دانلود پاورپوینت آموزش به بیماران سرطانی

آموزش به بیماران سرطانی اثرات آموزش: شناخت بهتر بیماری -کمک به خود بیمار در بازتوانی بزرگترین اهداف - :تعلیم تکنیکهای خودسنجی مثل خودآزمایی پستان -پیگیری تکنیکهای غربالگریس مثل پاپ اسمیر * در آموزش باید به فرهنگ و آگاهی این افراد توجه شود. نتایج تحقیقات: تحقیقات جدید در مورد تأثیرات مداخالت روانی بر کیفیت زندگیبیماران مبتال به سرطان صورت گرفته است. آموزش آرام سازی ،هیپنوتیزم ،بیوفیدبگ و . . .اثرات زیادی درتطابق عملکردی و روحی -روانی داشته است. -مطالعه جانز و همکاران در مورد خودآزمایی پستان ()BSE 35-25% -خانمها BSEرا انجام می دهند. روش های تقویت انجام BSE .Iآموزش روی توده های پستانی سیلیکونی .IIکنترل عملکرد فرد حین BSE .IIIبرنامه 10دقیقه ای ویدئویی .IVارائه متن و یادداشت .Vارزیابی و آموزش مجدد وزش در مورد تصمیم گیری برای درمان اهمیت بسیاری د طراحی سیتم های کامپیوتری دارای اطالعات جهت تصمیم گیری ،صحبت با همتایان و دسترسی به مقاالت مربوطه در کنار آموزش به بیمار آموزش به خانواده هم مهم است خانواده بیمار مجموعه ای از انتظارات در مورد جوانب عاطفی روند بهبودی بیمارشان دارند. نیازهای آموزشی خانواده بیماران: -1اطالعات در مورد دالئل اصلی ایجاد عالئم -2چه عالئمی کورد انتظار است -3در مورد آینده چه انتظاری می رود -4عوارض جانبی -5منابع عمومی -6اطالعات به روز و مطمئن -7راههای اطمینان بخشی به بیماران -8راههای رفع کاهش انرژی بیمار -9راههای صحبت کردن در مورد مرگ با بیمار مداخالت آموزشی برای کنترل درد: در %50-80موارد بیماران سرطانی درد وجود دارد 80% بیماران کنترل مناسبی برای درد ندارند محتوای آموزشی درد شامل 3بخش است: * تشخیص درد -1بررسی کلی درد * فهم علت درد * استفاده از درجه بندی -2کنترل فارماکولوژی درد * بررسی کلی کنترل درد * غلبه بر ترس اعتیاد به د * ترس وابستگی به دارو -3کنترل غیردارویی درد * اهمیت مداخالت غیردارو * ابراز تجربیات قبلی روش غیر دارویی موارد مورد بررسی در طول ارزیابی فرآیند آموزشی درد ارزیابی علم و عقاید فرهنگی ارزیابی مفهوم درد و درک اینکه چه چیزی سبب آن می شود چگونه درد زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد خانواده و بیماران تشویق به بیان انتظارات و توقعات خود در مورد کنترل درد شوند آموزش در مورد توصیف درد برای تیم مراقبتهای بهداشتی آموزش به صورت Community Basedدر کانسر مراقبت مداوم اهداف بهبودی نیازهای خودارزیابی * برنامه Living with Cancer مشکالت یادگیری بیماران سرطانی اضطراب و استرس ناشی از درمان و تشخیص ها اثرات کانسر روی CNS شیمی درمانی با دوز باال باعث مشکالت کذرای و اختالالت نورولوژیکی می شود اختالالت شناختی پایدار در بیمارانی که اینترلوکین و اینترفرون استفاده می کنند اکثر سرطانها در سنین باالی 65سال اتفاق می افتد مشکالت یادگیری در گروههای فرهنگی و اقلیت ها افراد کم سواد و بی سواد خالت پرستاری در سرطان را می توان به دو دسته کلی تقسیم نم مداخالت پرستاری در برخورد با نیازهای روانی -اجتماعی مداخالت پرستاری در برخورد با نیازهای فیزیولوژیک ر برخورد با نیازهای روانی -اجتماعی بیمار مبتال به سرطان حت درمان باید به نکات زیر توجه نمود: کانیسمهای از عهده برآیی موجود در بیمار را شناسایی و حمایت