اصول و اقدامات اجرایی برای ادغام واکسن پنتاوالان در برنامه جاری ایمن سازی کشور

اصول و اقدامات اجرایی برای ادغام واکسن پنتاوالان در برنامه جاری ایمن سازی کشور

اسلاید 1: اصول و اقدامات اجرایی برای ادغام واکسن پنتاوالان در برنامه جاری ایمن سازی کشورآبان 1393

اسلاید 2: Pentavalent vaccine contains:Diphtheria toxoidTetanus toxoidB Pertussis whole cellHBSAg (rDNA)Purified capsular Hib polysaccharide(PRP-T)Conjugated to carrier protein(Tetanus toxoid)Adsorbed on Aluminium phosphatePreservative: thiomersal.

اسلاید 3: Manufactured by Serum Institute of IndiaWHO prequalified

اسلاید 4: فواید واکسن پنتاوالان كاهش دفعات تزريق كاهش درد و ناراحتی برای شیرخوار كاهش عوارض ناشی از تزریق سهولت برنامه ریزی هزینه اثربخش افزايش پوشش ایمن سازی كاهش مصرف سرنگ

اسلاید 5: گروه سنی واجد شرایط دریافت واکسنحداقل سن دریافت واکسن: 6 هفتگیواکسن در برنامه ایران از 2 ماهگی شروع می شودبعد از 5 سالگی توصیه نمی شود (مگر در گروه پر خطر )به دلیل جزء سیاه سرفه ، از 7 سالگی به بعد ممنوع است

اسلاید 6: گروه هدف تجویز واکسن پنتاوالان 1)شیرخوارانی که برای دریافت واکسن دو ماهگی مراجعه می کنند2)کودکان زیر 5 سال که در موعد مقرر برای واکسیناسیون مراجعه نکرده اند.

اسلاید 7: برنامه جدید ایمن سازی

اسلاید 8: برنامه ایمن سازیسه دز در 2 و 4 و 6 ماهگی قبل از تزریق باید به آرامی و بخوبی تکان داده شود تا یکنواخت شود. نیم میلی لیتر به صورت عضلانی عمیق در ناحیه قدامی خارجی راناز تزریق زیر جلدی باید اکیدا خودداری شود.واکسن مایع است و نیازی به بازسازی ندارد.

اسلاید 9: محل تزريق عضلاني در شيرخواران(قدامي خارجي ران )

اسلاید 10: نحوه تزريق عضلاني

اسلاید 11:

اسلاید 12: شرایط نگهداری پنتاوالان در ویال های تک دزی و ده دزی موجود است ویال ده دزی پس از بازشدن تا 28 روز قابل استفاده است به شرط : تاریخ مصرف نگذشته باشد.در شرایط زنجیره سرما نگهداری شده باشد.دیوار ویال در آب غوطه ور نشده باشد.شرایط استریل در تزریق تمام دزها رعایت شده باشد.VVM در مراحل 1 یا 2 باشد.

اسلاید 13: شرایط نگهداری هرگز نباید یخ بزند نگهداری در 8-2 درجه توجه به VVM

اسلاید 14: نحوه تزریق در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی دهنده

اسلاید 15: استفاده از سوزن نازک(شماره 23 یا کوچکتر)فشار مداوم(بدون مالش) برای حداقل دو دقیقهدر صورت استفاده از فاکتورهای انعقادی ، تزریق واکسن طی 24 ساعت از دریافت فاکتورهشدار به همراهان بیمار از نظر احتمال بروز هماتوم در محل تزریقرفع درد یا تب کودک با استامینوفن ( از مصرف آسپرین و ضد التهاب های غیر استروئیدی مانند بروفن یا ناپروکسن به دلیل خطر بروز خونریزی باید اجتناب شود)

اسلاید 16: واکسیناسیون شیرخواران با وزن تولد کمتر از 2000 گرم

اسلاید 17: دریافت واکسن هپاتیت B در بدو تولد دریافت سه نوبت واکسن هپاتیت B از طریق پنتاوالان در 2و4 و 6 ماهگیدز يك ماهگي ضرورت ندارد

اسلاید 18: عوارض واکسنخفیف: درد ،تورم و قرمزی در محل تزریق و تبشدید: نادر و عمدتا مربوط به جزء سیاه سرفه مانند تب شدید ، آنسفالوپاتی ، تشنج و.....

اسلاید 19: لزوم آموزش و ثبت دقيق عوارضباورهاي غلط در مورد ايمن سازي

اسلاید 20: موارد منع مصرف واکسن پنتاوالانحساسیت شدید به دز قبلی واکسندر صورت بروز عوارض شدید منتسب به جزء سیاه سرفه ، در نوبت بعدی واکسیناسیون ، واکسن دوگانه خردسالان + واکسن هپاتیت B +واکسن Hib (سه واکسن مجزا )تزریق می شوند.

اسلاید 21: سابقه خانوادگی پیامد نامطلوب ایمن سازی منع دریافت واکسن نیست ( بجز پیامد مرتبط با نقص ایمنی مادرزادی )سابقه خانوادگی تشنج منع دریافت واکسن نیست .بیماری کنترل شده عصبی مانند صرع تحت درمان، بیماری عصبی غیر پیشرونده مانند CP و تاخیر تکاملی منع دریافت واکسن نیست .در موارد سابقه شخصی اخیر تشنج ، واکسیناسیون تا زمان رد بیماری پیشرونده عصبی به تعویق می افتد.

اسلاید 22: در موارد بیماری حاد متوسط تا شدید ، با یا بدون تب، واکسیناسیون تا زمان بهبودی حال عمومی کودک به تعویق می افتد ابتلا به سرماخوردگی ،تب مختصر ، اسهال دلیلی بر تعویق ایمن سازی نیست.

اسلاید 23: واکسیناسیون در مراجعه تاخیری

اسلاید 24: در صورتی که کودک در هنگام مراجعه کمتر از 12 ماه داشته باشداولین مراجعه: پنتاوالانیک ماه پس از اولین مراجعه: پنتاوالانسه ماه پس از دومین مراجعه: پنتاوالان (4-1-0)

اسلاید 25: حداقل فاصله بین نوبت اول و سوم هپاتیتB 16 هفته است

اسلاید 26: تجویز واکسن های BCG ، MMR، فلج اطفال و دزهای یادآور ثلاث و فلج اطفال، مطابق برنامه جاری ایمن سازی است.

اسلاید 27: در صورتی که کودک در هنگام مراجعه 12 تا 59 ماه داشته باشداولین مراجعه: پنتاوالانیک ماه پس از اولین مراجعه: ثلاث و هپاتیت Bسه ماه پس از دومین مراجعه: ثلاث و هپاتیت B(4-1-0)تجویز واکسن های BCG ، MMR، فلج اطفال و دزهای یادآور ثلاث و فلج اطفال، مطابق برنامه جاری ایمن سازی است.

اسلاید 28: در صورتی که کودک در هنگام مراجعه 5 سال یا بیشتر داشته باشدتجویز واکسن هموفیلوس آنفولانزای تیپ B براي كودكان سالم ضروري نبوده و توصیه نمی شود.تجویز واکسن های BCG ، MMR، ثلاث وفلج اطفال ، مطابق برنامه جاری ایمن سازی است.

اسلاید 29: واکسن پنتاوالان همزمان با همه واکسن ها قابل تجویز است.تزریق واکسن پس از سه سالگی در عضله دلتوئید انجام می شود.

اسلاید 30: تزريق در عضله دلتوئيد