دانلود پاورپوینت اکسیورزیس

اکسیورزیس تعریف بیماری اکسیورزیس كرمك يا اكسيور كه در فارسي با نامهاي كرم نخي يا كرم سنجاقي از آن ياد مي شود كرمي است انگلي به رنگ سفيد صدفي يا شفاف به شكل نخ با پوسته نرم كه طول كرم نر 2الي 5 ميلي متر و كرم ماده 2الي 13ميلي متر است . این کرم فقط انگل انسان است. عامل عفونت کرم درازی به نام آنتروبیاس ور میکوالریس است. ابتالی انسان به این انگل را آنتروبیازیس می نامند. نسبت آلودگی به این کرم در کشورهای مختلف از 1 تا 20درصد متغیر است. آلودگی در اجتماع های انسانی مانند مهدکودک ها ، خوابگاه ها شایع است. آلودگی در ایران بخصوص در کودکان پرورشگاه و مدارس بیشتر است. مخزن بیماری مخزن بیماری ،انسان و خاک آلوده به تخم انگل می باشد. خصوصیات کرم طول كرم نر 2الي 5ميلي متر و كرم ماده 2الي 13 ميلي متر است تخم كرم بيضي شكل و غير متقارن مي باشد . كرم بالغ در نواحي تحتاني روده كوچك يا ابتداي روده بزرگ زندگي مي كند این کرم می تواند روزانه 2000تخم دفع نمایند. تخمها پس از 6ساعت در حرارت بدن داراي الرو آلوده كننده مي شوند زمان الزم براي تكميل سير تكامل تخم ماده 4الي 7هفته است نمایی از کرم حاوی تخم تخم کرم اکسیور تخم کرم اکسیور تخم کرم اکسیور راه انتقال -1انتقال بطور مستقیم و از طریق دست های آلوده به تخم کرم صورت می گیرد. -2همچنین تخم ها همراه مدفوع در محیط منتشر و از طریق انتقال تخم از راه لوازم شخصی ،آب و سبزی ها براحتی امکان پذیر است. شایعترین راه انتقال دست بیماران بخصوص زیر ناخن ها است. آلودگی به دنبال خارش پرینه ایجاد می شود. آلودگی عفونت معموًال در دو مرحله رخ مي هد : تخم انگل ابتدا از اطراف مقعد به لباسها و رختخواب و اسباب بازيها منتقل مي شود ،تخم هاي منتقل شده اغلب از طريق دستها وارد دهان ديگر بچه ها شده و بلعيده مي شوند . تخم انگل همچنين مي تواند در هوا پراکنده شده و توسط ديگر افراد خورده شود .همچنين بچه ها ممکن است با انتقال تخم ها از اطراف مقعد به دهانشان مجددًا خود را آلوده کنند . چرخه آلودگی كرم بالغ در نواحي تحتاني روده كوچك يا ابتداي روده بزرگ زندگي مي كند ،كه پس از جفتگيري و بارور شدن كرم ماده به طرف مخرج مهاجرت میکند . در اواخر شب از مخرج خارج شده و در اطراف مخرج تخم گذاري ميکند در نزد دختران كوچك تخم گذاري ممكن است در اطراف بخش خارجي دستگاه تناسلي و يا ندرتًا در داخل صورت گيرد . تخمها پس از 6ساعت در حرارت بدن داراي الرو آلوده كننده ميشوند كه در اين صورت با بلعيده شدن از راه دستگاه گوارش وارد روده گرديده تبديل به الرو مي گردد چرخه آلودگی الروها مسير خود را به سمت روده بزرگ طي نموده در اين محل بالغ شده سيكل زندگي كرمك تكرار مي گردد . زمان الزم براي تكميل سير تكامل تخم ماده 4الي 7هفته است عمل تخم ريزي در اطراف مقعد با خارش شديد ناحيه همراه بوده كه اكثرًا در اثر خاراندن ناحيه مقعد تخمها به انگشتان فرد چسبيده يا در زيرناخن ها قرار مي گيرد با قرار گرفتن تخمها در دهان ،تخمهاي حاوي الرو مجددًا وارد دستگاه گوارش گرديده و عفونت ادامه پيدا مي كند . عالئم باليني تخم گذاري انگل در اطراف