کنید اعم از روحی /ادراکی /روانی حرکتی و بین فردی) مایت روانی را با کار بر روی رفتار بیمار ایجاد کنید دادن اطمینان کاذب خودداری کنید ه بیماران و خانواده آنها برای بیان احساسات فرصت دهید. نقش پرستار در شیمی درمانی کمپبل ( )Cambellتدابیر پرستاری را به 4دسته تقسیم می کند: -1تدابیر درمانی ( : )Nursing Treatmentمراقبتهای حفاظتی و حمایتی تنظیم و حفظ محیط داخلی و خارجی بدن بیمار حمایت از انجام اعمال طبیعی بدن بیمار فراهم نمودن آسایش و راحتی بیمار تسهیل نکات بهداشتی پیشگیری از بیماری و صدمات -2مشاهدات پرستاری ( :)Nursing Observationشامل مراقبتهایی که توسط معاینه ،نظارت و نگاه کردن و کنترل -3آموزش بهداشت ( :)Health Educationشامل مراقبتهای که به افزایش اطالعات مربوط به سالمتی و توصیف آن می پردازد. -4آخرین نوع از تدابیر پرستاری ( :)Medically Delegated Activities فعالیتهایی که با اجرای دستورات و درمانهای طبی که پزشک توصیه می کند مربوط شده و این تدابیر تحت نظارت پزشک انجام می گیرد. رض جانبی شیمی درمانی وارض فوری :ساعتها یا روزها بعد از تجویز دارو بروز می کند و شامل تهوع راغ ،فلبیت ،افزایش اسید اوریک خون ،نارسایی کلیه ،آنافیالکسی و راشهای وارض زودرس :روزها یا هفته ها بعد از تجویز دارو رخ می دهد و شامل لک وسیتوپنی ،آلوپسی ،اسهال ،استوماتیت ،مگالوبالستوزیس و خستگی وارض دیررس :هفته ها یا ماهها بعد از تجویز دارو بروز می کند و شامل ونی ،آسیب کبدی ،فیبروز ریوی ،فقدان اسپرم و هایپرپیگمانتاسیون وارض تأخیری :ماهها یا سالها بعد از تجویز دارو رخ می دهد و شامل ری گنادها ،عقیمی ،یائسگی زودرس و بدخیمی ثانویه. موزش به بیمار در مورد خودمراقبتی عوارض شایع داروهای شیمی درمانی عفونت موزش : رعايت نكات بهداشتي :استفاده از مسواك و ليف حمام اختصاصي ، حمام روزانه ،شستن دستها اجتناب از مصرف آبي كه بيش از 15دقيقه مانده باشد اجتناب از مصرف ساالد ،ميوه جات و سبزيجات خام اجتناب از قرار دادن گل و گياه تازه در اتاق اجتناب از مصرف گوشتهاي كباب شده با نيم پز خونریزی وزش : ستفاده از مسواك نرم و ريش تراش برقي ،عدم استفاده از نخ دندان با پالك كمتر از 50000در ميلي متر مكعب جتناب از مصرف داروها حتي آسپيرين و يا مسكنهاي ديگر بدون تجويز پزشك كاربرد فشار ماليم 3تا 5دقيقه بر روي مكانهاي تزريق مراجعه فوري به پزشك در صورت مشاهده هر گونه خونريزي خودبخودي از ب لثه ها ،ادرار خوني ،خون در مدفوع و يا كبود شدگي ناگهاني در بافتهاي بدن درد وزش : روهاي ضد درد بايد به طور منظم خورده شوند وست ،خشكي دهان و خواب آلودگي از جمله عوارض داروهاي ضد درد است ستراحت و استراتژيهاي آرامسازي نظير موسيقي ،ورزش آرام سازي پيشرو حراف ذهن و تصور سازي مثبت در كنترل درد موثرند آلوپسی وزش : يزش مو 10تا 21روز بعد از تجويز دارو رخ مي دهد يزش مو موقتي است و هنگامي كه دارو قطع شود مجددا رويش مي يابد ( عموما 2تا 6ماه بعد از درمان ) يزش مو ممكن است به صورت ناگهاني و به مقدار زيادي رخ دهد بنابراين قبل از اينكه ريزش شروع شود كاله گيس ،كاله روسري ،مناسب را انتخاب ز سشوآر كردن مو ،مجعد كننده هاي مو ،شامپوهاي زبر كننده و شستشوي مو ،رنگ مو و گيره هاي مو خودداري كنيد . . . . سر و گردن خود را بپوشانيد تا در تابستان از آفتاب سوختگي شديد و در زمس از سرماي