دانلود پاورپوینت مروری بر احیای اطفال

بنام خدا مروری بر احیای اطفال بیمار شماره 1 خانم افغانی G5P4L4با سن بارداری نامعلوم ( به گفته همراهان ترم) با شکایت درد زایمان وارد اورژانس می شود .ظرف حدود 5 دقیقه زایمان طبیعی بدون عارضه خاص انجام می شود .ولی نوزاد تنفس های ضعیف دارد و مختصری سیانوزه است .نوزاد خشک شده و زیر warmerقرار می گیرد .ترشحات دهان و بینی تمیز می شود. ضربان قلب min/70و o2sat=70%ظرف 3دقیقه اول می باشد. اقدام مناسب کدام است؟ -1شروع ماساژقفسه سینه -2ادامه تهویه با BMV -3انتوباسیون تراشه و ماساژ -4تجویز آتروپین و BMV بیمار شماره :2 ‏ نوزاد ترم 38هفته انتوبه از مرکز دیگری جهت انتقال به NICUبه بیمارستان فیروزگر منتقل شده .در هنگام خروج از آمبوالنس تکنسین آمبوالنس متوجه ارست نوزاد شده و جهت انجام اقدامات احیا به اورژانس مراجعه می کنند .نوزاد تحت مانیتورینگ و پالس اکسیمتری قرار می گیرد.ریتم آسیستول است.از بدو ورود ماساژقلبی شروع شده و محل لوله نیز چک می شود که مناسب است. ‏ نظر شما درمورد توالی صحیح اقدامات احیا چیست؟  .1ماساژقفسه سینه و تهویه با نسبت 15به 2 .2ماساژقفسه سینه و تهویه با نسبت 30به 2 .3ماساژقفسه سینه 100و تهویه 12-20دردقیقه .4ماساژقفسه سینه 90و تهویه 30در دقیقه  عمق ماساژ 1/3 :قطر APقفسه سینه ‏ محل ماساژ 1/3 :تحتانی قفسه سینه ‏ نسبت ماساژبه تهویه 3:به )30-90 (1 ‏ اگر حدس بزنیم علت ارست قلبی است :افزایش تعداد ماساژ( حتی 15به )2 بیمار شماره :3 ‏ در هنگام تولد نوزاد 39هفته متوجه آسپیراسیون مکونیوم می شویم .نوزاد خشک شده و به زیر warmerمنتقل می شود .نوزاد شل است و تنفس های ضعیف دارد. ‏ اقدام مناسب در این مرحله چیست؟  .1انتوباسیون و ساکشن ترشحات .2تهویه با آمبوبگ .3پوزیشن دادن به نوزاد و تحریک و تمیز کردن ترشحات .4تصمیم گیری بر اساس آپگار :2010 گاید الین Insufficient evidence to change of current practice :2015 گاید الین Same practice as for those with clear fluid Routine Intubation is not suggested(delay in BMV and harm of the procedure) PPV if HR<100 or no breathing بیمار شماره 4 ‏ بیمار کودک 7ساله می باشد که توسط همراهان با افت هوشیاری به اورژانس آورده شده است .در شرح حال احتمال مسمومیت دارویی به دنبال مصرف اشتباهی دارو مطرح می باشد. ‏ ناگهان بیمار دچار ایست قلبی – تنفسی می شودو ریتم زیر در مانیتور مشاهده می شود. ‏ وزن تقریبی 25کیلوگرم سوال اول:مناسب ترین اقدام کدام است؟ .1شروع ماساژ قلبی تا آماده شدن دستگاه الکتروشوک .2دو دقیقه احیا سپس شوک .3شروع آمیودارون وریدی و شوک .4انتوباسیون فوری و احیا تا 2دقیقه سوال دوم :میزان و نوع شوک تجویزی؟ 50 .1ژول سین کرونیزه 50 .2ژول غیرسین کرونیزه 100 .3ژول سین کرونیزه 100 .4ژول غیر سین کرونیزه بیمار شماره 5 ‏ در هنگام گردش در پارک متوجه می شوید که کودک حدود 4-3ساله در حوضچه وسط پارک افتاده است و توسط عابران بیرون کشیده شده. ‏ کودک سیانوزه می باشد .نبض براکیال لمس می شود . ‏ ولی کودک فاقد تنفس است. مناسب ترین اقدام کدام است؟ .1ماساژ قلبی و تنفس با نسبت 15به 2 .2ماساژقلبی و تنفس با نسبت 30به 2 .3تنفس 12تا 20بار در دقیقه و چک پالس هر 2دقیقه .4قرار دادن در وضعیت ریکاوری و اطالع به اورژانس