آب و هوای بد باتلاقی و مالاریا

آب و هوای بد باتلاقی و مالاریا

اسلاید 1: MALAREA(آب و هواي بد باتلاقي)دكتر سيد منصور رضوي

اسلاید 2: مالاريا چيست؟

اسلاید 3: مالاريامهمترین بیماری انگلی در دنیاست که به علت :انواع پلاسموديومFVMOایجاد می شود.

اسلاید 4: این بیماری بوسيله ي :آنوفل ماده (خونخوار)منتقل مي گردد.

اسلاید 5: گلبول انگل زدهدر این بیماری گلبول های سرخ تحت هجوم قرار می گیرند.

اسلاید 6: بيماري به صورت حملات پريوديك ايجاد مي شود و چهار مرحله دارد.Cold StageHot StageSweating StageChronic Stage

اسلاید 7: ویژگی های عامل مولد

اسلاید 8: ویژگی های مورفولوژیک انواع پلاسموديوم OMFV

اسلاید 9: Plasmodium Knowlesi

اسلاید 10: چرا مالاريا مهم است؟گستردگي و شيوع بالای بیماریشيوع مقاومت علیه داروها و حشره کش هاموربیدیتی ومورتاليتي بالاتحميل هزينه های گزاف به جامعه

اسلاید 11: شيوع در جهان...400 ميليون نفر در سال (90% در آفريقا)

اسلاید 12: بيش از 90 كشور دنيا مالاريا خيزند.2.4 ميليارد نفر در دنيا در معرض خطر ابتلا به مالاريا هستند.

اسلاید 13: شايعترين نوع مالاريا در سطح جهان و ایران؟

اسلاید 14: Plasmodium Vivax

اسلاید 15: شیوع مالاریا در ایران قدیم...دکتر ژیلمور در سال 1303 در باره ی وضعیت مالاریا در ایران می نویسد :مالاریا شایعترین بیماری در ایران است.هر سال حدود 5 میلیون نفر از جمعیت 13 میلیون نفری ایران به مالاریا مبتلا می شوند.حداقل 75% از جمعیت کشور در مناطق به شدت مالاریاخیز زندگی می کنند.حدود 41% از کل مرگ ها ی سالانه به علت مالاریا است.مناطق شمال و جنوب ایران هیپرآندمیک هستند.

اسلاید 16: بروزمالاريا در ايران در سال 1386 بروز شدید: سیستان – بلوچستان - هرمزگانبروز متوسط: کرمان – فارس – شیراز سمنان – یزد – تهران – قـــم – قزوین اصفهان – کاشان – بوشهر - مازندرانبروز پایین: آذرشرقی و غــــــربی – گلستان گیلان – زنجان – کردستان – کرمانشاه ایلام خوزستان – چهارمحال – مرکــــــزی اردبیل

اسلاید 17: استان هایی که بیشترین آلودگی را دارندتا سال 1386، 93% مـوارد مــالاریا در کشور از 3 استـان کـــــرمان ، سیستان و بلوچستان و هرمزگان گزارش شـده است وبیشترین موارد نیز(53 درصد) مــربوط به استان سیستان و بلوچستان بوده است.

اسلاید 18: ايران:17060 موردپاك ترين همسايه:ازبكستان(1)آلوده ترين همسايه:افغانستان (591441)آلوده ترين در منطقه:هندوستان(1781336)كل دنيا: مورد408388706آلوده ترين در دنيا:تانزانيا(10712526)

اسلاید 19:

اسلاید 20: موربیدیتیآنمی ، خستگی ، از دست دادن آب و الکترولیت های بدن و اتلاف انرژی کار – بروز عوارض حاد - بر وز عوارض مزمن

اسلاید 21: خطرناكترين و اورژانس ترين مالاريا كدام است؟

اسلاید 22: مالاريا فالسي پاروم

اسلاید 23: مزمن ترين مالاريا كدام است؟

اسلاید 24: مالاريا مالاريه

اسلاید 25: مورتالیتیسالانه 3 ميليون نفر در دنيا.در آفريقا سالي 800 هزار كودك زیر 5 سال.بيشترين مرگ در كشور كنگو.

اسلاید 26: تحميل هـزينه؟در 30 سال گذشته ،بيش از 100 بيليون دلار به آفريقا ضرر وارد كرده.سالي يك بيليون دلار براي كنترل بيماري نياز.سالي حدود 84 ميليون دلار خرج تحقيقات.اتلاف نیروی کار به علت کم خونی های مکرر

اسلاید 27: پاتوژنز و سير باليني مالاريا

اسلاید 28: چرخه ی انگل

اسلاید 29:

اسلاید 30: خونخواري آنوفلگامتوسيت مادهگامتوسيت نرزايگوت ااكينت اسپورزوئيتچرخه ي حياتي در بدن پشهااسيست

