biological monitoring (پایش بیولوژیکی)
اسلاید 1: 1
اسلاید 2: 2By: Asil Yazdian
اسلاید 3: پايش بيولوژيك براي ارزيابي ميزان تماس كارگر با مواد شيميايي است. مرجع ارزشيابي (BEIs) پايش هواي محيط كار ارزیابی تماس استنشاقي كارگران با مواد شيميايي موجود در محيط كار از طريق اندازه گيري غلظت ماده شيميايي در هواي محيط كار مرجع ارزشيابي تماس شغلي (Threshold Limit Value) 3Biological Monitoring as a tool in Occupational Hygiene
اسلاید 4: Biological monitoringArea monitoringPersonal monitoring4
اسلاید 5: پایش بیولوژیکی در یک سمینار در سال 1980، به طور مشترک با جامعه اقتصادی اروپا (EEC)، مؤسسه ملی ایمنی شغلی و بهداشت (NIOSH) و انجمن ایمنی و بهداشت حرفه ای (OSHA) در لوکزامبورگ به عنوان: اندازه گیری و ارزیابی عوامل شیمیایی یا متابولیتهای آنها در بافت، ترشحات بدن، مدفوع، هوای بازدم و یا هر ترکیبی از عوامل شیمیایی که مواجهه با آن باعث بیماری می شود و خطری برای سلامتی خواهد داشت در مقایسه با یک مرجع مناسب تعریف شد. پایش یک فعالیت مکرر، منظم و پیشگیرانه است که در صورت لزوم منجر به اقدامات اصلاحی می شود، و نباید با روشهای تشخیصی اشتباه گرفته شود.5پیشنهاد پایش بیولوژیکی
اسلاید 6: Biological MonitoringAssessment of overall exposure to chemicals by measurement of the chemicals or their breakdown products inbloodurineand breath6
اسلاید 7: پايش پيولوژيكي شامل تخمين غلظت ماده شيميايي، متابوليت ها يا اثرات توليد شده آنها در محيط بيولوژيك بدن انسان مانند خون، بزاق، مدفوع، مو و ناخن و هواي بازدمي است. به منظور تعیین اینکه چه مقدار ماده شیمیایی پس از مواجهه وارد بدن شده است. پايش بيولوژيكي مكمل پايش محيطي است. در حقيقت ممكن است نتايج بهتري از پايش بيولوژيكي حاصل گردد. مثال:اندازه گیری سرب در خوناندازه گیری جیوه در نمونه ادرارمواجهه با کادمیوم با آزمایش موها و ناخنها و مشروبات الکلی را می توان در هوای بازدم تشخیص داد7پایش بیولوژیکی
اسلاید 8: Area sampling Biological monitoring 8انواع ارزیابی های مواجههMeasuredoutside the bodyMeasures inside body
اسلاید 9: (الف) پایش در رابطه با مواجهه ( برای نشان دادن دوز داخلی ) (ب) پایش اثر ( برای نشان دادن اثرات وارده )پایش بیولوژیکی به طور معمول به عنوان یک ابزار غربالگری مورد استفاده قرار می گیرد، که در آن ارزیابی ریسک نشان می دهد که برخی از کارکنان ممکن است در معرض غلظت هایی از مواد شیمیایی بالقوه مضر قرار گرفته باشند. همچنین برای شناسایی مواجهه واقعی با مواد شیمیایی جذب شده به بدن کارکنانی که ممکن است بیش از حد در معرض یک ماده شیمیایی قرار گرفته باشند به منظور کمک در درمان های پزشکی مفید است.9اهداف پایش بیولوژیکی
اسلاید 10: 10
اسلاید 11: The role for biological monitoringپایش بیولوژیکی می تواند تمام راه های مواجهه را ارزیابی کند:InhalationIngestionSkin Absorptionپایش بیولوژیکی به منظور ارزیابی کارایی:PPEEngineering controlsHuman factorsRegulations(آیین نامه ها) / approvals (مصوبات)11
