دانلود پاورپوینت آموزش بيمار

بنام خدا آموزش بيمار Patient Education بيماران نيازهاي بيماران نيازهاي چي شده؟ چرا شده؟ چه جوري رفع ميشه؟ آخرش چي ميشه؟ آيا مي دانيدكه نيازهاي اطالعاتي بيمار مي 80% تواند فقط با آموزش %20از اطالعات مربوط به بيماري وي .رفع شود درتنظيم نيازهاي آموزشي بيماران 10عنوان كلي توسط انجمن :بيمارستانهاي آمريكا پيشنهاد شده كه الزمست مدنظر قرارگيرند عملكردطبيعي بدن × مشكالت مرتبط باتشخيص بيماري × داروهاي تجويز شده × رژيم غذايي × محدوديتهاي فعاليتي( شامل فعاليت × جنسي ) غربالگري تشخيصي وآزمايشات × معيارهاي پيشگيري كننده × ياارتقاءسطح بهداشت منابع جامعه × منابع مالي × نيازهاي اطالعاتي بيماران • نام بيماري،علل،عوارض وپيش آگهي • دليل انجام تستها وآزمايشات • روش اصلي درمان ودليل مصرف داروها • چگونگي تناوب وروش مصرف داروها • هزينه هاي تشخيصي ودرماني • توصيه هايي كه به رفع مشكل كمك ميكند • برنامه ادامه درمان ومراجعه مجدد اولويت بندي اهداف آموزشي بايدبداند )(Must to Know بهتر است بداند )(Better to Know خوب است بداند )(Nice to Know بايد بداند • اهداف حياتي وضروري اهدافي كه دانستن آنها ضروري است ودر صورت برآورده نشدن حيا ت فرد بخطر مي افتد برا ي مثال • مادر بايد كودك را در وضعيت صحيح براي جلوگيري از آسپيره قرار دهد. • بيمار بايد عاليم ونشانه هاي سكته قلبي راتوضيح دهد • بيمار بايد مقدار صحيحي از انسولين را بهتر است بداند • اهدافي كه بهتر است بداند مواردي هستند كه برا ي بهبود سالمتي مفيد هستند اما ميتوان آموزش آنها را به تاخير انداخت مانند نيازهاي مربوط به تغذيه،تحرك،ارتباطات خوب است بداند • نيازهايي كه خوب است بيمار بداند نسبت به بقيه اولويت كمتري دارد واگر برآورده نشود حادثه مهمي رخ نميدهد. • مثل دانستن ميزان كالري هر يك از مواد غذايي انتخاب روش آموزشي وآماده سازي :محتوي • وقتي كه درفعاليتهاي يادگيري ،ازحواس مختلف استفاده گرددافراد بامشاركت فعال آمادگي بيشتري براي يادگيري خواهندداشت. • سخنراني :وقتي مناسب است كه تعداد شنوندگان وحجم اطالعات زياد است فقط براي آموزش حقايق ،مفاهيم وكليات است • ارائه از طريق وسايل سمعي بصري:مثل نمايش فيلم،استفاده از اساليد و.... • مطالب چاپي:بهترين روش برا ي ارائه حقايق ومفاهيم وكليات است • بحث :براي افراد زير ده نفر مناسب است • مهارتها:نمايش عملي وتمرين،مطالب چاپي خودآموز يك ضرب المثل چيني هست :كه ميگه مي شنوم وفراموش مي كنم مي بينم وبه خاطر مي سپارم ، .انجام مي دهم ومي فهمم مهارت توضيح شفاهي • توضيح دادن Explainingتفهيم مسائل به ديگران است.توضيح دادن چيزي بيش از گزارش دادن حقايق،فاش ساختن علل،داليل،توجيهات وانگيزه هاست. • كافي بودن توضيحات با سن،اطالعات قبلي وتوانايي ذهني طرفين ارتباط مستقيم دارد • در طرح ريزي توضيح چهار مولفه بايد رعايت شود. • مشخص كردن موضوع،انتخاب عناصر كليدي،تعيين رابطه موجود بين عناصر كليدي،ربط دادن توضيحات به مخاطب واطالعات قبلي او ر بخشي توضيح هر فرد به استفاده مناسب از ريز مهارتهاي زير د • عاليم راهنما:راهنمايي در مورد اينكه چه چيز ميخواهيم بگوييم. • مثًال در ده دقيقه آتي ميخواهيم دو رويكرد درماني را مرور كنيم • تمركز:اظهارات تاكيدي به ما كمك ميكند