اختلالات آب و الکترولیت
اسلاید 1: اختلالات آب و الکترولیت
اسلاید 2: فضای نگهدارنده مایعات بدن و نحوه ی تبادل مواد میان آنها60% وزن بدن بزرگسالان را آب تشکیل داده استمایع داخل سلولی( 2/3 آب بدن) مایع خارج سلولی،که در دوفضا وجود دارد 1-فضای سوم یا فضای بینابینی2- داخل عروقآب براحتی ازغشای سلولی عبور کرده و از فضایی وارد فضای دیگر میشود ولی یون ها نمی توانند به آسانی از غشای سلولی عبور کنند.چون یون ها نمی توانند از غشای سلولی عبور کنندلذا تولید نوعی فشار اسموتیکمی کنند که عامل تعیین کننده حرکت آب به داخل یا خارج سلول می باشد.
اسلاید 3: فشار اسموتیکچون یون ها نمی توانند از غشای سلولی عبور کنندلذا تولید نوعی فشار اسموتیکمی کنند که عامل تعیین کننده حرکت آب به داخل یا خارج سلول می باشند ، بطوریکه اگر اسمولالیته مایع خارج سلولی افزایش یابد،آب از داخل سلول به فضای خارج سلولی حرکت کرده تا تعادل را برقرار نماید.تعادل بین مایع داخل عروقی و بینابینی توسط فشار هیدروستاتیک و فشار اسمزیایجاد شده توسط پروتئین های پلاسما انجام می شود
اسلاید 4: غشای سلولی و تنظیم نقل وانتقال موادغشای سلولی لایه ای تنظیم یافته ،متشکل از فسفو لپید ها و پروتئین ها است ،عملکرد متعددی دارد1- مایعات داخل سلولی را از مایعات خارج سلولی جدا می کند2-تبادل و ارتباط مواد را در سرتاسر غشاء تنظیم می کند3-از ساختمان سلول و ارگانل های داخلی سلول محافظت می کندپروتئین های غشای سلولی به طور انتخابی ورود و خروج مواد محلول در آب را تنظیم می کنندنقل وانتقال مواد توسط غشاء اگر از غلظت بیشتر به سمت غلظت کمتر باشد بطور غیر فعال و اگر از غلظت کمتر به سمت غلظت بیشتر باشد ،بطور فعال با صرف انرژی صورت می پذیرد.
اسلاید 5: دهیدراسیونکم شدن حجم مایعات درون عروق و فضای بینابینی استدهیدراسیون خطر ناکترین و شایع ترین موارد عدم تعادل آب و الکترولیت است دهیدراسیون همان کاهش حجم خارج سلولی استسه نوع می باشد1-خفیف 1تا 2 لیتر آب یا 2% وزن بدن از دست می رود2-متوسط3تا 5 لیتر آب یا 5% وزن بدن از دست می رود3-شدید 5تا 10لیتر آب یا 8% وزن بدن از دست می رود
اسلاید 6: علل دهیدراسیونکاهش مصرف آب:(اختلات فیزیکی و شناختی)مثل عدم توانایی در برخاستن از تخت و صندلیعدم تشخیص تشنگی یا اختلال در مکانیسم های تشنگیعدم دسترسی به آباز دست رفتن مقادیر زیاد مایع:مصرف دیورتیک هااستفراغ شدید و اسهالکاهش توانایی تغلیظ ادرار توسط کلیهتغییر در پاسخ A D H
اسلاید 7: افزایش مایعات بدن(ادم)به افزایش حالت ایزوتونیک مایع خارج سلولی(Ecf )به علت احتباس غیر طبیعی آب و سدیم اطلاق می شود
اسلاید 8: اتیولوژیدریافت بیش از حد مایعاتکاهش عملکرد مکانیزمهای هموستاتیک(CHF،RF،سیروز کبدی)
اسلاید 9: علایمادم (افزایش وزن)وریدها متسعCVPنبض جهندهصدای کراکل در سمع ریه
اسلاید 10: ارزیابی تشخیصیBUN(به علت رقت بالا)HCT
اسلاید 11: درمانمصرف دیورتیک ها(تیازیدی) از باز جذب Na و cL از قسمت پروکسیمال کلیه جلوگیری و به صورت Nacl+ H2O دفع می شود.محدویت مایعات و محدویت سدیم مصرفی کنترل I/Oکنترل وزنارزیابی درجه ادم(در پاها،قوزک پا،ساکرالبررسی صداهای ریه
اسلاید 12: اعمال سدیمفراوانترین یون خارج سلولی است،اسمولاریتی مایع خارج سلولی ،توسط Na تامین می شودسدیم در تثبیت وضعیت الکتریکی –شیمیایی لازم برای انقباض عضله یا انتقال امواج عصبی نقش دارد.هورمون ADH و آلدوسترون بر روی غلظت Na نقش دارند
اسلاید 13: هایپوناترمیوضعیتی است که در آن سطح سدیم پلاسما به کمتر از meq/L135انواع هایپوناترمی وجود دارد1-هایپوناترمی هایپوولمیک:میزان دفع سدیم بیشتر از میزان دفع آب است2-هایپو ناترمی ایزوولمیک:آب کل بدن به طور متوسط افزایش می یابد ،اما سدیم کل بدن در سطح طبیعی باقی می ماند3- هایپو ناترمی هایپرولمیک:آب کل بدن بسیار بیشتر از سدیم کل بدن افزایش یافته است
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.