اضطراب در بارداری

اضطراب در بارداری

اسلاید 1: relaxationM.Kaviani

اسلاید 2: اثرات اضطراب در بارداریكاهش فاکتور رشد (تولد نوزاد کم وزن)زایمان زودرس یا Post date یا دفع مکونیومایجاد حلقه معیوب در روند لیبرافسردگی بعد از زایماناختلال در ایفای نقش مادری و دلبستگی مادر وکودک

اسلاید 3: مكانسيم اضطراب در ليبر بي قراري مادر افزايش سرعت تنفس گشادشدن مردمك چشم‌ها احساس لرز و سرما افزايش فشار خون و نبضاضطرابدرد زايماناستفاده از داروهاي بي‌حسي و بي‌درديآدرنالين سرمانقباضات رحميطول مدت زايماننمره آپگار

اسلاید 4: مكانيزم عمل : ترشح كاتكول آمين‌ها و رهايي آن در خون : افت سطح آلسي توسين در خون كاهش انقباضات رحمي و توقف انقباض فيبرهاي عضلاني يك سوم تحتاني رحم مي‌گردد توقف فرآيند افاسمان و ديلاتاسيون دهانه رحم طولاني شدن زايمان هايپوكسيك شدن عضلات رحم تشديد درد انقباضات به دليل كمبود اكسيژن كاهش سطح اندورفين‌ها ديسترس جنيني به دليل كاهش جريان خون جفت و محدوديت ذخيره اكسيژن تشديد ميزان متابوليسم بدن جنين هيپروانتيلاسيون مادري

اسلاید 5: فشار خوندرد و نگرانيتاكي پنهتاكيكارديآلكالوز تنفسيهيپروانتيلاسيونگيجي – منگي – اسپاسم عضلانياسيديته خوندردهيپوكس عضلاني

اسلاید 6: STRESS AND RELAXATION

اسلاید 7: راهکارهای مقابله با اضطرابتوکل بر خداوندخوش بین بودن افزایش اعتماد به نفساستراحت کافیحمایت خانوادگی اجتماعیتغذیه مناسبفعالیت جسمانی مهارت های تنش زدایی (تن آرامی)

اسلاید 8: كليدهاي موفقيت در پيشگيري از چرخش معيوبترس – هيجان – درد1- ايجاد اعتماد به نفس در مادر از طريق حمايت عاطفي2- دادن اطلاعات و آموزش ( تمركز بر طبيعي بودن زايمان و ارايه اطلاعات صحيح ) اضطراب بسته به ميزان دانسته‌ها و اطلاعات در مورد تغييرات طبيعي به وجود آمده ، انتظارات و تجربه اوست .3- رعايت آسايش فيزيكي ( ماساژ – تحرك – تغيير وضعيت – مايعات )4- تكنيك‌هاي كاهش و كنترل درد تن آرامي تمركز ( تجسم خلاق ) تنفس5- آموزش روش‌هاي غيردارويي كاهش درد زايمان

اسلاید 9: relaxation مكانيسم اثرات relaxation كاهش تعداد حركات تنفسي و ضربان قلبگشاد شدن برونش هاي متوسط وكوچك در ريه هاكاهش فشار خونكاهش تر شحات اسيدي معدهكاهش ترشحات استرس هورمون ها در خونافزايش چشمگير WB در خونافزايش تعداد پلاكت در خونافزايش فعاليت سيستم پاراسمپاتيكدر بدنافزايش سطح امواج  مغزکاهش انقباض و گرفتگی عضلات یا آرام سازی یک ترفند روانی معجزه آساست و روشی جهت کاهش اضطراب استRelaxation

اسلاید 10: اهداف:كمك به ذخيره انرژي و كاهش تنش ها در بارداريكمك به ذخيره انرژي و افزايش قدرت مادردرمشاركت فعال وي در امر زايمان كاهش فشارهاي هيجاني و از بين بردن ترس و اضطرابكمك ،كنترل و كاهش درد زايماني و در نتيجه زايمان راحت تركمك به افزايش مهارت فرد در مبارزه با وضعيت هاي تنش زا در طول زندگي در بارداري و زايمان relaxation اثرات

اسلاید 11: سهولت جریان خون رحم و بهبود اکسیژن رسانیافزایش کیفیت انقباضات رحمیکاهش اسپاسم عضلانی (اسپاسم عضلانی باعث افزایش ادراک درد و کاهش قدرت تحمل می شود)سرعت در نزول جنین ، کاهش زمان زایمانبهبود عملکرد ایمنو لوژیکی ،عصبی ،هورمونیکاهش خستگی و نگرانی ذهنی ، حفظ و ذخیره انرژی – افزایش قدرت تحملافزایش اثر سایر روش های غیر داروییکاهش احساس درد ،سرعت ضربان قلب ، تنفس ،فشار خون وسطح کاتکول آمین ها از طریق افزایش فعالیت مهار کننده های نزولی اعصاب حسی در مراکز بالاتر مغز کاهش تحریکات سمپاتیکسلامت نوزادنکته : شل سازی آگاهانه عضلات به طور مستقیم موجب اتساع دهانه رحم نمی شود بلکه رحم را قادر می سازد تا بدون هیچ گونه مانعی به فعالیت طبیعی خود ادامه دهدفواید تن آرامی در لیبر

اسلاید 12: آموزش و تمرین حین بارداری ( توصیه می شود )وضعیت قرارگیری مادر( استفاده از بالش )شیوه تنفس و تمرکز بر تنفس(تنفس باید مطابق با نیازهای فیزیولوژیک مادر هدایت شود)محیط آرامتصورات هدایت شده جهت بستن دریچه های ذهن و/ یا تکرار آرام کلمه یا جمله دعامکانیزم عمل تن آرامی از طریق بستن دروازه و ممانعت از عبور تحریکات دردناک به مراکز مغزعوامل موثر جهت دستیابی به تن آرامی در لیبر

اسلاید 13: relaxation انواعتكنيك هاي عضله به ذهنContrast =Jacobson=PMR فيزيولوژي آن بر اين اساس است كه بدنبال يك انقباض عضلاني ، ريلاكسيشني معادل در همان عضله ايجاد شود=تنش/آرامشبه طور فعالانه گروهی از عضلات را منقبض سپس بعد از چند ثانیه رها می کند.Muscle setting انقباض و رهايي بطور جداگانه و به ترتيب در عضلات ايجاد ميشود( اهميت آكاه ماندن از احساس انقباض عضلاني و شل شدن )Disassociation technique = selective tensionيك قسمت بدن منقبض و قسمت ديگر بدن رها ميشود

اسلاید 14: relaxation انواعTension Relaxation شل سازی فعالانه عضلات در پاسخ به یک تحریک دردناک ( تقلید از انقباضات رحم حین لیبر با گذاشتن تکه یخ یا فشار بر روی یک عضله).Touch relaxation (Mitchell= physiological reciprocal relaxation) از طريق ارتباط حسي لازم بر اساس لمس منطقه تحت تانسيون برقرار مي شود ترکیبی از لمس و ماساژ همراه با آگاهی از تنفس و شل سازی فعالانه عضلات است..

اسلاید 15: تكنيك هاي ذهن به عضلهشبيه سازي ذهني (Guided imaginery) mental imaginaryVisualization تکنیک ذهنی برای دستیابی به آرامش روح و روان است.بهتر است بعد از شل شدن عضلات استفاده شود.تنفس = تمرينات تنفسي ، تمركز به هواي دم و هواي بازدم با شمردن نفس هاRelaxation انواعتوجه: بين انقباضات رحمي از passive relaxation و طي انقباضات رحمي از active relaxation تکنیک ها ی ذهن به عضله در هنگام لیبر به طور وسیعی مورد استفاده قرار می گیرد.تصاویر ذهنی می توانند موجب تغیرات فیزیولوژیکی در بدن و تعدیل مدت زایمان شود.نقش ماما: ماما می تواند به ایجاد یک صحنه آرامش بخش در ذهن مادر کمک کند تا وی را از جنبه های دردناک زایمان جدا کند.

