ارزیابی تغذیه بیمارستانی

صفحه 1:


صفحه 2:
حمایت تغذیه ای اسکرین درمان ١ / 1 Fee rer TEN ne CREE v 5 ۷ Swipe ous 

صفحه 3:
متدهاى انترويومتريك 0 0 10 1-اندازه گیری وزن رین ‎ey‏ ‏0 ۱( 4-چین پوستی 7 

صفحه 4:
sa ‏اندازه كيرى وزن‎ ‏خطوزع تالا‎ - Use clinical scales wherever possible. _ Make sure they have been regularly checked for accuracy an ensure that they read zer the subject standing on th 5 eat ~ Weigh subject in light clot and without shoes. 

صفحه 5:
Weight 

صفحه 6:
تهترین و معمولترين روش براى اندازه كيرى وزن ایده ‎A‏ ‎eee IY Pee cH‏ 0 اك ‎Oe‏ ‎sys ee arte eee IPO yee Cry‏ ‏اين مقادير بر حسب بزركى يا كوجكى استخوان ‏بندی(جثه) ‏06 كاهش يا افزايش مى يابد. اينج - 54/2 سانتى متر 

صفحه 7:
ا ‎pio iily Cuur‏ 19 بر دور مچ بر حسب سانتی متر 

صفحه 8:
بررسى وضعيت سوئى تغذيه در صد از وزن ايده ال-وزن بيمار تقسيم بر وزن ايده ال ضربدر 100 002 10) ‎Cet heh‏ ا ا ا ا ملو ‏<7096 از وزن ايده ال سوی تغذیه شدید 

صفحه 9:
سوئى تغذيه در ‎ovbus is‏ 1 معمول طی 6 ماه 0 پآ ۱ 

صفحه 10:
عوامل تاثیر گذار بر وزن 1-اسیت با ادم یا هیدروسفالی يا درمان ‎Lg 1۳‏ ساير تغيير مايعات 00 ‏كوتاه مدت بر وزن اثر بگذارند. ‏2 -سوی تغذيه ‎each‏ ۳ توده عضلانى ‏می شود.در این حالت مایعات داخل عروق ‎me Cv)‏ كك ‏سرا بای ام وا رات نت ‏کنندپس تغییرات اشکار وزن ناچیز خواهد ‎VENT ECL TE) OVO ‏ا‎ CS ITT) 

صفحه 11:
۳ اندازه گیری قد به ‎ap ieee] ape tar mercy py‏ 0 ‎Ree en peer ect 8) be Ie)‏ " در غیر این صورت از روشهایی که بیان خواهد شد استقا دیکنيم: 

صفحه 12:
- از بيمار مى خواهيم كه بازوى خود را ترجيحا سمت چپ را در عرض زذ 9 قرار بگیرند. 

صفحه 13:
1 سپس با استفاده از یک متر فاصله بین 0 ا ا الك را اندازه مى كيريم.0(مثل شكل) " سپس با استفاده از جدول قد را محاسبه 

صفحه 14:
Estimating height from ulna length Ulna length (cm) 

صفحه 15:
0 در صورت امكان اندازه كيرى قد ساق ياى جب ‎etr‏ ا ا ا ا 00 یرب رکف پا روی زمین باشد. با زاویه آی به ماس ‎belies We‏ طوریکه بتوانید صفر را از بین انگشتان بخوانید. كك دقع انرا رلا طاحاكه 4 یر ‎Oe nD,‏ ار الع ‎Pe Te Aoi‏ ‎FCCiee)‏ ا ا ‎Bey‏ ‏اك ساق پا تا پاشنه پا پایین بياوريد. 

صفحه 16:


صفحه 17:
9۳ ۳ قد ‎Sen] L‏ از اندازه ساة Estimating height from knee height 

صفحه 18:
Demispan ‏روش‎ دست بیمار را در امتداد شانه صاف می كشيم بعد فاصله بين كودي كردن را تا ات رس سار د كلجر اكد با استفاده از جدول قد را محاسبه مى كنيم. این روش را نمی توان برای اندازه گیری قد ‎ROWE Sta Stee ICSC Spt) NBT CNPC)‏ از يهلو دارند استفاده كرد. براى افرادى كه به خاطر ناتواناييهاى شديد در تخت فيكس هستند و افراد قوز ترجيحا از ا ا ا 

صفحه 19:
7 Measure the distance from the middle of the sternal notch to the tip of the middle finger (left arm if possible). Check that patient's arm is horizontal and in line with shoulders, Calculate stature (in cm) from the formula Females Height in em = (1.35 x demispan (cm)) +60.1 Males Height in cm = (1.40 x demispan (cm)) +57.8 