تا به موضوعات ضروري بيشتر بپردازيم • مثًال كلمات اوًال،هميشه بايد،حتمًا بايد،فراموش نكن،به ياد داشته باش نوعي تاكيد بر جمله بعدي دارد برخي اوقات تاكيد غير كالمي است وميتوان با تغيير صدا،ژست وحركات بدني آن را نشان داد رابط ها رابط ها • ربط دادن موضوعات مختلف به هم با استفاده از كلمات ويا جمالت مختلف به شفاف بودن توضيح كمك ميكند • همانطور كه گفتيم علل اسهال خوني متعدد است ويك اختصار • ميزان يادگيري شنوندگان پس از پانزده دقيقه افت ميكند كه يكي از موانع گوش دادن است • به قولي محفوظات كم بهتر از فراموشي هاي بزرگ است • پس توضيحات بايد مختصر ومفيد باشد • كوتاه در حدزير پانزده كلمه در هر جمله KISS Keep It Short and Simple سليس وروان بودن • اصولي مانند اه ها -اوم ها جمالت را جويده ناقص وبي هدف ميكند وبجز ناراحتي مخاطب چيزي در پي ندارد.علت اين اصوات آن است كه ميخواهيم چند نظر يا حقيقت رادر يك جمله بيان كنيم. • براي رفع اين نقص بهتر است از چند جمله كوتاه استفاده كنيم مكث كردن • يكي از پنج ضعف رايج سخنرانان اين است كه بسرعت مطالب زيادي را بيان ميكنند مكث پس از جمالت طوالني خوب است.مكث كردن جهت جمع آوري وسازماندهي فرآيندهاي فكري پيش از شروع توضيحات جديد،سليس بودن گفتار را افزايش ميدهد • مكث كردن به طرف مقابل اجازه ميدهد توضيحات مارا بيشتردرك كند. • مكث موثر حدودًا 3ثانيه طول ميكشد. زبان مناسب • بكار بردن اصطالحات پزشكي براي بيمارفقط موجب آشفتگي وخستگي وي ميشود.گاه اين عمل ناخودآگاه صورت ميگيرد رزيدنت در اورژانس به بيماري ميگويد چست ايكس ري گرفته اي بيمار ميگويد نه رزيدنت ميگويد پس برو بگير بيمار فقط 4عكس از سينه گرفته است بيمار نميداند چست ايكس ري همان عكس سينه كاهش ابهام • هر قدر تعداد كلمات وجمالت مبهم قيدي وابهام انگيز كمتر باشد پيام صراحت وروشني بيشتري دارد • مثًال برخي از مردم،چيزها،چند تا،نه الزاما،يك جورو....... تكرار طرح ريزي شده ومثال زدن • مرور دوره اي مطالب در هنگام آموزش با فراگيري وبخاطر سپردن اطالعات رابطه مستقيم دارد • پزشكان بايد نكات مهم تجويز خود راتكرار كنند • مثالها خصوصًا در مورد موضوعات جديد موثر است نكات مهم در توضيح شفاهي جهت افزايش تاثير پيام • مهمترين اطالعات رادرابتداي گفتگوي بيمار بگوييد • اطالعات اختصاصي ومربوط به شخص بيمار را بيان كنيد • از كلمات كامًال ساده وجمالت كوتاه استفاده كنيد • از اصطالحات پزشكي استفاده نكنيد ودر صورت استفاده كامًال توضيح دهيد • تن صدا وسرعت صحبت خود را تنظيم نموده ودر مواقع الزم افزايش يا كاهش دهيد • مطالب را ساختار بندي كنيد ومطابق ساختار به بيمار توضيح دهيد • مطالب نوشتاري را در كنار گفتگو وصحبت شفاهي به بيمار ارائه دهيد • از بيمار سوال كنيد كه مطالب را فهميده يا نه • قبل مصاحبه از نظر فيزيكي وفكري خودراآماده ساخته ومحيط فيزيكي مناسب انتخاب كنيد • همواره بيماررا تشويق به سوال نمودن كنيد • بيمار را به فعاليتهاي در حين صحبت تشويق كنيد مثًال نوشتن،لمس كردن،ديدن عكس ها وغيره.