اسلاید 16: آرام سازی کاربردیactive relaxation = tense – release مرحله دوم:مرحله اول: تنفس عمیقRelease only مرحله سوم:مرحله چهارم: آرام سازی از طریق شرطی شدنمرحله پنجم: آرام سازی افتراقیمرحله ششم: آرام سازی سریع به همراه تصویر سازی ذهنی

اسلاید 17: تمرکز و تجسم خلاقتعريف متمركز شدن به درون خويشتنهدايت كردن توجه به صورت آگاهانهورزش ذهنييك سويه كردن نيروهاي ذهني در رسيدن به تعادلسكوت و سكون ذهني

اسلاید 18: فوايد جسمانيكاهش ضربان قلب كاهش تعداد تنفسكاهش مصرف O2كاهش لاكتات خونافزايش عمق تنفسافزايش امواج آلفاكاهش تنش عضلاني

اسلاید 19: فوايد روانشناختي افزايش وجد وخرسنديمقاومت در برابر استرسكاهش اضطرابافزايش قدرت تصميم گيريخلاقيتافزايش توجه و تمركزافزايش انرژيپرورش آگاهي

اسلاید 20: فوايد اجتماعي ومعنوي پذيرش خود و ديگران بلوغ اخلاقي و خود شكوفايي افزايش مهارت هاي ارتباطي و همدمي افزايش خود انگيختگي و استقلال افزايش روحيه معنوي

اسلاید 21: هدف تمرکز و تجسم خلاق ايجاد آرامش و رفع تنش هاي جسمي – عاطفي و ذهنيافزايش سطح انرژيافزايش قدرت فهم – آگاهي و شعورادراك خويشتن و ديگران

اسلاید 22: شرايط انجام تمرکز و تجسم خلاق وضعيت فيزيكي محيط و مراقبه گر( محيط آرام – تهويه مطبوع – لباس راحت – وضعيت نشسته و تنفس آرام)موضوع مناسب براي توجه و افزايش تمركزنگرش غير فعال و بي قضاوت بودن

اسلاید 23: روش هاي مختلف تمرکز و تجسم خلاق مراقبه ديداري تمركز به شمع – يك تصوير مناسبمراقبه شنيداري گوش دادن به موزيك - -صداي طبيعتمراقبه حركتي قدم زدن آگاهانه – حركات موزون اگاهانهمراقبه عشق عشق ورهيدن به عالممراقبه آوايي تكرار آوايي اوم- هي- هامراقبه تفكري تمركز- عبادتي پرمفهوم- من كيستممراقبه خود محور تمركز- تنفس

اسلاید 24: تمرکز و تجسم خلاق در بارداري و زايمانبا توجه به تغييرات جسمي – روحي و اجتماعي كه در زن باردار رخ مي دهد ، فوايد مراقبه انكارناپذير استبا توجه به فعال بودن سيستم پاراسمپاتيك ،مراقبه بايد توسط مدرس حاذق و آشنا به شرايط فيزيولوژيك و آناتوميك مادر باردار آموزش داده شود.مراقبه هاي ديداري- شنيداري- حركتي در زمان بارداريمراقبه خود محور درزمان زايمانمراقبه سه جانبه – گفتگوي صميمانه با جنين

اسلاید 25: بنابراين مراقبت يك ماماي متخصص داراي دو جنبه علمي و هنري است . صلاحيت علمي : براي تضمين ايمني زايمان ضروري است اما توصيه مي‌شود ماما از اين دانش به گونه‌اي استفاده كند كه توسط مادر همچون چتري محافظ و حمايت‌كننده احساس گردد نه حلقه قدرتمندي كه بر او فشار وارد نمايد. صلاحيت هنري : باور ماما به اينكه مي‌تواند بدون هرگونه مداخله‌اي زايمان كند و همچنين توانايي بروز واكنش مناسب در مقابل احساسات و عكس‌العلمهاي خاص هر زن ، جنبه هنري مراقبت هاي مامايي است .

اسلاید 26: 1- ياري كردن مادر به گونه‌اي كه با بارداري ، ليبر ، زايمان به عنوان يك پديده طبيعي برخورد نمايد . 2- فراهم نمودن حمايت كافي تا بارداري و زايمان او به تجربه مثبت ، خوشايند تبديل شود . 3- كمك به تشخيص زودرس موارد غير طبيعياهداف اصلي ارايه مراقبت‌هاي ماماييماما يك درمانگر با تجربه است كه در ايجاد و تداوم يك رابطه مطلوب مادر تلاش مي‌كند .

اسلاید 27: آمادگي دوان بارداري و زايمانآمادگي جسم كه معبدی مقدس استوآمادگي روح كه جزئي از خداست و شايسته عشق و احترام

اسلاید 28: و حالا : با يك دم آسايش و با يك بازدم آرامشرا به ذهن و جسم خود بازگردانيدسلامت باشيد