ید و اختلالات ناشی از کمبود آن

ید و اختلالات ناشی از کمبود آن

اسلاید 1: Iodine

اسلاید 2: Function(1)Stimulate cell oxidationRegulate the basal metabolic rateIncreasing oxygen uptakeMetabolism of cho,pro,fatControls body temperatureGrowth of bones

اسلاید 3: Function(2)CNSControls reproductionTreatment mammary dys-plasia Treatment fibrocystic breast diseaseimmune response work with myeloperoxidase to inactivate bacteria

اسلاید 4: Iodine deficiency disorders (IDD)(1) -Decrease in metabolism resulting in weight gain-goiter(Thyroid enlargement)-physical &mental retardation in infants -hypothyroidism -cretinism

اسلاید 5: Iodine deficiency disorders (IDD)(2) -varying degrees of growth and developmental abnormalities(mental and physical retardation)-stillbirths-deaf-mutism-deafness -impairs immune response- increased incidence of gastric cancer

اسلاید 6: Miscarriage Stillbirths Congenital anomalies Increased perinatal morbidity and mortality Endemic cretinism Fetus Neonatal goiter Neonatal hypothyroidism Endemic mental retardation Increased susceptibility of the thyroid gland to nuclear radiation Neonate The spectrum of iodine deficiency disorders, IDD

اسلاید 7: Goiter (Subclinical) hypothyroidism Impaired mental function Retarded physical development Increased susceptibility of the thyroid gland to nuclear radiation Child and adolescent Goiter with its complications Hypothyroidism Impaired mental function Spontaneous hyperthyroidism in the elderly Iodine-induced hyperthyroidism Increased susceptibility of the thyroid gland to nuclear radiation Adult The spectrum of iodine deficiency disorders, IDD

اسلاید 8: اختلالات ناشی از کمبود یددرمراحل مختلف زندگیمرحله کمبود عوارضدوران جنینی سقط،تولد جنین مرده،ناهنجاریهای مادرزادی اختلالات حرکتی-روانی،کم کاری تیروئید،کریتینیسمدوران نوزادی وکودکی فلج های اسپاستیک قرینه دو اندام،کرو لالی،عقب افتادگی روانی،راه رفتن همراه باکشیدن پاها برزمین، قد کوتاه،گواتر،کم کاری تیروئید،عقب افتادگی رشدبالغین گواتر،کم کاری تیروئید،اختلال در اعمال روانی

اسلاید 9: Classification of thyroid goiter:  Goiter grade 0 : normal There is no dilated size of thyroid glands, from palpation or observation.Goiter Grade IAThe dilatation cannot be seen but it can be palpated.Goiter Grade IB The thyroid dilatation can be seen by gazing upward, and there is dilated thyroid gland when its palpated. Goiter grade II It’s bigger than grade IB Goiter grade III The dilated thyroid gland is so big that can be seen from 6 meters away.

اسلاید 10: طبقه بندی گواتربر اساس سازمان بهداشت کل امریکادرجه 0a: عدم وجود گواتردرجه 0b: گواتر تنها با لمس قابل تشخیص است وحتی اگر گردن کاملا به طرف عقب کشیده شود قابل مشاهده نیست.درجه 1: گواتر قابل لمس است وتنها هنگامی قابل مشاهده است که گردن کاملا به عقب کشیده شود.درجه2: هنگامی که سر در وضعیت عادی است تیروئید قابل مشاهده بوده و برای تشخیص احتیاجی به لمس نیست. -درجه 3:گواتر بسیار بزرگ که از فاصله قابل ملاحظه ای قابل تشخیص است.

اسلاید 11: Estimated Goiter Prevalence: Sample sizePrevalence in sample %Sample sizePrevalence in sample %Region/Group 41200Mazandaran 4.51200Tehran 4.71200Markazi5.31200Khorasan6.31200Isfahan7.31200East Azarbayjan7.51200Kohkilooyeh & Boyerahmad 7.61200West Azarbayjan7.81200Qazvin7.81200Lorestan8.81200Hormozgan

اسلاید 12: Estimated Goiter Prevalence: Sample sizePrevalence in sample %Sample sizePrevalence in sample %Region/Group 8.91200Boushehr 9.31200Ardebil101200Yazd11.21200Gilan11.91200Khoozestan13.21200Fars13.31200Ilam18.21200Chaharmahal & Bakhtiari19.71200Zanjan33.3?1200Sistan & Baluchistan27.6?1200Qom

