الکتروکاردیوگرام

الکتروکاردیوگرام

اسلاید 1: الکتروکاردیوگرام

اسلاید 2: مانیتورینگ الکتروکاردیو گرام از مهارت های کادر درمان تهیه و تفسیر نوار قلب است.الکتروکاردیوگرام ثبت گرافیکی فعالیت الکتریکی قلب است. قدرت انقباض قلب توسط گرفتن نبض و فشار خون ارزیابی می شود.

اسلاید 3: بدن به عنوان یک هدایت گر برزگ الکتریسیته عمل می کند. قلب بزرگترین تولید کننده انرژی الکتریکی است الکترودهای روی پوست در هر لحظه می توانند کل فعالیت الکتریکی داخل قلب را نشان دهند. دستگاه ECG تکانه های الکتریکی را با تقویت تکانه ها بر روی کاغذ مخصوص ثبت می کنند.

اسلاید 4: تکانه های مثبت به صورت موج های بالا رونده و تکانه های منفی به صورت موج های پایین رونده و در نوار قلب ثبت می شود. آرتیفکت ها : لرزش های عضلانی لرزحرکت بیمار شل شدن الکترودها بد کار کردن دستگاه تداخل ولتاژ

اسلاید 5: لیدهای ECG:هر زوج الکترود یک لید است. در بیمارستان 12 لید فوریت ها 3 لید البته برای پیدا کردن اختلالات ریتم تهدید کننده حیات یک لید کافی است. با ورود درمان ترومبولیتیک و تفسیر کامپیوتری ECGهای 12 لیدی در عمل در حال گسترش است .

اسلاید 6:

اسلاید 7: لیدهای ECGدو قطبی بیشترین کاربرد دارند- حرکت به طرف مثبت موج رو به بالا و حرکت به سمت منفی موج رو به پایین : مثلث آینتهوون جهت منفی به مثبت محور لید است .تک قطبی تقویت شده جلوی قلبی لیدالکترود مثبت محور لید الکترود منفی ǀدست چپ0 دست راست ǀǀآپکس قلب -پای چپ60 زیر کلاویکل راست - دست راست ǀǀǀپای چپ120 دست چپ

اسلاید 8: تک قطبی تقویت شده ترکیب الکترودهای منفی دو تا از لید های دو قطبی جهت ایجاد یک محور aVR دست راست aVL دست چپaVF پای چپ

اسلاید 9: لیدهای تک قطبی:6 لید جلوی قلبی در یک محور افقی روی سطح قفسه سینه دیدن بطن چپ و دیواره قلب V1-V6

اسلاید 10: مانیتورینگ متداول ECGاکثر جریانات الکتریکی قلب به سمت محور مثبت لیدII است . رایج ترین لید لید I یا II اصلاح شده قفسه سینه استMCL1 پوست خشک – تمییز و فاقد مو

اسلاید 11: 2004 Anna Story12Precordial Leads

اسلاید 12: Precordial Leads= V1-V6

اسلاید 13: جهت تعیین محل انفارکتوس انحراف محور قلب یا بزرگی قلبتفاوت های راست به چپ در هدایت یا تولید تکانه کیفیت یا وجود فعالیت انقباض به بیش از یک لید نیاز است.

اسلاید 14: کاغذ گراف محور افقی زمان محور عمودی شدت ولتاژ را منعکس می کندکاغذ استاندارد شده جهت آنالیز مقایسه ای الگوهای نوار قلب سرعت حرکت 25 میلی متر در ثانیه به ازای هر میلی ولت 2 مربع بزرگ حرکت می کند خطوط کوچک (هرمربع 1 میلی متر فاصله و04/ ثانیه زمان ) خطوط بزرگ (هرمربع 5 میلی متر فاصله و2/ ثانیه زمان )کاغذ ECG علامت های فاصله زمانی 3 ثانیه ای را بر بالای خود دارد که 15 مربع بزرگ را در بر می گیرد.

اسلاید 15: Leads 1, 2, 3

اسلاید 16: ارتباط ECG با پدیده های الکتریکی قلب اجزای ECG بازتاب تغییرات الکتریکی قلب هستند. موج Pپیش از کمپلکس QRS و در لید II مثبت گنبدی است. مربوط به دپلاریزاسیون دهلیزی است.

اسلاید 17:

اسلاید 18: Fig. 13.24b

اسلاید 19: Fig. 13.24c

اسلاید 20: کمپلکس QRSدپلاریزاسیون بطنی است این سه موج همیشه وجود ندارد شکل این کمپلکس از فردی به فرد دیگر می تواند تغییر کند

اسلاید 21: Fig. 13.24d

اسلاید 22:

اسلاید 23: موج Tرپلاریزاسیون بطنی است معمولاً در لید 2 هم جهت با کمپلکس QRS و گنبدی است .

اسلاید 24: Fig. 13.24g