اسلاید 12: مستدل نمودن پايش هوا (جلوگیری از بیماری های حرفه ای با شناسایی پتانسیل استنشاق و جذب بیش از حد مواد شیمیایی سمی قبل از اینکه هر گونه عوارض نامطلوب بهداشتی قابل توجهی رخ دهد)غربالگری با استفاده از پایش بیولوژیکی در شرایطی توصیه می شود که در آن یک ماده شیمیایی و یا آلاینده می تواند اثرات جدی ایجاد کندراههاي عمده ديگر تماس علاوه بر راه استنشاقي مطرح باشد (از طریق پوست یا گوارش می تواند وارد بدن شود) ( بيش از 30% تماس از راههاي ديگر)بررسي وضعيت كاري سيستم هاي كنترلي فني مهندسي و حرفه اي و وسايل حفاظت فرديتماس‌هاي غير شغلي تاثير گذار در سلامت12 چه زمانی بايد از پايش بيولوژيكي استفاده كرد؟
اسلاید 13: پایش فردی اندازه گیری غلظت گرد و غبار، بخارات و مواد شیمیایی در هوایی است که کارگر تنفس می کند. این غلظت با یک استاندارد مواجهه برای تعیین احتمال اینکه مواجهه ممکن است بر سلامتی تاثیر داشته باشد مقایسه می شود. استانداردهای مواجهه بر اساس بررسی مطالعات سم شناسی و مشاهده اثرات مواد شیمیایی در دوزهای مختلف در حیوانات و یا در شرایط آزمایشگاهی و یا از مطالعات اپیدمیولوژیک بدست آمده اند. 13 چه سطح از مواجهه بی خطر است و چگونه اندازه گیری میشود؟
اسلاید 14: استاندارد مواجهه (TWA) میانگین وزن یافته زمانی TWAاشاره به غلظتی دارد که اکثر مردم می توانند آن را تحمل کنند در صورتی که برای شیفت 8 ساعته، به مدت 5 روز در هر هفته برای کل عمر کاری خود در معرض آن قرار گیرند. لزوما سطح ایمن برای همه افراد نیست. تغییرات قابل توجهی در جمعیت طبیعی انسان وجود دارد و TWA لزوما منجر به عوارض نامطلوب بهداشتی یکسانی در همه افراد نخواهد شد.14
اسلاید 15: پایش بیولوژیکی غلظتی از ماده شیمیایی (و یا متابولیت آن) در مایعات بدن را فراهم می کند. که می توان آن را با شاخص های مربوطه (BEI) مقایسه کرد. کنفرانس بهداشت صنعتی دولت آمریکا (ACGIH)سالانه BEIs های را منتشر می کند که بر اساس بررسی تحقیقات سم شناسی است. که نشان دهنده غلظت مورد انتظار از مواد شیمیایی در مایعات بدن هنگامی که یک فرد در معرض غلظت هوابرد معادل TLV است.15 BEI
اسلاید 16: شاخص بیولوژیکی تماس یک سری اعداد راهنما برای ارزیابی نتایج پایش بیولوژیکی هستند. BEIs نشان دهنده سطوح مواجهه با ترکیب و یا متابولیت های آن در ارتباط با کارگران سالم متوسط الحالی است که میزان مواجهه آنها در حد TLV است.BEI یک غلظتی را نشان می دهد که تقریباً برای اکثریت افراد در صورت مواجهه نباید اثرات بهداشتی مضر ایجاد کند.BEIs یک انعکاسی از مواجهه در حد TLV در یک جمعیت است16معرفی BEIS
اسلاید 17: 17Examples of chemicals that can be assessed by biological monitoring