شديد محافظت شود هتر است قبل از شروع شيمي درماني موهاي خود را كوتاه كنيد ز شامپوي ماليم ( شامپو بچه ) استفاده كنيد و هفته اي يكبار موهايتان را شامپو كنيد ز نرم كننده هاي پوست سر يا پماد A+ Dجهت كاهش خارش و تحريك سر با مشورت پزشك استفاده كنيد ی اشتهایی زش : ي كنيد با ساير افراد خانواده و يا با دوستان خود در فضايي مناسب و جذاب وسيقي ماليم غذا بخوريد ي كنيد قبل از خوردن ،با شستشو و تميز كرن دهان ،براي خوردن آماده شو را در وعده هاي متعدد ولي با حجم كم مصرف كنيد ( 5تا 6نوبت در روز ) وردن مايعات همراه با غذا اجتناب كنيد تا از احساس پري در شما جلوگيري واد غذايي پر پروتئين نظير تخم مرغ ،محصوالت لبني ( شير ،ماست ،پنير ) وغن بادام زميني ،ماهي و حبوبات استفاده شود ظر مي رسد ،صبحانه وعده اي است كه در طول روز نسبت به ساير وعده ه حمل مي شود ،سعي كنيد يك سوم از كالري روزانه خود را در اين زمان بگنج  یبوست موزش : از مواد غذايي پر فيبر نظير محصوالت برگ سبز ،سبوس ،ميوه جات تازه ، سبزيجات و ذرت بو داده زياد استفاده كنيد مايعات كافي در طول روز استفاده كنيد ( آب ،آب ميوه تازه ،آلو ، مايعات گرم به هنگام شب ) در صورت احساس دفع فورا به دستشويي رفته و عمل دفع را به تاخير نياندا براي دفع زمان خاصي را در نظر بگيريد ( صبحها بعد از صبحانه بهترين زمان عمل دفع است ) در صورتي كه يبوست 3روز يا بيشتر طول كشيد به پزشك مراجعه كرده و دستورات او را اجرا كنيد در طول روز ورزشهاي سبك نظير پياده روي را انجام دهيد سیستیت وزش : فزايش مصرف مايعات روزانه حداقل هر 4ساعت در روز و حداقل 1بار در طول شب دفع ادرار داشته باش ر صورت بروز عالئم خونريزي ( خون در ادرار ) ،سوزش ادرار ،درد ،تب و به پزشك گزارش دهيد افسردگی وزش : شركت درفعاليت و سرگرميهاي لذت بخش مثل موسيقي ،عبادت ،مطالعه و ر مورد احساسات ونگرانيهاي خود با كسي صحبت كنيد اسهال موزش : از مصرف مواد سرشار از سبوس ،چرب و ادويه دار ،محصوالت لبني و يا ش جوشيده ،شيريني جات ،كلم ،قهوه و محصوالت الكلي اجتناب كنيد رژيم نرم داشته باشيد ( پوره جات ،مايعات ) مصرف مايعات روزانه را افزايش دهيد و از آب ،چاي كم رنگ و ولرم ، آب گوشت ،آب انگور ،آب سيب استفاده كنيد بعد از هر بار اجابت مزاج ناحيه مقعد را با آب و صابون ماليم شسته و در معرض هوا خشك كنيد از داروهاي ضد اسهال در صورت تجويز پزشك درست و به موقع استفاده كن ستگی زش : ني كه احساس ضعف داريد استراحت كنيد تا انرژي باقي مانده شما حفظ ش ره هاي فعاليت و استراحت را براي خود تنظيم كنيد ريج ميزان فعاليت خود را براي انجام امور روزانه افزايش دهيد و مايعات كافي مصرف كنيد به دفعات ولي با حجم كم تا انرژي كمتري براي ضم غذا صرف شود ،از غذاهاي پر پروتئين (تخم مرغ ،محصوالت لبني ( شير ست ،پنير ) ،روغن بادام زميني ،ماهي و حبوبات ) استفاده شود محيط آرام با نور ماليم ،بدون سرو صدا ،با دماي مناسب استراحت كنيد روشهاي آرام ساز ،گفتگو ،تفريحات مورد عالقه استفاده كنيد  از ورزشهاي ماليم نظير پياده روي روزانه استفاده كنيد در صورت وجود عالئم زير ورزش نكنيد :ضعف غير معمول عضالني ،نبض نامنظم ،درد يا كرمپ عضالني ،درد قفسه سينه ،تهوع واستفراغ 24تا 6 ساعت قبل ،تنگي نفس ،شيمي درماني وريدي در 24ساعت گذشته در انجام كارهاي خود در صورت نياز كمك بگيريد