اعتبار بخشی بیمارستان ها
اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم
اسلاید 2: دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ايرانمعاونت درمان اداره اعتبار بخشی دکتر سعیده مهدی پور رئیس اداره اعتبار بخشی دانشگاهMahdipour.s@iums.ac.ir
اسلاید 3: از تعاریف تکراری که در گذشته در جلسات مختلف ارائه شده می گذریم فقط یک مطلب در بازدید های اعتبار بخشی
اسلاید 4: مطالبی كه بازرس در اعتبار بخشي مد نظر قرار مي دهد 1- نتيجه مصاحبه كارشناسان با كاركنان – بيماران – همراهان بيمار – پرسنل بيمارستان و مسئولين بيمارستان 2- مشاهده كارشناسان از محيط و نحوه مراقبت از بيمار 3 – بررسي نتايج خودارزيابي يا ممیزی داخلی4- مدارك و مستندات موجود در مركزو ستاد5-بررسی مستندات تهیه شده در بیمارستان
اسلاید 5: در دستورالعمل جدید 37 محور مطرح گردیده است. در اولین قدم اجرایی 3 محور بایستی مورد بررسی و اجرا قرار گیرد:مدیریت و رهبریحقوق گیرندگان خدمتبهبود کیفیتبقیه محور ها اختصاص به بخش های مختلف است توجهات
اسلاید 6: 1- برنامه استراتژیک 2- برنامه عملیاتی3-نیروی انسانی4- پرونده پرسنلی5- لیست پرسنل6- کتاب توجیهی7- آموزش8- کتابچه ایمنی9-خط مش –روش ها یا فرایند ها – شاخص های آنها قسمتهای مشترک
اسلاید 7: روش تدوین برنامه استراتژیکروش تدوین برنامه عملیاتیبهبود کیفیت ،جمع آوری و تحلیل داده هامدیریت خطرمستند سازی شامل {خط مش ها و روش ها سایر مستندات (شرح شغل –فرم ها-کتابچه – کمیته – چک لیست ها )}جستجوی اینترنتیکار تیمی و مهارت های ارتباطیمهارت های رهبریایمنی بیمار و کارکنانرعایت حقوق بیمار آموزش
اسلاید 8: اعضاي مديريت ارشد بيمارستانرئيس بيمارستان مدير بيمارستانمدير پرستاريمعاون آموزشي ( مراكز آموزشي )مدير كيفيت مسئول فناوري اطلاعاترئيس امور مالي اين تيم جلسات منظمي داشته و مصوبات ثبت ميگردد تا طبق آنها عمل گردد
اسلاید 9: و اما در اجرای اولین دوره اعتبار بخشی تعدا د بیمارستان های مورد بررسی مرحله اول 113 بیمارستانمرحله دوم (اعتراضی ها ) 23 بیمارستان سایر دانشگاهها 6 بیمارستانجمعا ً :142 بیمارستان
اسلاید 10: اشکلات اجرایی در سه سطحدر سطح دانشگاه : آموزش ارزیابان کامل نبود.اولین تجربه ارزیابان بود.امکانات محدود و ارائه آموزش به بیمارستانها انجام نشد.فرمتها و شاخص های یکسان به مراکز اعلام نشد.در انجام بازدید اعمال سلیقه ها زیاد بود و.......
اسلاید 11: در سطح بیمارستان :هم سو نبودن سه مدیر ارشد در بیمارستانهادریافت نظرات ارشادی از گروه هایی که مورد تایید وزارت متبوع و دانشگاه نبود.عدم دخالت مستقیم مدیر عاملینارتباط ضعیف بیمارستان با دانشگاه و یا مقاومت در پیاده سازی نظرات کارشناسان دانشگاهو.....
اسلاید 12: در سطح وزارت:دیر ابلاغ کردن سنجه ها و از طرفی درخواست به فوریت اجرای سنجه ها از بیمارستانها حجم بالای سوالات سنجه ها عدم توجه به قابلیت اجرایی سنجه ها با توجه به شرایط حاکم بر دانشگاهها و بیمارستانهاتاثیر نظر یک نفر ( کارشناس ارشد ) بر نتایج کل در برخی مواقع ؟عدم برگزاری آموزش های کامل و جزئی برای دانشگاهها عدم تعیین فرمت و شاخص های یکسان جهت پیاده سازی اعتبار بخشیاشکالات موجود در برخی از سنجه هاو.........
اسلاید 13: در هر حال وزارت متبوع و دانشگاه با علم به این اشکالات برای اولین دوره بیشتر به پیاده سازی اولیه نظام اعتبار بخشی دقت و تمرکز نموده اند و اما در جمع بندی
اسلاید 14: تجربه در142 بیمارستان چه نشان داد؟ اعتبار بخشی رئیسمدیرمترون
اسلاید 15: سیاست های بیمارستان ارتقا ایمنی کارکنان و بیمارانارتقا کیفیتحقوق بیمارانتوانمندسازی منابع انسانیکاهش هزینه هاسرعت عمل در فعالیتهادانش محوریارتقا سیستم های مدیریتیارتقا فن آوری و تجهیزات بالینی/ درمانی/ تشخیصیو ..........
اسلاید 16:
اسلاید 17: عالی : 16 در صد عالی کل و اورژانس یک مثبت یک مثبت : 38 درصد یک : 34 درصد دو : 7 درصد سه : 0 درصد زیر استاندارد: 4 درصد مرحله اول
اسلاید 18: بالاترین امتیاز مربوط به بیمارستانهای زیر بوده است
اسلاید 19: برنامه های سال آتی دانشگاه برای بیمارستانهابرگزاری گارگاه های آموزشی برای کارشناسان مسئول بیمارستانها بصورت اختصاصی برای هر محور ارائه گزارش وضعیت بیمارستان به مدیران ارشد مرکزبررسی عملکرد مراکز معرفی بهترین بیمارستان حذف بیمارستانهایی غیر موفق از گروه های آموزشی ارائه فرمت های پیشنهادی برای پیاده سازی نظام اعتبار بخشی
اسلاید 20: فرمتهای زیر همراه با دستورالعمل استفاده از فرمت ها تهیه و در سایت دانشگاه قرار گرفته شده است (جزوه آموزشی –فرم طراحی ) برنامه استراتژیکبرنامه عملیاتیفرم توسعه فردی (PDP )فرمت خط مش نویسی فرمت نوشتن شرح وظایف پرسنلیفر مت صورتجلسات کمیته رهبری فرمت صورتجلسات کمیته های بیمارستانی
اسلاید 21: گروه اول
اسلاید 22: گروه دوم
اسلاید 23: گروه سوم
اسلاید 24: گروه چهارم
اسلاید 25: 1- گروه بندی 2 – طراحی فرمت های خام 3- برگزاری جلسه جداگانه با گروه های بیمارستانی (مسئول اعتبار بخشی)4-برگزاری کارگاه برا ی هر محور بطور جداگانه با مشارکت کارشناسان بیمارستان 5- کنترل نحوه اجرا همراه با بیمارستان در برنامه های ممیزی بیمارستان
اسلاید 26: مطلب آخر تذکر اینکه بیمارستانها مختار به شرکت در این برنامه آموزشی هستند و اجباری برای این مهم نمی باشد ولی پیاده سازی استانداردها لازم و ضروری می باشد.
اسلاید 27: لطفا نقطه نظرات خود را از طریق ایمیل اعلام فرمایید Mahdipour.s@iums.ac.ir And
اسلاید 28: با آرزوي موفقيت و سلامتياداره اعتبار بخشی
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.