اسلاید 18: بهترین اصطلاح برای شرح حوادث بیولوژیکی پس از مواجهه با مواد شیمیایی شاخص های بیولوژیکی می باشد.شاخص ها یا مارکرهای بیولوژیکی نشان دهنده یک تغییر در سیستم بیولوژیکی هستند که می تواند مربوط به مواجهه با یک ماده سمی باشد.Biomarkers Measure of exposure ,effect, or susceptibility by analyzing biological sample media18بیومارکرها و پایش بیولوژیکی
اسلاید 19: استراتژی نمونه برداری بستگی به نیمه عمر بیولوژیکی یک ماده در مواد بیولوژیکی در حال اندازه گیری دارد. نیمه عمر بیولوژیکی یک ماده و یا متابولیت آن را بر اساس برآورد زمان صرف شده برای کاهش غلظت به 50 درصد از مقدار اولیه آن ماده پس از پایان مواجهه بدست می آورند. می توان آن را در چند دقیقه، ساعت، روز، ماه ها یا سال اندازه گیری کرد.پایش بیولوژیکی مواد بیولوژیکی با نیمه عمر کوتاه تر اطلاعات مفیدی در مورد مواجهه اخیر فراهم می کند. به عنوان مثال، نیمه عمر بیولوژیکی آرسنیک موجود در ادرار یک تا دو روز است، بنابراین غلظت آرسنیک در ادرار نشان دهنده مواجهه در حال حاضر و یا خیلی جدید را نشان می دهد. برای کارکنانی که به طور مداوم مواجهه دارند، مقادیری از آرسنیک در بدن در طول هفته کاری ساخته خواهد شد. به همین دلیل، توصیه می شود که نمونه ها در پایان هفته کاری (یعنی زمانی که سطح مواجهه بالاترین حد خود باشد) در نظر گرفته شود.19استراتژی های نمونه برداری
اسلاید 20: جمع آوری نمونه ها حمل و نقلذخيره سازي نمونهآناليز 20استراتژی نمونه برداری
اسلاید 21: 21زمان نمونه گيريSampling TimeRecommended Sampling TimePrior to shift16 hours after exposure ceasesDuring shiftAny time after 2 hours of exposureEnd of shiftAs soon as possible after exposure ceasesEnd of the workweekAfter four or five consecutive working days with exposureDiscretionary At any time
اسلاید 22: غلظت مواد شیمیایی موجود در spot نمونه ادرار به طور معمول بسته به نوسانات در مصرف مایعات و وضعیت سلامت فرق می کند – معمولاً تصحیح برای رقیق سازی با اندازه گیری مقدار مواد شیمیایی یا متابولیتهای آن در ادرار در مقایسه با کراتینین صورت می گیرد. کراتینین ماده ای است که به طور طبیعی بدون در نظر گرفتن میزان مصرف مایعات از طریق ادرار به میزان ثابتی (بسته به وزن بدن) از بدن دفع می شود. بنابراین، نتایج معمولاً به عنوان میکروگرم به ازای هر گرم کراتینین (میکروگرم / گرم کراتینین) بیان شده است. با استفاده از این عبارت نتایج ادرار و اثرات رقیق سازی استانداردسازی می شود.22تصحیح نمونه ادرار
اسلاید 23: وضعيت فيزيولوژيك و بهداشتي كارگرتماس شغلي منابع تماس محيطيشيوه زندگي فردي روش كار نمونه برداري و تجزيه 23علل اصلی تناقض در اطلاعات مربوط به شدت تماس هنگام پايش هوا و پايش بيولوژيك عبارتند از :
اسلاید 24: وضعيت فيزيولوژيك و بهداشتي كارگر: مانند وضع ساختمان بدن ، قد فردرژيم غذايي فعاليت آنزيمي تركيب مايعات بدنسن و جنس بارداري داروهاي مصرفي و بيماريها24