اسلاید 31: چرخه ي حياتي انگل مالاريا در بدن انسان

اسلاید 32: مرور نكاتاسپوروزوئيت ها چه مدت در خون مي مانند؟آيا عليه آنها آنتي بادي تشكيل مي شود؟عضو هدف آنها كجاست؟از هيپنوزوئيت ها چه مي دانيد؟چرا مروزوئيت ها گلبول قرمز را انتخاب مي كنند؟شيزونت نسجي و گلبولي چيست؟

اسلاید 33: انگل ها کدام گلبول های سرخ را گرفتار می کنند؟ ویواکس و اواله : گلبول های جوان مالاریه : گلبول های قرمز مسن تر فالسی پاروم : تمام انواع گلبول های قرمز

اسلاید 34: براي ايجاد عفونت تعداد 10 انگل لازم است.

اسلاید 35: چه موقع خون عفونت زاست؟

اسلاید 36: وقتي در هر سي سي خون سه گامتوسيت وجود داشته باشد.

اسلاید 37: سیربالینی

اسلاید 38: دوره ي كمون؟FVMO12d14d17d28d

اسلاید 39: لرز شديد به علت آزاد شدن مروزوئیت ها و رنگدانه ها در خون

اسلاید 40: تب بالابه علت واکنش بدن در مقابل لرز

اسلاید 41: تعريق شديد

اسلاید 42: splenomegaly

اسلاید 43: Profound Anaemia

اسلاید 44: convulsion

اسلاید 45: Opisthotonos

اسلاید 46: طول دوره بیماریفالسی پاروم : 2 تا 3 سالویواکس و اواله : 3 تا 4 سالمالاریا : چند سال

اسلاید 47: عوارض مالاریا

اسلاید 48: مالارياي مغزي

اسلاید 49:

اسلاید 50: D.I.C

اسلاید 51: عواملی که در وخامت مالاریای فالسی پاروم دخالت دارند :سرکوب ایمنیاسپلنکتومیبارداریشدت پارازیتمی

اسلاید 52: عواملی که در پیش آگهی مالاریای مغزی دخالت دارند :هیپوگلیسمی – نارســایی کلیــه – همــوگلوبینــوری اسیـــدوز متابولیک - ادم ریه – خونـریـزی شبکیـه سه ماهه سوم بارداری شکم اول – لکوسیتوز بیش از 12000 – افزایش لاکتات سی اس اف – کاهش قند سی اس اف – افــزایش شــدید اوره و کراتینین کاهش شدید هماتوکریت – افزایش ترانس آمیناز ها

اسلاید 53: پارگي طحال

اسلاید 54: عود : فعال شدن هیپنوزوئیت ها ظهور مجدد : رشد انگل های داخل گلبولی که از تاثیر دارو مخفی مانده اند. فیبروز طحال : مالاریا مالاریه

اسلاید 55: نکات دیگر اپیدمیولوژیک

اسلاید 56: ناقل مالاریا

اسلاید 57: میزبان اصلی انگل آنوفل ماده است و دوره جنسی در این میزبان طی می شود.

اسلاید 58: آنوفل از لارو تا پشه ي بالغ (ماده-خونخوار)

اسلاید 59: تعداد گونه هاي آنوفل ناقل و غير ناقل در جهان و ايران؟450#65#در جهان:درايران:197

اسلاید 60: گونه هاي آنوفل شناخته شده در ايران كدامند؟

اسلاید 61: كوليسي فاسيس استفنسي سوپرپيكتوس ماكولي پنيس ساكاروي دتالي

اسلاید 62: درجه ي حرارت مناسب براي رشد پشه؟بين 16 و 30 درجه ي سانتي گراد

اسلاید 63: رطوبت مناسب براي رشد پشه؟رطوبت 60%

اسلاید 64: ارتفاع مناسب براي رشد پشه؟زير 2000 متر

اسلاید 65: زمان مناسب براي گزش پشه؟سپيده ي صبح غروب آفتاب

اسلاید 66: عادت تخم ريزي؟

اسلاید 67: آب هاي جاري A.Fluviatilis

اسلاید 68: آب هاي شور A.Sandaicus

اسلاید 69: چاهقنات چشمه مخازن آب A.Stephensi

اسلاید 70: محل هاي مناسب ديگر

اسلاید 71: يك فرصت مناسب براي تشديد زاد و ولد پشه.بارندگي

اسلاید 72: طول عمر آنوفل؟پشه ای که به خواب زمستانی می رود : 9 ماهگامبیاسه ( ناقل مهم در آفریقا ) : 3 ماهماکولی پنیس : 1 ماهآنوفل نر : 2 هفته

اسلاید 73: پشه پس از 10 تا 12 روز پس از خون خواري عفوني مي شود.استراتژي مبارزه با مالاريا كم كردن اين 10 روز است.