مقعد باعث خارش شديد ناحيه نشمين مي شود. كه در كودكان با خاراندن مداوم ناحيه مقعد همراه است كه ممكن است ايجاد زخم يا خونريزي در ناحيه بنمايد . خارش معموًال در شب خيلي شديد تر بوده ايجاد بي خوابي و بي قراري در كودك مي نمايد . ( حاالت عصبانيت در كودك ) عالئم باليني بيشتر بچه هاي آلوده به انگل بي عالمت هستند . اما بعضي داراي احساس خارش در ناحيه مقعد بوده و دائمًا آن ناحيه را مي خارانند. در نتيجه پوست اطراف مقعد ممکن است زخم باشد . در دختر بچه ها آلودگي با کرمک مي تواند باعث حساسيت و خارش ناحيه واژينال شود . در آلودگی های شدید عالوه بر خارش ناحیه مقعد ،بی خوابی و ساییدن دندان ها دیده می شود. دوره کمون،دوره واگیری دوره کمون : دوره تکاملی انگل بین 2تا 6هفته طول می کشد. معموال تعداد کرم دراثر آلودگیهای مکرر ومتوالی افزایش می یابد. در این صورت نشانه های بیماری ظاهر می گردد. دوره واگیری : تا زمانی که کرمهای ماده در اطراف مقعد تخم ریزی کنند. تخم ها در محیط بسته تا 2هفته قدرت آلوده کنندگی دارند. تشخیص چنانچه فرد دچار خارش ناحیه مقعد و اطراف پرینه می باشد. عالوه بر آن بی خوابی و ساییدن دندانها ،عصبانیت و خستگی نیز وجود دارد. البته تشخیص قطعی در 90درصد موارد با آزمایش مدفوع صورت میگیرد. تشخیص اثبات تشخيص آلودگي با کرمک يا پيدا کردن کرم مي باشد. بهترين زمان بررسي ناحيه مقعد شب هنگام بعد از اينکه کودک به رختخواب رفت مي باشد . کرم ها سفيد و نخي بوده و حرکت آنها با چشم غيرمسلح ديده ميشود. تخم ها و کرم ها مي توانند بوسيله گذاشتن نوار چسب در ناحيه مقعد هنگام صبح قبل ازاينکه کودکان از خواب بلند شوند برداشته شود . نوار چسب را روي خودش تا کرده و به آزمايشگاه ببريد . تخم ها و کرم هاي روي چسب مي توانند در زير ميکروسکوپ مشخص شوند . گرفتن شرح حال -1برقراری ارتباط با بیمار و ثبت مشخصات بیمار -2بررسی حال عمومی بیمار -3بررسی خارش در ناحیه اطراف مقعد -4بررسی بی خوابی و دندان قروچه بیمار -5بررسی کرمک در مدفوع بیمار -6بررسی سایر مشکالت بیمار مراقبت و پيشگيري -1درمان بيماران و اعضاء خانواده طبق دارونامه -2آموزش به مردم در مورد دفع صحيح زباله و مدفوع و عدم استفاده از كودهاي انساني تازه در مزارع -3شستشوي مكرر ناحيه باسن كودك مبتال به خصوص صبح زود كه طفل از خواب بيدار مي شود . -4ضدعفوني كردن توالتهاي آلوده مراقبت و پيشگيري -5آموزش به مردم در مورد اهميت شستشوي دستها با آب و صابون بعد از اجابت مزاج و قبل از تهيه و مصرف غذا -6عوض كردن لباس زير و ملحفه كودك مبتال و شستشوي آن با آب جوش و خشك كردن در آفتاب -7در صورتي كه آب آشاميدني محل تصفيه نيست آنرا كلرينه نماييد .به مردم‌اموزش دهيد كه در مسافرتها يا در محلهايي كه آب آشاميدني تصفيه و يا كلرينه ندارند آنرا بجوشانند و سپس مصرف نمايند . مراقبت و پيشگيري -8آموزش به اطرافيان بيمار در مورد ضدعفوني نمودن وسايل و اشياء بيمار و استفاده نكردن از آنها -9نظارت دقيق بر كار غذا فروشيها و نظارت بر تهيه و توزيع مواد غذايي -10پيگيري بيماران شناخته شده تحت درمان -11آموزش به مردم در مورد كوتاه كردن ناخنها