صفحه 20:
‎height using‏ اه ‎hea ‏بت‎ ‎ 

صفحه 21:
قد: قد با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود + (سن (سال)< 0/04) - ((2/02)60 ‎x‏ قد ونر) > قد مردان 64/19 ‎(gh) 8 X 1/83(cm)) - (0/24 XJ» gu) +‏ = قد زنان 5444 ee 

صفحه 22:
‎acs‏ ینت ‎ankle of the patient‏ 200 و ‎ine blade of a sliding Mediform‏ ‎of the foot, and the other‏ ‎onthe anterior surface of the thigh. The shaft‏ ‎of the caliper is held parallel to the long axis of the lower leg, and pressure is applied to compress the tissue. Height (in cm) is then calculated from the formula below: ‎ ‎Females ‎Height in cm= 84.88 - (0.24 X age) + (1.83 X knee height) Males ‎Height inem= 64.19 - (0.04 X age) + (2.02 X knee height) ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 23:
Calculation of body mass index ~ Actual BMI can be calculated using the following equation: ۱۶/۱/۱ 0-3 ‎reel‏ قدر 

صفحه 24:
Significance Poor protein - energy status probable Poor protein-energy status possible Poor protein-energy status unlikely Increased risk of com- plications associated ‘with chronic overweight Moderate (30 - 35kg/m?) high (35 - 40 kg/m?) and very high risk (40 kg/m2) of obesity- related complications Body Mass Index Score BMI range Weight (kg/m Category 2 <18.5 Underweight 1 18.5 - 20 Underweight 0 20-25 Desirable weight 0 25 -0 Overweight 0 (obese) > 30 Very overweight (obesity) 

صفحه 25:
‎a .‏ 2 روش دیگر برای اندازه گیری توده ‎wou‏ ‏° > ل اندازه گیری قد و وزن وجود نداشته باشد توده بدنى را با اندازه 1 ۱ ‎ 

صفحه 26:
از اومى خواهيم ترجيحا بازوى جب را لخت کند.بعد دست را با زاویه قائمه خم کند.بعد با متر فاصله بين راس شانه و استخوان م ندازه می گیریم.و : ‎eee‏ ييدا مى 

صفحه 27:
بعد از بیمار مى خواهيم كه دست را به صورت راست و اويزان نكّه دارد بعد دور بازو را در نقطه وسط که علامت گذاری 7 1 داشته باشيم متر به صورت ازاد نبوده و در عين حال انقد سفت نباشد كه باعث جين خوردن يوست بح 

صفحه 28:


صفحه 29:


صفحه 30:
1 ios ICP Cased APN ay ncn ee 0 Cipro arr Prac VAR] pee Cay | See Cee De CLUB RO rr arsed 

صفحه 31:
Mid arm circumference ~ measured with a nonstretch measuring tape ~ midway between the acromion and olecranon of the nondominant arm |” = 15 cm: severe depletion of muscle mass - 16-19 cm: moderate depletion ~ 20-22 cm: mild depletion 

صفحه 32:
Mid arm Muscle Circumference (MAMC) 10 ]ا باتوهه ماهيجه لوبالستفاده از فرمولزير محاسبه موشود. ‎MAMC = MAC (cm) - [3/14xTSF (cm)]‏ اندازه استاندارد (61۳) 1۷۲/۵۱۷1 در مردان- 3/25 و در زنان- 2/23 بر ار بارس ‎CANN‏ عدم وجود سوء تغذیه )0 سوء تغذيه خفيف 90-1 ا 80-70 5 ۳ 

صفحه 33:
ies ‘Triceps Skin fold (TSF). ۰ ‏و‎ 9 ‏رد ری ی فردتر ال را نصا سر زیر بر ار‎ alley NONE Ey ‏بيشتر مورد استفاده قرار مي كيرد.‎ ۱ Pe DIE le محلهای اندازه گیر‌ی: تریسپس, بایسپس»زیر کتف و بالای تیه ایلیاک . 