اسلاید 74: اگزوفيل آندوفيل اگزوفاژ آندوفاژ آنتروپوفيل زئوفيل ماده خون خوار نر گياه خوار خون خواري

اسلاید 75: ارتباط بروز بيماري با تراكم پشه؟Culicifacies:Flaviatilis:تعداد زياد نياز تعداد كم نياز

اسلاید 76: مخزن و منبع؟

اسلاید 77: بيماران مبتلابه ويژه كودكان2تا9 ساله

اسلاید 78: شمپانزه ي آفريقايي

اسلاید 79: فلاكون ها نيز به يك نوع مالاريا مبتلا مي شوند.

اسلاید 80: خون آلوده منبع:

اسلاید 81: راه هاي انتقال مالاريا كدامند؟

اسلاید 82: رونالد راس كاشف راه اصلي انتقال مالاريا

اسلاید 83: نيش پشه ي آنوفل

اسلاید 84: ترانس فيوژن خون

اسلاید 85: انتقال از مادر به جنين

اسلاید 86: افراد حساس در مقابل ابتلا

اسلاید 87: مسافرين به مناطق آلوده

اسلاید 88: كودكان در مناطق آندميك

اسلاید 89: زنان باردار به ويژه زنان اول زا

اسلاید 90: افرادی که جراحی شده اندمبتلایان به سرکوب ایمنیدافی مثبت هامبتلایان به سیکل سل آنمیامبتلایان به سوء تغذیهکسانی که اسپلنکتومی شده اندواجدین گروه خونی آ

اسلاید 91: افراد مقاوم در مقابل ابتلا

اسلاید 92: موارد بیماری در گروه خونی اُ کمتر است.o

اسلاید 93: مقاومت به مالاريا نوزادان دافي منفي ها مبتلايان به هموگلوبينوپاتي ها

اسلاید 94: علل مقاومت نوزادان چيست؟

اسلاید 95: پوشاندن نوزاد وجود هموگلوبين جنيني انتقال ایمونوگلوبولین جی از مادرتغذیه با شیر مادر

اسلاید 96: حمله ثانویهمالاریا در حالت طبیعی و از راه های متعارف ، از انسانی به انسان دیگر منتقل نمی شود ، لذا حمله ثانویه ندارد.

اسلاید 97: آندمیسیتیاگر در منطقه ای موارد مالاریا در طی 3 سال متوالی انتقال یابد و قابل سنجش باشد آن منطقه را آندمیک می گویند.

اسلاید 98: درجات آندمیسیتیهیپوآندمیک : بزرگی طحال در کودکان 2 تا 9 سال صفر تا 5 درصدمزوآندمیک : بزرگی طحال در کودکان 2 تا 9 سال 11 تا 50 درصدهیپرآندمیک : بزرگی طحال در کودکان 2 تا 9 سال 50 تا 75 درصدهولوآندمیک : بزرگی طحال در کودکان 2 تا 9سال 75< درصد

اسلاید 99: پيشگيري و كنترل مالاريا

اسلاید 100: حذف مالاریامرحله قبل از حذفیک مورد در هزار نفر از افراد در معرض خطر مرحله حذفموارد اسمیر مثبت در کمتر از 5% موارد مشکوک

اسلاید 101: اماكن مستعد براي زاد و ولد آنوفل بهسازي

اسلاید 102: توسعه ي شبكه ي آبياري و زهكشي

اسلاید 103: گياه دافع آنوفل؟

اسلاید 104: اوكاليپتوس

اسلاید 105: سم پاشي

اسلاید 106: استفاده از لاروكشTemephos

اسلاید 107: استفاده از ماهي گامبوزيا براي مبارزه با لارو هاي آنو فل

اسلاید 108: پشه بند كه مي توان آنرا آغشته به پرمترين كرد. اثر ابقایی : 6 تا 12 ماه استفاده از:

اسلاید 109: خیساندن پشه بند در20 لیتر پرمترين1تا2 درصد به مدت 1 دقیقه

اسلاید 110: در یک مطالعه در چین ، دو میلیون پشه بند آغشته به سم در چند استان توزیع شد و بروز مالاریا در بین استفاده کنندگان پشه بند تا 87% کاهش یافت. همین برنامه در ویتنام برای 4 هزار نفر اجرا شد و بروز تا 80% کاهش یافت.

اسلاید 111: Anti malarial Unit Use of :

اسلاید 112: استفاده از مواد دافع حشرات (Replants)

اسلاید 113: پالايش خون

اسلاید 114: روش های ژنتیکی به کارگیری ژن های مخرب بر هم زدن نسبت جمعیتی پشه ها عقیم کردن پشه ها و....

اسلاید 115: شيميوپروفيلاكسي با كلروكين

اسلاید 116: استفاده از مفلوكين در موارد مقاوم

اسلاید 117: واكسيناسيون مالارياSpf66 vaccineOr:Pfs 25 Vaccine

اسلاید 118: با سپاس دكتر سيد منصور رضوي