اسلاید 13: Sample sizePrevalence in sample %Sample sizePrevalence in sample %Region/Group 17.61200Semnan24.41200Kordestan32.11200Kerman25.51200Kermanshah23.11200Golestan18.11200HamedanEstimated Goiter Prevalence:

اسلاید 14: حجب وحیانه تنها آرایش است بلکه نگهبان فضیلت است. (ادیسون)

اسلاید 15: Causes of goiter formation:  -low iodine in soil and water(mountainous areas)-goitrogens-increased need(adolescence ,pregnancy, lactation)

اسلاید 16: عوامل موثردر پیدایش گواتر-کمبود ید آب وخاک-داروهای کاهش دهنده فعالیت تیروئید-حضور بیش ازاندازه مواد معدنی گواتروژن مانند کلسیم وفلوئور-اختلالات آنزیمی-مصرف زیاد غذاهایی مثل کلم،شلغم وکاساوا

اسلاید 17: Dietary Goitrogens: Mechanism Goitrogen Foods Contain cyanogenic glucosides; they are metabolized to thiocyanates that compete with iodine for thyroidal uptake Cassava, lima beans, peanuts,linseed, sorghum, sweet potato Contains glucosinolates; metabolites compete with iodine for thyroidal uptake Cruciferous vegetables: cabbage, kale, cauliflower, broccoli, turnips, rapeseed ,kelpFlavonoids impair thyroid peroxidase activity Soy, millet

اسلاید 18: Dietary Goitrogens: Mechanism Goitrogen Nutrients Accumulated peroxides may damage the thyroid, and deiodinase deficiency impairs thyroid hormone synthesis Selenium deficiency Reduces heme-dependent thyroperoxidase activity in the thyroid and may blunt the efficacy of iodine prophylaxis Iron deficiency Increases TSH stimulation and goiter through decreased vitamin A-mediated suppression of the pituitary TSHβ gene Vitamin A deficiency

اسلاید 19: کرتینیسم-اختلال روانی-فلج اسپاستیک قرینه دو اندام یا فلج دست و پاها-کری-اختلال تکلم-راه رفتن همراه باکشیدن پاها بر زمین-قد کوتاه -هیپوتیروئیدیسم-آسیب های مغزی بادرجه های مختلف

اسلاید 20:  Neuropsychointellectual Deficits in Infants and Schoolchildren in Conditions of Mild to Moderate Iodine Deficiency Lower psychomotor and mental development than controls Spain Lower capacities learning India Retardation in psychomotor development Iran

اسلاید 21: Recommended Dietary AllowancesAge(years) RDA(µg) Infants 0.0-0.50.5-1.04050children1-34-67-107090120Pregnantlactating 1st 6 mo2nd 6 mo175200200

اسلاید 22: Table 1: Recommendations for iodine intake (µg/day) by age or population group World Health Organization (ref.1) Age or population groupc U.S. Institute of Medicine (ref.5) Age or population groupa 90 Children 0-5 years 110-130 Infants 0–12 months b 120 Children 6-12 years 90 Children 1-8 years 120 Children 9-13 years 150 Adults >12 years 150 Adults ≥14 years 250 Pregnancy 220 Pregnancy 250 Lactation 290 Lactation

اسلاید 23: میزان ید افزوده(به ازائ هر گرم نمک) وضعیت ید دفعی در ادرار50 کمبود شدید کمتر از 2030-40 کمبود متوسط 20-4015-20 کمبود خفیف 50-99 طبیعی بیش از 99واحد ید افزوده ppm میباشد.واحد ید دفعی در ادرار میکروگرم به ازائ هر گرم کراتینین می باشد.

اسلاید 24: Food Sources-Iodized salt- Seafoods(clams,lobsters,oysters, sardines &other Saltwater fish)

اسلاید 25: متدهای پیشنهادی افزایش یددرمناطق گواترخیز-افزودن یداید یا یدات به نمک-افزودن یداید یا یدات به نان-استفاده از قرصهای حاوی یداید پتاسیم یا یداید سدیم-تزریق ید روغنی

اسلاید 26: دلایل انتخاب نمک به عنوان حامل جهت مکمل سازی-افزودن ید به نمک آسان است.-اثرات جانبی ندارد.-نمک توسط هر شخصی روزانه مصرف می شود.-میزان مصرف درطبقات مختلف اجتماعی تفاوتی ندارد.

اسلاید 27: Toxicity-Decreased thyroid activity-Goiter-Thyrotoxicosis

اسلاید 28: خوشبختی یعنی هماهنگی آمال ما با حوادث روزگار