گوشی پزشکی

گوشی پزشکی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: مائده رحیم نژاد8533045

اسلاید 3: تعریف و هدف :وسیله ای است برای auscultationگوش دادن به جریان خون در رگهای peripheralاندازه گیری و مطالعه ی صداهای داخلی بدن

اسلاید 4: تاریخچه گوشی پزشکی1826-1781 توسط یک پزشک فرانسوی به نام Rene Laennecبرخلاف گوشی های پزشکی امروزی گوشی های ساخته شده در این سالها monaural بودند.1829 اولین گوشی binaural توسط دانشجوی پزشکی به نام Nicholas P. Comins

اسلاید 5: در سال 1841 Marc Hector Landouzy در ساخت گوشی binaural از تیوپهای الاستیکی صمغی استفاده کرد.در سال 1851 مدل عرضه شده توسط Arthur Leared اندکی دچار پیشرفت شد.گوشی پزشکی قرن نوزدهم در سال 1852 توسط Goerge Cammann از نیویورک کامل شد.

اسلاید 6: نوع دیگری از گوشی پزشکی در سال 1859 توسط Scott Alisony طراحی شد که گوشی کاملا متفاوتی بود.قبل از خاتمه قرن نوزدهم = اولین گوشی های الکترونیکیدر سال 1902 Albert Abrams یکی از گوشی های پزشکی واقعی را توسعه داد.

اسلاید 7: نواقص طرحهای اولیهنامرغوب بودن قسمتهای مربوط به گوش (earpieces)دقت طرحهای اولیهوجود داشتن noiseضعیف بودن صداانعطاف ناپذیری

اسلاید 8: ساختار گوشی پزشکی بیشتر گوشی ها از یک تیوب رابری Y شکل ساخته شده اند.این شکل اجازه می دهد تا صداها از یک انتها وارد شده در تیوب به سمت بالا حرکت کرده و به بخشهای مربوط به گوش برسد. گوشی binaural شامل earplugs ‚ دو شاخه ‚ حلقه انعطاف پذیر ‚ ساقه و chestpiece می باشد. در بخش chestpiece قسمتی به نام bell وجود دارد که بخش کاسه ای مانند آن جهت شنیدن صداهای زیر و بخش مسطح آن جهت دریافت صداهای بم است.

اسلاید 9: ساختار گوشی پزشکی

اسلاید 10: مواد به کار رفته در ساخت گوشی به earplugs فنرهایی از جنس فولاد متصل شده است تا آن را محکم در گوش نگه دارد . خود earplugs از درلین یا از رابر سیلیکنی شکل داده شده تشکیل شده است. خود قسمت chestpiece از فلز( آلومینیوم‚کروم مصنوعی‚برنج و یا فولاد ضد زنگ )ساخته شده است. حلقه انعطاف پذیر از پلی ونیل کلراید یا لاستیک خام درست شده است.

اسلاید 11: در ساقه گوشی پزشکی diaphragm های دوگانه وجود دارد که دارای فلکه با یک بلبیرینگ توپی شکل فولادی و یک فنر فولادی در درونش است. این نوع گوشی میتواند از یک diaphragm مسطح به یک diaphragm فنجان مانند تغییر ناگهانی دهد. Diaphragm مسطح از یک حلقه مسطح ‚ نازک و پلاستیکی سخت که می تواند ترکیب epxy_fiberglass باشد.

اسلاید 12: حلقه ضد لرزه : این حلقه به دو قسمت diaphragm متصل می شود. این حلقه ضد لرزه علاوه بر ایجاد راحتی بیشتر برای بیمار اجازه می دهد مکش بهتری صورت بگیرد در نتیجه صدای شنیده شده واضح تر می شود. این حلقه از رابر سیلیکنی یا پلی ونیل کلراید ساخته می شود.

اسلاید 13: انواع گوشی پزشکیگوشی پزشکی Acoustic بر پایه انتقال صدا از chestpiece و از طریق لوله های تو خالی آکنده از هوا به گوش شنونده کار می کند. Chestpiece شامل دو وجه است که می تواند در دو حالت برای حس کردن و درک صدا قرار داده شود. این نوع گوشی از نظر استفاده رایج تر است. مشکل این نوع گوشی این است که تراز صدا در آن فوق العاده پایین است.

اسلاید 14: گوشی پزشکی الکترونیکی بر پایه تبدیل امواج شنوایی صدا به سیگنالهای الکتریکی می باشد. سیگنالها پس از تولید تقویت شده و به گوش می رسند. برخلاف گوشی های پزشکی Acoustic که بر پایه فیزیک یکسان طراحی شده اند فیزیک در گوشی های پزشکی الکترونیکی بسیار با هم متفاوت اند.

اسلاید 15: روشهای ساخت گوشی های الکترونیکی :روش Welch_Allyn3M s Littmann 3000Thinklabs ds 32 a

اسلاید 16: کاربردقلب : به جز صدای قلب صداهای دیگری نیز نظیر صدای آرام whoosh شنیده می شود که به وسیله murmurها ایجاد می شود.ششها و راههای هوایی : صدای خش خش زمانی شنیده می شود که مایع در ششها وجود داشته باشد و صدای سوت زدن بم که wheeze نامیده می شود وقتی راههای هوایی تنگ شده باشند شنیده می شود.Abdomen قلب جنین

اسلاید 17:

اسلاید 18: حفاظت گوشی پزشکی وسیله ای حساس و ظریف است همواره باید توسط پوششی حمل شود تا آسیب نبیند. گوشی پزشکی مرتب نیاز به تمیز کردن و استریل شدن دارد. برای تمیز کردن گوشی قسمتهای chestpieceوearplugs باید با الکل ضدعفونی شده سپس خشک گردند و بقیه قسمتها باید در آب صابون و ولرم شسته شوند. در روشهای بیمارستانی باید با روشهای استریزاسیون استاندارد ضدعفونی گردد.

اسلاید 19: منابع :Book:Medical and Its Technology by Davis AudreySites:www.reddingmedical.comwww.stethoscope.comwww.thinklabsmedical.comwww.chevinmedicalpractice.comwww.amnch.ie

اسلاید 20: با تشکر از توجه شما