و..... • الزم نيست همه حيطه اي الزم براي آموزش بيمار با جزئيات كامل توضيح داده شود توضيحات بيشتررا به همكاران ديگر واگذار نمائيد. • برخي موارد فوق را از طريق جزوات كتبي به بيمار بدهيد مثل مراقبتهاي ويژه وعاليم هشدار دهنده،رژيم غذايي،ميزان فعاليتها ومراقبتهاي رواني اجتماعي ودر گفتگوي پزشك بيمار صرفًا به مهمترين نكات آن بررسيها نشان ميدهد كه بيش از %50از مطالب سفارش شده توسط پزشك از طرف بيماران ظرف مدت كوتاهي فراموش ميشود بنابراين ارائه نوشته هاي موثر به بيماران را فراموش نكنيد اصول تهيه نوشتارها براي بيماران • بكار بردن كلماتي يك يا دوسيالبي • استفاده از جمالت كوتاه(خواندن چنيدن جمله كوتاه راحتتر از خواندن يك جمله بلند مركب است) • عدم استفاده از حروف ريز وغير معمول • نوشتن متن با خطوط فاصله دار • عدم استفاده از جدول ونمودار(خواندن آنها باعث سردرگمي ميشود) اصول تهيه نوشتارها براي بيماران • استفاده از تصاوير وطرحها در متن (افزايش محتوي متن وجلوگيري از سردرگمي) • ساختار دهي به مطلب ونتيجه گيري از موضوعي به موضوع ديگر • استفاده از سوال در متن • تكرار نكات اصلي ارزشيابي • ارزشيابي بمعناي سنجش ارزش اشياء،اشخاص وعقايد با معيارهاي استاندارد شده ميباشد • ارزشيابي به سادگي به ما ميگويد كه آيا به آن چه ميخواهيد رسيده ايد؟اگر رسيده ايد چطور واگر نرسيده ايد چرا؟ يك ويزيت موثرپزشك وبيمار شامل چهار جزء است • S: Subjective • O: Objective • A:Assessment • P:Plan SOAP Plan • Diagnostic • Therapeutic • Education • Follow up برنامه تشخيصي ‏Diagnostic Plan • توضيح در مورد علت وضرورت در خواست تست تشخيصي • توضيح در مورد چگونگي انجام تست وآمادگيهاي الزم • توضيح در مورد زمان ومكان مراجعه جهت انجام تست • توضيح در مورد هزينه هاي انجام تست • توضيح در مورد علت بيماري • توضيح در مورد عوارض احتمالي بيماري • توضيح در مورد سير پيشرفت بيماري وپيش آگهي برنامه درماني ‏Therapeutic Plan • توضيح در مورد روشهاي اصلي درمان • توضيح در مورد ضرورت وهدف تجويز دارو • توضيح در مورد روش مصرف • توضيح در مورد عوارض احتمالي داروها • توضيح در مورد عدم مصرف داروهاي بدون نسخه ومشورت با پزشك دراين مورد برنامه پيگيري ‏Follow-Up Plan • توضيح در مورد زمان مراجعه بعدي جهت ويزيت يا انجام تستهاي تشخيصي-درماني • توضيح د رمورد ضرورت واهميت ويزيتهاي بعدي وانجام تستهاي تشخيصي-درماني • توضيح در مورد نحوه تماس با پزشك در موارد ضروري برنامه آموزشي ‏Educational Plan • توضيح در موردنكات پيشگيري كننده واحتياطي در مورد بيماري • توضيح در موردعاليم هشداردهنده اي كه بايد با پزشك تماس بگيرد • توضيح در موردرژيم غذايي مناسب • توضيح در موردميزان فعاليتها در حين وپس ازبيمار ي • توضيح درمورد مراقبتهاي رواني اجتماعي • توضيح در مورد سازمانهاي حامي وخاص وارجاع بيمار آموزش بيمار در مالقاتهاي كوتاه پزشكي • تشخيص(علت،عوارض،سير پيشرفت بيماري،پيش آگهي) • تستهاي تشخيصي(علت انجام،چگونگي،هزينه ها،محل وزمان انجام) • روش انتخابي واصلي درمان،توضيح در مورد داروها(هدف،مقدار،زمانبندي،روش وعوارض) • عاليم هشداردهنده بيماري ،مراقبتهاي ويژه،ميزان فعاليت جسماني ورژيم غذايي • مراقبتهاي رواني اجتماعي • ارجاع به سازمانهاي حامي • ضرورت وزمان مراجعه بعدي وانجام تستهاي در صورت تمرين وتبحر الزم كل فرآيند مصاحبه در قسمت آموزش بيش از ده دقيق طول نميكشد.البته اين زمان موثرترين مدت زمان آموزشي براي توضيح شفاهي است