اسلاید 25: تماس شغلي : مانند كار فيزيكيكم و زياد شدن شدت تماس پوستي درجه حرارت و رطوبت محيط تماس همزمان با انواع مواد شيميايي منابع تماس محيطي: مانند آلودگي هواي شهر و خانهآلودگي آب و غذا25
اسلاید 26: شيوه زندگي فردي مانند فعاليت هاي فرد بعد از فراغت از كار روزانه بهداشت فردي عادات شغلي و غذایي استعمال دخانيات ، مواد مخدر و الكل تماس با بعضي مواد شيميايي كه مصرف خانگي دارند تماس با مواد شيميايي ناشي از تفنن و سرگرمي و يا مواد شيميايي موجود در مشاغل ديگر 26
اسلاید 27: آلودگي ثانويه نمونه و يا تخريب آن هنگام جمع آوري ، نگهداري و تجزيه ، و خطا و اشتباه در انتخاب روش تجزيه نمونه ها. رابطه بين شدت تماس شغلي و ميزان شناساگر مربوطه در نمونه بيولوژيك ممكن است تحت تاثير عواملی مانند : مصرف دارو، آلاينده هاي مختلف هوا و تماس همزمان با مواد شيميايي ديگر قرار گيرد بطوريكه اين عوامل می توانند باعث افزايش بيش از حد ميزان شناساگر شود و يا متابوليسم و يا دفع ماده شيميايي مورد مطالعه را تغيير دهد.27روش كار نمونه برداري و تجزيه : يكي ديگر از منابعي است كه ممكن است باعث ايجاد تناقض در نتايج پايش هوا و پايش بيولوژيك گردد شامل موارد زير است:
اسلاید 28: به آسانی نمونه برداری هوا نیستدقیقاً انعکاس دهنده مواجهه شغلی نیستممکن است تهاجمی باشدکارگران ممکن است خودشان را به عنوان guinea pigs تصور کنندمارکر ممکن است ماده ویژه نباشد یا تنها مختص مواجهه محیط کار نباشداستانداردها یا راهنماهای اندکی در دسترس استروش های آنالیز ممکن است در دسترس نباشد و یا گران باشند28چالش های پایش بیولوژیکی
اسلاید 29: 29شاخص هاي بيولوژيكي تماس BEI اندازه گيري تركيب اصلي در نمونه بيولوژيكي كه شخص در معرض تماس خارجي با آن قرار داشته است ملاحظاتمقدار شاخص بيولوژيكي تماسزمان نمونه برداريشاخص بيولوژيكينام تركيبآرسنيك بصورت زمينه اي در ادرار يافت ميشود50 ميكرو گرم تركيب غير آلي ارسنيك در لیتر ادرارآخر هفته كارآرسنيك در ادرارآرسنيك و مشتقات آنكادميوم بصورت زمينه اي در ادرار و خون موجود ميباشد5 ميكروگرم كادميوم بازاء يك گرم كراتينين در ادرار5ميكروگرم كادميوم در ليتر خونبراي (نمونه 1 و2)زمانبندي خاص ندارد1-كادميوم در ادرار2-كادميوم درخونكادميوم و مشتقات معدني آنكروم بصورت زمينه اي در ادرار و خون موجود ميباشد10 ميلي گرم كروم در لیتر ادرارآخر وقت در پايان هفتهكروم در ادرارتركيبات كروم شش ظرفيتي (محلول در آب)
اسلاید 30: ملاحظاتمقدار شاخص بيولوژيكي تماسزمان نمونه برداريشاخص بيولوژيكينام تركيببصورت زمينه اي در ادرار يافت ميشودنيمه كمي25 ميلي گرم بازاء يك گرم كراتين ادرارppm 0.08 بنزن در هواي آخر بازدمآخر وقت كارآخر وقت كارادرار فنل وS-PhenylmercapturicAcidبنزن در هواي بازدمبنزن1.5 گرم اسيد ماندليك بازاء يك گرم كراتينين در ادرار آخر وقت كار درآخر هفته اسيد ماندليك در ادرار (Mandlic Acid)اتيل بنزن در هواي بازدم اتيل بنزن Ethylbenzene30متابوليت يا متابوليت هاي ماده شيميايي