صفحه 34:
عمط The skin fold is locate: midway on the back o. .the upper arm The arm hangs freely and the skin fold is lifted parallel to its long axis 

صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:


صفحه 38:
اك The skin fold is lifted vertically and measured below the tip of the scapula 

صفحه 39:
(Can ed The skin fold is located immediately above the crest of the ilium. The fold is lifted at a slight angle to the vertical along Abdomen 

صفحه 40:


صفحه 41:
ies - اندازه هاي بيمار را به نريب زيرريه صورت درصد استاندارد در مي أوريم؛ درصد استاندارد -ميزآان بدست امده ‎beeper mer)‏ ۱ اندازم استاندارد ضخامت چربي زیر پوست (111110) در مردان- 5/12 و در ز 5/116 تس 9( خی یدرد سره تخر ‎i)‏ ‏جود ی و 90-51 م 50-0 5 yas alerts 

صفحه 42:
اعداد زیر پرسنتایل 5 ‎Die‏ بح تعدبه Patients Triceps skinfold thicleness Gam) 5 12 3 14 8 18 Mid-uppes cireumforence 25 19 26 20 Cen) ‎percentile indicate‏ اف اه وک ده ‎vay (HHANES) { 9f 1971 10 ‎ ‎‘Adapted from Frizancho AR. Am J Clin Nutr. 1981; 34:2540-2545, @ Am J Clin Nutr. Arvericon Socialy ‎ ‎ 

صفحه 43:
Table E-5 ‘Triceps Fetfold Percentiles (millimeters) اج جيه يد به اج ماص ید مد و و وا و 6 6 6 2 6 5 5 5 6 6 6 6 5 4 4 4 5 4 4 5 5 6 5 4 

صفحه 44:
Weight Loss Score Unplanned weight loss Significance in past 3-6 months (% body weight) >10 Clinically significant 5-10 More than normal intra-individual variation - early indicator of increased risk of undernutrition Within ‘normal’ intra- individual variation 

صفحه 45:
ارزيابى بالينى ا 0 ۳ -تاریخچه تغذيه اى 3-بررسی بالینی شامل موءكوشه ‎sb‏ ‏دهان, لثه, ناخنها,پوست, و 

صفحه 46:


صفحه 47:
Dood 002 are Pp AE Seta Coe ۱ 0 

صفحه 48:
ge aiwg, cuileripile ~ * کمبود:پرونئین 

صفحه 49:
۱ CU prt) IL Tr Cer Bp very 

صفحه 50:


صفحه 51:
علائم:زخمهای سوریازیسی كمبود:روى 

صفحه 52:
Zinc deficie زنل 

صفحه 53:


صفحه 54:


صفحه 55:
علائم:خونریزی لثه كمبود :ويتامين ث 

صفحه 56:


صفحه 57:
" علائم:شیلوزیز ‎oc CE ey a‏ 

صفحه 58:
" علائم:انگولار استوماتیتیس ۹ 

صفحه 59:
" علائم:اتروفی زبان " کمبود:ریبوفلاوین‌نیاسین,اهن 

صفحه 60:
جر ۳ " کمبود:ید " علائم:بزرگ شدن پاروتید " کمبود:پروتئین 

صفحه 61:
1106 BUS HV 99 guwhiirgoS ‏علائم:نفخ‎ ‏کمبود:پروتئین-انرژی‎ 200 Fee Co ‏کمبود:پروتئین-انرژی‎ " 

صفحه 62:
علائم:ادم " کمبود:پروتئین و تيامین " علائم:نرمی استخوان کمبود:ویتامین د, کلسیم, فسفر ۱ ‏ا‎ ‎eo oer ir errr ay علائم :تحليل و ضعف ماهيجه ها ‎errr ese eter pete reey‏ 539 نیوم, 0 

صفحه 63:
' علائم:ناخن قاشقى شكل " کمبود:اهن " علائم:کم خونی " کمبود:ویتامین ی,08) ,اهن,فولیک اسيد .ييريدوكسين " علائم:هموليزيز 5 كمبود:فسفر 

صفحه 64:
Wasting Clavicle 

صفحه 65:


صفحه 66:


صفحه 67:
The Legs showing muscle wasting 

صفحه 68:
Quadriceps and Knees 

صفحه 69:
سئوالات fee CE nt Pe ey ee ‏مترءوزن ايده ال را حساب كنيد‎ مبيجاري راز ار ‎lve [ly ilo‏ 2 Bg ela AK AP yey he ee ‏وزن ايده ال را 71 تععين نموديم.وضعيت‎ ‏سوئ تغذيه را تعيين كنيد.‎ 0 000 ‎Wiilw‏ ا ا ا 0 

صفحه 70:
" 5-برای بیماری محاسبه دور بازو انجام شده میزان 14 سانتی متر تعیین شده بیمار در چه وضعیتی از بافت ماهیچه ‎cuwl sl‏ ': 6-درصد استاندارد ضخامت جين يوستى بيمار (اقا)با ضخامت جين يوستى 5 ميلى متر را محاسبه و وضعيت سوئ تغذيه را 

صفحه 71: