کبد چرب

1 کبد چرب چاقی و ارتباط آن با کبد چرب چاقی تجمع بافت چربی ترشح فاکتور مانند ویسفاتین کبد چرب * عوارض چاقی : الف -دیابت نوع  ب – فشار خون باال ج – کبد چرب غیر الکلی ‏NAFLD ویسفاتین ) visfatin ( : ویس8فاتین proاس8ت ک8ه بیش8تر از ب8افت چ8ربی احش8ایی ترش8ح می ش88ود .این proدر ماهیچ88ه اس8کلتی ،کب8د ،مغ8ز اس8تخوان و لنفسیت ها یافت می شود. سه عملکرد بیولوژیکی ویسفاتین : الف ) یک آنزیم کلیدی در مسیربیوسنتز NAD ب ) یک فاکتور شبه انسولینی مترشحه از بافت چربی ج ) یک فاکتور تنظیمی در فرآیندهای پیش التهابی شمایی از ساختار شیمیایی ویسفاتین کبد چرب ( غیرالکلی ) Fatty Liver بیم8اری کب8د چ8رب غ8یر الکلی NAFLDام8روزه ب8ه عن8وان ی8ک مش8کل بهداش8تی مهم ش8ناخته می ش8ود و یکی از بیم8اری ه8ای م8زمن کب8دی اس8ت . این بیم8اری ب8ا رس8وب قط8رات چ8ربی در کب8د بیماران مشخص می شود . تاریخچه کبد چرب : در س88ال 1980دک88تر لودوی88گ طی مش8اهدات خ8ود متوج8ه ش8د دس8ته ای از اش8خاص ک8ه همگی چ8اق و دی8ابتی ب8ا کلس8ترول ب8اال هس8تند از بیم8اری کب8دی رنج می برند . شایع ترین تغییرات بیوشیمیایی در NASH الف ) باال رفتن آمینازها به صورت خفیف تا متوسط ب ) باال رفتن نسبی گاماگلوتامیل ترانس پتپیداز ( ) GGTP ج ) باال رفتن سطح زیتین چگونه مقاومت به انسولین سبب بروز NASHمی شود ؟ -1تأثیر هورمون های کوچک ( سیتوکین ها ) -2اختالل کارکرد ارگان های درون سلولی -3نقش آنزیم هاا -4نقص در گیرنده های هسته سلولی مقاومت به لیتین عالئم به وجود آمدن کبد چرب -1باال رفتن وزن -2عدم تحمل غذاهای چرب و ادویه دار -3سوء هاضمه -4تورم یا درد شدید شکم  -5سردرد تکرار شونده -6یبوست مزمن -7مشکالت پوستی روش های پیشگیری از ایجاد کبد چرب : -1اجتناب از مصرف مشروبات الکلی -2از مصرف زیاد از حد ویتامین های محلول در چربی ( ) A,D,E,Kپیشگیری شود . -3پیشگیری از مصرف غذاهای چرب  -4کنترل وزن -5ورزش به طور منظم ( 2تا 3روز در هفته ) -6به حداقل رساندن استفاده از fast food  -7از خوردن غذاهای خیلی شیرین و خیلی شور پرهیز شود . -8خوردن غذاهای پر فیبر نکات مهم در تغذیه کبد چرب : -1استفاده از آب سبزیجات -2مصرف محدود مواد نشاسته ای -3اجتناب از مصرف نوشابه -4نوشیدن 2تا 8لیتر آب در روز Here is a food pyramid you could use as a general guide مواد غذایی مفید برای کبد چرب : ) 1مواد غذایی که سم زدایی و تصفیه کبد را افزایش می دهند . ) 2مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان * شاتره * سیر و پیاز * انواع کلم * آب لیمو ترش تازه * چغندر * میوه های غنی از آنتی اکسیدان( آلو ،کشمش ،زغال اخته و . . . * سیب * آرتیشو * عسل * آلبالو تشخیص بیماری کبد چرب الف ) سونوگرافی ب ) سی تی اسکن ج ) بیوسی د ) اندازه گیری آنزیم های کبدی افراد در معرض خطر ) 1افراد چاق ) 2دیابتی ها ) 3کم تحرک ها ) 4آنهایی که چربی خون باال دارند ) 5سوء تغذیه PRO ) 6افرادی که تغذیه وریدی طوالنی می شوند بررسی وضعیت یک بیمار دچار کبد چرب مصرف سیگار بله خیر  مصرف الکل بله خیر  آیا سابقه بیماری خاصی را داشته اید ؟بله چربی خون باال و کبد چرب البته بدون مصرف دارو گزارش سونوگرافی کبد :اندازه کبد طبیعی ،کیست و تومور ندارد نمونه یک رژیم غذایی داده شده برای بیمار کبد چرب : وعده غذایی صبحانه ‏S1 ناهار ‏S2 شام نام غذا و مقدار مصرف شده چای شکر 2ق م – نان تافتون 4واحد – پنیر پگاه 45گرم سیب 1عدد – آب نبات بدون قند آب میوه – پیراشکی 1عدد شربت خاکشیر – موز 1عدد ساالد – ماهی کبابی – 1لیوان ماست کم چرب – نان سنگک 1کف دست با تشکر از جناب و با تشکر از توجه شما