اسلاید 31: تركيبات پيوست شده حاصل در فعل و انفعالات ماده شيميايي يا متابوليتهاي آن تركيب در طي چرخه بيوشيميايي در بدن مقدار شاخص بيولوژيكي تماسزمان نمونه برداريشاخص بيولوژيكينام تركيب5/2 ميلي گرم اسيد هيپوريك در ازاء يك گرم كراتنين در ادرار يك ميلي گرم تولوئن در يك ليتر خونتولوئن در هواي بازدمآخر وقت كارچهار ساعت آخر وقت كارآخر وقت كاراسيدهيپوريك در ادرار(Hippuric Acid) تولوئن در خون وريديتولوئن درهواي بازدمتولوئن31
اسلاید 32: آنزيم دروني كه تحت تاثير عوامل شيميايي قرار ميگيردمقدار شاخص بيولوژيكي تماسزمان نمونه برداريشاخص بيولوژيكينام تركيب70 درصد فعاليت آنزيم از قبل فصل سم پاشيهر زماني بعد از شروع مواجههفعاليت آنزيم كولين استراز در گلبول قرمز تركيبات آلي فسفاته آفت كش32
اسلاید 33: فعاليت هاي جديد در زمينه پايش بيولوژيك شامل :تخمين آسيب DNA و پروتئين ها، تركيبات آلي فرار در ادرار، پايش مواجهه شغلي به حشره كش ها ، داروهاي موثر بر مغز استخوان ، فلزات سنگين و PAH است33
اسلاید 34: The Occupational Environment – Its Evaluation and control. Salvatore R. inardi,Editor. 1998Occupational Medicine Third edition. Cari Zenz,Editor.Biological monitoring in the workplace A guide to its practical application to chemical exposure. Second edition, published 1997. www.hsebooks.co.uk Biological Monitoring Guidelines. Published in 2011 by the Health and Safety AuthorityThe Relationship between Environmental Monitoring and Biological Markers in Exposure Assessment. S.M. Rappaport, E. Symanski, J.W. Yager, and L.L. KupperIntroduction to Biological Monitoring. The MAK-Collection Part II: BAT Value Documentations, Vol. 4. DFG, Deutsche Forschungsgemeinschaft Copyright © 2005 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.ISBN: 3-527-27049-3dr Gan siok lin ,biological monitoring.ministry of man power.marek jakubowski, biological monitoring of exposure, trends and key developments.j occu health 2005;47:22 -48.Department of Consumer and Employment Protection, australia ,Risk-based health surveillance and biological monitoring. ISBN 978 1 921163 45 6,2008.34REFERENCEFS:
اسلاید 35: پایش بیولوژیکی برای مواد شیمیایی با نیمه عمر بسیار کوتاه35
اسلاید 36: 36
اسلاید 37: 37Time of Sampling and Half Life
اسلاید 38: نمونه ها معمولا در ظروف نمونه برداری 70 میلی لیتری جمع آوری می شوند، توصیه می شود که نمونه حداقل 50 میلی لیتر باشد. هر نمونه باید به همراه نام کارمند، زمان و تاریخ نمونه برداری باشد.استانداردهای استرالیا مربوط به جمع آوری و تجزیه و تحلیل نمونه های ادرار عبارتند از:• AS 4985:2002 جمع آوری و تثبیت نمونه های ادرار برای سنجش مقدار ناچیز عنصر و سمیت آن و •4205.2:1994 تجزیه و تحلیل ادرار برای ردیابی عناصر ، تعیین مس، کادمیوم و سرب - با استفاده از روش طیف سنجی جذب اتمی شعله است.38نمونه های ادرار
