ کرده و باعث گاستریت می شود .این بکتری از طریق آزمایشات خون، تنفس، مدفوع و بافتها شناسایی می شود.تست سرولوژیک: این تست افزایش سطح خونی آنتی بادی IgG را نسبت به هلیکوباکتر پیلوری نشان می دهد.نتیجه مثبت تست نشاندهنده عفونت فعال است آنتی بادی 6 الی 12 ماه بعد از درمان در این بیماران بالاست آزمایش خون شایعترین روش در تعیین هلیکوباکتر پیلوری می باشد 4

اسلاید 5: تست استنشاق اوره: اوره نشان دار شده با کربن 13 از طریق خوراکی به بیمار داده می شود در صورت وجود هلیکوباکتر اوره نشان دار شده به آمونیاک و دی اکسید کربن نشان دار تبدیل می کند ریه ها، دی اکسید کربن را از طریق بازدم دفع کرده و می توان آن را اندازه گرفتوجود دی اکسید کربن نشان دار نشان دهنده وجود هلیکوباکتر پیلوری در معده استروش کار : بیمار اوره نشان دار شده خورده و پس از 10 تا 30 دقیقه نمونه هوای بازدمی در یک کیسه مخصوص جمع آوری می شود و از طریق اسپیرومتر محتویات دی اکسید کربن نشان دار هوای بازدمی اندازگیری می شود5

اسلاید 6: بپوپسی بافت: از طریق اندوسکوپی مخاط معده و اثنی عشر مورد بررسی قرار می گیرد 3نوع تست را می توان بر روی نونه بافت انجام داد.1. هیستولوژی : اسلایدهای از بافت نمونه برداری شده تهیه شده و جهت بررسی میکروسکوپی رنگ آمیزی می شوند .2. PCR: می تواند توالی DNA را در باسیل هلیکوباکتر قابل تشخیص نماید 3. کشت بافت: بافت نمونه برداری شده از نواحی مختلف دستگاه گوارش بر روی محیط کشت قرار داده می شود محیط ها در روز اول، دوم و پنجم بعد از کشت از نظر کلنی های هلیکوباکتر مورد بررسی قرار داد.6