حين انجام كا از روشي استفاده كنيد كه از اتالف انرژي شما جلوگيري كند در صورت وجود درد از مسكن يا روشهاي آرام سازي استفاده كنيد سعي كنيد كمتر هيجاني و عصباني شويد  موکوزیت مقعدی موزش : از غذاي كم باقيمانده و سبك استفاده كنيد از مايعات كافي استفاده كنيد از داروهاي ضد اسهال و ضد درد تجويز شده به موقع استفاده كنيد بعد از هر بار اجابت مزاج ناحيه مقعد را با آب و صابون ماليم شسته و در معرض هوا خشك كنيد  موکوزیت واژینال موزش : درد ،زخم ،خونريزي از مخاط واژن را به پزشك اطالع دهيد براي كاهش خارش و بوي بد ،حمام نشيمنگاه با آب نمك داشته باشيد بعد از اجابت مزاج ناحيه را با مخلوط آب اكسيژنه و آب بشوييد از شوينده ،تامپون ،پدهاي تجاري حاوي دئودرانت استفاده نكنيد وع و استفراغ ش: فعات ولي با حجم كم و آرام بخوريد ( 5تا 6وعده غذا در طول روز ) صرف غذاهاي چرب،خيلي شيرين،ادویه دار،خیلی سردوگرم و نفاخ اجتناب ك دن مناظر ناخوشايند ،از بوها و مزه هاي نامطبوع اجتناب كنيد رف غذاي سرد ،شور ،نان خشك ممكن است بهتر تحمل شوند صورت تشديد استفراغ از رژيم مايعات صاف استفاده كرده و به پزشك اطالع وشهاي آرام ساز و موسيقي براي انحراف ذهن استفاده كنيد وردن مايعات همراه غذا و حداقل تا 1ساعت بعد از غذااجتناب كنيد وردن غذا در محيط پر سر و صدا و بوهاي تند و محرك اجتناب كنيد از غذا از داروهاي ضد تهوع تجويز شده استفاده كنيد( 20تا 30دقيقه قبل از محيط شاد و با اعضای خانواده غذا بخوريد خوردن غذاي ادويه دار و خيلي گرم و خيلي سرد پرهيز كنيد اشت دهانتان را مرتب رعايت كنيد و قبل و بعد از غذا دهانتان را بشوييد ت جلوگيري از بوي بد دهان ،از آدامس يا آبنبات با شيريني كم استفاده كنيد نچه درد داريد قبل از غذا از مسكن استفاده كنيد از خوردن غذا از خوابيدن پرهيز كنيد (در حالت نشسته يانيمه نشسته قرار گ از خوردن غذا فعاليت سنگين انجام ندهيد استوماتیت وزش : ه طور مرتب بعد از هر وعده غذايي دهان و دندان خود را با مسواك نرم بش و در صورت عدم وجود خونريزي و درد به هنگام خواب از نخ دندان استفاده محلول دهان شويه ( حاوي آب و نمك يا آب و جوش شيرين ) حداقل 4بار در روز دهان خود را بشوييد ( بهتر است هر 2ساعت دهانشويه داشته باشيد ز مواد محرك دهان ( سيگار ،مشروبات الكلي ،ادويه جات و خمير دندان ها تجارتي و دهان شويه هاي تجارتي ) استفاده نكنيد ر صورت بروز تكه هاي سفيد رنگ بر روي زبان ،كام و گلو فورا به پزشك اط دهيد ز شستشوي دهان با محلولهاي حاوي الكل يا گليسيرين اجتناب كنيد ( باعث خشكي و تحريك بيشتر مخاط مي شوند ) ز تكه هاي كوچك يخ ،آب نبات هاي بدون شكرو جويدن آدامسهاي كم شيريني جهت تحريك ترشح بزاق استفاده كنيد در صورت داشتن دندان مصنوعي آنها را در طول روز و نيز به هنگام خواب ج شستشو و تميز كردن خارج كنيد ز دندان مصنوعي فقط هنگام غذا خوردن استفاده كنيد در صورت بروز زخم هاي دهاني از خوردن غذاهاي سفت ( سيب ) ،ادويه دار حريك كننده ( آب ميوه هاي ترش ،مركبات ) و غذاهاي داغ اجتناب كنيد ز غذاهاي نرم استفاده كنيد سيگار نكشيد بهايتان را چرب كنيد سعي كنيد هميشه دهان و لبهاي خود را مرطوب نگه داريد هر 24ساعت يكبار از نخ دندان استفاده كنيد ( در صورت بروز درد وخونريزي از لثه نخ دندان استفاده نشود مايع به مقدار زياد بنوشيد ( 8تا 12ليوان در طول روز )