اسلاید 39: زمان نمونه گيري در بسياري مواقع نقش بسيار حساسي داشته و بايد بدقت مورد توجه قرار گيرد از جمله در موارد تغييرات سريع سطح شناساگر و تجمع شناساگر در بدن برحسب تغييرات در جذب و سرعت دفع مواد شيميايي و متابليتهاي آنها از بدن و نيز دوام تغييرات بيوشيميايي ايجاد شده ، زمان نمونه گيري درجدول بترتيب ذيل آمده است:شناساگرها كه ميبايست قبل از شروع بكار(پس از 16 ساعت از قطع تماس ) حين كار يا پس از خاتمه كار ( دو ساعت آخر تماس) در نمونه جستجو شوند.اين شناساگرها بسرعت و يا نيمه عمر كمتر از 5 ساعت از بدن دفع مي شوند. در بدن تجمع پيدا نمي كنند بنابراين زمان نمونه گيري آنها بشدت به تماس و دوره هاي پس از تماس بستگي دارد.شناساگرهايي كه ميبايست در شروع هفته كاري (پس از دو روز قطع تماس) ياانتهاي هفته كاري (پس از 5-4 روز متوالي كاري) در مورد جستجو قرار گيرند نيمه عمر اين شناساگرها بيش از 5 ساعت است و در طول هفته در بدن جمع مي شوند. بنابراين زمان نمونه گيري بر حسب تماس روزانه و تماس هفتگي آمده است.شناساگر هايي كه زمان نمونه گيري آنها بدون اهميت تلقي شده است ، اين شناساگرها نيمه عمر بسيار طولاني دارند و در طول ساليان و بعضاً در طول عمر در بدن تجمع مي يابند . چنين شناساگرهايي را پس از چندين هفته از تماس ، در هر زماني ميتوان بررسي گرد.لازمست كه قبل از هر گونه طراحي پايش بيولوژيك و تغيير مقادير شاخص بيولوژيك، به مستندات خاص BEI كه موجود است مراجعه شود. چنانچه فقط يكبار مقادير BEI بيش از حد انتظار باشد اقدام خاصي را نمي طلبد، اما در صورتيكه درنمونه گيريهاي متعدد اين مقادير بالاتر از معمول باشد، ميبايست بطور مناسب اقدام نمود.ستون ملاحظات اين اطلاعات را تامين مي كند.39زمان نمونه گيري:
اسلاید 40: هدف اوليه پايش بيولوژيك اين است كه مشخص نمايد مواجهه هاي كنوني و گذشته يك فرد براي سلامتي او ريسكي در پي نداشته و مواجهه هاي مخاطره آميز را قبل از بروز اثرات مشخص نمايد. 40
اسلاید 41: Exposure, Dose and Adverse Effects41
اسلاید 42: نمونه های ادراری که خیلی غلیظ یا خیلی رقیق هستند برای پایش مناسب نیستند. Creatinine concentration: >0.3 gr/l and <3.0 gr/lOrSpecific gravity: >1.010 and < 1.030اگر نمونه ها خارج از این دو محدوده باشند باید نمونه گیری مجدد صورت گیرد.42
اسلاید 43: هنگام تفسير نتايج پايش بيولوژيك، تفاوتهاي مي تواند ناشي از تغييرات در موارد ذيل باشد.ظرفيت ريوي، گردش خون، تركيبات بدن، كيفيت ترشحات ارگانهاي بدن و فعاليت دستگاههاي آنزيم هاي بدن كه بعنوان واسطه در فعاليتهاي متابوليكي دخالت دارند. نمونه گيريهاي متعدد مي تواند باعث كاهش تاثير عوامل مذكور باشد.پايش، بيولوژيك مي تواند مؤيد نتايج پايش هوا باشد، اما در صورت مشاهده نتايج متفاوت بين دو پايش، بايد موقعيت هاي تماسي بدقت بازبيني و دليل تفاوت موجود شرح داده شود.43تفسير نتايج:
اسلاید 44: BEMDermatitisCancerBM Measurement urine nickeBEMT-cell activation assaysEXPOSUREUPTAKEEFFECTDISEASE44Biological and Biological Effect Monitoring (BM & BEM)Dermal InhalationIngestionOccupationalEnvironmental
اسلاید 45: رديفنام ماده شيمياييمعرفزمان نمونه گيريمقدار « شاخص بيولوژيك تماس»1استونAcetoneاستون در ادرارآخر وقت كار50 ميلي گرم استون در يك ليتر ادرار2 آنيلينAnilineمجموع پارا- آمينوفنل در ادرار.(P-Aminophenol)مث هموگلوبين در خون(Methemoglobin)آخر وقت كارضمن كار با آخر وقت كار50 ميلي گرم ، پارا – آمينو فنل بازاء هر گرم كراتين Creatinine در ادراريك و نيم درصد از هم وگلوبين شخص مورد آزمايش3آرسنيك و مشتقاتمحلول آن از جمله آرسينAresenic &Soluble-Compounds Including Arsineمتابوليتهاي غير آلي ارسنيك در ادرار(Inorganic Arsenic Metabolitcs)آخر هفته كار50 ميكرو گرم حاصل متابوليت ها غير آلي ارسنيك بازاء يك گرم كراتين در ادرار4بنزنمجموع فنل در ادرار(phenol )S-Phenylmercapturic Acidدر ادرار2- بنزن در هواي بازدم2-الف- بنزن درهواي بازدمي مخلوط (هم هواي راه هاي تنفسي و هم هواي آلوئول )2- ب. بنزن در هواي آخر بازدم آخر وقت كار2- قبل از شروع نوبت كار بعدي25ميلي گرم بازاء يك گرم كراتين در ادرار2- الف. ppm 0.08بنزن در هواي آخر بازدم.2- ب: ppm 0.1245
اسلاید 46: رديفنام ماده شيمياييمعرفزمان نمونه گيريمقدار « شاخص بيولوژيك تماس»5كادميوم و مشتقات غير آلي آنCadmium & Inorangaic Compounds1-كادميوم در ادرار2-كادميوم درخونبراي هر نمونه (نمونه 1 و2)زمانبندي خاص ندارد ولي بايد با دقت و بنا به مقتضيات ، زمان مناسب انتخاب نمود.5 ميكروگرم كادميوم بازاء يك گرم كراتينين در ادرار5ميكروگرم كادميوم در ليتر خون6كربن دي سولفايدCarbon disulfide اسيد،2/تيو تيازوليدين /4/ كربوكسيليك در ادرار2/Thiothiazolidinc/4/CarboxylicAcid,(TTCA)IN Urine آخر وقت كار5 ميلي گرم كربن دي سولفايد بازاء يك گرم كراتينين7منواكسيدكربنCarbon monoxide1- كربوكسي هموگلوبين ((Caeboxy hemogolidinدر خون2- co در هواي آخر بازدم 1- آخر وقت كار2- آخر وقت كار1- 5/3 درصد از هموگلوبين شخص مورد آزمايش 2- ppm 20CO در هواي آخر بازدم8كروميوم شش ظرفيتي (دمه محلول در آب )(Water Soluble Fume)Chromium (VI)مجموع ، كروميوم در ادرارضمن كار افزايش مي يابد- آخر وقت كاردر آخر هفته كار10 ميلي گرم كروميوم ، بازاء يك گرم كراتنين در يك ادرار30ميكروگرم كروميوم، بازاء يك گرم كراتينين در ادرار46
اسلاید 47: رديفنام ماده شيمياييمعرفزمان نمونه گيريمقدار « شاخص بيولوژيك تماس»9كبالت Cobalt1- كيالت در ادرار2- كيالت در خونآخر وقت كار وآخر هفته كارآخر وقت كار وآخر هفته كار15 ميكروگرم كبالت در يك ليتر ادرار1 ميگروگرم ان استيل اس- (متيل كربونيل) درليتر ادرار10اتيل بنزن Ethylbenzeneاسيد ماندليك در ادرار (Mandlic Acid)اتيل بنزن در هواي آخر بازدم آخر وقت كار درآخر هفته آخر وقت كار درآخر هفته كار5/1 گرم ، اسيد ماندليك بازاء يك گرم كراتينين در ادرار وجود اتيل بنزن در هواي آخر مرحله بازدم11فلورايدهافلورايدها در ادرارقبل از شروع كارآخر وقت كار3 ميلي گرم فلورايدها، بازاء يك گرم كراتينين در ادرار10 ميلي گرم فلورايد ها، بازاء يك گرم كراتينين در ادرار47
اسلاید 48: رديفنام ماده شيمياييمعرفزمان نمونه گيريمقدار « شاخص بيولوژيك تماس»12هگزان(نرمال)n/Hexane2/5/هگزان ديون(2/5/Hexandione)در ادرارهگزان(نرمال ) در هواي آخر بازدمآخر وقت كار5 ميلي گرم ،2/5/هگزن ديون- به ازاء يك گرم كراتنين ادرار فقط تشخيص هگزان در هواي بازدم كافي است.13Lead سربسرب در خونسرب در ادراروقت خاصي نداردوقت خاصي نداردبعد از يك ماه تماس 50 ميكروگرم سرب درصد سانتيمتر مكعب خون 150 ميكروگرم سرب بازاء يك گرم كراتيني در ادرار 14جيوه Mercuryمجموع جيوه غير آلي در ادرار (Inorganic Mercury)مجموع جيوه غير آلي درخون (Zine Protoporphyin)قبل از شروع كارآخر وقت كار در آخر هفته كار 35 ميكروگرم جيوه غير آلي بازاء هر گرم كراتينين در ادرار 15 ميكروگرم جيوه غير آلي در ليتر خون 15متانول Metanolمتانول در ادرار اسيد فورميك در ادرار (Formic Acid)آخر وقت كار قبل از آخرين نوبت كار در هفته كار 15 ميلي گرم، متانول در ليتر ادرار 80 ميلي گرم ، اسيد فورميك بازاءيك گرم كراتينين در ادرار48
اسلاید 49: رديفنام ماده شيمياييمعرفزمان نمونه گيريمقدار « شاخص بيولوژيك تماس»29فنل Phenolمجموع فنل در ادرارآخر وقت كار250 ميلي گرم فنل بازاء يك گرم كراتنين در ادرار 30استا يرن(styrene)اسيدماندليك در ادراراسيد فنيل گلي اوكسي ليك در ادرار (Phenylglyoxylic Acid)استايرن در خون وريدي(styrene)براي هر سه نمونهالف. آخر وقت كارب. قبل از شروع نوبت كار بعدي(1)الف. 800 ميلي گرم اسيد ماندليك بازاء يك گرم كراتنين در ادرار (2) الف. 240 ميلي گرم اسيد فنيل گلي اوكسي ليك بازاء يك گرم كراتينين creatinine در ادرار(3) الف- 0.55 ميلي گرم استايرن دريك ليتر خون وريديب- 0.0231تولوئنTolueneاسيدهيپوريك در ادرار(Hippuric Acid) تولوئن در خون وريديتولوئن درهواي آخر بازدمالف. آخر وقت كارب.چهار ساعت آخر وقت كارآخر وقت كارزمانبندي ندارد5/2 ميلي گرم اسيد هيپوريك در ازاء يك گرم كراتنين در ادرار يك ميلي گرم تولوئن در يك ليتر خونفقط تشخيص تولوئن در هواي آخر بازدم49
اسلاید 50: رديفنام ماده شيمياييمعرفزمان نمونه گيريمقدار « شاخص بيولوژيك تماس»25تركيبات آلي فسفره بازدارنده كولين استرازOrganophosphorous,Cholinesterase , Inhibitorsفعاليت آنزيم كولين استراز در گلبول قرمز وقت خاصي ندارد ولي بنا به مقتضيات زمان بندي شود.70 درصد حداقل فعاليت 26پارا تيون Parathionمجموع- پارا – نيتروفنل در ادرار فعاليت آنزيم كولين استراز در گلبولهاي قرمزآخر وقت كاروقت خاصي ندارد ولي بنا به مقتضيات زمان بندي شود.0.5 ميلي گرم پارا، نيتر و فنل بازاء يك گرم كراتينين در ادرار 70 درصد حداقل فعاليت50
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.